Trombotični ACC

Trombotični ACC - tablete z acetilsalicilno kislino za zdravljenje in preprečevanje motenj CVS. Imenovan za:

  • Preventivno zdravljenje akutnega miokardnega infarkta, če obstaja grožnja njegovega razvoja (diabetes, hiperlipidemija, hipertenzija, odvečna teža, nikotinska odvisnost, starost)
  • Sekundarna preventiva MI, angina pektoris (stabilna / nestabilna)
  • Preprečevanje možganske kapi, tudi pri bolnikih s PNMK (prehodna cerebrovaskularna nesreča)
  • Opozorilo PNMK
  • Preprečevanje PE po kirurških posegih in vaskularnih operacijah, globoka venska tromboza, PE.

Sestava, dozirna oblika

Zdravilo se proizvaja z različno vsebnostjo acetilsalicilne kisline: 50 mg ali 100 mg v eni tabletki.

Dodatne komponente:

  • Jedrce: laktoza monohidrat, CMA, aerosil, krompirjev škrob
  • Lupina: smukec, triacetin, metakrilna kislina in kopolimer etil akrilata.

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, zaprtih v enterično oblogo, da zaščitijo prebavila pred delovanjem salicilata. Tablete so bele, okrogle. Površina je lahko gladka ali rahlo hrapava. Zdravilo je pakirano v pretisnih omotih po 14 ali 20 kosov. V škatlah iz kartona - 2 plošči s 14 tabletami. ali 2 ali 5 plošč na 20 tablet, navodila za uporabo Thrombo ACC.

Zdravilne lastnosti

INN: Acetilsalicilna kislina

Zdravilo je vključeno na seznam VED, je protibolečinsko sredstvo. Njegovo delovanje zagotavljajo lastnosti vsebovane acetilsalicilne kisline (ASA). Zdravilna učinkovina je ester salicilne kisline.

Po peroralni uporabi blokira agregacijo trombocitov, tako da zavira tvorbo tromboksana, prispeva pa tudi k številnim reakcijam, ki tudi zavirajo trombocite. Učinek po enkratnem odmerjanju traja en teden. Zaradi teh lastnosti ASA se zdravilo lahko uporablja za zdravljenje številnih bolezni, hkrati pa zagotavlja antipiretične, analgetične in protivnetne učinke. Uporablja se za prehlad, preprečevanje in zdravljenje MI, zapletov krčnih žil.

Po jemanju tabletk se ASA hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavnega trakta. V tem času se preoblikuje v salicilno kislino. Najvišja koncentracija v krvi nastane v samo 10-20 minutah, povečanje vsebnosti presnovkov pa traja od 20 minut do 2 uri.

Ker je zdravilo obdano s posebno enterično prevleko, se ASA ne sprošča v želodcu, temveč v kislem okolju črevesa. Zaradi tega se njegova absorpcija zgodi počasi - v 3-6 urah..

ASA in njegov presnovek se v celoti vežejo na plazemske beljakovine in se hitro razširijo po telesu. Snovi so zelo aktivne skozi posteljico in prodrejo v materino mleko.

Hitrost umika zdravila je odvisna od odmerka in sposobnosti jetrnih encimov. Po majhnih odmerkih postopek odvzema traja 3-6 ur, čiščenje iz velike količine zdravil pa traja do 15 ur.

Način uporabe

Zdravilo je priporočljivo jemati pred obroki z obilno količino tekočine. Da ne bi poškodovali prebavil, je treba tablete pogoltniti cele, ne da bi ugriznili. Preden začnete tečaj, je bolje, da takoj določite ure jemanja zdravila Thrombo ACC, se odločite, kako ga jemati - zjutraj ali zvečer, nato pa ne kršite izbrane rutine.

Odmerjanje in trajanje tečaja zdravljenja določi lečeči specialist posebej za vsakega pacienta. Če ni posebnih navodil, morate upoštevati navodila razvijalcev zdravil:

  • Primarno preprečevanje miokardnega infarkta, če obstajajo dejavniki tveganja: dnevna stopnja (HR) - 1 tabela. 50 mg ali 1 tabela. Trombotični ACC 100 mg
  • Preprečevanje ponavljajočega se miokardnega infarkta, angina pektoris: CH - 50-100 mg
  • Preprečevanje možganske kapi in motenj krvnega obtoka pri GM: CH - 50-100 mg
  • Preprečevanje pljučne embolije po operaciji, vaskularnih operacijah: 50 do 100 mg na dan
  • Preprečevanje DVT in PE ter njegovih vej: CH - 100-200 mg.

Med nosečnostjo in dojenjem

Obstajajo dokazani dokazi, da uporaba zdravil z ASA v zgodnji nosečnosti ustvarja predpogoje za razvoj patologij pri otrocih: palatoschiza ("razcepljeno nebo") in srčne napake. Ampak, če se zdravila jemljejo v majhnih količinah, potem se tveganje za nepravilnosti zmanjša. Zato, da otroka ne izpostavljate nepotrebnemu tveganju, je zelo nezaželeno, da med nosečnostjo jemlje zdravila z ASA..

Dovoljeni so pod I in II pogojem le, če ima ženska očitno korist. Toda nato morate piti Thrombo ACC v najmanjši količini, pri kateri je možen terapevtski učinek, in to v zelo kratkem ciklu. Zaradi resnosti neželenih učinkov mora zdravnik določiti, kako jemati zdravilo Thrombotic ACC..

