Globok tromboflebitis (tromboza) spodnjih okončin: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Za bolezen je značilen razvoj vnetne reakcije v stenah globokih žil, ki se nahajajo pod mišicami. Za globok tromboflebitis je značilen akutni potek in tvorba trombov. Tromboza globokih žil je pogosta težava. Gre za nevarno in boleče stanje, ki lahko povzroči pljučno embolijo..

Razlogi za razvoj bolezni

Vzroki bolezni so identični skupnim dejavnikom pri nastanku tromboflebitisa. Za razumevanje posebnosti tromboze globokih ven je potrebno vsaj površno razumeti strukturo venskega sistema..

Kri iz spodnjih okončin teče skozi dva venska sistema - globok sistem in površen. Obe sta povezani z neposrednimi in posrednimi perforirajočimi žilami. Vezne vene so sposobne zagotoviti le enosmerni pretok krvi iz površinskega sistema v globok. Poleg tega so vene spodnjih okončin opremljene s posebnimi ventili. Če ni patoloških procesov, zaklopke zagotavljajo enosmerni pretok krvi in ​​preprečujejo njen povratni odtok.

Skupni dejavniki tveganja za razvoj globoke venske tromboflebitisa vključujejo:

  • travma okončin, ki ji sledi dolgotrajna nepremičnost;
  • nosečnost, pri kateri glavni pritisk pade na spodnji trup;
  • stanja po obsežnih kirurških posegih na nogah;
  • kronična venska insuficienca;
  • hiperhomocisteinemija.

Prav tako je treba opozoriti, da je lahko globoka venska tromboza prva manifestacija maligne bolezni, ki je bila bolniku prej neznana..

Simptomi in znaki globokega tromboflebitisa

Skoraj vedno se bolezen začne akutno, izraziti simptomi se razvijejo v nekaj urah. Omeniti velja, da višji kot je fokus na patologiji nameščen na nogi, težje je sindrom bolečine in oteklina veliko močnejši.

Glavni znaki patologije se štejejo za boleče občutke, pordelost in zadebelitev žil, težo v nogah, utrujenost in otekanje. Pogosto flebolog postavi diagnozo že na posvetu iz oči v oči, saj so simptomi tromboflebitisa vizualno jasno vidni. Možno je tudi zvišanje telesne temperature, v povprečju do 37,5.

V redkih primerih je možen latenten potek patologije. Zaradi tega zdravniki močno priporočajo, da imajo bolniki z vensko insuficienco večkrat letno ultrazvočni pregled..

Diagnostične metode

Kot običajno se ocenijo klinični simptomi in predpiše instrumentalni pregled prizadete noge. Prisotnost tromboze lahko potrdite z ultrazvokom (metoda z Doplerjem), ki vam bo omogočil ogled celotnega venskega sistema in morebitnih krvnih strdkov.

Metode zdravljenja

Akutni potek tromboze zahteva zdravljenje v bolnišnici za vaskularno kirurgijo, saj obstaja veliko tveganje rupture tromba. V drugih primerih zdravnik predpisuje konzervativno zdravljenje ali kirurški poseg.

Diagnostika tromboze nog

Lokalna zdravila za zdravljenje bolezni

Kot lokalna zdravila se najpogosteje predpišejo mazila na osnovi heparina: Thrombophobe, Likvambin, Heparin.

Zdravila imajo naravni antikoagulantni faktor, zmanjšujejo resnost vnetnega procesa in preprečujejo nastanek trombov.

Mazilo je treba nanašati vsak dan, v tankem sloju, vsaj 3-krat na dan. Za pospešitev okrevanja in okrepitev terapevtskega učinka je priporočljivo narediti obkladek na osnovi mazila s heparinom in Troxerutina. Ta postopek je treba opraviti ponoči, vsaj dva tedna..

Poleg tega za izboljšanje protivnetnega učinka in zmanjšanje resnosti bolečine predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila).

Ta skupina zdravil zmanjšuje bolečino, duši vnetje, zmanjšuje lokalno telesno temperaturo, zmanjšuje negativni učinek nekaterih funkcij trombocitov in zmanjšuje strjevanje krvi.

Lokalno so predpisana naslednja zdravila: Diklofenak, Nise, Ortofen. Uporabljajo se večkrat na dan 7-10 dni.

Z globokim tromboflebitisom se dodatno predpišejo zgoraj opisana zdravila v obliki tablet, saj uporaba le lokalnega zdravljenja ne bo dala visokega terapevtskega učinka.

Diklofenak - topično zdravilo

Ustna zdravila

Globoki tromboflebitis ne zahteva le lokalne izpostavljenosti, temveč tudi uporabo posebnih zdravil. Antibiotiki se redko predpisujejo, šele ko odkrijemo patogeno mikrofloro. Naslednje skupine zdravil so predpisane kot peroralna zdravila.

Antikoagulanti

So izjemno pomemben in raznolik razred zdravil, ki se široko uporabljajo v interni medicini. Zdravila se uporabljajo za zatiranje strjevanja krvi, vplivanje na trombocite in primarno tvorbo trombov (protibolečinska zdravila) ter vplivajo na kaskado strjevanja.

Najpogosteje je predpisan heparin, uporablja se v obliki injekcij, zlasti v akutnih pogojih. Zdravilo se daje intramuskularno v odmerku največ 50 000 ie na dan. To zdravljenje je priporočljivo izvajati na bolniškem oddelku vaskularne kirurgije.

Lahko se predpiše tudi Dabigatran, sodoben antikoagulant. Blokira kaskad koagulacije, se uporablja v obliki tablet. Ima minimalno tveganje za preveliko odmerjanje v primerjavi z drugimi zdravili, na primer z Warfarinom. Pogosto je predpisan za preprečevanje tromboze globokih žil.

Predpisani so kot pomožna zdravila, lajšajo vnetje in lajšajo bolečino. Shematično je priporočljivo uporabljati mazilo diklofenak in tablete diklofenak. Nanesite 1 tableto največ trikrat na dan. Splošni potek zdravljenja ne sme presegati 10 dni..

Ker NSAID negativno vplivajo na sluznico prebavnega sistema, so za zaščito predpisani Venter ali Sukralfate..

Angioprotektorji

Sredstva so namenjena povečanju žilnega tonusa in krepitvi venske stene. Najbolj priljubljen je Troxerutin. Zdravilo zmanjša manifestacijo vnetne reakcije in zmanjša resnost edema.

