Transvaginalni ultrazvok

Transvaginalni ultrazvok je metoda ultrazvočne diagnostike, pri kateri se pregled medeničnih organov opravi s posebnim vaginalnim senzorjem. Takšna študija se izvaja za ginekološke in urološke bolezni, pa tudi v zgodnji nosečnosti. Transvaginalni ultrazvok omogoča diagnosticiranje ginekoloških in uroloških bolezni, diagnosticiranje zgodnje nosečnosti. Ta vrsta pregleda je bolj informativna kot pregled skozi trebušno steno, saj je v tem primeru senzor naprave ločen od dejanskih medeničnih organov le tanka stena nožnice. Transvaginalni medenični ultrazvok je razširjen, varen, informativen in ga lahko izvajamo večkrat.

Indikacije za transvaginalni ultrazvok

Indikacije za to metodo pregleda so sum na bolezni medeničnih organov, nujna stanja (na primer zunajmaternična nosečnost), spremljanje zdravljenja. Transvaginalni ultrazvok se izvaja pod naslednjimi pogoji:

• Zgodnja diagnostika nosečnosti;
• Bolečine v spodnjem delu trebuha;
• Diagnoza vzrokov neplodnosti in spremljanje folikularnega aparata jajčnikov;
• Menstrualne nepravilnosti (zapoznela menstruacija, krvavitev sredi cikla), patološki izcedek iz genitalnega trakta;
• Identifikacija vnetnih ginekoloških bolezni;
• Diagnoza medeničnih novotvorb, vključno z materničnimi fibroidi, endometriozo, cistami jajčnikov itd.;
• Jemanje hormonskih zdravil, prisotnost intrauterinih kontraceptivov (spirale) za nadzor stanja endometrija in preprečevanje zapletov;
• Zgodnja nosečnost, ko tradicionalni transabdominalni dostop (skozi trebušno steno) ni zelo informativen;
• Vzdrževanje IVF (in vitro oploditve) postopka;
• Določitev vzrokov za urološke bolezni, motnje uriniranja, inkontinenco urina in patologijo sečnice (sečnice).

Transvaginalni ultrazvok medeničnih organov je idealen za debele ženske, saj običajni pregled skozi trebušno steno zanje ni zelo informativen.

Kontraindikacije

Absolutnih kontraindikacij za transvaginalni ultrazvok ni. Pri devicah je možen pregled skozi rektum (transrektalno). Transvaginalni ultrazvok med nosečnostjo je upravičen le v zgodnjih fazah (do 11-12 tednov).

Priprava na transvaginalni ultrazvok

Za transvaginalni ultrazvok maternice in prilog ni potrebna posebna priprava (polnjenje mehurja). Ob obisku sobe z ultrazvokom boste potrebovali brisačo ali plenico, na katero boste ležali med študijem.

Če se med nosečnostjo opravi transvaginalni ultrazvok, je treba bolnikov mehur zmerno napolniti (piti približno 500 ml tekočine uro pred študijo).

Predpogoj za transvaginalni ultrazvok medeničnih organov je odsotnost plina v črevesju. Če želite to narediti, je treba 2-3 dni pred raziskavo omejiti živila, ki povzročajo povečano tvorbo plinov (zelenjava, sadje, kruh, mlečni izdelki, slaščice), priporočljivo pa je tudi jemanje nekaterih zdravil, ki zmanjšujejo tvorbo plinov v črevesju - enzistal, aktivno oglje. Pred testiranjem ni priporočljivo izvajati čistilnih klistirjev. Transvaginalnega ultrazvoka maternice in prilog ni treba opraviti na prazen želodec.

V nujnih primerih se lahko transvaginalni ultrazvok opravi brez priprave, vendar se njegova informativna vrednost lahko zmanjša.

Priporočamo ultrazvočni pregled ginekoloških organov v prvi polovici menstrualnega cikla (ponavadi 5-7 dni), saj je v drugi polovici materničnega endometrija v sekretorni fazi, kar lahko privede do napačne razlage rezultatov. Vendar pa je z endometriozo priporočljivo opraviti transvaginalni ultrazvok maternice v drugi fazi cikla. Za oceno folikulogeneze (nastanek in razvoj foliklov jajčnikov) je treba raziskavo opraviti na dneve 5.9, 11-14 in 15 menstrualnega cikla.

Metodologija

Pacient leži na kavču in se napoti k ultrazvočnemu aparatu. Zdravnik položi kondom na vaginalno sondo, ga maže z gelom in ga vstavi v nožnico. Študija je popolnoma neboleča, edine izjeme so akutna stanja v vnetnih procesih. Med pregledom lahko zdravnik pritiska na trebuh za boljšo lokacijo organov. Čas za transvaginalni ultrazvok medeničnih organov je običajno 15-20 minut.

Zapleti transvaginalnega ultrazvoka

Če se postopek transvaginalnega ultrazvoka izvede pravilno, ni zapletov.

Ta pregled je priporočljivo izvesti tudi pri zdravih ženskah v preventivne namene, v starosti do 40 let, opraviti ga je treba vsaj enkrat na 2 leti, po 40 letih pa letno.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Vaginalni (transvaginalni) ultrazvok

Zdravje žensk zahteva stalno pozornost. Pomembno je, da se nemudoma in redno posvetujete z zdravnikom zaradi preventivnega pregleda, pa tudi v primeru pritožb. V nekaterih primerih preprost pregled morda ni dovolj - treba je uporabljati natančno strojno diagnostiko. Ultrazvok je najpogosteje uporabljen pregled pri ženskah..

Vaginalni ultrazvok je diagnostični postopek, namenjen pregledu medeničnih organov. Sestavljena je v uvedbi v nožnico posebnega podolgovatega senzorja, posebej zasnovanega v skladu z anatomskimi značilnostmi ženskih spolnih organov. Postopek je dovolj hiter, neboleč in učinkovit: omogoča natančen in natančen pregled spolovil in prepoznavanje morebitnih kršitev v zgodnjih fazah.

Bistvo metode je odraz zvočnega vala, ki ga pošilja senzor naprave. Ta izmenjava vam omogoča natančno sliko na monitorju računalnika: zdravnik dobesedno vidi, kaj se dogaja v notranjosti.

Napredek postopka

Ta vrsta ultrazvoka se izvaja s praznim mehurjem. Če se postopek kombinira s transabdominalnim ultrazvokom, ki zahteva polnjenje mehurja, je treba prekiniti pregled in ga izprazniti.

Pacient se sleče s pasu navzdol in sedi na posebnem kavču, ki leži na hrbtu. Zdravnik položi šobo na senzor (poseben kondom), maže ga z gelom in ga vstavi v pacientovo nožnico. Senzor lahko premika od strani do strani za boljši pogled. Informacije se zabeležijo na zaslonu in jih oceni specialist. Postopek diagnostike traja največ 10 minut.