V zadnjem trimesečju nosečnosti veliki odmerki zdravila blokirajo sintezo prostaglandinov, kar lahko privede do dolgotrajne nosečnosti, slabega poroda in prezgodnjega zaprtja arteriosusa duktusa pri otroku. Poleg tega, če ASA vzamemo več dni pred porodom, pri ženskah povzroči daljše krvavitve, pri otrocih pa - intrakranialno krvavitev. Predčasni dojenčki so še posebej ogroženi. Zaradi tega je v zadnjih mesecih nosečnosti prepovedano jemati zdravilo Thrombo ACC..

Doječe ženske morajo imeti v mislih, da ASA in njegovi presnovki zlahka prehajajo v mleko. Toda do zdaj ni dokazov, da lahko en odmerek ali majhni odmerki zdravila škodijo otroku. Preklic dojenja bo morda potreben, če je ženski predpisan dolg potek visokih odmerkov.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Povprečni stroški: 50 mg: (28 ton) - 44 rubljev, (30 ton) - 45 rubljev, (100 ton) - 125 rubljev; 100 mg: (28 ton) - 51 rubljev, (30 ton) - 52 rubljev, (100 ton) - 142 rubljev.

Navodila za zdravilo Thrombo ACC prepovedujejo uporabo za zdravljenje z:

  • Visoka raven občutljivosti telesa na ASA, salicilate ali pomožne snovi
  • Kronična astma, astma zaradi vnosa salicilatov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil (v anamnezi)
  • Poslabšanje peptičnih razjed
  • Krvavitve, hematološke motnje
  • Huda insuficienca srca, ledvic, jeter
  • Nosečnost (I, III trimesečje), HB
  • Mlajši od 18 let
  • Terapija z zdravili z metotreksatom (več kot 15 mg na teden)
  • Odpornost na laktozo po telesu, pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije GH.

Relativne kontraindikacije (imenovanje je nezaželeno, vendar po možnosti pod zdravniškim nadzorom):

  • Protin
  • Razjede na prebavilih, krvavitve (v zgodovini bolezni)
  • Blaga ali zmerna odpoved ledvic, jeter, srca
  • BA, kronične patologije dihal, seneni nahod
  • Alergija na zdravila
  • 2. gestacijska starost
  • Priprava na izbirno operacijo (vključno z zobozdravstvom).

Trombotične tablete ACC za nekatere virusne okužbe (zlasti pri gripi A ali B, norice) ustvarijo predpogoje za razvoj Reyevega sindroma - redko, a zelo nevarno stanje, ki lahko privede do smrti bolnika. Za odpravo patologije so potrebni resni medicinski ukrepi, ki so možni le v bolnišničnem okolju. Bruhanje je posreden dokaz sindroma. Če traja dlje časa, morate vsekakor poklicati zdravnike.

Navodila za uporabo Thrombo ACC opozarja, da je treba med terapijo paziti na ljudi, ki vozijo vozila ali se ukvarjajo s kompleksnimi mehanizmi zaradi sposobnosti zdravila Thrombo, da povzroči omotico.

Medsebojno delovanje med drogami

ASA, ki ga vsebuje zdravilo, lahko reagira s snovmi drugih zdravil, kar lahko resno vpliva na zdravje.

Prepovedana je uporaba zdravil za bolnike, ki se zdravijo z metotreksatom (če je tedenski odmerek 15 mg ali več). Kombinacijo zdravil je možno le, če je tedenska količina zadnje snovi manjša od 15 mg. Potem pa mora potek zdravljenja nenehno preverjati obiskujoči zdravnik..

Kombinacije, ki jih je treba uporabljati previdno, vključujejo:

  • Ibuprofen: V kombinaciji s salicilati se pojavi nepovratna zatiranje trombocitov. Če se Ibuprofen uporablja pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi, se lahko kardioprotektivne lastnosti ASA zmanjšajo..
  • Antikoagulanti: kombinirana uporaba poveča tveganje za krvavitev.
  • NSAID: v kombinaciji se poveča delovanje ACS, kar poveča erozijske in ulcerativne poškodbe prebavnega trakta in notranje krvavitve.
  • Benzobroman, Protsbenecid: ob hkratnem zdravljenju se poveča izločanje sečne kisline, kar ustvarja predpogoje za zaplete.
  • Digoksin: ASA pomaga povečati njegovo vsebnost v krvi.
  • Peroralna antidiabetična zdravila, inzulin: nastanek ali povečanje hipoglikemičnega učinka.
  • GCS s sistemsko uporabo zmanjša vsebnost salicilatov in poveča nevarnost prevelikega odmerjanja po koncu tečaja. Poleg tega hormonska zdravila povečujejo tveganje za krvavitve v prebavilih..
  • Ko se zaviralec ACE kombinira z ASA, se antihipertenzivni učinek zmanjša.
  • V kombinaciji z valprojsko kislino ga ASA izpodrine iz reakcij s plazemskimi beljakovinami, zaradi česar se toksični učinek salicilatov poveča.
  • Zelo nezaželeno je jemati trombotični ACC in alkohol (droge z etanolom ali alkoholnimi pijačami), saj snovi med seboj povečujejo stranske učinke, kar poškoduje sluznična tkiva prebavil in podaljša čas krvavitve.

Stranski učinki

Terapijo s tabletami Thrombo ACC lahko spremljajo neželene reakcije različnih notranjih organov in sistemov:

  • Prebavila: prebavne motnje, bolečine v epigastriju, vnetje organov, razjede in erozije, ki lahko povzročijo krvavitev in perforacijo
  • Krvni obtok: povečano tveganje za krvavitev iz različnih organov, hematomi. Povečanje izgube krvi prispeva k pojavu anemije pomanjkanja železa in kasnejših zapletov
  • Imunski sistem: alergijske reakcije na koži (izpuščaji, urtikarija, srbenje, otekanje dermisa). Bolniki z astmo imajo pogostejše napade bronhospazma in manifestacije blagih ali zmernih alergij. Možna so tudi huda stanja, vendar pri osamljenih bolnikih
  • Jetra: Neuspeh delovanja
  • Druge motnje: omotica, tinitus (lahko je znak prevelikega odmerjanja)
  • Presnova: hipoglikemija. Uporaba ASA lahko prispeva k kopičenju sečne kisline, kar bo posledično povzročilo nastanek ali poslabšanje protina s težko izločanjem kisline.