Dodatne terapije

Poleg tega je bolniku predpisan tečaj fizioterapije. Najbolj učinkovit je UHF. Postopek spodbuja globlje prodiranje lokalnih pripravkov. Priporočen tečaj 10 sej.

Tudi elektroforeza z zdravili ima dober učinek. Postopek vam omogoča, da zmanjšate vnetje, otekanje in zmanjšate resnost bolečih občutkov. Povprečno število sej mora biti najmanj 10.

Vrste operacij za globoko vensko tromboflebitis

Najučinkovitejše zdravljenje globokega tromboflebitisa je operacija. Prav operacija zmanjša razvoj zapletov in ponovitev patologije na skoraj nič. Praviloma se zatečejo k minimalno invazivnim postopkom pod nadzorom ultrazvočnega ali rentgenskega aparata. Trenutno se izvajajo naslednje vrste vaskularnih operacij:

  • Namestitev filtra kava. Filter je nekakšen dežnik, katerega naloga je normalizirati prekrvavitev v prizadeti veni, hkrati pa preprečiti, da bi krvni strdek vstopil v krvni obtok. Manipulacija se izvaja z velikim tveganjem za nastanek tromba, po nekaj tednih lahko filter odstranimo.
  • Šivanje žile. Če filtra ni mogoče namestiti, kirurg prišije žilo in nanese poseben sponko od zunaj. S tem postopkom vena ni popolnoma zamašena, obstaja prostor za prehod krvi, ne pa tudi za krvni strdek.
  • Endovaskularna trombektomija. Manipulacija je čiščenje vene iz tromba, ki je v njej, in normalizacija krvnega obtoka v njem. V te namene se uporabljajo posebni katetri..

V obdobju rehabilitacije je bolniku predpisano nošenje kompresijskih nogavic, ki jih bo izbral flebolog. Prvih nekaj tednov je nošenje tega dresa obvezno, kar bo odpravilo ponovni razvoj krvnega strdka.

Tradicionalne metode zdravljenja

  1. Žlico verbene vlijemo v 500 ml vrele vode in pustimo, da vre 3 ure. Vzemite 50 ml trikrat na dan, eno uro pred obrokom.
  2. Sveži listi belega zelja se nanesejo ponoči v obliki obkladka. Zelje lajša vnetja in otekline.
  3. Za 3 litre vrele vode morate vzeti tri žlice posušene sivke, kamilice, posušenih sladkarij in kalendule. Surovine se vlijejo z vrelo vodo in infundirajo eno uro. Uporablja se v obliki kopel za noge iz izračuna: liter juhe razredčimo z 2-3 litri tople vode.
  4. Kozarec kostanjevih cvetov in olupljenih sadežev zdrobimo in prelijemo z litrom vodke. Nato pustite, da vzhaja v temnem prostoru 10-15 dni, in vzemite 20-30 kapljic trikrat na dan pred obroki. Poleg tega se tinktura uporablja kot drgnjenje prizadetega območja noge.

Dieta z globokim tromboflebitisom

Strogo se držite prehranske mize, ni potrebe, kljub temu pa je treba upoštevati nekaj prehranskih pravil. Zlasti povečajte uživanje nekaterih živil, ki pozitivno vplivajo na krvne žile:

  • morski sadeži;
  • mlečni izdelki;
  • borovnice, lingonberry;
  • česen;
  • vse vrste oreškov;
  • začimbe: cimet, ingverjeva korenina.

Kakšna je preventiva?

Priporočljivo je, da žile spodnjih okončin okrepite z redno vadbo, hkrati pa jih ne preobremenjujte. Ko je ženski predpisana hormonska kontracepcija, mora zdravnik vprašati o morebitni globoki venski trombozi v družini in poskušati diagnosticirati vse očitne primere trombofilije. Poleg tega pacienti na hormonski kontracepciji ne smejo kaditi, saj to močno poveča tveganje za trombozo..

Bolniki, ki se zdravijo, morajo uporabljati kompresijska oblačila, da zmanjšajo tveganje za ponovitev bolezni.

Tromboflebitis

Tromboflebitis žil spodnjih okončin: simptomi in zdravljenje
Po WHO je tromboflebitis dokaj pogosta bolezen žil, ki se pojavlja pri 12-15% svetovnega prebivalstva. Zanj je značilno vnetje venske stene s tvorbo tromba, ki zapre lumen posode. Menijo, da se v polovici primerov krčne žile zapletejo s tromboflebitisom..

Bolezen prizadene površinske, pogosto krčne žile in globoke vene. Pogosteje se patologija razvije v posodah spodnjih okončin in majhne medenice. Mnogo manj opazimo tromboflebitis jetrnih, votlih in portalnih žil. Pogoji, v katerih se pretok krvi upočasni, se poruši celovitost žilne stene in poveča strjevanje krvi, izzovejo začetek bolezni.

Kaj je?

Tromboflebitis je vaskularna patologija, za katero je značilen vnetni proces venske stene s tvorbo tromba, ki delno in v celoti blokira lumen vene. V osnovi je tromboflebitis lokaliziran v spodnjih okončinah in praviloma prizadene vene, ki se nahajajo pod kožo in globoko v mišičnem tkivu.

Razlogi za razvoj bolezni

Vzrok za površinsko vensko tromboflebitis je poškodba stene posode. To je posledica nepravilne namestitve katetra ali IV igle. Tromboflebitis spodnjih okončin se običajno razvije zaradi krčnih žil.

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni vključujejo:

  • Debelost;
  • Alkoholizem;
  • Poškodbe okončin;
  • Onkološke bolezni, hematološke bolezni;
  • Nosečnost. Povečana maternica lahko stisne velike vene v medenici, kar poveča tveganje za trombozo;
  • Kajenje, zlasti hkrati s hormonsko nadomestno terapijo ali jemanjem hormonskih kontraceptivov (uporaba peroralnih kontraceptivov nove generacije znatno zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov);
  • Dolgotrajen prisilni položaj z omejeno gibljivostjo okončin (dolgo potovanje, potovanje z zrakom na velike razdalje, stalno bivanje v postelji zaradi bolezni ali po operaciji).

Med vzroki globoke venske tromboflebitisa sodijo:

  • Prirojene ali pridobljene nepravilnosti sistema strjevanja krvi.
  • Poškodba venske stene zaradi draženja s katetrom ali iglo, travme, okužbe, zaužitja dražilnih kemikalij v lumen posode.
  • Neaktivni življenjski slog. Ob dolgotrajni odsotnosti ustrezne telesne aktivnosti tromb zraste do zelo velike velikosti in povzroči resne motnje krvnega obtoka v prizadeti posodi;

Glede na raziskavo iz leta 2004 imajo ženske v menopavzi, ki so prejemale kombinirano hormonsko zdravljenje (estrogen in progestin), dvakrat večje tveganje za razvoj venske tromboze v primerjavi s kontrolno skupino žensk, ki ne jemljejo hormonskih zdravil..