Diagnostične indikacije

Indikacije za izvajanje vaginalnega ultrazvoka vključujejo:

• bolečine v spodnjem trebuhu;
• sum na tumorje in novotvorbe (na podlagi rezultatov palpacije);
• menstrualne nepravilnosti;
• neplodnost;
• krvavi izcedek iz genitalnega trakta;
• zapleten potek nosečnosti in poporodnega obdobja itd..

V nekaterih primerih se pregled izvaja v preventivne namene. Omogoča vam natančno oceno:

• asimptomatske bolezni ženskih spolnih organov;
• anatomske in funkcionalne značilnosti maternice in prilog;
• stopnje rasti in razvojne značilnosti ploda (presejalne študije v 1., 2. in 3. trimesečju).

Posebno mesto zaseda ultrazvok organov majhnega labirinta pri načrtovanju nosečnosti. Omogoča vam spremljanje procesa tvorbe in sproščanja jajčec, oceno stanja notranje plasti maternice (endometrija) in prehodnosti jajcevodov (z uporabo posebnih kontrastnih raztopin). Prva študija se opravi v 5-7 dneh menstrualnega cikla, nato pa se spremlja 10-dnevna rast foliklov in trenutek ovulacije (možni so manjši časovni zamiki zaradi posameznih značilnosti in dolžine bolnikovega cikla). Eho-histerosalpingografija (ocena prehodnosti jajcevodov) se opravi na 8-12 dan cikla.

Kaj bo pokazal vaginalni ultrazvok?

Vaginalni ultrazvok vam omogoča, da določite:

• velikost maternice in jajčnikov, njihova lokacija v mali medenici in glede na drug drugega;
• ehogenost (struktura) tkiv;
• prisotnost patoloških sprememb v medeničnih organih.

S transvaginalnim pregledom je mogoče ugotoviti:

• prisotnost proste tekočine za maternico, v jajcevodih (gnoj, kri itd.);
• endometrioza - patološka sprememba sten maternice in jajčnikov;
• mioma - benigni tumor mišične plasti maternice;
• PCOS je bolezen, povezana s hormonskim neravnovesjem, za katero je značilno, da tvori več cist;
• ciste na jajčnikih - benigne tvorbe;
• polipi materničnega vratu in endometrija;
• vnetne bolezni (salpingo-ooforitis, endometritis itd.);
• anatomske značilnosti ženskih spolnih organov (podvojitev, prisotnost dodatnega roga, odsotnost maternice itd.);
• onkološke bolezni;
• patološke tvorbe sosednjih organov (mehurja, črevesja, medeničnih mehkih tkiv;
• prisotnost zunajmaternične nosečnosti (pritrditev jajčne celice v jajcevodu, na jajčniku, v trebušni votlini, materničnem vratu);
• krčne žile majhne medenice.

Med nosečnostjo takšna študija omogoča oceno razvoja jajčne celice, stanja materničnega vratu itd..

Kako se pripraviti

Za vaginalni ultrazvok posebna priprava ni potrebna. Vendar pa obstajajo pogoji za natančnost in učinkovitost raziskave:

prazen mehur: če je načrtovan samo transvaginalni pregled, je bolje, da 1-2 ur ne zaužijete tekočine, v primeru hkratnega transabdominalnega ultrazvoka je treba pred vstavitvijo senzorja preiskati in obiskati stranišče, zdravnik vam bo zagotovo povedal o tem;

prehrana z omejitvijo na živilih, ki izzovejo nastajanje plinov: povečana količina plinov v črevesju lahko oteži vizualizacijo organov, zato je bolje, da nekaj dni pred načrtovanim pregledom sledite posebni dieti ali vzamete zdravilo, ki ga je zdravnik priporočil dan prej;

spremljanje dneva menstrualnega cikla: zdravnik bo razložil, kakšen čas bo idealen za pregled medeničnih organov.

Velja spomniti, da je treba načrtovati preventivno študijo za 5-7 dni cikla. Včasih je potrebna študija v drugih dneh cikla, na katero vas bo zdravnik zagotovo opozoril. V številnih primerih so pomembna dinamična opazovanja in izvedba niza študij, še posebej pogosto je to potrebno pri že trajajoči terapiji.

Kdo je kontraindiciran

Vaginalni ultrazvok je v nekaterih primerih kontraindiciran:

• v prisotnosti himen: da ne bi kršila njegove integritete, lahko tovrstno diagnozo nadomestimo s transrektalnim ultrazvokom, v tem primeru se senzor vstavi v rektum. Postopek zahteva nekaj priprave;
• pri akutnih vnetnih boleznih sluznice nožnice, materničnega vratu (genitalni herpes, absces Bartholinove žleze itd.), ki jih spremlja edem tkiva in huda bolečina: pomembno je zavrniti pregled ali ga preložiti do okrevanja;
• v primeru alergijske reakcije na lateks: pritrditev ali kondom, ki se nosi na senzorju, je lahko iz tega materiala, zato je treba zdravnika opozoriti na morebitno negativno reakcijo telesa na stik z njim;
• z diagnosticiranimi malignimi tumorji materničnega vratu v kasnejših fazah zaradi visokega tveganja krvavitve.

V ambulanti za družinskega zdravnika se lahko dogovorite za diagnostični postopek. Naši strokovnjaki za ultrazvočno diagnostiko imajo bogate izkušnje in vse, kar potrebujete za izvedbo natančnih visokokakovostnih pregledov: sodobna ultrazvočna oprema, pa tudi neprecenljivo znanje. Prijavite se na postopek s klicnim kontaktnim centrom +7 (495) 775 75 66, prek spletnega prijavnega obrazca in v registru klinike.

Transvaginalni ultrazvok (TVUS): aplikativne in diagnostične zmožnosti metode

Nemogoče je preceniti pomen ultrazvočne diagnostike v sodobni medicini. Metoda se nenehno izboljšuje ne le v zvezi z izboljšanjem tehničnih značilnosti uporabljenih ultrazvočnih naprav, temveč tudi z raziskovalnimi metodami. Ena izmed vrst tega diagnostičnega postopka je transvaginalni ultrazvok (okrajšana kratica TVUS).

Kaj je transvaginalni ultrazvok

Za ultrazvočni pregled so na voljo vsi organi in tkiva človeškega telesa. V večini primerov je medij med ultrazvočno sondo in preučevalnim območjem koža. Toda v nekaterih situacijah, ko je treba pregledati in oceniti globoko ležeče notranje organe male medenice, standardni postopek pregleda skozi trebušno steno ne more biti dovolj informativen. Transvaginalni ultrazvok bo pomagal pridobiti zanesljive in dragocene informacije o intrapelvičnih strukturah (jajčniki, maternica, jajcevodi itd.).