Predoziranje

Prekomerno odmerjanje salicilatov se lahko razvije ob ozadju kronične zastrupitve, ki je posledica dolgotrajne uporabe velikih odmerkov ali po enkratnem vnosu velikega števila tablet. Močna izpostavljenost ASA ogroža zdravje in življenje.

Sistematična zastrupitev s salicilatom je lahko prikrita, saj simptomi niso specifični in jih je zato mogoče napačno pripisati drugim vzrokom bolezni. Po večkratnih odmerkih zdravila se razvijejo hujše oblike prevelikega odmerjanja.

Naslednji simptomi kažejo na zastrupitev s salicilatom:

  • Vrtoglavica
  • Tinnitus
  • Gluhost
  • Močno potenje
  • Bolečina v glavi
  • Oblačenje zavesti.

Akutna zastrupitev se kaže v obliki:

  • Kršitve kislinsko-baznega ravnovesja (stopnja manifestacije je odvisna od odmerka)
  • Presnovna acidoza (pogostejša pri otrocih).

Absorpcija ASA se upočasni pri jemanju tablet v enterični oblogi, kar zagotavlja postopno sproščanje zdravilne učinkovine, če v želodcu obstajajo kamni.

Za odpravo prevelikega odmerjanja se sprejmejo ukrepi glede na resnost zastrupitve. Glavna naloga je najhitrejše čiščenje telesa pred ostanki zdravil, obnavljanje normalne ravni elektrolitov in kislinsko-baznega ravnovesja. To dosežemo z jemanjem absorbentov (aktivno oglje), pospešeno alkalno diurezo in infuzijo elektrolitov. V primeru hude zastrupitve so potrebne učinkovitejše metode razstrupljanja, za katere je predpisana hemodializa.

Analogi

Samo zdravnik lahko izbere analoge za zdravilo Thrombo ACC. ASK-kardio, Aspikor, CardiASK, Trombopol imajo podoben učinek. Zelo nezaželeno je, da zdravila sami zamenjate..

Trombopol

Povprečni stroški: zavihek. 75 mg (30 kosov) - 45 rubljev, zavihek. 150 mg (30 kosov) - 55 rubljev.

Enterično obložene tablete vsebujejo ASA. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju in preprečevanju MI, kapi, patologij po operaciji.

Izdelek je na voljo s 75 in 150 mg ASA v eni tabletki. Zdravilo je treba jemati po navodilih kardiologa. Pitje drog ne priporočate sami.

Prednosti:

  • Dobro pomaga
  • Ugodna cena.

Navodila za uporabo zdravila Thrombo ACC®

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJSKE NAVODILA za uporabo zdravila za medicinsko uporabo Thrombo ASS ®

Registrska številka: P N013722 / 01
Trgovsko ime: Trombo ACC ®
Mednarodno nelastniško ime ali ime skupine: acetilsalicilna kislina
Odmerna oblika: enterično filmsko obložene tablete
Sestava: ena filmsko obložena tableta vsebuje učinkovino: acetilsalicilna kislina 50 mg ali 100 mg, pomožne snovi: laktoza monohidrat 65,0 / 60,0 mg, mikrokristalna celuloza 28,5 / 27,0 mg, koloidni silicijev dioksid 1,5 / 3,0 mg, krompirjev škrob 5,0 / 10,0 mg; lupina: smukec 2,53 / 3,795 mg, triacetin 0,68 / 1,020 mg, metakrilna kislina in epokrilat kopolimer (1: 1) (Eudragit L) 6,79 / 10,185 mg.
Opis: okrogle, bikonveksne tablete, bele, filmsko obložene. Površina tablete je gladka ali rahlo hrapava, sijoča.
Farmakoterapevtska skupina: sredstvo proti trombocitom.
ATX koda: B01AC06

farmakološki učinek

Farmakodinamika

Acetilsalicilna kislina (ASA) je ester salicilne kisline, spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Mehanizem delovanja temelji na nepovratni inaktivaciji encima ciklooksigenaze (COX-1), zaradi česar je sinteza prostaglandinov, prostaciklin in tromboksana blokirana. Zmanjšuje agregacijo trombocitov, adhezijo in tvorbo trombov, tako da zavira sintezo tromboksana A2 v trombocitih.

Poveča fibrinolitično aktivnost krvne plazme in zmanjša koncentracijo koagulacijskih faktorjev, odvisnih od vitamina K (II, VII, IX, X). Antibakterijski učinek je najbolj izrazit pri trombocitih, saj ne morejo ponovno sintetizirati ciklooksigenaze. Učinek proti trombocitom se razvije po uporabi majhnih odmerkov zdravila in traja 7 dni po enkratnem odmerku. Te lastnosti ASA se uporabljajo pri preprečevanju in zdravljenju miokardnega infarkta, koronarne bolezni srca, zapletov krčnih žil..

ASA ima tudi protivnetne, antipiretične in analgetične učinke.

Farmakokinetika

Če ga jemljemo peroralno, se ASA hitro in v celoti absorbira iz prebavil. Tablete Thrombo ACC so z enterično prevleko, kar zmanjšuje neposreden dražilni učinek ASA na želodčno sluznico. ASA se med absorpcijo delno presnavlja. Med absorpcijo in po njej se ASA pretvori v glavni presnovek, salicilno kislino, ki se presnavlja predvsem v jetrih pod vplivom jetrnih encimov, da tvori take presnovke, kot fenil salicilat, glukuronid salicilat in salicilurna kislina, ki jih najdemo v številnih tkivih in v urinu. Pri ženskah je presnovni proces počasnejši (manj aktivnosti encimov v krvnem serumu).