Simptomi

Simptomi tromboflebitisa površnih žil se začnejo z bolečinami v nogah, niso zelo hude. Koža boli vzdolž ožilja. Koža nad tromiziranimi žilami postane rdeča, vneta in na dotik postane toplejša od običajne kože.

Telesna temperatura se rahlo poviša - do 37,5 C, redkeje - do 38 C. Čez nekaj časa (običajno po 5-6 dneh) se temperatura povrne na normalno ali ostane na ravni rahlega zvišanja. Včasih se tromboflebitis spodnjih okončin pojavi brez zvišanja telesne temperature.

Sočasni znak tromboflebitisa je rahlo otekanje noge, kjer se je trombus oblikoval. Koža vzdolž žil se vname v trakove. Nato se začnejo pojavljati kondenzirana področja kože različnih velikosti. Njihova velikost je odvisna od premera trombiranih žil. Ta odebeljena območja se dobro čutijo in so pravzaprav krvni strdki. Hoja je boleča.

Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin

Vnetje venskih sten pod mišico s tvorbo krvnega strdka imenujemo tromboflebitis globoke vene.

Glavni znaki bolezni so:

  • boleče občutke;
  • cianoza kože;
  • oteklina, teža v okončini;
  • šibkost, slabo počutje;
  • zvišana temperatura pri lokalizaciji problematične vene.

Med vzroki globokega tromboflebitisa so naslednji:

  • razvoj vnetnega žarišča v veni (kontuzija, suppuration, vre, absces);
  • oslabljen pretok venske krvi zaradi krčnih žil, insuficienca zaklopk, stiskanje žil;
  • povečana viskoznost krvi zaradi dehidracije, trombocitoze, hormonskega neravnovesja;
  • alergijske, nalezljive, mehanske poškodbe notranje venske membrane.

Tromboflebitis globokih žil pogosto spremlja nastanek plavajočega tromba. Takšen krvni strdek po svoji obliki spominja na tadpole in lahko doseže dolžino 20 cm, včasih pa tudi več. Rep lebdečega tromba pod vplivom krvnega pretoka naredi nenehna gibanja in kadar koli se lahko odlepi, kar povzroči razvoj pljučne embolije in skoraj takojšnjo smrt bolnika. Zato v prisotnosti takega tromba flebologi vztrajajo pri kirurškem zdravljenju. Bistvo operacije je vstavitev filtra kave v spodnjo veno kavo na nivoju pod ledvičnimi žilami (poseben filter, ki je past za krvni strdek, ki ne bo omogočil, da bi privedel do zamašitve posode, t.j. tromboembolija).

Kako izgleda tromboflebitis: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri ljudeh..

Diagnostika

Osnova za primarno diagnozo tromboflebitisa na ambulantni osnovi je tipična klinična slika. Če se pojavijo takšni simptomi, se morate nujno posvetovati s kirurgom. Če želite razjasniti lokacijo in velikost tromba, oceniti stanje zaklopk in venski odtok, se izvede obojestransko skeniranje prizadetih žil. Manj pogosto uporabljena rentgenska kontrastna študija (flebografija). V laboratorijskih preiskavah se določi stanje koagulacijskega sistema krvi.

Kako zdraviti tromboflebitis?

Režim zdravljenja je odvisen od resnosti poteka tromboflebitisa žil spodnjih okončin. Večinoma se zdravljenje izvaja doma, vendar je v akutni obliki indicirana hospitalizacija.

Terapija bolezni je sestavljena iz niza ukrepov:

  • jemanje zdravil;
  • invazivna terapija;
  • lokalna terapija;
  • fizioterapija - možna je UHF, CMT, elektroforeza s protivnetnimi zdravili;
  • pritrditev prizadetega območja z elastičnimi povoji.

Metode konzervativnega zdravljenja tromboflebitisa vključujejo:

  1. Zdravila - protivnetna, antikoagulanti za redčenje s plazmo, antispazmodiki in antibiotiki.
  2. Uporaba fizioterapevtskih tehnik - uvedba antikoagulantov z elektroforezo, hidroterapija s spremenljivimi kopelmi, UHF postopki.
  3. Počitek v postelji - odvisno od narave in resnosti bolezni je treba čim bolj zmanjšati telesno aktivnost. Noga je v vodoravnem položaju na povišani površini;
  4. Uporaba stisnjenega spodnjega perila, ki preprečuje razširitev žil, poškodbe njihovih sten - posebni povoji, nogavice in koleni za stiskanje prizadetih venskih sten.

Če konzervativna terapija ne uspe, uporabimo radikalne in minimalno invazivne operacije.

  • Vezava prizadete postelje s skleroterapijo - vnos posebne sestave v posodo.
  • Metoda venske trombektomije se uporablja za ekstrakcijo trombotičnih strdkov s posebnim katetrom.
  • Endoskopska odstranitev tromba. S pomočjo endoskopskih instrumentov, vstavljenih v posodo, odstranimo trombo in namestimo poseben lovilni filter ali posodo zavežemo.
  • Endovazalna tehnika laserske koagulacije. Kot rezultat laserske obdelave venskih sten in trombotičnega strdka se posoda zlepi, kar jo popolnoma odstrani iz procesa krvnega obtoka, usmeri kri vzdolž zdrave postelje..
  • Radikalna kirurška metoda vključuje odstranitev prizadete vene, da se prepreči nadaljnje širjenje patološkega procesa. Danes se uporablja v izjemnih primerih, z obsežnim postopkom, ki ogroža življenje bolnika.

Vse te metode so precej učinkovite. Pacientom omogoča, da se vrnejo v normalno, brez bolečin življenje.

Kaj jesti s tromboflebitisom?

Debelost je eden od vzrokov opisane bolezni. Zato bi se morali vsi, ki so dovzetni za katero koli bolezen venskega sistema, omejiti pri uživanju določenih živil..

Tako na primer dieta za tromboflebitis (za obdobje zdravljenja) priporoča, da se odpovemo ocvrti, začinjeni, preveč slani in začinjeni hrani. Priporočljivo je, da se vzdržite maščobnih sort rib in mesa, v svojo prehrano vključite prehranske sorte: piščančje prsi, zajec, puranje. Na mizi mora biti vedno sveža zelenjava in sadje, razen banan, graha in fižola.