Bistvo metode je v dejstvu, da se pregled opravi s posebnim senzorjem, ki ga vstavimo v nožnico pregledane ženske. To omogoča pregled medeničnih organov od znotraj skozi vaginalno steno. Ker bo pretvornik nameščen v neposredni bližini njihove anatomske lokacije, so možnosti njihove vizualizacije na ultrazvočnem monitorju zelo dobre. Dejansko se transvaginalni ultrazvok od običajnega ultrazvoka (transabdominalnega) razlikuje le po vrsti senzorja in kraju njegovega stika s preučevanimi tkivi..

Kateri organi so pregledani

Transvaginalni ultrazvok se izvaja na spolno zrelih samicah. Nosečnost je sorazmerna kontraindikacija za raziskovanje, saj jo je v nekaterih primerih potrebno izvesti pri tej kategoriji bolnikov. S pomočjo vaginalnega ultrazvoka se lahko pregledajo naslednji medenični organi:

• Maternični vrat (dolžina, struktura, velikost, premer kanala materničnega vratu, lokacija);
• Maternica (velikost, položaj, značilnosti maternične votline, zgradba in stanje mišične plasti, debelina in funkcionalna aktivnost endometrija, prisotnost dodatnih vključkov v stenah in votlini maternice);
• Jajcevodne cevi (del, velikost, struktura, prisotnost podaljškov in dodatnih tvorb, prehodnost je mogoče delno oceniti);
• Jajčniki (velikost, struktura, funkcionalna aktivnost in sposobnost ovulacije, dodatne tvorbe na površini in znotraj jajčnega tkiva);
• Medenični žep peritoneuma (prisotnost tekočine v Douglasovem prostoru in medenični votlini);
• • Retroperitonealne strukture medenice (stanje krvnih žil, bezgavk, prisotnost dodatnih tumorskih izrastkov).

Ko je imenovan

Kljub varnosti je treba transvaginalni ultrazvok opraviti le v določenih primerih. Indikacije za njegovo uporabo so povezane s prisotnostjo kakršnega koli suma na patološka stanja na medeničnih organih ali potrebe po oceni učinkovitosti zdravljenja ginekološke patologije. Lahko je:

• Diagnostika zgodnjih faz nosečnosti in njene kršitve, če so rezultati standardnega ultrazvoka vprašljivi ali niso informativni;
• Pogoste bolečine v trebuhu, lokalizirane v spodnjih delih;
• Ženska neplodnost;
• Nepravilnost menstrualnega cikla (zamuda ali prezgodnja menstruacija);
• Sum pomanjkanja ovulacije ali njegove nepravilnosti;
• Krvavi ali kateri koli drug nenormalen izcedek iz nožnice;
• Sumi benignih tumorju podobnih tvorb in malignih tumorjev medenične medenice;
• Diagnoza vnetnih bolezni notranjih spolnih organov ženske
• Spremljanje stanja jajčnikov med jemanjem kontraceptivov za hormonske tablete;
• Spremljanje intrauterine naprave;
• Potreba po nadzoru ultrazvoka med oploditvijo in vitro (IVF);
• Težave z uriniranjem (zamuda, hitra, boleča itd.);
• Potreba po ultrazvoku medeničnih organov pri ženskah s prekomerno telesno težo in debelostjo. V tej kategoriji žensk lahko samo transvaginalni ultrazvok da informacije o stanju intrapelvičnih struktur..

Kdaj je najboljši čas za transvaginalni ultrazvok

V nujnih primerih se lahko kadarkoli opravi ultrazvočni pregled medeničnih organov, ne glede na dan menstrualnega cikla ali druge okoliščine. Kar zadeva raziskave, ki se izvajajo načrtno, je za povečanje njihove informacijske vsebine nujno upoštevati naslednja pravila:

• Povezava s fazo menstruacijsko-ovulacijskega cikla - en dan po koncu menstruacije. Najpogosteje ta čas ustreza 6-8 dnevom menstrualnega cikla (od prvega dne začetka menstruacije). Dovoljeno je opraviti študijo pozneje (do 12-13 dni), če obstaja dolg cikel (več kot 28-30 dni) in pozna ovulacija;
• Vrsta patologije. Prisotnost sumov proliferativne bolezni endometrija (endometrioza) zahteva študijo po začetku ovulacije (druga polovica menstrualnega cikla);
• Potreba po spremljanju funkcionalne aktivnosti jajčnikov in zorenja foliklov. V takšnih primerih se transvaginalni ultrazvok opravi 3-4 krat na mesec (7-10, 13-15, 21-24 dni cikla).

Transvaginalni ultrazvok med nosečnostjo

Celo ultrazvočni pregled, ki se izvaja skozi trebušno steno, je predpisan le za določena obdobja nosečnosti, če ni nujnih indikacij. Zaradi dejstva, da je transvaginalni ultrazvok povezan s potrebo po draženju nožnice in medeničnih organov, predvsem maternice, je njegovo ravnanje pri nosečnicah omejeno. To je tudi posledica dejstva, da lahko s pregledom transabdominalnega senzorja dobite izčrpne informacije o prisotnosti nosečnosti in stanju ploda..

Obstajajo izjemni primeri, ko je treba izvesti diferencialno diagnozo med intrauterino in zunajmaternično nosečnostjo, prisotnostjo plodovega jajčeca ali patološko tvorbo v maternični votlini, sposobnostjo preživetja in intrauterino smrtjo ploda (zamrznjena nosečnost), zlasti v zgodnjih fazah gestacije (prvi trimesečje). V vseh teh primerih pride na pomoč transvaginalni ultrazvok. Njegova skrbna in skrbna izvedba ne bo prinesla nelagodja in redko vodi do zapletov. Zato nosečnost od 4-5 do 12-13 tednov ni absolutna kontraindikacija za TVUS..

Norme in razlaga kazalcev transvaginalnega ultrazvoka

Da bi lahko pravilno ocenili rezultate študije, je treba poznati splošno sprejete norme, ki služijo kot vodilo. Glavni standardni kazalniki, ki vključujejo transvaginalni ultrazvok, so prikazani v tabeli.