ASA in salicilna kislina se zelo vežeta na plazemske beljakovine (od 66 do 98%, odvisno od odmerka) in se hitro porazdelijo v telesu. Salicilna kislina prehaja skozi posteljico in se izloča v materino mleko.

Razpolovni čas ASA iz krvne plazme je približno 15-20 minut. Za razliko od drugih salicilatov se ob večkratnem jemanju zdravila nehidrolizirani ASA ne nabira v krvnem serumu. Le 1% zaužitih ASA se izloči z ledvicami v obliki nehidroliziranega ASA, preostanek se izloči v obliki salicilatov in njihovih presnovkov. Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic se 80-100% posameznega odmerka zdravila izloči z ledvicami v 24-72 urah.

Indikacije za uporabo

  • Primarno preprečevanje akutnega miokardnega infarkta ob prisotnosti dejavnikov tveganja (na primer diabetes mellitus, hiperlipidemija, arterijska hipertenzija, debelost, kajenje, starost);
  • sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta (ponovljeno);
  • stabilna in nestabilna angina pektoris;
  • preprečevanje možganske kapi (tudi pri bolnikih s prehodno cerebrovaskularno nesrečo);
  • preprečevanje prehodnega možganskega obtoka;
  • preprečevanje tromboembolije po operacijah in invazivnih posegih na plovilih (na primer obvodno presaditev koronarnih arterij, karotidna endarterektomija, angioplastika in stentiranje koronarnih arterij);
  • preprečevanje tromboze globokih žil in tromboembolije pljučne arterije in njenih vej (vključno s podaljšano imobilizacijo kot posledica obsežnega kirurškega posega).

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za ASA, pomožne snovi v zdravilu in druge NSAR;
  • erozivne in ulcerativne lezije prebavil (v akutni fazi);
  • krvavitve iz prebavil;
  • hemoragična diateza;
  • bronhialna astma, ki jo povzroči vnos salicilatov in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu in paranazalnih sinusov ter intoleranca za ASA;
  • kombinirana uporaba z metotreksatom v odmerku 15 mg na teden ali več;
  • nosečnost (I in III trimesečje) in obdobje dojenja;
  • starost do 18 let;
  • huda odpoved ledvic (očistek kreatinina (CC) manj kot 30 ml / min);
  • huda okvara jeter (razred B in višje po lestvici Child-Pugh);
  • kronično srčno popuščanje III-IV funkcionalnega razreda po klasifikaciji NYHA;
  • laktozna intoleranca, pomanjkanje laktaze in malabsorpcija glukoze in galaktoze.

Previdno: s protinom, hiperuricemijo, želodčnimi razjedami in 12 razjedi dvanajstnika ali prebavnimi krvavitvami (v anamnezi), ledvično odpovedjo (CC več kot 30 ml / min), odpovedjo jeter (pod razredom B po Child-Pugh lestvici), bronhialna astma, kronične dihalne bolezni, seneni nahod, nosna polipoza, alergije na zdravila, vključno z zdravili iz skupine NSAID, analgetiki, protivnetnimi, antirevmatičnimi zdravili; nosečnost (II trimesečje) s predlaganim kirurškim posegom (vključno z manjšimi, na primer z odvzemom zoba); če ga jemljemo hkrati z naslednjimi zdravili (glejte poglavje Interakcija z drugimi zdravili):

  • metotreksat v odmerku manj kot 15 mg na teden;
  • z antikoagulansi, trombolitičnimi ali antibakterijskimi sredstvi;
  • z NSAID in derivati ​​salicilne kisline v velikih odmerkih;
  • z digoksinom;
  • s hipoglikemičnimi sredstvi za peroralno dajanje (derivati ​​sulfoniluree) in insulinom;
  • z valprojsko kislino;
  • z alkoholom (zlasti alkoholne pijače);
  • s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina;
  • z ibuprofenom.

Uporaba med nosečnostjo

Uporaba visokih odmerkov salicilatov v prvih 3 mesecih nosečnosti je povezana s povečano pojavnostjo okvare ploda (razcepljeno zgornje nepce, srčne napake). Uporaba salicilatov v prvem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.

V zadnjem trimesečju nosečnosti salicilati v visokem odmerku (več kot 300 mg / dan) povzročajo zaviranje poroda, prezgodnje zaprtje arteriosusa duktusa pri plodu, povečano krvavitev pri materi in plodu in dajanje tik pred porodom lahko povzroči intrakranialno krvavitev, zlasti pri nedonošenčkih. Uporaba salicilatov v zadnjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.

V II trimesečju nosečnosti lahko salicilate uporabljamo le s strogo oceno tveganja in koristi za mater in plod, najbolje v odmerkih, ki ne presegajo 150 mg / dan in za kratek čas.

Uporaba med dojenjem

Salicilati in njihovi presnovki v majhnih količinah prehajajo v materino mleko. Naključni vnos salicilatov med dojenjem ne spremlja razvoja neželenih učinkov pri otroku in ne potrebuje prekinitve dojenja. Toda s podaljšano uporabo zdravila ali njegovo uporabo v velikih odmerkih je treba dojenje nemudoma prekiniti..

Način uporabe in odmerjanje

Priporočljivo je jemati tablete Trombo ACC ® pred obroki z veliko tekočine.

Zdravilo je namenjeno dolgotrajni uporabi. Trajanje terapije določi zdravnik.