Pozimi vzemite multivitamin. Naj bo pravilo, da vsak dan jeste strok stroka česna, ne pozabite jesti čebulo. [adsen]

Folk pravna sredstva

Zdravljenje tromboflebitisa z ljudskimi zdravili bo pomagalo olajšati potek bolezni, zmanjšati bolečino in otekanje v nogah ter olajšati druge simptome. To so metode, ki so dokazane za več generacij..

  1. Večina mestnih prebivalcev ne ve, da so v vasi z gosjo maščobo zdravili številne bolezni nog in rok (opekline, ozebline), pa tudi razjede različnega izvora in tromboflebitis. Še danes velja za eno najučinkovitejših zdravil, ki se uporablja tako v čisti obliki kot pri pripravi mazil z dodatkom različnih zelišč, kot sta kalendula ali šentjanževka. Popolno okrevanje je mogoče doseči z uporabo 30-odstotnega mazila z dodatkom korenin (lat. Pirinega) korenin, zdrobljenih v koprivo. Če želite to narediti, dodajte 30 g gomoljne korenine v sto gramov gosje maščobe. Segrevamo 15 minut, filtriramo. Mazilo je pripravljeno za uporabo.
  2. Tinktura iz čebeljih mrtvih. Življenje čebel je kratko. In do pomladi odmrejo stari posamezniki, ki so delali poleti. Mlade čebele jih prenesejo na pristajalno desko. Temu pravimo podmornica. Zbrati jih je treba in preliti z vodko (peščica podmore za 0,5 litra vodke). Vztrajati dva tedna, sev. Uporabite kot obkladek, ki ga na vneto mesto nanesete 1,5-2 ure.
  3. Tinktura na listih kalanchoe pomaga pri mletju. Za to 2 žlici. l. žlice drobno sesekljanih listov prelijemo z 1 kozarcem vodke. Tesno zaprite pokrov in ga pustite na hladnem temnem mestu 10 dni. Stopala drgnite na mestih krvnih strdkov z gladkimi, nežnimi gibi.
  4. Domač jabolčni kis je učinkovito zdravilo za to hudo bolezen žil. Uporablja se v obliki drgnjenja, po razredčenju z vodo (žlica kisa v kozarcu vode).
  5. Infuzija koprive. Ne le da blagodejno vpliva na ožilje, temveč tudi zdravi in ​​krepi celotno telo kot celoto. Še posebej uporabna je spomladi, ko ni dovolj vitaminov..
  6. Rdeči paradižnikov sok spodbuja tudi hitro okrevanje. Za to se uporablja obkladek, narejen iz kosov ali v obliki kosmiča iz sadja. Nanesite na prizadeto mesto, pritrdite ga s povojem čez noč. Povoj ne sme biti tesen.

Vse predlagane metode zdravljenja z ljudskimi zdravili se pred uporabo morajo dogovoriti z zdravnikom. Bolje jih je uporabljati v kombinaciji z terapijo z zdravili..

Splošna priporočila

Nujno morate spremeniti svoj običajni življenjski slog - končni rezultat zdravljenja tromboflebitisa bo odvisen od tega, kako v celoti je to mogoče storiti..

Splošna priporočila zdravnikov so naslednja:

  1. Ne morete dvigovati uteži.
  2. Izogibati se je treba dolgemu stojanju ali sedenju - takšne statistične monotone drže lahko vodijo v slabo zdravje.
  3. Redna vadba - vsaj jutranje vaje in hoja, največ - vadbe v telovadnici.
  4. Za bolnike z obravnavano boleznijo kategorično ni mogoče obiskati kopeli in savne. Vendar je pregrevanje prav tako škodljivo kot hipotermija..
  5. Med počitkom in nočnim spanjem naj bodo noge v povišanem položaju - to bo zagotovilo odtok krvi iz spodnjih okončin, preprečilo zastoje v žilah spodnjih okončin.

Če se zadevna bolezen diagnosticira v zgodnji fazi, bo učinkovitost zdravljenja zelo visoka. Toda tudi če strokovnjaki priporočajo operativni poseg, tega ne smete zavrniti - takšno kardinalno zdravljenje običajno vodi do popolne obnovitve sposobnosti polnega življenja in dela.

Zapleti in napoved

Zapleti površinskega tromboflebitisa so izjemno redki. Nevarno je, ko se strdi krvni strdek in vodi do tromboembolije.

Toda za razliko od globoke venske tromboze, ki jo redko spremlja vnetje, površinski tromboflebitis običajno spremlja akutna vnetna reakcija, zaradi česar se strdek oprime stene žil. Verjetnost, da se bo prelomila in vstopila v krvni obtok, je zelo majhna. Poleg tega površinske vene, za razliko od globokih, niso obdane z mišicami, katerih krčenje prispeva k stiskanju in premiku tromba, kar lahko privede do njegovega odvajanja. Zaradi teh razlogov površinski tromboflebitis redko zaplete tromboembolija. Vendar so možni zapleti površinske tromboflebitisa.

Obvezno povejte zdravniku, da se kljub zdravljenju površinskega tromboflebitisa simptomi ne zmanjšajo ali povečajo. Poročajte tudi o novih simptomih, kot so vročina, mrzlica, bledica in otekanje v okončinah. Sprememba barve kože na mestu tromboflebitisa lahko po zdravljenju ostane opazno dlje časa, to ni patološki simptom.

Preprečevanje

Z diagnosticirano boleznijo je pomembno pravočasno zdravljenje in preprečevanje napredovanja bolezni. Če želite to narediti, se morate pravočasno obrniti na strokovnjaka in opraviti tečaj zdravljenja..

Tudi preventiva je:

  • aktivni življenjski slog in šport;
  • pravočasno zdravljenje krčnih žil;
  • zavračanje slabih navad;
  • uravnotežena prehrana in omejevanje uživanja maščobne hrane;
  • prepoznavanje in odpravljanje žarišč okužbe v telesu.

Ugoden izid bolezni je možen le, če se obrnete na zdravnika in opravite ustrezno zdravljenje.

Venska tromboza spodnjih okončin: vzroki, simptomi in zdravljenje

Globoke žile, ki se nahajajo pod mišicami, lahko vplivajo na akutno bolezen. Da, ravno tromboza spodnjih okončin lahko zastrupi življenje vsake osebe.

Bolezen se kaže v obliki nastanka strdkov, ki lahko dosežejo velikost, ki lahko popolnoma blokira lumen v posodi.