Kazalo	Kako izgleda norma
Maternice
Položaj	Spredaj naj bi prišlo do rahlega zvijanja, ki se imenuje antefleksio. Zadnji ovinek ni patologija, vendar lahko vpliva na potek nekaterih patoloških stanj in prepreči nosečnost..
Konture	Običajno je opisan kot hrustljav in enakomeren. Ob prisotnosti tuberoznosti in zamegljenosti kontur lahko pomislimo na vnetno ali tumorsko lezijo organa..
Dimenzije	Povprečni parametri parametrov dolžine maternice so 65-75 mm, širine - 55-65 mm s premerom 39-43 mm.
Zidna struktura (ehogenost)	Plasti so med seboj jasno razmejene, vsaka od njih ima homogeno ehogenost in ne vsebuje dodatnih vključkov.
Maternična votlina	Z ultrazvokom mora biti jasno viden in homogen. Če pride do zamegljenosti kontur, lahko to kaže na vnetne procese v endometriju in miometriju. Prisotnost nepravilnosti in izrastkov kaže na rast tumorjev ali polipov. Opisujejo jih kot formacije in vključki hiperehoične narave..
Endometrij
Debelina	Transvaginalni ultrazvok ima glede na fazo cikla naslednje norme: do 4 dni - endometrij praktično ni vizualiziran ali viden kot trak 1-2 mm; do konca prvega tedna - od 3-4 do 7-8 mm; drugi teden - od 7-8 do 15-16 mm; tretji teden - od 10-11 do 17-18 mm; obdobje pred menstruacijo - približno 20 mm.
Struktura	Običajno endometrij spreminja svojo strukturo, pa tudi svojo debelino vsak dan cikla. Njene celice se postopoma zgostijo, nabreknejo, žleze prevzamejo zvito strukturo in preplavijo tekočino.
Materničnega vratu
Struktura	Homogena ehogenost, površina je enakomerna, gladka, konture so jasno vidne.
Kanal materničnega vratu	Opisana je kot endocervix. Njen pravilen lumen (premer) je 2-3 mm, lumen in stene so enakomerne in enakomerne, lumen vsebuje homogeno sluz. Odstopanja od teh parametrov kažejo na akutne in kronične vnetne procese v materničnem vratu, zunajmaternično nosečnost in endometriozo.
Zadnji prostor
Prosta tekočina	Sredi cikla je mogoče določiti najmanjšo količino tekočine v Douglasovem prostoru. V drugih primerih ne sme biti tekočine. Če je njegova količina velika, lahko to kaže na vnetne in tumorske bolezni medeničnih organov ali na ascites.
Jajčniki
Dimenzije	Običajno se glede na ultrazvok lahko spreminja, odvisno od faze cikla, v majhnih mejah okrog takih številk: 25-26x30-31x14-16 mm z volumnom organov od 3 do 8 cm3.
Konture	Robovi jajčnikov bi morali biti gladki in jasno vidni, površina pa je izbočena. Zamegljeni obrisi s prekomerno tuberoznostjo so znak otekline ali vnetja.
Struktura	Ehogenost zdravih jajčnikov je enotna. V njihovem parenhimu se vizualizira več foliklov do 5 mm, pa tudi en prevladujoč do 20 mm. Najbolj pa so te spremembe opazne v obdobju ovulacije cikla. Povečanje velikosti osrednjega folikla ali večje število foliklov s premerom več kot 10-12 mm kaže na folikularno cista ali policistični jajčnik.
Jajcevodov
Jajcevodov	Običajno jih ni mogoče vizualizirati ali pa so vidne v obliki tankih trakov. Če jih je mogoče videti brez težav, to kaže na povečanje velikosti, kar je mogoče pri zunajmaternični nosečnosti in vnetju..

Katere bolezni je mogoče prepoznati

Transvaginalni ultrazvok je koristen za diagnozo takih bolezni medeničnih organov:

Transvaginalni ultrazvok: hiter, preprost, informativen

Sodobna ginekologija ima več zelo natančnih in varnih raziskovalnih metod. Eden od njih je transvaginalni ultrazvok. Žal ženske niso dovolj obveščene o njenih značilnostih, ne vedo, kako se pripraviti na vaginalni ultrazvok, nekatere posegajo v postopek. Razmislite, kaj je in kako se izvede transvaginalni ultrazvok, kakšne rezultate lahko dobite s to metodo.

Značilnosti postopka

Transvaginalni ultrazvok (TV) je v bistvu enak tradicionalni sonografiji. Tkiva so izpostavljena ultrazvočnim valovom. Odsevajo se od predmetov z različno gostoto in jih pritrdi poseben sprejemnik, ki jih pretvori v sliko. Čim manj slojev valovi potuje v predmet, ki se preučuje, manj izkrivljanja bo imela slika na monitorju.

Ultrazvok z vaginalno sondo, ki je nameščen neposredno v nožnico, vam omogoča, da zmanjšate razdaljo do organov, ki jih pregledate. Glavna prednost metode pred tradicionalnim transabdominalnim (skozi trebušno steno) pregled je pridobitev boljše in jasnejše slike. Študija medeničnih organov transvaginalno vam omogoča diagnozo najmanjših odstopanj od normalne strukture tkiva.

Indikacije

Ultrazvok majhne medenice s transvaginalnim senzorjem omogoča prepoznavanje bolezni, ki se še niso manifestirale kot podrobna klinična slika. To širi možnosti zgodnje diagnoze v ginekologiji in urologiji. Navedbe so:

• Bolečine v spodnjem delu trebuha katere koli intenzivnosti, kar v kombinaciji z drugimi simptomi omogoča sum na bolezni medeničnih organov.
• Menstrualna patologija: močna krvavitev, nepravilna, pretirano boleča in dolgotrajna obdobja.
• Videz krvavitve sredi cikla.
• Nelagodje in bolečine v spodnjem delu trebuha med seksom.
• Diagnoza vzrokov neplodnosti pri ženskah (ena redkih metod, ki vizualno oceni prehodnost jajcevodov).

• Za nadzor umetne oploditve.
• Indikacije za Dopplerjeve študije v kombinaciji s transabdominalnim ultrazvokom so sumi na spremembe tumorja. To je še posebej pomembno za zgodnjo diagnozo novotvorb na jajčnikih, ko kirurško zdravljenje ne samo reši bolnikovo življenje, ampak ji daje tudi priložnost, da postane mati..
• Če sumimo na zunajmaternično nosečnost, poleg tega lahko vaginalni ultrazvok z veliko gotovosti določi lokalizacijo pritrditve jajčne celice.
• Nadzor nad različnimi metodami kontracepcije: spirala, vaginalni obroč. Ob dolgotrajni uporabi hormonskih kontraceptivov je bila izvedena študija njihovega vpliva na stanje endometrija.
• Bolezni drugih medeničnih organov: cistitis, uretritis. Razjasnitev organskih vzrokov za pospeševanje spanja.

Prednost postopka je varnost za žensko zdravje (vendar kot pri običajni sonografiji). Ultrazvočni pregled je mogoče v vsakem primeru opraviti tolikokrat, kot je potrebno.

Katere bolezni določimo s pomočjo TV ultrazvoka

Kaj kaže študija? To vprašanje seveda zanima več profesionalnih ginekologov in urologov..

Podali bomo seznam glavnih patologij, ki bodo pokazale, kako pomemben in informativen je vaginalni ultrazvok:

• Maligni in benigni tumorski proces (maternični fibroidi, rak jajčnikov, horionepiteliom).
• Patologija nosečnosti (cistični odmik, zunajmaternična nosečnost).
• Bolezni jajčnikov in jajcevodov (policistične ciste, rupturirane ciste na jajčnikih, tekočina v cevkah).
• Odstopanja v strukturi notranje plasti maternice (endometrijska polipoza) ali njeno širjenje v sosednje organe (endometrioza).
• Tekočina v medenici ali spodnjem delu trebuha.