  • Primarno preprečevanje akutnega miokardnega infarkta ob prisotnosti dejavnikov tveganja: 50-100 mg na dan;
  • Preprečevanje ponovnega miokardnega infarkta, angina pektoris: 50-100 mg na dan;
  • Preprečevanje možganske kapi in prehodnih motenj cerebralne cirkulacije: 50-100 mg na dan;
  • Preprečevanje tromboembolije po operacijah in invazivnih posegih na plovilih: 50-100 mg na dan;
  • Preprečevanje globoke venske tromboze in tromboembolije pljučne arterije in njenih vej: 100-200 mg (2 tableti) na dan.

Stranski učinek

Na splošno zdravilo Thrombo ACC ® bolniki dobro prenašajo zaradi majhnega odmerka, v redkih primerih pa se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

Iz prebavnega trakta: slabost, zgaga, bruhanje, bolečine v trebuhu; redko - razjede na želodcu in dvanajstniku, vključno s perforacijo, krvavitvami iz prebavil, prehodno disfunkcijo jeter s povečano aktivnostjo "jetrnih" transaminaz.

S strani centralnega živčnega sistema: omotica, izguba sluha, tinitus, kar je lahko znak prevelikega odmerjanja zdravila (glejte poglavje o prevelikem odmerjanju).

Iz hematopoetskega sistema: povečana pogostost perioperativnih (intra- in pooperativnih) krvavitev, hematomi, krvavitve iz nosu, krvavitve dlesni, krvavitve iz urogenitalnega trakta. Obstajajo poročila o resnih primerih krvavitev, ki vključujejo krvavitve iz prebavil in možganov (zlasti pri hipertenzivnih bolnikih, ki niso dosegli ciljev krvnega tlaka (BP) in / ali so prejemali sočasno antikoagulantno zdravljenje), kar v nekaterih primerih lahko biti smrtno nevarna. Krvavitve lahko privedejo do razvoja akutne ali kronične posthemoragične / anemije s pomanjkanjem železa (na primer zaradi latentne krvavitve) z ustreznimi kliničnimi in laboratorijskimi simptomi (astenija, bledica, hipoperfuzija).

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, Quinckejev edem, rinitis, edem nosne sluznice, rinitis, bronhospazem, kardiorespiratorni stiskovni sindrom, pa tudi hude reakcije, vključno z anafilaktičnim šokom.

Predoziranje

Lahko ima resne posledice, zlasti pri starejših bolnikih in otrocih. Sindrom salicilizma se razvije, kadar se ASA jemlje v odmerku več kot 100 mg / kg na dan več kot 2 dni zaradi uporabe toksičnih odmerkov zdravila v okviru nepravilne terapevtske uporabe (kronična zastrupitev) ali enkratnega nenamernega ali namernega vnosa strupenega odmerka zdravila pri odrasli osebi ali otroku (akutno zastrupitev).

Simptomi predoziranja:

  • pri blagi do zmerni resnosti (en odmerek manj kot 150 mg / kg): omotica, tinitus, izguba sluha, povečano znojenje, slabost in bruhanje, glavobol, zmedenost, tahipneja, hiperventilacija, respiratorna alkaloza.
    Zdravljenje: izpiranje želodca, večkratni vnos aktivnega oglja, prisilna alkalna diureza, ponovno vzpostavitev vodno-elektrolitne ravnovesja in kislinsko-baznega stanja.
  • z zmerno in hudo resnostjo (enkratni odmerek 150 mg / kg-300 mg / kg - zmerna resnost, več kot 300 mg / kg - huda zastrupitev): respiratorna alkaloza s kompenzacijsko presnovno acidozo, hiperpireksija, hiperventilacija, nekardiogeni pljučni edem, depresija dihanje, asfiksija; na delu srčno-žilnega sistema: motnje srčnega ritma, izrazito znižanje krvnega tlaka, zaviranje srčne aktivnosti; na strani vodno-elektrolitne bilance: dehidracija, oslabljeno delovanje ledvic od oligurije do razvoja ledvične odpovedi, za katero so značilne hipokalemija, hipernatremija, hiponatremija; kršitev presnove glukoze: hiperglikemija, hipoglikemija (zlasti pri otrocih), ketoacidoza; tinitus, gluhost; krvavitve iz prebavil; hematološke motnje: od zaviranja agregacije trombocitov do koagulopatije, podaljšanja protrombinskega časa, hipoprotrombinemije; nevrološke motnje: toksična encefalopatija in depresija centralnega živčnega sistema (zaspanost, zmedenost, koma, krči).
    Zdravljenje: takojšnja hospitalizacija na specializiranih oddelkih za nujno terapijo - izpiranje želodca, večkratni vnos aktivnega oglja, prisilna alkalna diureza, hemodializa, vzpostavitev vodno-elektrolitne ravnovesja in kislinsko-bazičnega stanja, simptomatska terapija.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

S hkratno uporabo ASA poveča učinek naslednjih zdravil; če je potrebno, mora sočasna uporaba ASA z navedenimi skladi upoštevati potrebo po zmanjšanju odmerka teh sredstev:

  • metotreksat, tako da zmanjša ledvični očistek in ga izstavi iz povezave z beljakovinami;
  • kadar se hkrati uporablja z antikoagulanti, trombolitičnimi in antibakterijskimi zdravili (tiklopidin, klopidogrel), se poveča tveganje za krvavitev kot posledica sinergizma glavnih terapevtskih učinkov uporabljenih zdravil;
  • ob hkratni uporabi z zdravili z antikoagulacijskim, trombolitičnim ali antiplazemskim učinkom se poveča škodljiv učinek na želodčno-črevesno sluznico;
  • selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, kar lahko vodi do povečanega tveganja za krvavitve iz zgornjih prebavil (sinergizem z ASA);
  • digoksin zaradi zmanjšanja njegovega izločanja z ledvicami, kar lahko privede do prevelikega odmerjanja;
  • hipoglikemična sredstva za peroralno dajanje (derivati ​​sulfoniluree) in insulin zaradi hipoglikemičnih lastnosti samega ASA pri velikih odmerkih in izpodrivanja derivatov sulfonilsečnine iz povezave z beljakovinami v krvni plazmi;
  • ob hkratni uporabi z valprojsko kislino se njegova strupenost poveča zaradi premika njegove povezave z beljakovinami v krvni plazmi;
  • NSAID in derivati ​​salicilne kisline v velikih odmerkih (povečano tveganje za ulcerogeni učinek in krvavitve iz prebavil kot posledica sinergističnega delovanja); ob hkratni uporabi z ibuprofenom opazimo antagonizem v povezavi z nepovratno inhibicijo trombocitov zaradi delovanja ASA, kar vodi k zmanjšanju kardioprotektivnih učinkov ASA;
  • etanol (povečano tveganje za poškodbe sluznice prebavil in podaljšanje časa krvavitve zaradi medsebojnega povečanja učinkov ASA in etanola).

Hkratna uporaba ASA v velikih odmerkih lahko oslabi učinek spodaj navedenih zdravil; če je treba istočasno predpisati ASA z navedenimi skladi, upoštevajte potrebo po prilagoditvi odmerka navedenih sredstev:

  • kateri koli diuretiki (v kombinaciji z ASA v velikih odmerkih pride do zmanjšanja hitrosti glomerulne filtracije (GFR) kot posledica zmanjšanja sinteze prostaglandinov v ledvicah);
  • zaviralce angiotenzinsko pretvorbe (ACE) (prihaja do zmanjšanja odmerka GFR kot posledica zaviranja prostaglandinov, ki imajo vazodilatacijski učinek, oslabitev hipotenzivnega učinka. bolniki za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja. Ta učinek se kaže tudi, kadar ga uporabljamo skupaj z ASA v velikih odmerkih).
  • zdravila z uricosuricnim delovanjem - benzbromaron, probenecid (zmanjšanje uricosuric učinka zaradi konkurenčnega zatiranja izločanja sečne kisline z ledvičnimi celicami);
  • ob hkratni uporabi s sistemskimi glukokortikosteroidi (z izjemo hidrokortizona, ki se uporablja za nadomestno zdravljenje za Addisonovo bolezen) opazimo povečanje izločanja salicilatov in s tem oslabitev njihovega delovanja.

Posebna navodila

Zdravilo je treba uporabiti po zdravnikovem receptu..

ASA lahko izzove bronhospazem, pa tudi povzroči napade bronhialne astme in druge preobčutljivostne reakcije. Dejavniki tveganja vključujejo anamnezo bronhialne astme, seneni nahod, nosno polipozo, kronične bolezni dihal in alergijske reakcije na druga zdravila (npr. Kožne reakcije, srbenje, urtikarija).

Inhibicijski učinek ASA na agregacijo trombocitov traja nekaj dni po uporabi, zato se lahko poveča tveganje za krvavitev med operacijo ali v pooperativnem obdobju. Če je med operacijo potrebno krvavitev popolnoma izključiti, je treba, če je mogoče, v predoperativnem obdobju popolnoma opustiti uporabo ASA..

Kombinacija ASA z antikoagulanti, trombolitiki in antibakterijskimi zdravili spremlja povečano tveganje za krvavitev.

ASA v majhnih odmerkih lahko izzove razvoj protina pri nagnjenih posameznikih (z zmanjšanim izločanjem sečne kisline).

Kombinacijo ASA in metotreksata spremlja povečana pojavnost neželenih učinkov s strani hematopoetskih organov.

Visoki odmerki ASA imajo hipoglikemični učinek, kar je treba upoštevati pri predpisovanju bolnikom z diabetesom mellitusom, ki prejemajo peroralna hipoglikemična sredstva (derivati ​​sulfoniluree) in inzulin.

Ob kombiniranem imenovanju glukokortikosteroidov (GCS) in salicilatov je treba spomniti, da se med zdravljenjem raven salicilatov v krvi zmanjša, po ukinitvi GCS pa je možno preveliko odmerjanje salicilatov.

Kombinacija ASA z ibuprofenom ni priporočljiva pri bolnikih s povečanim tveganjem za srčno-žilne bolezni, saj slednji zmanjšuje pozitiven učinek ASA na življenjsko dobo (zmanjšuje kardioprotektivni učinek ASA).

Preseganje odmerka ASA je povezano s tveganjem za krvavitve iz prebavil.

Preveliko odmerjanje je še posebej nevarno pri starejših bolnikih.

Pri kombiniranju ASA z etanolom (alkoholne pijače) se poveča tveganje za poškodbe sluznice prebavil in podaljšanje časa krvavitve.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil / gibljivih strojev

Med obdobjem zdravljenja je treba biti previden pri vožnji vozil in vključevanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij, saj uporaba zdravila Thrombo ACC ® lahko povzroči vrtoglavico.

Obrazec za sprostitev

Enterično filmsko obložene tablete 50 mg in 100 mg. 14 tablet ali 20 tablet v pretisnem omotu iz PVC / Al. 2 pretisna omota (za 14 tablet) ali 5 pretisnih omotov (za 20 tablet) skupaj z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

3 leta.
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji izdaje iz lekarn

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom:

LLC "VALEANT", 115162, Moskva, st. Šabolovka, 31, stavba 5, Rusija

Proizvajalec gotove dozirne oblike, pakiranja, pakiranja:

"G.L. Pharma GmbH, Industristrasse 1, A-8502, Lannach, Avstrija

Izdaja nadzora kakovosti:

"G.L. Pharma GmbH, Industristrasse 1, A-8502, Lannach, Avstrija

Zahtevke za potrošnike je treba poslati podjetju VALEANT LLC:

115162, Moskva, st. Šabolovka, 31, stavba 5, Rusija
tel./fax: +7 (495) 510-28-79

© Bausch Health (LLC "Bausch Health"), 115162, Moskva, st. Šabolovka, 31, stavba 5

Spletno mesto je namenjeno posameznikom in pravnim osebam iz Rusije in ZND

Trombotični ACC

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Trombotični ACC je nesteroidno protivnetno zdravilo z analgetičnimi, antipiretičnimi in protivnetnimi učinki.

Oblika in sestava sprostitve

Trombotični ACC se proizvaja v obliki tablet bele barve 50 in 100 mg, prevlečenih z enteričnim filmom, okrogle bikonveksne oblike z gladko sijočo površino ali majhne hrapavosti (14 kosov. V pretisnem omotu iz aluminija in PVC-ja, v kartonski škatli 2 pretisnih omotov).

1 tableta Thrombo ACC vsebuje:

  • učinkovina: acetilsalicilna kislina - 50/100 mg;
  • pomožne sestavine: krompirjev škrob - 5/10 mg, mikrokristalna celuloza - 28,5 / 27 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,5 / 3 mg, laktoza monohidrat - 65/60 mg;
  • kot del lupine: Eudragit L [kopolimer metakrilne kisline in etil-akrilata (v razmerju 1: 1)] - 6,79 / 10,185 mg, triacetin - 0,68 / 1,02 mg, talk - 2,53 / 3,795 mg.

Indikacije za uporabo

  • preprečevanje tromboembolije pljučne arterije in njenih vej (zlasti s podaljšano imobilizacijo zaradi obsežnega kirurškega posega);
  • preprečevanje tromboembolije po kirurških in invazivnih operacijah na žilah (na primer stentiranje in angioplastika koronarnih arterij, endarterektomija karotidnih arterij, obvodno presaditev koronarnih arterij);
  • preprečevanje prehodnih motenj cerebralne cirkulacije;
  • preprečevanje možganske kapi (tudi pri bolnikih z začasno cerebrovaskularno nesrečo);
  • primarno in sekundarno preprečevanje akutnega miokardnega infarkta, zlasti z uveljavljenimi dejavniki tveganja (starejša starost, kajenje, prekomerna teža, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija, diabetes mellitus);
  • nestabilna ali stabilna angina.

Kontraindikacije

  • kronično srčno popuščanje (funkcionalni razred NYHA III - IV);
  • odpoved jeter z izrazitimi simptomi (razred B in višje po lestvici Child-Pugh);
  • ledvična odpoved z izrazitimi simptomi (z očistkom kreatinina 30 ml / min ali manj);
  • krvavitve iz prebavil;
  • lezije prebavil erozne in ulcerativne narave (v akutni fazi);
  • hemoragična diateza;
  • sočasna uporaba metotreksata v odmerku 15 mg na teden ali več;
  • bronhialna astma, ki jo povzroča zdravljenje s salicilati in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
  • starost manjša od 18 let;
  • I in III trimesečja nosečnosti;
  • obdobje dojenja;
  • malabsorpcija glukoze in galaktoze, pomanjkanje laktaze in laktozna intoleranca;
  • preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine tega zdravila, pa tudi za druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

S previdnostjo je Thrombotic ACC predpisan pri odpovedi jeter (pod razredom B po Child-Pughovi lestvici), ledvični odpovedi (CC več kot 30 ml / min), krvavitvi iz prebavil ali želodcu ali dvanajstniku (v anamnezi), kroničnih boleznih organi dihal, bronhialna astma, nosna polipoza, seneni nahod, protin, alergije na zdravila (vključno z antirevmatičnimi in protivnetnimi zdravili, analgetiki, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili), v primeru pričakovanega kirurškega posega (vključno z manjšimi, na primer odvzem zoba), v II trimesečju nosečnosti.

Način uporabe in odmerjanje

Zdravilo se jemlje peroralno pred obroki z veliko količino tekočine. Pitje zdravila Thrombo ACC na prazen želodec je strogo prepovedano. Trajanje terapije v vsakem primeru določi zdravnik, vendar praviloma dolgotrajno uporabo.

Dnevni odmerek, odvisno od indikacij:

  • preprečevanje tromboembolije pljučne arterije in njenih vej: 100-200 mg;
  • preprečevanje tromboembolije po kirurških in invazivnih operacijah na plovilih: 50-100 mg;
  • primarno preprečevanje akutnega miokardnega infarkta ob prisotnosti dodatnih dejavnikov tveganja: 50–100 mg;
  • angina pektoris in sekundarna preventiva miokardnega infarkta: 50-100 mg;
  • preprečevanje začasnih motenj cerebralne cirkulacije in kapi: 50-100 mg.

Stranski učinki

Ker se Thrombotic Ass običajno jemlje v majhnih odmerkih, ga bolniki dobro prenašajo. Vendar pa niso izključene naslednje stranske reakcije:

  • hematopoetski sistem: veliko tveganje za perioperativne (intra- in pooperativne) krvavitve, krvavitve iz sečil, krvaveče dlesni, krvavitve iz nosu, hematomi; včasih - možganske krvavitve (ogroženi so bolniki z arterijsko hipertenzijo, ki niso uspeli normalizirati krvnega tlaka in / ali se zdravijo z antikoagulanti), kar lahko povzroči smrt, akutno ali kronično pomanjkanje železa / post-hemoragično anemijo (spremljajo jo hipoperfuzija, bledica, astenija );
  • centralni živčni sistem: tinitus, zmanjšana ostrina sluha, omotica, kar lahko kaže na preveliko odmerjanje Thrombotic ACC;
  • prebavni sistem: bolečine v trebuhu, zgaga, slabost, bruhanje; redko - peptični ulkus želodca ali dvanajstnika (vključno z perforiranim tipom), krvavitve iz prebavil, začasna disfunkcija jeter, ki jih spremlja povečana aktivnost jetrnih transaminaz;
  • alergijske reakcije: otekanje nosne sluznice, rinitis, kožni izpuščaji, urtikarija, srbenje, Quinckejev edem, bronhospazem, kardio-respiratorni stiskovni sindrom, pa tudi hude reakcije (vključno z anafilaktičnim šokom).

Posebna navodila

Zdravilo je priporočljivo jemati le po posvetovanju s specialistom..

Uporaba Thrombotic ACC v velikih odmerkih (več kot 300 mg na dan) med nosečnostjo je nezaželena, saj ima lahko resne posledice:

  • I trimesečje: večje tveganje za nepravilnosti ploda (srčne napake, razcepljeno zgornje nepce);
  • III trimesečje: povečana krvavitev pri nosečnici in plodu, zgodnje zaprtje arteriosusa duktusa pri plodu, šibkost poroda, če ga dajemo tik pred porodom - intrakranialna krvavitev (skupina tveganj vključuje predvsem nedonošenčke).

Jemanje zdravila in drugih salicilatov v prvem in tretjem trimesečju nosečnosti je kategorično kontraindicirano. V drugem trimesečju nosečnosti je dovoljeno uporabljati zdravilo šele po temeljiti preučitvi ravnovesja koristi in škode za mater in otroka. Zaželeno je, da največji dnevni odmerek ne presega 150 mg, trajanje dajanja zdravila Thrombo ACC pa je minimalno..

Acetilsalicilna kislina in njeni presnovki v majhnih koncentracijah se izločajo v materino mleko. Enkratni vnos trombotičnega ACC pri otroku ne povzroča neželenih učinkov in ne zahteva dojenja, vendar je treba s podaljšanim zdravljenjem ali jemanjem visokih odmerkov dojenje takoj prekiniti.

Zdravilna učinkovina Trombotični ACC poveča tveganje za nastanek bronhospazma, pa tudi napadov bronhialne astme in drugih preobčutljivostnih reakcij, zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi dihal, anamnezo bronhialne astme, nosno polipozo, seneni nahod in alergije na druga zdravila.

Pri bolnikih z zmanjšanim izločanjem sečne kisline lahko jemanje zdravila v majhnih odmerkih izzove napade protina.

Pri uporabi Thrombo ACC v velikih odmerkih je možen hipoglikemični učinek, ki je zelo pomemben za bolnike s sladkorno boleznijo, pri zdravljenju katerih inzulin in hipoglikemična zdravila za peroralno dajanje (derivati ​​sulfoniluree).

Znaten presežek odmerka acetilsalicilne kisline lahko izzove krvavitve iz prebavil. Preveliko odmerjanje je še posebej nevarno za starejše bolnike..

Ker lahko uporaba zdravila Thrombotic ACC povzroči omotico med zdravljenjem, bi morali biti pacienti še posebej previdni pri vožnji vozil, upravljanju zapletenih mehanizmov in v dejavnostih, ki zahtevajo takojšnje psihomotorne reakcije.

Interakcije z drogami

Jemanje zdravila Thrombotic ACC skupaj z nekaterimi zdravili lahko povzroči naslednje učinke:

  • sistemski kortikosteroidi (razen hidrokortizona, ki se uporablja v nadomestnem zdravljenju za Addisonovo bolezen): pospešeno izločanje salicilatov in oslabitev njihovega učinka na telo;
  • metotreksat: povečano tveganje za neželene učinke hematopoetskega sistema;
  • zdravila z uricosuricnim delovanjem (probenecid, benzbromaron): zmanjšanje uricosuric učinka;
  • trombotična in protiplazemska sredstva (klopidogrel, tiklopidin), antikoagulanti: povečano tveganje za krvavitve in povečano draženje sluznice prebavil;
  • ACE inhibitorji: zmanjšanje hipotenzivnega učinka (z največjim dnevnim odmerkom trombotičnega ACC nad 160 mg); zmanjšanje pozitivnih kardioprotektivnih zaviralcev ACE pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja;
  • diuretiki: znižanje hitrosti glomerularne filtracije (GFR) (če jih jemljemo skupaj s Thrombotic ACC v velikih odmerkih);
  • selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina: visoko tveganje za krvavitve v zgornjem delu prebavil;
  • etanol: povečano tveganje za motnjo celovitosti sluznice prebavnega trakta in dolgotrajno krvavitev;
  • digoksin: zmanjšanje ledvičnega izločanja slednjega, kar povzroči preveliko odmerjanje;
  • NSAID in derivati ​​salicilne kisline v velikih odmerkih: povečano tveganje za ulcerogeni učinek in krvavitve v prebavnem traktu;
  • valprojska kislina: povečuje njeno strupenost.

Analogi

Analogi Thrombo ACC so: Acelysin, Aspirin Cardio, Ecorin, Cardiopyrin, Upsarin Upsa, Acard, Thrombogard, Anopyrin, Terapin, Cardiomagnyl, Acetilsalicilna kislina, Kormagnil, Magnikor, Reokard, Godasal in drugi.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, ne dotikajte se otrok.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Pogoji izdaje iz lekarn

Na voljo brez recepta.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.