S hitrim potekom bolezen vodi v invalidnost. Če ne boste sprejeli ukrepov za odpravo patologije, potem se lahko vse konča s smrtjo..

Plovila noge se bolj kot drugi ne morejo upreti pojavu takšnih strdkov. Nastali krvni strdki se poskušajo pritrditi na žilno steno. Prvi dan so še vedno zelo šibke in pogosto selijo s krvnim tokom.

Ko strdek pridobi zadostno čvrstost, se njegovo telo tesno prilega eni od žilnih sten. Zato pride do globoke venske tromboze spodnjih okončin..

Preprosto povedano, bolezen je vnetni proces na mestu, kjer se je tvoril krvni strdek. Po tem se zaradi močnega vnetja pojavijo dodatni strdki. Njihova lokalizacija se pojavi nad krajem, kjer je določen primarni flebolitis. Preoblikovanje tromboze v tromboflebitis se pojavi v 7 dneh.

Znaki in simptomi

Zgodnje faze kažejo, da se globoka venska tromboza spodnjih okončin pojavi brez očitnih simptomov. Vsak drugi bolnik bolezen razvije običajno, pljučna tromboza se šteje za prvo manifestacijo..

Glavni simptomi manifestacije bolezni:

  • telesna temperatura na območju prizadetega območja je višja od celega telesa;
  • razpočne bolečine v območju prizadete vene;
  • splošna telesna temperatura lahko doseže 39 stopinj;
  • pod strdkom se določi impresiven edem, v nogah je moč;
  • koža ima lahko modrikast odtenek s sijajem;
  • površinske žile so jasno vidne skozi kožo, saj se jim del krvi iz trombozirane vene pošlje.

Prvih 48 ur lahko bolnik opazi rahlo bolečino v teletih, ki se poslabša s palpacijo ali gibanjem. Na dnu spodnjega dela noge se lahko vizualizira rahlo otekanje. Drugi simptomi so lahko v celoti odsotni in se pojavijo šele po nekaj dneh..

Sum na trombozo kažejo na Homansove in Lowenbergove teste. Pacient naj upogne stopala navzgor; pri takšni patologiji je treba opozoriti na bolečino v spodnjem delu noge. Če prizadeto okončino stisnemo s tonometrom, se bolečina vizualizira v vrednosti 80/100. Odsotnost patologije kaže na bolečino, če so kazalniki skoraj 2-krat višji.

Če imajo težave vse globoke vene spodnjih okončin, se simptomi poslabšajo. Bolečina postane ostra in skoraj ne izzveni, boleča noga ima močan oteklino, koža pa postane modra (cianoza).

Izražanje simptomov je običajno odvisno od lokalizacije trombiziranega območja. Če se patologija nahaja v zgornjem delu, bodo cianoza, edemi in bolečina veliko močnejši. V takšnih razmerah obstaja zelo veliko tveganje, da se krvni strdek odcepi in privede do razvoja PE..

Kaj določa potek bolezni?

Lokalizacija flebolitisa je zelo pomembna, ta vrednost vpliva na nadaljnji razvoj tromboze.

Ileofemoralna oblika vključuje otekanje spodnjega okončine od pete do prepone, medtem ko bolečina in modrina kože ne mineta.

Če se tromb nahaja na dnu spodnjega dela noge, je bolnikova bolečina blaga in prinaša le malo nelagodja. Morda njihovo krepitev zaradi aktivnih gibov in telesne aktivnosti.

Sprva bo koža sijajna in bleda, na mestu pod pojavom tromboze. Po nekaj dneh lahko vidite štrleče površne žile..

Bolnik ne sme prezreti simptomov zahrbtne bolezni, saj na fotografiji lahko vidite posledice. Zdravljenje mora potekati v bolnišnici, tako da bolnik prejme celoten obseg medicinske terapije.

Na kateri točki morate obiskati specialista?

Trombozo uvrščamo med smrtonosno bolezen, ki zahteva obvezen obisk flebologa.

Prekomerno visoka koagulabilnost krvi velja za pomemben dejavnik nujne medicinske pomoči. Poleg tega za ta pojav ni prepričljivega razloga..

Običajno so alarmantne bolečine v spodnjem okončini, sprememba sence kože. Cianoza se ne opazi vedno s trombozo, včasih je za patologijo značilna prekomerna bledica na mestu prizadete vene.

Zakaj se pojavi tromboflebitis??

Bolezen označujemo kot vnetni proces, ki se lahko kaže kot zaplet krčnih žil spodnjih okončin, če ni pravilno zdravljen.

V večini primerov se tromboza manifestira na eni strani, ne da bi prizadela drugi ud. Vnetje na problematičnem območju se pojavi ravno zaradi nastanka flebolitisa.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju tromboze:

  • onkološke bolezni;
  • dolg počitek v postelji;
  • dedna nagnjenost;
  • visoko strjevanje krvi;
  • stalno biti v stoječem ali sedečem položaju;
  • starost ali prekomerna teža;
  • obdobje gestacije.

Razvrstitev po obliki poteka tromboze

  1. Tromboflebitis migracij. Razlikuje se po hkratni poškodbi skupine plovil. Vnetne žarnice se pojavljajo redno, vendar lahko po določenem času izginejo. Poleg tega po njihovi resorpciji od njih ne ostanejo sledi..
  2. Akutni tromboflebitis. Lahko se razvije v samo nekaj urah, medtem ko bodo vsi simptomi izrazito izraženi.
  3. Kronični tromboflebitis. Potek bolezni je postopen, razvoj patologije je skoraj neopazen. Poslabšanja so redka.

Ali se lahko pozdravi tromboflebitis globokih žil??

Takoj, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, strokovnjaki predlagajo uporabo terapevtske terapije za njihovo odpravo. Glede na bolnikovo anamnezo je zdravljenje lahko konzervativno ali kirurško. Za pravilno izbiro se boste morali seznaniti z lastnostmi telesa (spodaj je fotografija in tretma).