Študija se izvaja pri načrtovanju nosečnosti (oceni se število in kakovost dozorelih foliklov) in pri zgodnji diagnozi nosečnosti, saj omogoča odkrivanje najmanjše velikosti jajčne celice.

Transvaginalni ultrazvok med nosečnostjo

Mnoge ženske si postavljajo vprašanje, ali je mogoče med nosečnostjo narediti transvaginalni ultrazvok? Menijo, da lahko postopek, ki se izvaja skozi nožnico, škoduje otrokovemu razvoju. Pravzaprav je metoda popolnoma varna..

6 argumentov, da naredim natančno transvaginalni ultrazvok med nosečnostjo:

• Zgodnja diagnoza nosečnosti z uporabo ultrazvoka. Včasih zdravnik pri pregledu skozi trebušno steno dvomi o mestu jajčne celice v maternici. Nato se skozi nožnico opravi dodaten ultrazvok, ki je bolj občutljiva metoda..
• Opredelitev večplodne nosečnosti. V zgodnjih fazah lahko le s pomočjo transvaginalnega ultrazvoka opazimo dva ali več zarodkov v maternici.
• To je nepogrešljiv način za prepoznavanje zunajmaternične nosečnosti in, kar je najpomembneje, kraj netipične pritrditve jajčne celice. Če se takšna diagnoza opravi pravočasno, bo kirurški poseg za odstranitev zarodka minimiziral poškodbe tkiva in ohranil žensko sposobnost zanositve v prihodnosti..
• V kombinaciji z doplerskim ultrazvokom lahko zazna prve znake patologije živčnega in ožilja sistema ploda. To je pomembno za zgodnjo (v 1. trimesečju) diagnozo malformacij in genetskih bolezni otroka.
• Pridobivanje zanesljivejših informacij o stanju endometrija in debelini horiona (kraj, iz katerega se pozneje oblikuje posteljica), zgodnje odkrivanje simptomov splava. To vam omogoča pravočasno ukrepanje in ohranjanje nosečnosti..
• Študija je varna in ne povzroča nelagodja.

Treba je opozoriti, da se transvaginalni ultrazvok opravi le v 1. trimesečju nosečnosti. V prihodnosti se plod pregleda po običajni transabdominalni metodi..

Kako poteka postopek

Da bi odpravili vse dvome o varnosti in udobju te raziskovalne metode, bomo podrobno opisali, kako se opravi vaginalni ultrazvok.

• Ženska se bo morala sleči do pasu in sedeti na kavču v položaju, tradicionalnem za kakršen koli ginekološki pregled.
• Transvaginalna sonda, ki jo vstavimo v nožnico, je cev s premerom 3 cm (dolžina 12 cm). V notranjosti je pogosto kanal za lokacijo igle za biopsijo.
• Iz higienskih razlogov se pred pregledom na sondo položi kondom za enkratno uporabo.
• Vaginalna sonda se vstavi v majhni globini, tako da to običajno ne povzroča nelagodja. Med postopkom ga lahko zdravnik nekoliko premakne, vendar to ne sme vplivati ​​na občutke. Večina žensk, ki so bile podvržene postopku, je ugotovila popolno odsotnost neprijetnih trenutkov..

Pred izvedbo transvaginalnega ultrazvoka medeničnih organov ni potrebna posebna priprava. Če je treba pri pregledu skozi trebušno steno napolniti mehur, kar pogosto povzroča nelagodje pri bolnikih, potem mora biti v tem primeru mehur prazen.

Priprava na transvaginalni ultrazvok se zmanjša na praznjenje debelega črevesa (včasih morate za to postaviti klistir) in boj proti tvorbi odvečnih plinov. Pred postopkom omejite nekaj živil: mleko, zelenjavo in sadje, sladkarije, sodo, gobe, ocvrto hrano. Poleg tega lahko jemljete zdravila za boj proti nadutosti (Espumisan).

Nekateri pacienti sprašujejo, ali je možen seks pred postopkom. Navajeni so, da so pri zbiranju vaginalnih razmazov takšne omejitve primerne. V tem primeru seks ne vpliva na rezultate ultrazvoka..

Optimalen čas postopka

Kdaj je najboljši čas za transvaginalni ultrazvok? Bolje je, da odgovor na to vprašanje poiščete od lečečega zdravnika, odvisno od posebnih ciljev študije. Orisali bomo več skupnih značilnosti.

Termini TVUS, če obstaja sum na nekatere bolezni:

• Endometriozo lahko potrdimo z ultrazvokom v drugi polovici cikla..
• Pri pripravi na spočetje ali ugotavljanju vzrokov neplodnosti se v dinamiki opravi študija foliklov. Kateri dan cikla? Bolje trikrat - 8-10 dni, 15-16 in po 22 dneh cikla.
• Če se ženska pritožuje zaradi krvavitve zunaj menstruacije, potem ne odlašajte z diagnozo, saj je to lahko znak bolezni, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Če je postopek načrtovan, potem se, tako kot ultrazvok trebuha, izvede takoj po koncu mesečne krvavitve.

Interpretacija rezultatov

Vse ženske zanima, kaj lahko vidimo s transvaginalnim ultrazvokom. Za udobje bomo v tabeli podali nekaj značilnosti (za povečavo kliknite na mizo).

Kako se spreminja slika ultrazvoka pri različnih boleznih, lahko vedno razjasnite pri obisku ginekologa. Glavna stvar je, da rezultatov ne poskušate razlagati sami, saj se močno razlikujejo glede na ciklično naravo procesov, ki se dogajajo v ženskem telesu..

Transvaginalni ultrazvok je ena izmed najbolj učinkovitih metod zgodnje diagnostike v ginekologiji. Njegova varnost je dokazana tudi pri nosečnicah.

Transvaginalni ultrazvok medeničnih organov. Kako in kako se pripraviti na intravaginalni pregled

Transvaginalna raziskovalna metoda je ena od zanesljivih metod za diagnosticiranje ženskih medeničnih organov. Diagnostika se izvede skozi nožnico, v katero se vstavi poseben senzor. Ultrazvok se izvaja kot ločen ultrazvočni pregled in v kombinaciji s palpacijo in transabdominalno metodo.

Kaj je transvaginalni ultrazvok

Informativna metoda za pregled medeničnih organov ženske z uporabo ultrazvoka se imenuje transvaginalni ultrazvok. Ta vrsta raziskav je učinkovita za preučevanje mehurja, jajčnikov, jajcevodov, patologije maternice in materničnega vratu. Senzor je zelo blizu organom, ki jih je treba pregledati, zato je diagnostična zanesljivost boljša od katere koli druge vrste ultrazvoka.

Indikacije za ultrazvočni pregled z vaginalno sondo

Uporaba intravaginalne metode je razširila meje diagnostičnih zmožnosti urologov, porodničarjev in ginekologov. Za bolnike vaginalni ultrazvok pomaga odkriti bolezni, ki se šele pojavijo v telesu in so v zgodnji fazi. Druge diagnostike so manj informativne, ko gre za minimalne spremembe medeničnih organov. Postopek lahko opravite kot letni pregled ali če imate simptome:

• med seksom se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha;
• pomanjkanje menstruacije;
• če sumite na neplodnost;
• zapoznela menstruacija več kot 3 tedne;
• menstruacija traja manj kot 3 dni ali več kot 7 dni;
• ne menstrualne bolečine v spodnjem delu trebuha.

Kako se pripraviti na transvaginalni ultrazvok

Previdna priprava na transvaginalni ultrazvok ni potrebna. Pred pregledom trebuha mora biti mehur poln, v primeru intravaginalne metode - prazen. Če ste urinirali pred več kot dve uri, vas lahko vzist zahteva, da grete na stranišče pred posegom.

Transvaginalni ultrazvok

Postopek ne povzroča bolečin, le rahlo nelagodje. Kako poteka transvaginalni ultrazvok? Bolnica mora ležati na ginekološkem stolu ali kavču, upogniti noge v kolenih in se razmakniti. Instrument je pretvornik (transvaginalna sonda), ki je videti kot palica 3x12 cm s poševnim ročajem in kanalom z biopsijsko iglo.

Nato zdravnik izvede postopek v več fazah:

1. Na sondo je nameščen kondom za enkratno uporabo, na vrhu se nanese mazivni gel, ki pomaga pri ultrazvoku.
2. Zdravnik sondo vstavi v nožnico do potrebne globine.
3. Sonologist pregleduje notranje organe skozi monitor, s tem da senzor premika na stranice, navzdol, navzgor.

Na kateri dan cikla se opravi transvaginalni ultrazvok?

Obstaja povezava med časom študije in menstrualnim ciklom. Na kateri dan menstruacije je opravljen transvaginalni ultrazvok? Vsi ženski organi se spremenijo po ovulaciji, 12-14 dni po prvem dnevu zadnje menstruacije. To je potrebno, da smo pripravljeni na spočetje in implantacijo oplojenega jajčeca. Načrtovani ultrazvočni pregled se opravi na začetku cikla, če je potrebno - naslednji dan po koncu menstruacije (5-7 dni cikla), možen je 8-12 dni.

Če bolnik sumi na endometriozo, se postopek izvede v drugi polovici cikla. Za oceno, kako zorijo folikli, se študija izvaja večkrat v dinamiki (8-10 dni, nato 15-16, nato 22-24 dni cikla). Če ima ženska krvavitev ali krvavitev, ki nima nobene zveze z menstruacijo, se študija opravi na kateri koli dan cikla, takoj po odkritju simptomov.

Kaj kaže transvaginalni ultrazvok?

Če vaši kazalci ne ustrezajo splošno sprejetim standardom (glejte tabelo v razdelku "Norma ultrazvoka notranjih organov majhne medenice"), potem lahko poskusite ugotoviti, o katerih patologijah gre. V nasprotju s trebušno študijo je informativnost vaginalnega ultrazvoka za večjo stopnjo, zaradi česar lahko vidimo naslednja stanja in resne bolezni:

• rak jajčnikov;
• pojav jajčniških cist;
• v majhni medenici in spodnjih delih trebušne votline je tekočina;
• endometrioza;
• horionepiteliom;
• maternična in zunajmaternična nosečnost;
• nastanek malignih tumorjev maternice;
• kri, gnoj, vnetna tekočina v jajcevodih;
• delni ali popolni cistični drift;
• maternične fibroide;
• anomalije v razvoju notranjih spolnih organov;
• endometrijska polipoza.

Transvaginalni ultrazvok medeničnih organov

Glavna metoda za diagnosticiranje patologij in vnetnih procesov velja za transvaginalni ultrazvok majhne medenice. Pregled vključuje organe: maternico, epididimis in jajčnike. V terapevtske namene se nosečnice pregledajo za oceno stanja ploda. Transvaginalna metoda je primerna tudi za odkrivanje bolezni genitourinarnega sistema. Študija je neboleča, po njej ni zapletov. Ženske, mlajše od 40 let, naj bi se v preventivne namene opravile vsake dve leti.

Ultrazvok maternice in prilog transvaginalno

Sodobni transvaginalni ultrazvočni pregled maternice in prilog bo ženski pomagal vedeti o prisotnosti naslednjih patologij in bolezni: materničnih fibroidov, endometrioze, polipov, raka maternice in jajčnikov, endometritisa, materničnega tumorja, ciste jajčnikov, vnetja materničnih prilog (adneksitisa). Vaginalni pregled bo zdravnikom pomagal določiti predhodno diagnozo in predpisal zdravljenje, ženskam pa določiti prisotnost raka ali vnetnih bolezni, vzpostaviti zgodnjo nosečnost ali razkriti njeno patologijo.

Transvaginalni ultrazvok mehurja

Transvaginalni ultrazvok mehurja velja za varen diagnostični test. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite strukturo, obliko in volumen želenega organa in je alternativa kateterizaciji in palpaciji. Indikacije za intravaginalno metodo vključujejo: zamudo ali pogosto uriniranje, bolečino v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, rdeče krvne celice ali kri v urinu, cistitis, travme mehurja, sum na novotvorbe.

Transvaginalni ultrazvok med nosečnostjo

Postopek skeniranja odkrije znake zunajmaternične nosečnosti: jajčnikov, materničnega vratu, tubalnih. V običajni nosečnosti se transvaginalna tehnika uporablja v prvem trimesečju in na monitorju prikazuje sliko maternice z plodom, ki se razvija. Vaginalni ultrazvok v zgodnji nosečnosti razkrije težave in njihove vzroke v razvoju zarodka. Splošne indikacije za to metodo za nosečnice v zgodnjih fazah:

• ugotavljanje dejstva nosečnosti;
• spremljanje razvoja nerojenega otroka;
• odkrivanje nevarnosti ležaja;
• diagnostika obodnega prostora;
• diagnoza materničnih fibroidov.

Transvaginalni ultrazvok - prepis

Zdravnik mora zagotoviti zanesljive rezultate transvaginalnega ultrazvoka. Transvaginalni pregled pomaga oceniti parametre, kot so velikost maternice in njenega materničnega vratu, lokacija in struktura maternice; lokacija, velikost in struktura jajčnikov; število zrelih in sproščenih foliklov, njihova velikost; prosta tekočina v trebušni votlini; izstopno mesto jajcevodov. Če želite v celoti pregledati cevi, jih morate napolniti s posebno tekočino, ki bo služila kot kontrast.

Norma ultrazvoka notranjih organov norma

Raziskovalni postopek opravi ultrazvok ali sonolog, ki po zaključku ne bo samo dal rezultatov, ampak tudi povedal, kaj pomenijo ali poročajo o prisotnosti bolezni. Za natančnejšo diagnozo morate zdravniku povedati datum začetka zadnje menstruacije in kako dolgo traja cikel. Običajne kazalnike eho vzorca ultrazvoka medeničnih organov transvaginalno bo bolj priročno upoštevati v obliki tabele.

Notranji organi	Kazalniki norme
Maternice	položaj - antefleksio; konture maternice so enakomerne in jasne; dimenzije: 70x60x40 mm; homogena ehogenost sten; debelina endometrija se spreminja z vsako ciklično fazo (od 1 do 20 mm); homogena struktura votline, gladki in jasni robovi.
Materničnega vratu	mere: velikost spredaj-zadaj 2,5-3 mm, dolžina 3,5-4 cm, homogena struktura odmeva; premer cervikalnega kanala je 2-3 mm, napolnjen s sluzjo homogene odmevne strukture.
Prosta tekočina	V prostoru za maternico naj bo v 2-3 dneh po ovulaciji nekaj mm (13-15 dni cikla)
Jajčniki	dimenzije: širina 25 mm, dolžina 30 mm, debelina 15 mm; prostornina 2-8 cm3; poskočne konture; homogena struktura odmeva z majhnimi območji fibroze; več foliklov velikosti 4-6 mm, v sredini cikla ena do 20 mm.
Jajcevodov	Brez kontrasta bi morali biti komaj vidni ali sploh ne vidni.

Je transvaginalni ultrazvok škodljiv

Za nosečnice, ki niso noseče, ta raziskovalna metoda ne škoduje, temveč služi kot vir informacij o zdravju ali patologijah notranjih organov majhne medenice. Bolj zanesljiv kot katero koli drugo sredstvo, bo obveščal o nosečnosti in pomagal prepoznati zunajmaternično. Če govorimo o vzpostavitvi nosečnosti, potem zdravnik v prvem trimesečju predpiše načrtovani ultrazvočni pregled. V poznejših fazah je transvaginalni ultrazvok škodljiv, saj lahko privede do splava. Če je diagnostika potrebna, je bolje uporabiti trebušno metodo skozi trebušne stene..

Transvaginalni ultrazvok za device

Samo spolno aktivne ženske lahko opravijo vaginalni pregled. Ali je mogoče na transvirusnem ultrazvoku narediti devico? Ta raziskovalna metoda se ne izvaja na devicah. Namesto tega bo še en varen in neboleč postopek, transabdominalni pregled, pri katerem se od zunaj vzdolž trebušne stene premika poseben senzor, pomagal pri pregledu ženskih medeničnih organov. Če ima devica izrazito stopnjo debelosti ali nadutost, potem lahko zdravnik predlaga transrektalni ultrazvok - metodo raziskovanja skozi danko.

Cena transvaginalnega ultrazvoka

Profesionalnost in pregledi zdravnikov, storitev in prestiž klinike so vsi dejavniki pri oblikovanju cen. Medicinske klinike v Moskvi svojim pacientom ponujajo številne postopke: izberete lahko diagnostični ultrazvok medeničnih organov ali se odločite za kazalnik zanimanja, na primer pri preučevanju mešičkov. Najnižja cena za transvaginalno diagnostiko je 500 rubljev, zgornja meja najvišjega znaša 14 tisoč rubljev.

Intravaginalni ultrazvok medeničnih organov

Intravaginalni ultrazvok z obt. pretok krvi v maternici

Nadzor ovulacije in spremljanje endometrija po dnevih menstrualnega cikla

Transvaginalni pregled med nosečnostjo (maternični vrat)

Kombinirani ginekološki ultrazvok (TA + TV)

Kombinirani ginekološki ultrazvok (TA + TV) - ultrazvočni pregled ženskih reproduktivnih organov z uporabo trebušne konveksne in intrakavitarne vaginalne sonde. Kombinirani dostop (skozi sprednjo trebušno steno in skozi nožnico) združuje prednosti obeh ultrazvočnih metod, znatno širi diagnostični potencial ginekološkega ultrazvoka, saj omogoča natančnejši in podrobnejši pregled notranjih spolnih organov, razjasni naravo patološkega procesa, odpravi morebitne artefakte in se izogne ​​diagnostičnim napakam. Pri izvajanju kombiniranega ultrazvoka medeničnih organov specialist najprej opravi transabdominalni pregled, nato transvaginalni pregled.

Kombinirani ginekološki ultrazvok (TA + TV) - ultrazvočni pregled ženskih reproduktivnih organov z uporabo trebušne konveksne in intrakavitarne vaginalne sonde. Kombinirani dostop (skozi sprednjo trebušno steno in skozi nožnico) združuje prednosti obeh ultrazvočnih metod, znatno širi diagnostični potencial ginekološkega ultrazvoka, saj omogoča natančnejši in podrobnejši pregled notranjih spolnih organov, razjasni naravo patološkega procesa, odpravi morebitne artefakte in se izogne ​​diagnostičnim napakam. Pri izvajanju kombiniranega ultrazvoka medeničnih organov specialist najprej opravi transabdominalni pregled, nato transvaginalni pregled.

Praktična uporaba ultrazvočne diagnostike v porodništvu in ginekologiji sega v sredino šestdesetih let prejšnjega stoletja. Transabdominalni dostop je zgodovinsko zgodnejši; transvaginalno skeniranje izvajamo od leta 1986, ko so se pojavili visokofrekvenčni 7 MHz senzorji. Pregled medeničnih organov z vaginalnim senzorjem je izboljšal kakovost in natančnost diagnoze za 5–10-krat v primerjavi s pregledom skozi sprednjo trebušno steno. Transabdominalni ultrazvok majhne medenice v večini primerov vam omogoča, da preučite topografijo in strukturo notranjih spolnih organov, da odkrijete prisotnost patologije. Transvaginalna ehografija daje jasnejšo sliko, saj pomaga, da se maternica in dodatki dobro vidijo. In uporaba obeh pristopov, to je izvajanje kombiniranega ultrazvočnega pregleda, danes velja za zlati standard pri diagnozi večine ginekoloških bolezni..

Indikacije

Glavni razpon indikacij za ultrazvok medeničnih organov s kombiniranim dostopom (transabdominalni + transvaginalni) sovpada z indikacijami za nekatere vrste ehografije. Uporaba dvojnega dostopa je indicirana za diagnozo zgodnje nosečnosti, pa tudi za odkrivanje širokega spektra ginekoloških patologij. Transvaginalno skeniranje omogoča določitev nosečnosti od 5 tednov, srčna aktivnost zarodka - od 6 tednov. V istem gestacijskem obdobju je mogoče zaznati večplodno nosečnost. Izjemno pomembno je, da kombinirani ultrazvočni pregled že od prvih tednov pomaga ugotoviti zunajmaternično nosečnost, pa tudi cistični odmik. Po 12 tednih se za oceno razvoja ploda uporablja transabdominalni pristop.

Kombinirani ultrazvok medeničnih organov v Moskvi se aktivno uporablja pri pregledu ginekoloških bolnikov. S pomočjo ginekološkega ultrazvoka se določi položaj, velikost, oblika maternice; velikost, obrisi in struktura jajčnikov. Pomemben kazalnik je stanje endometrija - njegova debelina in struktura (M-eho), ki se spreminjata med menstrualnim ciklom. Neskladnost M-odmeva s fazo menstrualnega cikla omogoča sum na različne intrauterine patologije: maternični polipi, adenomiozo in celo rak maternice. Tudi pri oceni maternice je mogoče prepoznati nepravilnosti v razvoju maternice (podvojitev, sedlo, dvoročna maternica itd.); miomatozna vozlišča (določite njihovo število, vrsto, lokalizacijo in vaskularizacijo); prisotnost tekočine v zadnjem prostoru.

Pri pregledu jajčnikov lahko ugotovimo njihovo policistično transformacijo, ciste na jajčnikih in druge tumorje. Kombinirani medenični ultrazvok se uporablja za dinamično uravnavanje ovulacije - spremljanje rasti foliklov med naravnim ali stimuliranim ciklom (v pripravi na IVF). Izvajanje ginekološkega ultrazvoka s kombiniranim dostopom je priporočljivo pri menstrualnih nepravilnostih, neplodnosti, vnetnih boleznih maternice in prilog (endometritis, adneksitis, ooforitis). Trasvaginalno skeniranje je nujno potrebno za razjasnitev lokalizacije IUD.

Kontraindikacije

Ginekološki ultrazvok se ne opravi v dneh menstruacije, saj ehografska slika v tem obdobju cikla ne omogoča zanesljive presoje o stanju maternice. Poleg tega uporaba intravaginalne sonde sam postopek ni povsem udoben in higienski. Medtem maternična krvavitev ni kontraindikacija za ultrazvok medeničnih organov s kombiniranim dostopom in, nasprotno, v mnogih primerih pomaga popolnoma natančno ugotoviti njen vzrok..

Kot pri drugih vrstah ginekološkega ultrazvoka je optimalni čas za kombinirano sonografijo 5-7 dni menstrualnega cikla. Vendar to sploh ne pomeni, da se v drugih fazah ciklusa ginekološki ultrazvok ne izvaja. Če je namen študije oceniti folikulogenezo in razvoj žrela korpusov, potem ultrazvok priporočamo ne le v prvi fazi menstrualnega cikla, temveč tudi v sredini (v dneh 14-16) in na koncu (22.-24. Dneva). Tudi tik pred naslednjo menstruacijo so žarišča endometrioze bolje vidna, zato je ultrazvočna diagnostika za to bolezen najbolj informativna na koncu cikla. Za določitev verjetnosti nosečnosti lahko ultrazvok opravimo v nekaj dneh po zamudi menstruacije. Poleg tega je možno ultrazvočno slikanje na kateri koli dan cikla ob nujnih indikacijah..

Kombinirani ultrazvok, ki vključuje preučitev ženskih reproduktivnih organov transabdominalno in transvaginalno, se ne uporablja za preglede devic (v tem primeru se opravi transabdominalni ali transrektalni pregled) in nosečnic po 12 tednih gestacije. Relativno redke kontraindikacije so lahko vaginizem, atrezija nožnice, stanje po nedavnem kirurškem posegu na nožnici, kolpitis.

Metodologija

Predhodna priprava je sestavljena iz upoštevanja prehrane za zmanjšanje tvorbe plinov v črevesju; če je potrebno, jemanje posebnih zdravil (aktivno oglje, espumisan). Pred obiskom zdravnika je treba opraviti higiensko stranišče zunanjih spolnih organov. Kombinirani postopek ultrazvoka je sestavljen iz dveh faz: najprej se izvede pregled skozi trebušno steno, nato skozi vagino. Za transabdominalni stadij je treba napolniti mehur, zato je treba uro pred raziskavo popiti 1-1,5 litra vode brez plina ali katere koli druge tekočine in ne urinirati.

Prva faza študije se izvaja v položaju za hrbet na kavču z uporabo konveksnega pretvornika s frekvenčnim razponom 3,5-7,5 MHz. Za boljšo prevodnost ultrazvočnih valov se na trebuh nanese poseben gel. Med pregledom zdravnik premakne senzor, hkrati pa ga rahlo pritisne na sprednjo trebušno steno. Po koncu pregleda skozi trebušno steno pacientu ponudimo, da izprazni mehur, po katerem nadaljuje na intravaginalno skeniranje. Specialist za ultrazvočno diagnostiko senzor spremeni v intrakavitarno (vaginalno, rekto-vaginalno), nanj položi poseben medicinski kondom za enkratno uporabo in na delovno površino nanese gel. Da bi olajšali vstavljanje in manipulacijo senzorja v nožnico, žensko prosimo, naj upogne kolena.

Zdravnik ob pogledu na monitor ultrazvočnega aparata oceni lokacijo, velikost, površino maternice in jajčnikov ter opravi potrebne meritve. Zdravnik bo zagotovo poizvedoval o datumu zadnje menstruacije, prisotnosti in naravi pritožb. Kombinirani ginekološki ultrazvočni postopek traja približno 20 minut in prinaša minimalno nelagodje. Po koncu pregleda se ženska pusti vstati in ji ponudi, da odstrani odvečni gel s prtičkom in obleko. V kratkem času bo zdravnik pripravil protokol za ultrazvočni pregled medeničnih organov z opisom ehografske slike, slik in zaključkom. S temi rezultati se ženski svetuje, da se posvetuje z ginekologom.

Stroški kombiniranega ginekološkega ultrazvočnega pregleda v Moskvi

V glavnem mestu ta postopek izvajajo usposobljeni strokovnjaki, ki uporabljajo sodobno opremo strokovnega razreda. Na ultrazvočni pregled medeničnih organov (transabdominalni + transvaginalni) se lahko prijavite v zasebnem medicinskem centru ali državni kliniki. Cene za kombinirani ginekološki ultrazvočni pregled v Moskvi nihajo glede na lastništvo klinike, strokovno raven specialista in učinkovitost postopka. Na stroške raziskovanja vpliva tudi uporaba posebnih načinov in razpoložljivost dodatnih storitev..

Preberite Več O Venska Tromboza

Ime postopka	Cene v rubljah
Cervicometry	500
Intravaginalni ultrazvok mehurja	700
800
Ultrazvok prevladujočega folikla	900