Ukrepi za znatno izboljšanje bolnikovega stanja:

  1. Oboleli ud mora biti v mirovanju. Bolje je, da je noga na določeni višini glede na celotno telo..
  2. Antikoagulanti veljajo za zdravila za prvo pomoč, aktivno se borijo proti krvnim strdkom, ne dovoljujejo, da bi se tvorili novi krvni strdki. Če želite uporabljati takšna zdravila, morate imeti pri roki kazalnike hemostaze. Njihov naknadni nadzor je obvezen. Od zdravil zdravniki raje tablete Warfarin, Fraxiparin in Heparin v različnih oblikah sproščanja.
  3. Za doseganje visokega terapevtskega učinka je predlagana uporaba kompleksa različnih zdravil. Pacientu je treba predpisati kapsule za lajšanje bolečin, lajšanje vnetja, antioksidante, protimikrobna sredstva, vitaminske formulacije. Rešitve so dobre za izboljšanje reoloških lastnosti krvi.
  4. Imenovanje Pentoksifilina bo izboljšalo mikrocirkulacijo.
  5. Tromboflebitis spodnjih okončin je zapletena bolezen, zato za lajšanje bolečin in izboljšanje kakovosti strjevanja krvi ni dovolj uporaba zdravil v obliki mazila ali gela. Vedno jemljite še tablete in injekcije.
  6. Po zgornjih manipulacijah poteka nova faza postopka zdravljenja. Za pacienta je izbrano kompresijsko oblačilo in domneva se prisotnost aktivnih gibanj v njegovem življenju. Elastični povoj vam omogoča, da ublažite zabuhlost na problematičnem območju in zmanjšate bolečino. Dolžina se prilagodi glede na posamezne značilnosti, stiskanje pa izberemo od 23 do 32 mm. rt. Umetnost. Če ima pacient tromboflebitis v stegnenični veni, potem pridobi dolge nogavice, dosežejo dimeljske gube. Če se domneva, da je stalno nositi takšno spodnje perilo, model ne bo odvisen od vrste bolezni. V tem primeru strokovnjaki predlagajo spodnje perilo kompresijskega tipa, ki ni višje od kolenskega sklepa.

Takšno zdravljenje lahko daje dobre rezultate, oteklina in boleči občutki izginejo pri bolnikih. Telesna neaktivnost vedno vodi do nastanka novih krvnih strdkov, zato bolnika prosijo, da več hodi.

Če se bolniku sprva diagnosticira tromboza spodnjih okončin, potem mora biti na zdravljenju 6 mesecev. Ponovno manifestacija bolezni podaljša trajanje terapije do enega leta. Poslabšanje tromboflebitisa vključuje hospitalizacijo s počitkom v postelji 10 dni.

Fizioterapevtsko zdravljenje bolezni

Če bolnik nima posameznih reakcij na pijavke, potem se hirudoterapija dobro spopada z boleznijo. Že po več sejah opazimo olajšanje bolnikovega stanja. Seveda strokovnjaki pogosteje poiščejo pomoč po standardnih postopkih..

  • magnetoterapija - magnetna polja pozitivno vplivajo na kakovost sestave krvi;
  • elektroforeza - zdravilo se dovaja skozi kožo z uporabo električnega toka;
  • parafinske aplikacije - imajo terapevtski učinek, če obstaja nevarnost nastanka trofične razjede. Akutni potek bolezni ne pomeni uporabe te terapije;
  • UHF - visokofrekvenčna električna polja ugodno vplivajo na prizadeto območje. Pojavi se stimulacija odtoka limfe, izboljša se krvni obtok;

Katere operacije so indicirane za trombozo

Pod pogojem, da konzervativna terapija ni dala pozitivnega rezultata in ima bolnik grožnjo nastanka emboličnih zapletov, se po pomoč obrnejo na kirurge.

Možna je odprta operacija ali endovaskularna kirurgija..

  1. Šivanje spodnje vene. Ker ni možnosti implantacije filtrov, prisotnosti velikega števila krvnih strdkov ali pogostih recidivov, se uporablja ta tehnika. Profilna objemka se nanese na območje patološkega območja in se prišije. Tako je del kanala blokiran, tako da ostane le lumen za normalen pretok krvi. Seveda ima tehnika tudi slabost, odtok krvi iz žil spodnjih okončin ne bo izveden tako dobro.
  2. Kava filtrira. Te "pasti" so postavljene v veno, ko se krvni strdki aktivno premikajo po veni. Tehnika je postala rešitev za paciente, ki ne morejo jemati antikoagulantov. Kadar od jemanja zdravil ni učinkovitosti, bolniku vsadimo filter v spodnjo vdolbino vene. Tako zagotavljajo jamstvo proti razvoju tromboembolije. Najpogosteje se operacija izvaja skozi spodnjo veno kavo, vendar v praksi zdravnikov obstajajo primeri, ko je bil filter vstavljen skozi zgornjo veno.
  3. Plikacija spodnje votline. Imeti šivanje na steno prizadete posode s kovinskimi sponkami.
  4. Tromboektomija. Običajno se dobro spopada s krvnimi strdki v zgodnjih fazah tromboze. Če je bolnik že razvil tromboflebitis, so takšne manipulacije prepovedane..
  5. Fogarty kateter. Njena namestitev bo omogočila odstranjevanje krvnih strdkov, ki niso minili teden dni od nastanka. Nezavarovani strdki se dobro odzivajo na to terapijo..

Po kateri koli od zgornjih operacij je treba nositi elastični povoj ali nogavice za stiskanje. Strogo prepovedano jih je odstraniti prve 3 dni po operaciji. Tveganje nastanka novih strdkov na prizadetem območju je previsoko.

Kljub številnim priljubljenim nasvetom vam ni treba iskati njihove pomoči! Samozdravljenje z dvomljivimi infuzijami in decokcijami je lahko usodno. Tromboflebitis mora nadzorovati specialist in vključuje stalno spremljanje krvne slike.

Kako jesti s trombozo?

Učinek zdravljenja bo odvisen od bolnikove prehrane, saj je za take bolnike indicirana terapevtska prehrana. V prehrano je treba vključiti dovolj sadja in zelenjave. Vsebujejo veliko vlaknin in pomagajo krepiti stene krvnih žil..

Pozabiti morate na slano in začinjeno hrano, takšne jedi preprečujejo naravno odstranjevanje tekočine iz telesa. Tudi količina cirkulirane krvi se lahko poveča zaradi neželene hrane, kar negativno vpliva na počutje..

Da preprečite nastanek novih strdkov in pomagajo redčiti kri, je pomembno, da vključite živila z veliko vitamina E. Sem spadajo laneno olje, ribje olje in morski sadeži. Vprašanja o prehrani in dovoljenih živilih se posvetujte s svojim zdravnikom, on vam bo dal opombo z nasveti o uravnoteženi prehrani.

Diagnostika tromboflebitisa

Do danes sta bili ugotovljeni 2 učinkoviti metodi za diagnosticiranje stanja krvnih žil. Strokovnjaki se zanašajo na rezultat dvostranskega pregleda in krvne preiskave za D-dimer.

Kadar opis dupleksne študije ni verodostojen, je treba opraviti radiopaque flebografijo. Prav tako se ta tehnika posvetuje, če bolnik sumi na trombozo nad dimeljsko gubo..

Da bi natančno določili lokalizacijo tromba na sliki, se skozi veno vbrizga kontrast. Tako preprosta metoda ima več informacijske vsebine kot ultrazvok. Posebni primeri vključujejo MRI ali CT angiografijo.

Zaradi dejstva, da je manifestacija bolezni lahko podobna drugim patološkim procesom, se predlaga dodatni pregled. Na primer, samo metoda diferencialne diagnoze bo pomagala izključiti prisotnost Bakerjeve ciste, Burgerjeve bolezni, akutne embolije.

Pogosto se bolečina kaviarnih mišic pojavi zaradi nevroloških procesov v išiasnem živcu. Takšna bolečina neprestano preganja bolnika, opazimo lahko težave z občutljivostjo, rahlo atrofijo tkiva.

S tumorskimi procesi, artritisom, limfostazo, mialgijo in miozitisom je mogoče opaziti podobno klinično sliko. Zaradi tega bo le celovit pregled pomagal najti pravi vzrok vnetnih procesov in zamašenih žil..

Preventivni ukrepi

Po opravljeni medicinski terapiji pacient ne sme pozabiti na previdnost. Zdaj naj ne nosi neudobnih čevljev ali oblačil, ki pretirano pritiskajo na predel spodnjih okončin. Bolje se ukvarjati s športom, ne pa z močnimi vrstami. Ta ukrep je še posebej dober za bolnike s prekomerno telesno težo..

Pacient mora razumeti, da prisotnost tromboze pomeni popolno zavrnitev vseh slabih navad. Zasvojenosti lahko privedejo do hudih posledic.

Opaženo je, da je dobro spati z dvignjenimi nogami, v tem položaju okončine počivajo. Če ni kontraindikacij, potem je dovoljeno včasih masirati problematično območje.

Iz vsega napisanega izhaja, da globoka venska tromboza spodnjih okončin ne dopušča svetlobne glave.

Možni zapleti so preveč resni za samozdravljenje. Pomembno je, da pravočasno obiščete žilnega specialista in začnete zdravniško terapijo. To bo v prihodnosti pomagalo biti aktivna in vesela oseba..

Kaj čaka na pacienta s tromboflebitisom?

Kot pri vsaki bolezni lahko le pravočasno in pravilno zdravljenje daje ugodno prognozo. Če bolnik po diagnozi ni upošteval medicinske terapije, potem petina bolnikov kmalu prejme pljučno embolijo. Na žalost se pri številnih bolnikih v tej skupini vse konča s smrtjo..

Tudi nezdravljena tromboza je zahrbtna, ker v naslednjih 3 mesecih po takšnem zdravljenju obstaja tveganje za pridobitev PE. Dodatna patologija se diagnosticira pri polovici teh bolnikov.

Zapleti tromboflebitisa vključujejo gangreno, srčni infarkt, možgansko kap.

Kot ugotavljajo sami bolniki, terapevtski učinek doseže svoj vrhunec, če je bil v zgodnji fazi vložen pritožbo na flebologa. Nimajo časa, da tvorijo več strdkov, ki jih je treba korenito odstraniti. Toda tudi zanemarjeni primeri se lahko dobro končajo..

Bolniki po operaciji so ugotovili, da rehabilitacijsko obdobje ni dolgo. Hkrati so vse težave, povezane s trombozo, izginile in bolezni nog so zanje stvar preteklosti..

Fotografije in opis simptomov, metode zdravljenja globoke venske tromboze spodnjih okončin

Tromboza globokih žil spodnjih okončin je akutna bolezen, ki prizadene vene, ki se nahajajo pod mišicami. V žilah se tvorijo krvni strdki, ki zožijo lumen posode, dokler ni popolnoma zamašen. Blokada krvnih žil opazimo v 15% primerov. Včasih se venska tromboza hitro razvije, lahko privede do invalidnosti in celo smrti.

Globoke žile noge so najbolj dovzetne za trombozo. Nastali strdki so pritrjeni na stene krvnih žil. V prvih 3-4 dneh se krvni strdki slabo zadržijo, lahko se odcepijo in selijo s krvnim tokom.

Postopoma se krvni strdek strdi in je trdno pritrjen na venski steni, kar izzove vnetje globokih žil spodnjih okončin - vnetje venske stene na območju tromba. Vnetje vodi do nastanka novih krvnih strdkov, ki se odlagajo nad primarnim strdkom. Prehod tromboze v vnetni stadij se pojavi v približno enem tednu.

Razlogi za razvoj patologije

Glavni vzroki bolezni so povečano strjevanje krvi, upočasnitev venskega krvnega pretoka in poškodbe sten krvnih žil (Virchow triada). Razvoj tromboze lahko izzovejo:

  • Prirojene nepravilnosti strukture žil;
  • Onkološke bolezni;
  • Endokrine motnje;
  • Nosečnost;
  • Okužbe;
  • Travme in operacije;
  • Paraliza okončin;
  • Jemanje zdravil, ki povečajo strjevanje krvi;
  • Dolgotrajni počitek;
  • Debelost;
  • Flebevrizma.

Dodatni dejavniki tveganja vključujejo kajenje, intenzivno telesno aktivnost, dolgotrajno sedenje ali stojanje, povezano z značilnostmi poklicne dejavnosti, starost nad štiridesetimi leti..

Znaki in simptomi

Tromboza globokih žil v zgodnjih fazah je lahko asimptomatska, njena prva manifestacija pa je pljučna tromboza (pljučna embolija, PE). Značilno napredovanje bolezni se pojavi pri približno vsakem drugem bolniku.

Klasični simptomi globoke venske tromboze so:

  • Lokalni dvig temperature na prizadetem območju.
  • Dvig skupne temperature na 39 stopinj ali več.
  • Burning bolečine vzdolž prizadete vene.
  • Težke noge.
  • Oteklina pod območjem pritrditve strdka.
  • Sijajna ali modrikasta koža.
  • Del volumna krvi iz trombozirane vene se usmeri v površinske žile, ki postanejo jasno vidne.

V prvih dveh dneh po nastanku globoke venske tromboze noge ali stegna so simptomi blagi. Praviloma so to blage bolečine v mišici gastrocnemiusa, ki se poslabšajo z gibanjem in palpacijo. V spodnji tretjini noge je rahlo otekanje.

Če obstaja sum na trombozo, se izvajajo testi Lowenberga in Homansa. Bolnika prosimo, da upogne nogo navzgor. Diagnozo potrdijo bolečine v spodnjem delu noge. Pri stiskanju prizadete noge s tonometrom pri vrednostih BP 80/100 mm Hg. Umetnost. pojavijo se bolečine. Bolečina ob stiskanju zdrave okončine čutimo pri vrednosti BP 150/180 mm Hg. st.

Resnost in lokalizacija simptomov sta odvisna od lokacije tromboziranega območja. Čim višje je prizadeto območje, tem več se pojavi cianoza, oteklina in bolečina. Hkrati se poveča nevarnost rupture tromba in razvoja PE..

S trombozo stegnenične vene je edem lokaliziran v stegnu, trombozo na ravni iakalnih in stegneničnih žil (ileofemoralna tromboza) spremlja edem celotne okončine, začenši z dimeljsko gubo. Koža prizadetega okončine postane mlečno bele ali modrikaste barve.

Razvoj bolezni je odvisen od lokacije krvnega strdka. Ileofemoralna tromboza se hitro razvije, pojavijo se bolečine, nato noga nabrekne, barva kože se spremeni.

Tromboza krvnih žil v spodnjem delu noge se kaže z blagimi bolečinami. Intenzivnost bolečine med gibanjem in telesno aktivnostjo narašča. Prizadeta noga nabrekne pod mestom lokalizacije tromba, koža postane bleda, postane sijajna in kasneje pridobi izrazit modrikast odtenek. V nekaj dneh po nastanku krvnega strdka se pojavijo površinske žile.

Za boljše razumevanje, kaj čaka pacienta ob zanemarjanju simptomov in znakov globoke venske tromboze spodnjih okončin in odsotnosti zdravljenja, si oglejte fotografijo:

Kdaj k zdravniku

Venska tromboza je zahrbtna in smrtonosna bolezen. Najresnejši razlog za obisk flebologa je povečano strjevanje krvi, ne glede na travmo, operacijo, poškodbo itd..

Ne odložite obiska zdravnika, če občutite bolečine v nogah na ozadju enega ali več dejavnikov tveganja za razvoj globoke venske tromboze spodnjih okončin. Spremembe v barvi kože, značilne za vensko trombozo, bi morale biti tudi zaskrbljujoče..

Diagnostika

Glavni metodi za diagnosticiranje vaskularnih lezij sta dupleksno skeniranje in krvni test za D-dimer. Če ima zdravnik dvome o rezultatih pregleda dupleksa ali se tromb nahaja nad dimeljsko gubo, se uporabi metoda rentgenske kontrastne flebografije.

V vensko posteljo se injicira rentgensko kontrastno sredstvo in vzame reden rentgen. Ta metoda daje zanesljivejše podatke kot ultrazvok in vam omogoča natančno določitev lokacije tromba.

Klinična slika bolezni spominja na razvoj drugih patologij, vključno s tistimi, ki niso povezane z vaskularnimi lezijami. Diferencialna diagnoza se izvaja z Burgerjevo boleznijo, Bakerjevo cisto, akutno embolijo ilio-stegneničnih arterij.

Vzrok bolečine v mišicah tele je lahko nevritis išiasnega živca različne etiologije. Bolečine nevrološkega izvora so trajne in jih pogosto spremlja oslabljena občutljivost, motorične reakcije ali trofizem tkiva.

Klinična slika, ki spominja na lezije globokih žil spodnjih okončin, se lahko razvije z limfostazo, artritisom, mialgijo, miozitisom, travmo, stiskanjem žil od zunaj (vključno s tumorskimi procesi), patologijami površinskih žil, arterijske ali venske insuficience in številnimi drugimi boleznimi.

Zdravljenje

Ko je bolezen odkrita, se zdravljenje začne takoj. Glede na značilnosti posameznega kliničnega primera, resnost pacientovega stanja in stopnjo razvoja bolezni, zdravljenje poteka ambulantno ali v bolnišnici kirurškega oddelka, konzervativno ali kirurško..

Konzervativna terapija

Z začetnim odkrivanjem tromboze zdravljenje traja do 6 mesecev, z recidivi - do enega leta ali več. V akutnem obdobju bolezni je bolnik nameščen v bolnišnici in mu predpiše 10 dni počitka. Postelja ob vznožju je dvignjena za približno 20 stopinj, da se izboljša odtok krvi iz distalnih okončin.

Bolnikom je predpisana terapija s heparinom, trombolitičnimi in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Trombolitiki so predpisani v zgodnjih fazah razvoja patologije, medtem ko ni tveganja za drobljenje strdkov. Potek zdravljenja vključuje zdravila iz skupine prostaglandina, glukokortikoide, antikoagulante. Če je potrebno, je prizadeta noga lahko imobilizirana, v nekaterih primerih je bolnikom predpisano nošenje kompresijskih nogavic.

Operacija

Primeri plavajoče tromboze so predmet kirurškega zdravljenja, to je tistih, pri katerih obstaja velika verjetnost rupture tromba, kot tudi popolne blokade žilnega lumena.

V praksi kirurškega zdravljenja tromboziranih žil uporabljamo naslednje:

  • Kava filter. Nameščen v spodnji voti vene, da lovi odtrgane krvne strdke ali njihove fragmente in služi kot preprečevanje žilne okluzije.
  • Plikacija spodnje votline. Stena prizadete posode je zašita s kovinskimi sponkami.
  • Fogarty kateter. Uporablja se za odstranjevanje slabo fiksnih krvnih strdkov v prvih petih dneh po nastanku strdka.
  • Trombektomija. Kirurški poseg za odstranjevanje krvnih strdkov v zgodnjih fazah razvoja. Ko se tromboza spremeni v vensko vnetje, ki ga povzroči trombus, je trombektomija kontraindicirana.

Več o zdravljenju globoke venske tromboze v posebni publikaciji..

Napovedi

S pravočasnim ustreznim zdravljenjem je napoved poteka bolezni ugodna. Če je ne zdravimo, približno 20% primerov vodi do pljučne embolije, 10-20% primerov PE pa je smrtno. Možni zapleti nezdravljene venske tromboze vključujejo gangreno, možgansko kap in miokardni infarkt. Nezdravljena venska tromboza privede do razvoja PE v treh mesecih pri približno polovici bolnikov.

Več o temi si oglejte v videu: