Rektoromanoskopija

Sigmoidoskopija je endoskopski pregled, pri katerem se pregleda sluznica rektuma in distalni del sigmoidnega črevesa (latinsko rectum - rektum, sigma romanum - sigmoidno debelo črevo). Študija poteka s pomočjo posebnega aparata - sigmoidoscopa, ki je cev (dolga 25-35 cm in premera 2 cm) z lečami, osvetljevalcem in aparatom za vbrizgavanje zraka.

Sigmoidoskopija v Rusiji se je začela izvajati v 19. stoletju (S. P. Fedorov in njegovi učenci). Trenutno se ta manipulacija široko uporablja v medicini za odkrivanje črevesnih bolezni..

Sigmoidoskopija vam omogoča, da pregledate črevesno sluznico 15-30 cm od anusa in razkrijete različne patologije, med tem postopkom pa je mogoče vzeti biopsijo (tkivno mesto za histološki pregled pod mikroskopom). Ta študija je tudi pripravljalna faza pred drugimi študijami črevesja (irrigoskopija, kolonoskopija).

Indikacije za sigmoidoskopijo

  • Sum na onkološko patologijo rektuma ali sigmoidnega črevesa;
  • Črevesna krvavitev, sluz ali gnoj iz rektuma;
  • Bolezni blata (dolgotrajno zaprtje, driska ali sprememba narave blata);
  • Kronične vnetne bolezni rektuma (npr. Kronični paraproktitis);
  • Kronični hemoroidi (za oceno stanja notranjih hemoroidov);
  • Pri moških s sumom na tumor prostate, pri ženskah s sumom na tumor v predelu medenice;
  • Kot pripravljalna faza pred nadaljnjim pregledom črevesja (irrigoskopija, kolonoskopija);

Črevesna sigmoidoskopija je lahko terapevtski postopek, na primer z majhnim rektalnim polipom je možno odstraniti tvorbo endoskopsko.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za to manipulacijo so resno bolnikovo stanje (na primer huda srčno-žilna patologija, huda respiratorna odpoved, možganska cerebrovaskularna nesreča), ko tveganje za sigmoidoskopijo presega njegovo ustreznost.

Akutne vnetne bolezni v anusu (akutni paraproktitis, akutni hemoroidi s trombozo vozlišč, analna fisura) so relativno kontraindikacije za pregled..

V nujnih primerih (na primer obilno črevesno krvavitev z izgubo zavesti) lahko zaradi zdravstvenih razlogov opravimo črevesno sigmoidoskopijo pri skoraj vsakem bolniku..

Tehnika sigmoidoskopije

Ta manipulacija se izvaja v posebej opremljeni pisarni. Običajno se sigmoidoskopija opravi brez anestezije (postopek je praktično neboleč). V nekaterih primerih je možna lokalna anestezija (na primer, če ima bolnik analno razpoko ali travmatično poškodbo v anusu). Intravenozna anestezija se v redkih primerih uporabi na vztrajanje pacienta.

Pred sigmoidoskopijo je treba najprej opraviti digitalni pregled rektuma. Med manipulacijo je položaj pacienta lahko koleno-komolec (pacient stoji na štirinajstih, naslonjen na kolena in komolce) ali leži na levi strani.

Cev za rektoskop se vstavi 4-5 cm po obilnem mazanju anusa z vazelinskim oljem. Potem se manipulacija izvaja pod nadzorom očesa, zrak se črpa v cev aparata, da se poravnajo gube sluznice. Pacientu je treba razložiti, da lahko, ko rektoskop napreduje, lahko pride do defekacije, to je normalno. Na višini 12-14 cm je običajno zavoj črevesja (prehod rektuma v sigmoidno debelo črevo), zato je v tem trenutku potrebna boljša sprostitev pacienta za nadaljnji prehod rektoskopa. Ker se med rektoskopijo črevesja črpa zrak, lahko bolnik občuti nelagodje in bolečino v spodnjem delu trebuha. Če je študija za pacienta izredno boleča, se potem ustavi..

Kri, sluz in tekoči iztrebki, ki motijo ​​podroben pregled sluznice, se odstranijo z električno črpalko. Pri izvajanju sigmoidoskopije je mogoče odvzeti material za histološki ali citološki pregled (s pomočjo biopsijskih klešč, posebne krtače, bombažnega brisa). Odgovor na njeno kakovost daje odgovor na histološki pregled, če tvorbo odkrijemo. V primeru postopka s terapevtskim namenom je mogoče odstraniti polip s pomočjo koagulacijske zanke.

Zapleti

V izjemno redkih primerih lahko črevesna sigmoidoskopija povzroči krvavitev (na primer po biopsiji ali odstranitvi polipa) in perforacijo črevesja (nastanek okvare črevesne stene). V primeru perforacije je potrebna nujna operacija.

Priprava na sigmoidoskopijo

Da bi podrobno pregledali sluznico od znotraj, je pred izvedbo študije potreben poseben pripravek (čiščenje črevesja)..

Način priprave vključuje prehranske omejitve - 24-48 ur pred postopkom izključite iz prehrane sadje, zelenjavo in grobo hrano. V nekaterih zdravstvenih ustanovah se sigmoidoskopija izvaja le na prazen želodec. Čiščenje debelega črevesa poteka na različne načine, odvisno od zdravnikove želje..

Obstajajo naslednji načini priprave na sigmoidoskopijo:

  • Čistilne klistire (najprej se izvajajo na predvečer študije zvečer, na dan študije zjutraj pa - vsaj 3 ure pred postopkom);
  • S pomočjo odvajalcev, ki jih jemljemo ustno (na primer, duplalak, fortrans, forlax, flit);
  • S pomočjo posebnih mikroklizatorjev z odvajalnim učinkom (Microlax). To zdravilo je mogoče uporabiti neposredno pred pregledom, kar skrajša čas priprave (2-3 mikroklizatorja 30-40 minut pred pregledom).

Priprava na sigmoidoskopijo mora biti temeljita, saj bo študija neinformativna, če črevesno čiščenje ne bo zadostno. Možna je kombinacija čistilnih klistirjev in odvajal, zlasti pri bolnikih z zaprtjem.

Sigmoidoskopija pri otrocih

Rektoromanoskopija pri majhnih otrocih se izvaja le pod splošno anestezijo (intravensko). Za izvedbo študije se uporabljajo posebni otroški rektoskopi manjše velikosti..

Priprava na sigmoidoskopijo pri otrocih se ne razlikuje od priprave odraslih (lahko se uporabljajo odvajala in čistilne klime).

Indikacije za sigmoidoskopijo pri otrocih so črevesna krvavitev, prolaps tumorskih podobnih tvorb, hemoroidi ali črevesna stena (prolaps sluznice). S pomočjo te študije je mogoče ugotoviti nepravilnosti v razvoju distalnega debelega črevesa, prepoznati nespecifični ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis in druge patologije.

Kontraindikacije za sigmoidoskopijo pri otrocih so peritonitis, vnetne spremembe v anusu, zoženje anusa.

Kaj je črevesna sigmoidoskopija?

Črevesne raziskave je mogoče opraviti z različnimi metodami. Imena diagnostičnih postopkov, ki jih pacient lahko sliši v ordinaciji proktologa, presenetijo in očarajo bolnike - kolonoskopija, vključno z virtualno, irigoskopijo, računalniško tomografijo, sigmoidoskopijo. Gre za zadnjo diagnostično metodo, ki bo obravnavana v članku. Kaj je sigmoidoskopija ali rektoskopija rektuma in kako se razlikuje od rektoskopije? Ali je boleče narediti sigmoidoskopijo in kako lajšati občutke med postopkom?

Bistvo sigmoidoskopije

Kaj je sigmoidoskopija? Sama metoda se lahko šteje za ročno, torej sodobna tehnologija, naprave, računalniki in drugo blago tu absolutno ne uporabljajo. Toda to še ne poslabša rektoskopije. Kaj je rektoskopija? V različnih virih lahko najdete različna imena tega diagnostičnega postopka - rektosigmoskopija, rektoskopija, sigmoidoskopija, ki so v bistvu enaka.

Kaj je torej sigmoidoskopija? V tem primeru se pregled črevesja izvede z vstavitvijo posebne kovinske cevi z bliskavico in velikim številom optičnih okularjev na koncu v anus. Zdravnik pregleda bolnikov rektum in z lastnimi očmi oceni njegovo stanje, brez uporabe monitorjev in dodatnih naprav.

Torej, kaj je to - rektoskopija, smo že ugotovili. Kaj vam omogoča, da vidite in odkrijete metodo diagnostične sigmoidoskopije? Glavna stvar, ki jo vidi zdravnik, je sluznica rektuma, če pa je to potrebno, možnosti raziskav omogočajo oceno stanja distalnih delov sigmoidne debelega črevesa. Pravzaprav se zaradi tega ta metoda včasih imenuje rektosigmoskopija..

Kdaj in zakaj

Indikacije za sigmoidoskopijo - klinična slika bolnika, ki alarmira proktologa. Če ima specialist sum na prisotnost patologije sigmoida ali danke, je bolje, da rektoskopija ne zavrne.

Torej so indikacije za sigmoidoskopijo naslednje:

  • driska;
  • sum na onkologijo;
  • zaprtje ali kakršen koli zaplet gibanja črevesja;
  • izcedek gnoja in sluzi iz anusa;
  • kronični hemoroidi;
  • redni nepopolni črevesni gibi.

Postopek sigmoidoskopije

Kako se izvaja črevesna sigmoidoskopija? Bolnik se mora sleči pod pasom in zavzeti položaj kolena in komolca na kavču, pri čemer se nasloni na eno - levo - ramo. Za kaj je ta poza? Tako se vrstijo sigmoid in rektum, kar olajša delo specialista in prepreči črevesno perforacijo.

Včasih lahko zdravnik bolniku svetuje, naj sprejme drugačen položaj, in sicer naj leži na boku in mu noge potegne do trebuha. Običajno je to posledica posamezne strukture ali upogiba spodnjega črevesa, pa tudi krčev v organih, ki se ublažijo v ležečem položaju..

Neposredno pred postopkom zdravnik najprej opravi prstni pregled anusa, da se prepriča, da je nedotaknjen. Po tem lahko nadaljujete z uvedbo sigmoidoskopa. To poteka nežno, z rotacijskimi gibi, kar bolniku zmanjša bolečino. Po tem specialist maže vhod v anus s posebnim gelom. Mimogrede, v idealnem primeru naj bi gel vseboval anestetične komponente, kar bo skoraj popolnoma zmanjšalo nelagodje pri vstavljanju rektoskopa. Naloga zdravnika je, da vse naredi čim hitreje in neboleče..

Sam postopek poteka v dveh fazah. Na prvi pripravljalni stopnji specialist v kovinsko cev vstavi posebno hruško, ki črpa zrak v rektum. To je potrebno za poravnavo črevesnih krivulj in pomoč specialistu pri izvedbi študije. Ta trenutek bolniki opisujejo kot neprijeten, ki prinaša nelagodje..

Pozor! Če bolnik med injekcijo čuti bolečino, mora o tem obvestiti zdravnika. V tem primeru bo specialist malo izpustil zrak in olajšal bolnikovo stanje..

Nato žarnico izvlečemo iz cevi in ​​na njeno mesto namestimo okular in začne se vizualni pregled. Kako se opravi sigmoidoskopija? Zdravnik konico kovinske cevi usmeri v različne smeri, poskuša narediti minimalne gibe.

Kako dolgo traja postopek? V času traja rektoskopija približno 5 minut, vendar je to v primeru diagnostičnega pregleda. Če je treba vzeti analizo za biopsijo ali izvesti najpreprostejše medicinske manipulacije, bo postopek trajal nekoliko dlje. Po koncu postopka lahko bolnik takoj, za razliko od drugih diagnostičnih metod, odide domov, kjer ga v kliniki zadržijo vsaj nekaj ur, njihovo stanje pa spremljajo.

Ali rektoskopija bolnika boli?

Ali je boleče izvajati sigmoidoskopijo? Nobenemu proktološkemu pregledu ni mogoče reči, da je prijeten, vključno z rektoskopijo. Vendar glede na druge diagnostične metode sigmoidoskopija v primerjavi z bolečino, ki jo prinese bolniku, znatno koristi. Občutke, ki jih ima pacient, lahko raje opišemo kot nelagodje. Pacient lahko med prehodom naprave iz rektuma v sigmoidno črevo čuti nekaj bolečine. Za zmanjšanje občutkov lahko med globokim vdihom in izdihom usmerite pozornost in se osredotočite na dihanje..

Prav tako pacienti opažajo, da stoji v položaju koleno-komolca, ko tujk vstavimo v anus, povzroči občutek sramu in zadrege. To pacientu prepreči sprostitev analnega sfinktra in črevesnih mišic in lahko ovira študijo..

Po posegu pacienti opažajo, da je strah in vznemirjenje neznanega veliko močnejši od občutkov, ki jih prinaša sam postopek in manipulacije proktologa. Izkaže se, da s pravilno moralno pripravo na to rektoskopija ne prinaša bolečine.

Kdaj se uporablja anestezija

Tradicionalna rektoskopija se izvaja brez anestezije, v nekaterih primerih pa je preprosto potrebno izklopiti bolnikovo zavest. To ga ne bo samo razbremenilo neprijetnih občutkov, ampak tudi preprečilo nenamerno hitro gibanje, ki ga lahko opravi pacient..

Torej bo morda potrebna anestezija v naslednjih primerih:

  1. Bolniki z analnimi razpokami. Tudi manjše poškodbe v bližini mišičnega sfinktra lahko med postopkom povzročijo srbenje, pekočino in rahlo mravljinčenje. Bolnik se preprosto ne more sprostiti, mišični krči pa otežujejo vizualizacijo črevesja.
  2. Bolniki s črevesno krvavitvijo. Pravzaprav je ob takšni diagnozi bolje, če je mogoče, preložiti kakršen koli pregled rektuma. Toda včasih zdravnik vztraja pri nujnem pregledu in izbere rektoskopijo kot najvarnejšo metodo. Tu bo tudi anestezija bolniku olajšala kakršno koli nelagodje in olajšala pregled spodnjih delov prebavnega trakta..
  3. Otroci do 12 let. Ta skupina bolnikov je pri svojih ukrepih precej nepredvidljiva. Otroci ne zdržijo niti malo bolečine in odnos zdravnikov do njih mora biti primeren. Anestezija je v takšnih razmerah preprosto potrebna, saj bo preprečila morebitne tresenje in mišične krče črevesja, kar je zelo nevarno, ko je v njej kovinska cev.

Kontraindikacije in zapleti

Ali obstajajo kontraindikacije za sigmoidoskopijo? Neposrednih razlogov za prepoved tega postopka ni, vendar je v nekaterih primerih priporočljivo odložiti postopek sigmoidoskopije. Seznam relativnih kontraindikacij je majhen:

  1. Zožitev rektalnega lumena. Če ga bolnik nenehno opazuje, torej je to njegovo običajno stanje, potem je bolje opustiti tradicionalno rektoskopijo ali jo izvesti pod anestezijo.
  2. Analne razpoke. Kot že omenjeno, to ni neposredna kontraindikacija, in če je nujen nujni pregled rektuma, se postopek izvede pod anestezijo..
  3. Obilna krvavitev iz črevesja. Majhni krvavi izcedek ne bo motil vizualizacije sluznice spodnjih segmentov črevesa. Pri močni krvavitvi je bolje zavrniti sigmoidoskopijo, saj bo njegova učinkovitost še vedno nizka in bolnikova bolečina v tem primeru zagotovljena.
  4. Peritonitis in drugi vnetni procesi v danki. Gibanje kovinske cevi lahko aktivira bakterije. Tudi pri stiku z vneto sluznico bo bolnik občutil neznosne bolečine. Če prihaja do hude bolečine, privzeto mora zdravnik čim prej opraviti pregled..
  5. Težave s srčno-žilnim sistemom in pljuči. Vse gre za stres, ki ga pri posegu doživljajo številni pacienti. Pomembne motnje v delovanju srca lahko med postopkom povzročijo poslabšanja. Enako velja za pljuča. Pacient s težavami v pljučih mora imeti terapevta sprejem na rektoskopijo.

Kakšne zaplete lahko prinese rektoskopija? V veliki večini primerov jih ni. Edina stvar, ki bolniku grozi v redkih primerih, je rektalna perforacija. Obstajata dva razloga za pojav takega zapleta - nizka usposobljenost zdravnika in bolnikovo vedenje..

V prvem primeru mora zdravnik spremljati moč svojih gibanj, kota vodenega vrha rektoskopa in tudi pravilno oceniti posamezno strukturo pacientovih spodnjih črevesnih segmentov. Torej, če specialist opazi rahlo odstopanje v eni od smeri, je treba tam rektoskop usmeriti in ne storiti vsega "po knjigi".

V drugem primeru je črevesna perforacija povezana z bolnikovo nezmožnostjo sprostitve na kavču proktologa. Vsako gibanje telesa, mišični krči in druga dejanja je treba pred koncem postopka popolnoma ustaviti. To je osnovno pravilo in ključ do uspešnega zaključka rektoskopije..

Rektoskopija v primerjavi s sodobnimi metodami rektalnega pregleda

Črevesna rektoskopija kot metoda za preučevanje stanja črevesne sluznice se je začela uporabljati že v 19. stoletju. Od takrat se sama metoda praktično ni spremenila, izboljšali so se le instrumenti za raziskovanje. Končno so postali mehkejši, prožnejši, varnejši.

Toda od takrat se je pojavilo veliko novih, sodobnejših diagnostičnih metod za pregled različnih področij črevesja. Zdi se, da bi vse, kar je ustvarjeno pozneje, samodejno nadomestilo starejšega. Zakaj se to z rektoskopijo ne zgodi in je čas, da ga popolnoma izključimo s seznama diagnostike proktologov??

Postopek sigmoidoskopije je edinstven te vrste. Ker ne uporablja škodljivih sestavnih delov (sevanja, magnetnih valov), ima veliko manj kontraindikacij, kar pomeni, da je seznam bolnikov, ki jih lahko pošljejo na tak pregled, veliko več.

Značilnosti priprave na sigmoidoskopijo, indikacije, kontraindikacije, tehnika in diagnostična vrednost postopka

Sigmoidoskopija, kaj je ta postopek? To je diagnostični test, ki nadomešča številne druge preiskave črevesja. Diagnostična manipulacija je predpisana v koloproktologiji in gastroenterologiji. Ta tehnika instrumentalnega pregleda vam omogoča vizualni pregled rektuma od znotraj z uporabo posebne naprave za rektoskop.

Strah pred instrumentalnim postopkom paciente alarmira, saj ne poznajo definicije sigmoidoskopije, to je nekaj bolečega in strašljivega. To je v osnovi napačno. Diagnostični postopek poteka s svetlobnim vodnikom z optiko, ki vam omogoča, da vidite stene sluznice v notranjosti. Svetlobni vodnik se uporablja za osvetlitev črevesja, saj je v njem temno. Z vizualnim pregledom lahko proktologi prepoznajo patološke procese znotraj rektalnega organa in sigmoidnega črevesa. Odkrita polipoza, novotvorbe, proktosigmoiditis in druge bolezni.

  • Kaj je črevesna sigmoidoskopija
  • Indikacije za postopek
  • Kontraindikacije
  • Kaj je sigmoidoskop Kaj vzeti s seboj
  • Priprava na sigmoidoskopijo
  • Kako je
  • Možni rezultati
  • Po postopku
  • Redki zapleti

    Kaj je črevesna sigmoidoskopija

    Rektoromanoskopija
    Kaj je postopek sigmoidoskopije črevesja? Gre za endoskopsko slikanje spodnjega črevesa in njegovih notranjih površin. Postopek se izvaja s posebno napravo, vstavljeno skozi anus, seje so neboleče in ne povzročajo skoraj nelagodja. Pregled s sigmoidoskopom je natančna in zanesljiva diagnoza koloproktologov. Cilj študije je oceniti stanje črevesja z distalnim sigmoidnim črevesjem na globini do 30 centimetrov.

    Proktološka diagnostika z rektoroskopom se priporoča bolnikom pri letnem izvajanju, še posebej tistim osebam, katerih starostni prag je več kot 45 let, ali pacientom, ki so imeli primere onkoloških patologij pri svojih bližnjih sorodnikih. Med sejo lahko proktolog pregleda novotvorbo najmanjše velikosti, kar ni mogoče diagnosticirati z drugimi diagnostičnimi študijami.

    Med pregledom se oceni stanje rektalnega organa, da se ugotovi patološko stanje črevesnih sten:

    • sprememba barve;
    • kršitev elastičnosti;
    • nepravilnost olajšave;
    • nezdrav ton;
    • določitev žilnega vzorca.

    Če želite izvesti diagnostično manipulacijo, se morate obrniti na terapevta, ki vam bo povedal, kje narediti črevesno sigmoidoskopijo.

    Za kaj je imenovan

    S pomočjo takega endoskopskega pregleda je mogoče preučiti črevesno sluznico v 15-30 cm od anusa. Postopek diagnosticira skrite patologije, ki se pojavljajo v rektumu, vključno z krčnimi žilami.

    Poleg tega lahko med študijo pod mikroskopom vzamete košček tkiva za nadaljnji histološki pregled..

    Rektoskopija je pripravljalna faza za prihodnje preiskave, kot sta kolonoskopija in irigoskopija..

    Indikacije za postopek

    Indikacije za rektaromanoskopijo so naslednji simptomi, značilni za bolezni rektuma in sigmoidnega črevesja:

    • anorektalna bolečina;
    • povečana zaprtje, z vmesno drisko;
    • težko in neprijetno praznjenje;
    • odvajanje krvi pri hemoroidni patologiji;
    • občutek tujine v analnem območju;
    • gnojno-sluzna zavrnitev iz analnega območja;
    • sumi na razvoj onkološkega procesa;
    • kronična hemoroidna bolezen s črevesnimi patologijami.

    Rektaromanoskopija velikega rektuma se izvaja tudi v profilaktične namene, da se prepozna benigni ali maligni tumorski proces. Najpogosteje se postopek priporoča osebam, starejšim od 42 let. Ta diagnostična tehnika nam omogoča, da upoštevamo pojav analnih razpok v danki, ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis, nenormalni razvoj distalnega črevesja, polipozo, novotvorbe in drugo rast tkiva.

    Katere bolezni odkrijemo

    Sigmoidoskopija kaže naslednje bolezni:

    • notranji hemoroidi
    • analne razpoke
    • polipi sluznice
    • črevesni tumorji
    • tumorji vagine, prostate z vdorom v črevo
    • rektalni absces
    • enojnih in večkratnih razjed
    • vnetje sluznice - proktitis

    Kontraindikacije

    Sigmoidoskopija velja za preprost in neboleč postopek. Kontraindikacij praktično nima, včasih pa je priporočljivo odložiti diagnozo za določeno obdobje. Po izboljšanju bolnikovega stanja in izvedbi nekaterih terapevtskih ukrepov se diagnoza zagotovo izvede.

    Izpit se prestavi, ko:

    Kri iz anusa

    • ostre analne razpoke;
    • velika izguba krvi;
    • akutni vnetni procesi v peritoneju (na primer peritonitis);
    • akutni paroproktitis;
    • pljučno in srčno popuščanje;
    • duševne motnje;
    • pogosta huda stanja.

    Rektaromanoskopija se prenese med menstruacijo. V vseh primerih odločitev o izvajanju diagnostičnih študij sprejme lečeči koloproktolog..

    Rektoskopija v primerjavi s sodobnimi metodami rektalnega pregleda

    Črevesna rektoskopija kot metoda za preučevanje stanja črevesne sluznice se je začela uporabljati že v 19. stoletju. Od takrat se sama metoda praktično ni spremenila, izboljšali so se le instrumenti za raziskovanje. Končno so postali mehkejši, prožnejši, varnejši.

    Toda od takrat se je pojavilo veliko novih, sodobnejših diagnostičnih metod za pregled različnih področij črevesja. Zdi se, da bi vse, kar je ustvarjeno pozneje, samodejno nadomestilo starejšega. Zakaj se to z rektoskopijo ne zgodi in je čas, da ga popolnoma izključimo s seznama diagnostike proktologov??

    Postopek sigmoidoskopije je edinstven te vrste. Ker ne uporablja škodljivih sestavnih delov (sevanja, magnetnih valov), ima veliko manj kontraindikacij, kar pomeni, da je seznam bolnikov, ki jih lahko pošljejo na tak pregled, veliko več.

    Kaj je sigmoidoskop

    Rekto-romanoskopija je diagnostična študija z uporabo rektoroskopa (kovinska cev z osvetljevalnim sistemom), s pomočjo katerega se dovaja rektalni organ za njegovo širitev in boljši pregled. Rektoromanoskop je opremljen z več cevkami, ki se razlikujejo po premeru in dolžini. Notranji del organa je pregledan zaradi optičnega okularja.

    Med inšpekcijskim pregledom je mogoče izvesti tudi nekatere manipulacije:

    1. Odstranite polipe.
    2. Vzemite košček tkiva za biopsijo.
    3. Pridobite tuj predmet.
    4. Izvedite katerizacijo erozije in drugih novotvorb.
    5. Elektrokoagulacija kapilar v primeru izgube krvi.

    Endoskopske naprave togega in fleksibilnega tipa se uporabljajo za diagnostične seje. Diagnosticiranje patologije omogoča tudi minimalno invazivno zdravljenje, kot ga predpiše koloproktolog.

    Kaj vzeti s seboj

    Če želite opraviti pregled rektuma, se morate posvetovati s terapevtom. Zdravnik bo bolnika napotil k posvetovanju k proktologu, ki se odloči za diagnostični ukrep.

    Pred pregledom bolnikom priporočamo, da opravijo pripravljalne postopke in upoštevajo nekatera priporočila. Proktolog svetuje, kako se pripraviti na pregled in kaj vzeti s seboj za diagnostični postopek. Običajno bodo pacienti potrebovali menjavo obutve, rjuhe, spodnjega perila (menjava), toaletnega papirja in robčkov (mokro).

    Katera metoda diagnostike bo bolj informativna

    Zdravnik in pacient
    Izbira raziskovalne metode opravi proktolog ali koloproktolog. Vsak bolnik prejme individualni termin. Sigmoidoskopija in kolonoskopija sta obe metodi za diagnosticiranje rektuma. Katero diagnozo izbrati, je odvisno od globine testiranja črevesnega mesta. Kolonoskopija vam omogoča pregled in diagnosticiranje stanja celotne dolžine debelega črevesa.

    Sigmoidoskopija vam omogoča pregled črevesa s sigmoidno debelo črevo do globine največ 305 centimetrov od vhoda v analni obroč. Rektoromanoskop je kovinska cev, Kolonoskop je optična naprava (prožna).

    Z drugimi besedami, lahko rečemo, da kolonoskopija velja za bolj informativen diagnostični postopek za celotno debelo črevo. Sigmoidoskopija ima omejitve za pregled globljih delov rektalnega organa. S kolonoskopom proktolog preizkusi stanje srednjega in zgornjega dela črevesa. Območje preučevanja doseže en meter in pol rektalnega organa. Če mora pacient opraviti kompleksen informativni pregled, da bi ugotovil zaplete, da bi lahko določil onkološki proces, zdravniki predpišejo kolonoskopijo.

    Izbira diagnostičnih ukrepov je odvisna od resnosti bolezni, bolnikovih pritožb glede simptomov, lokalizacije bolečine, obstoječih dodatnih patologij. Če želite izključiti težke procese v rektalnem organu vzdolž celotne dolžine, je seveda predpisana kolonoskopija. Veliko bolnikov se te študije boji. To je narobe, saj zahvaljujoč anesteziji bolečine ne bomo čutili. Seveda, če postopek izvede izkušen specialist. Toda informativna vsebina študije je veliko večja.

    Priprava na sigmoidoskopijo

    Pregled rektuma pri ženskah, moških in otrocih zahteva pripravljalne ukrepe. Z redno uporabo antikoagulantnih zdravil se njihova uporaba ne ustavi. Vendar se mora zdravnik zavedati povečanega tveganja za krvavitev..

    Za čiščenje črevesja ni potrebno uporabljati mikro klistir Fortrans, lahko uporabite Microlax. Nemogoče je uporabljati odvajala brez priporočil proktologa.

    Kako se pripraviti na diagnostično sigmoidoskopijo?

    Priprava na diagnozo

    1. Tri dni pred raziskavo priporočamo prehranski obrok in črevesni klistir.
    2. Fižol, zelenjava in sadje se izločijo z jedilnika.
    3. 24 ur pred pregledom je priporočljivo jesti le tekoče obroke.
    4. Na dan, določen za študijo, je dovoljena le voda, v redkih primerih je možen rahel zajtrk.
    5. V nekaterih zdravstvenih ustanovah se drugi klistir opravi 2, 2 ure pred sejo.
    6. Če ob pregledu ugotovijo, da niso izšli vsi iztrebki, se klistir ponovi.
    7. Z obstoječim proktitisom bolnike zdravimo z anestetikom.
    8. Pri uporabi lahke anestezije, ki se ne odraža na bolnikovi podzavesti, se žile pripravijo na dajanje zdravila.

    Po anesteziji in posegu bolnik potrebuje podporo. Če želite to narediti, morate priti z enim od sorodnikov, ki bo preveril stanje na poti do hiše..

    Kako je

    Kako se izvaja rektaromanoskopija? Pred sejo pacient sleče obleko s spodnjim perilom, se postavi na kavč v ležečem položaju na boku. Ali v položaju koleno-komolca. Položaj koleno-komolca je bolj primeren za pregled, saj trebuh zasije s peritonealno steno, zaradi česar je prehod cevi iz rektuma v sigmoidno debelo črevo lažji. Nato proktolog izvede sondiranje rektuma.

    Po pregledu prsta je sigmoidoskopska cev mazana z vazelinom in nežno vstavljena v anus za 5 centimetrov. Potem se mora bolnik naprezati, saj bo med praznjenjem to pripomoček potisnilo globlje..

    Obturator odstranimo, vstavimo okular z optiko in začne se vizualni pregled sten rektalnega organa, cev naj se premika, tako da ni poudarka na steni.

    Med uvedbo cevi se v notranjost črpa zrak, ki je potreben za poravnavo nabora in žepov. Če najdete ostanke hrane, okular odstranimo in črevesni lumen očistimo z vatirano palčko, ki je vstavljena v cev..

    Po potrebi lahko proktolog med pregledom odstrani polipe. Če želite to narediti, je v cev vstavljena koagulacijska zanka, ki je zasnovana za rezanje neoplazme in odstranitev polipa. Po odstranitvi polipa iz anusa se pošlje na histologijo. Prav tako lahko koloproktolog med pregledom vzame kos tkiva za biopsijo. Po tem se študij konča.

    Postopek je neboleč, ne traja veliko časa, če študijo opravi izkušen zdravnik, potem so zapleti izključeni. Edini neprijeten občutek bolnikov med diagnostičnim postopkom je nelagodje med črpanjem zraka.

    Sigmoidoskopija pri otrocih je predpisana za izgubo krvi, prolaps hemoroidnih stožcev, tumorjev, ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis, proktitis, anomalije organov. Med sejo je možna lahka anestezija.

    Rektaromanoskopija med nosečnostjo se izvaja z otroškim rektoskopom, da se izključijo poškodbe in motnje organov.

    Možni rezultati

    Po pregledu s koloproktologom s pomočjo sigmoidoskopa zdravnik razglasi razsodbo (rezultat diagnoze). Če je bila odvzeta biopsija, je treba na rezultate počakati približno 5 dni in nato spet priti na posvet.

    Najpogostejši rezultati po diagnostični študiji so naslednji:

    • odkrivanje hemoroidov;
    • polipoza ali tumorski procesi v rektalnem organu;
    • prepoznavanje ulceroznega kolitisa, izboklina črevesnih sten.

    V nekaterih primerih lahko koloproktolog predpiše dodatne raziskovalne dejavnosti. Na primer, kolonoskopija, najpogosteje brez tega pregleda, je težko odkriti rak rektuma. Onkološke procese najpogosteje najdemo pri bolnikih starejše starostne kategorije, po 48 letih.

    Včasih sigmoidoskopija ne daje jasnih rezultatov, to je lahko posledica:

    • nepopolno čiščenje rektuma in sigmoidnega črevesa iz izmeta;
    • Rentgenska diagnostika (namakanje) z barijem 7 dni pred sigmoidoskopijo. Za rentgensko testiranje debelega črevesa, med katerim se vbrizga kontrastna tekočina;
    • hud divertikulitis ali po nedavnih operacijah.

    Če se ne zgodi noben zgornji seznam, je učinkovitost sigmoidoskopije visoka.

    Sigmoidoskopija in kolonoskopija - značilnosti in razlike

    Sigmoidoskopija in kolonoskopija - kakšna je razlika? To vprašanje se pojavi pri številnih bolnikih, ki so poslani na te diagnostične postopke. Oba se uporabljata za odkrivanje različnih bolezni rektuma. Toda glavna razlika je v tem, da s pomočjo sigmoidoskopije lahko pregledamo le spodnji del črevesa, dolžine največ 70 cm, medtem ko s kolonoskopijo - vsaj 120-150 cm.

    V večini primerov se za diagnosticiranje hemoroidov uporablja sigmoidoskopija. Kolonoskopija vam omogoča prepoznavanje patoloških procesov v rektalni votlini. Kaj je boljše in učinkovitejše - odloči le zdravnik, odvisno od bolezni in njene resnosti.

    Sigmoidoskopija je učinkovit diagnostični postopek, ki omogoča prepoznavanje bolezni rektuma v zgodnjih fazah in izbiro optimalnega poteka zdravljenja.

    Po postopku

    Po postopku
    Po opravljenem diagnostičnem pregledu bolniku priporočamo počitek v položaju za hrbet na hrbtu. Po pol ure se lahko oblečete in odidete domov. Bolnikom po sigmoidoskopiji ni prepovedano opravljati običajnih dejavnosti. Poleg tega je potrebna prekomerna aktivnost za odstranjevanje vbrizganega zraka na naraven način (evakuacija plinov). Plini lahko uhajajo 2,5 ure.

    Običajno po diagnostični seji proktolog predpiše profilaktično zdravljenje rektalnega organa. To je posledica dejstva, da je bolnik pred postopkom popolnoma očistil črevesje, kar zahteva obnovo flore in preprečevanje zaprtja. Zdravljenje je predpisano 6 dni.

    Za to je priporočljiva nežna prehrana, ki vključuje lahkotne juhe, solate, mlečne izdelke, žita, nemastno meso, ribe, kuhane z vretjem, dušenjem, paro..

    Priporočljivo je izključiti uživanje maščobne, ocvrte, začinjene, slane, prekajene hrane. Prepovedano je piti soda, jesti hitro hrano, instant hrano. Režim pitja na dan naj bo vsaj 2 litra.

    Redki zapleti

    Obdobje okrevanja
    Na podlagi povratnih informacij bolnikov, ki so opravili sigmoidoskopijo, je treba reči, da je študija varna. Včasih pa se lahko pojavijo zapleti. Na primer, perforacija črevesne stene. Najpogosteje se to zgodi zaradi neprevidnosti s strani specialista (poškodba z orodjem).

    Če pride do poškodbe, lahko notranja vsebina vstopi v peritoneum. Takšni primeri so redki. V bistvu bolniki po posegu opazijo prekomerno odvajanje plinov, trebušne krče, rahlo slabost.

    Pri opazovanju vročinskega stanja, sledi krvi v blatu proktologi opozarjajo bolnike na nujni obisk zdravnika, ki so mu postavili diagnozo. Po raziskavi mora specialist ugotoviti in preprečiti patološke pojave.

    Črevesna sigmoidoskopija. Kaj je, priprava, kako se opravi pregled pri ženskah, moških, bolje je kolonoskopija

    Sigmoidoskopija (RRS, rektoskopija) je ena najpreprostejših in najučinkovitejših metod za pregled spodnjega črevesa. Uspeh ni odvisen le od usposobljenosti zdravnika in kakovosti opreme, temveč tudi od samega pacienta.

    Znanje, kaj je črevesna sigmoidoskopija in kako se nanjo pravilno pripraviti, bo pomagalo skrajšati čas neprijetnega postopka, dobiti pravi rezultat in se izogniti ponovnemu obisku proktologa.

    Opis postopka

    Rektoskopija se nanaša na endoskopske postopke, katerih namen je pregled rektuma in pripadajočega odseka sigmoidnega črevesa: to je tisti del debelega črevesa, ki se nahaja na razdalji največ 40 cm od anusa.

    Endoskopski pregled je postopek, katerega namen je vizualna diagnoza notranjih organov z uporabo endoskopa - optične svetlobne vodilne naprave. Kot endoskop se uporablja sigmoidoskop - naprava, sestavljena iz votle cevi, opremljene z svetlobnim elementom in sistemom za vbrizgavanje zraka.

    Praviloma komplet vključuje cevi različnih premerov in dolžin, namenjene izvajanju naslednjih vrst rektoskopije:

    1. Anoskopija - pregled anusa in sosednjega rektalnega območja, kadar je potopljen za največ 5 cm. Med anoskopijo je območje pregleda pod sfinkterjem anusa (mišične skupine, ki opravljajo zaporni ventil), predhodne priprave ni potrebno: čiščenje črevesja.
    2. Proktoskopija - pregled rektuma na razdalji manjši od 15 cm.
    3. Sigmoidoskopija - opravi se potopitev do 40 cm, pregledata rektum in bližnji odsek sigmoidnega črevesa.

    V zadnjih dveh primerih bo potrebno predhodno čiščenje črevesja..

    Indikacije za črevesno sigmoidoskopijo

    Za odkrivanje črevesnih patologij v zgodnjih fazah se priporoča RRS vsakih 2-3 let vsem osebam, starejšim od 40 let, in enkrat letno za starejše od 60 let. Prav tako bo zdravnik svetoval redne preglede bolnikom, ki se ukvarjajo s sedečim delom, pogosto rodijo ženske, ljudje, ki trpijo za kroničnim alkoholizmom.

    Ta vrsta endoskopskega pregleda se lahko predpiše osebi katere koli starosti (vključno z otroki), ne glede na poklic in življenjski slog, z naslednjimi simptomi:

    1. Pritožbe zaradi bolečine ali srbenja v anusu.
    2. Sistematično zaprtje, izmenično z napadi driske v odsotnosti drugih znakov nalezljive bolezni.
    3. Sindrom nemirnega črevesja, prekomerna nadutost.
    4. Težavnost in bolečina gibanja črevesja, nelagodje po.
    5. Spremembe v vonju in barvi iztrebkov, prisotnost krvi, gnoja, sluzi v njem.
    6. Nezmožnost izprazniti črevesje v celoti, vztrajno občutiti tuje telo.

    Pacient se lahko napoti na rektoskopijo, če obstaja sum na vnetno črevesno bolezen, benigne novotvorbe ali onkologijo, pa tudi za razjasnitev diagnoze pred operacijo ali za preverjanje rezultatov zdravljenja. V nekaterih primerih RRS pred kolonoskopijo, irigoskopijo (rentgen črevesa) ali drugimi endoskopskimi postopki.

    Kako poteka pregled?

    Za razliko od drugih metod diagnostike črevesja je rektoskopija neboleča in ne potrebuje anestezije (razen kadar je pregledan majhen otrok ali je potreben kakšen kirurški poseg), vendar je neprijeten.

    Diagram prikazuje, kako se izvaja črevesna sigmoidoskopija.

    Črevesna sigmoidoskopija: priprava nanjo je naslednja - pacient bo pozval, da mu odstrani vse spodnje perilo pod pasom in zasede določen položaj:

    1. Stopite na kolena, počivajte na rokah, upognjenih v komolcih. Ta drža velja za optimalno, saj olajša vnos sigmoidoskopije v sigmoidno črevo in skrajša čas postopka. Vendar pa so zaradi pacientovega psihološkega neugodja strokovnjaki včasih prisiljeni zavrniti..
    2. Lezite na levo stran z upognjenimi koleni. Ta položaj je za bolnika bolj prijeten in udoben, vendar zdravniku ustvarja določene težave. Uporablja se lahko, ko je pred vami dolg postopek, ki vključuje kirurške manipulacije.
    3. V izjemnih primerih (pri izvajanju rektoskopije za starejše in majhne otroke) bolnik leži na hrbtu v proktološkem stolu, noge so upognjene v kolenih.

    Pred začetkom postopka zdravnik pregleda območje anusa, vanj vstavi prst do globine 7-8 cm, da ugotovi možne kontraindikacije in oceni pripravljenost na RRS.

    Sama rektoskopija je sestavljena iz naslednjih faz:

    1. Na koncu cevi je nameščen obturator. Naprava je temeljito mazana z vazelinom in vstavljena do globine 5 cm.
    2. S pomočjo posebne pipe se v črevesje črpa zrak, pod delovanjem katerega se zravnajo vse gube. Bolnika povabimo, da se napne kot med defekacijo in sigmoidoskop se vstavi še globlje - za sfinkter anusa.
    3. Obturator se odstrani, v napravo pa se namesti posebna optika, s pomočjo katere zdravnik pregleda stene rektuma, postopno premika cev globlje in globlje, strogo vzdolž črevesnega lumena. Zrak neprestano piha, da bi izravnal gube.
    4. Ko sigmoidoskop doseže globino 13-15 cm, bo zdravnik pacientu prosil, naj globoko vdihne in prenese težo telesa na levo ramo, pri čemer sprosti desno. To je potrebno za vstavitev naprave v sigmoidno črevo..
    5. Po potrebi lahko med sigmoidoskopijo opravimo nekatere najpreprostejše minimalno invazivne (torej minimalne poškodbe tkiva), na primer odstranitev majhnih polipov, odvzem vzorca tkiva za biopsijo.
    6. Na koncu pregleda napravo previdno odstranimo.

    Če je bil pacient v koleno-komolčnem položaju, se mu nekaj časa ponudi vodoravni položaj, da se izogne ​​napadu omotičnosti (kostni kost).

    Signal za predčasno prekinitev pregleda je nezmožnost premikanja cevi naprej, pa tudi pojav akutne bolečine: ti simptomi neposredno kažejo na prisotnost velike neoplazme in zahtevajo drugo diagnozo..

    Če ni ovir za napredovanje sigmoidoskopa, je postopek neboleč, lahko pa pride do potrebe po defekaciji in občutka nelagodja, ko zrak vstopi v črevo. Poleg tega lahko raztezanje črevesja včasih povzroči krče, ki jih pacient občuti kot blage kolike..

    Trajanje sigmoidoskopije pri ženskah in moških

    Čas, porabljen za izvajanje RRS, bo neposredno odvisen od zastavljenih nalog, pacientovega vedenja in stopnje njegove pripravljenosti. S preprostim pregledom v primeru, ko je črevesje dobro očiščeno in ni potrebe po nobenih kirurških manipulacijah, postopek traja največ 7 minut.

    Ta kazalnik se lahko poveča do pol ure, če:

    1. Gibanje naprave je oteženo zaradi neugodne drže ali zavrnitve pacienta, da upošteva priporočila specialista.
    2. V črevesju so ostanki blata, ki motijo ​​pogled, napravo pa je treba pogosto odstraniti in očistiti. Z majhno količino zalega se odstrani z vatirano palčko, sicer mora zdravnik uporabiti električno črpalko, tudi v primeru krvi ali sluzi. Po čiščenju črevesja se celoten postopek začne znova.
    3. Med sigmoidoskopijo je potrebno odstraniti polip, odvzeti vzorec tkiva, opraviti koagulacijo (kaveterizacijo) krvnih žil med krvavitvami, odstraniti tuje telo.

    Rezultati raziskav

    V procesu rektoskopije je mogoče dobiti material za nadaljnje histološke študije, v zgodnjih fazah prepoznamo benigne in maligne tumorje..

    Odkrite so lahko tudi naslednje črevesne patologije:

    1. Hemoroidi - razširitev venskih arterij hemoroidnega pleksusa rektuma, ki se kaže z bolečino v anusu in izgubo vozličnih elementov.
    2. Proktitis - vnetje sluznice, ki obloži notranjo površino rektuma.
    3. Analna fisura - razjeda ali vzdolžna ruptura sluznice anusa, ki je posledica kemičnih ali mehanskih poškodb.
    4. Kriptitis - depresija (kripta) v steni analnega kanala, ki se lahko pozneje vname, ko je zamašena s črevesno vsebino.
    5. Paraproktitis je vnetje perrektalnega tkiva, ki se v akutni ali kronični obliki pojavi pri 20% odraslih.
    6. Ulcerozni kolitis.
    7. Adenoma prostate pri moških.
    8. Endometrioza rektuma pri ženskah.

    Poleg tega vam vizualni pregled sten rektuma in sigmoidnega črevesa omogoča, da ocenite njihovo stanje glede na barvo sten in naredite določene zaključke o zdravju celotnega črevesja in potrebi po drugih postopkih (pregledi, operativni posegi, konzervativno zdravljenje).

    Priprava na postopek rektoskopije

    Črevesna sigmoidoskopija, za pripravo katere je potrebna skrbna priprava (tako od zdravnika kot pacienta), je kljub svoji preprostosti morda nemogoča ali neučinkovita. Specialist bo moral zbrati popolno anamnezo, da bo lahko ugotovil možne kontraindikacije, glavna zahteva pacienta pa je popolno čiščenje črevesja..

    Čiščenje debelega črevesa pred pregledom

    Pomembna faza priprave je odstranitev črevesne vsebine.

    Naredi z:

    • posebna prehrana brez žlindre;
    • mehanska sredstva: klisti;
    • zdravila: jemanje odvajal.

    Dieta pred rektromanoskopijo

    To dieto je treba upoštevati tri dni pred postopkom. Njegov cilj je zmanjšati črevesno žuljenje, se znebiti odvečnih plinov in s tem ne le narediti prihodnje raziskave čim bolj učinkovite, ampak tudi zmanjšati psihološko nelagodje..

    Glavno načelo je izogibanje uživanju hrane z veliko vlakninami. Priporočljivo je tudi odpraviti uživanje alkohola, čokolade, sode in različnih toničnih pijač z visoko vsebnostjo kofeina, kar povečuje verjetnost krčev..

    Prepovedano:

    • sveža zelenjava, sadje;
    • žita;
    • črni kruh;
    • torte, peciva in druge slaščice;
    • izdelki na osnovi saharoze;
    • semena, vse vrste oreškov;
    • testenine;
    • gobe;
    • mleko in prekomerno kisli mlečni izdelki;
    • vse vrste začimb.

    Prehrana bodočega bolnika naj vsebuje juhe z nizko vsebnostjo maščob, kuhano meso ali ribe, piščančja prsa, sir, maslo. Ljudje, ki niso nagnjeni k zaprtju, lahko uživajo sadje po toplotni obdelavi, ki uničuje groba vlakna (na primer pečena v pečici), pa tudi fermentirane mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob (ne več kot 1,8% maščobe). Obroki - večkratna uporaba v majhnih porcijah.

    Če pokažete svojo domišljijo, bo ta tridnevna dieta celo prinesla prijetno prehrano..

    Primer menija lahko izgleda tako:

    • prvi zajtrk: cvetačna enolončnica s sirom, zeleni čaj;
    • drugi zajtrk: skuta sufflé z banano;
    • kosilo: zelenjavna juha (brez zelja). Za drugo - parne mesne kroglice. Na tretji - decoction iz šipka;
    • popoldanski prigrizek: kozarec jogurta zmerne maščobe in kislosti;
    • večerja - pečena riba, čaj;
    • pred spanjem: naravni jogurt brez dodatkov ali sladil.

    Velikosti porcije ne smejo presegati 220 g, velikosti pijače pa ne smejo presegati 150 ml. Črevesna sigmoidoskopija (priprava na dan, ki naj vključuje rahel zajtrk in kosilo) bo učinkovita. Na dan pred postopkom za zajtrk lahko uporabite eno mehko kuhano jajce, popoldne pa šibko juho s piškoti iz piškotov. Ne morete večerjati, lahko pijete vodo.

    Uporaba klistirja

    V prvem primeru se uporablja Esmarhova skodelica. Pranje izvajamo zvečer na dan pred rektoskopijo in zjutraj, neposredno pred postopkom, vendar ne prej kot 6 ur in najpozneje 2 uri pred njim. Krajši intervali lahko izkrivljajo rezultate RRS. Dve uri pred nastavitvijo klistirja pacient vzame nekaj žlic ricinusovega olja ali žveplovega magnezija (150 g).

    Za izvedbo izpiranja mora bolnik ležati na levi strani z upognjenimi koleni. Posodica, v katero se položi 1,5 litra čiste vode pri sobni temperaturi, je obešena na posebnem nosilcu, prožni konici cevi, iz katere je predhodno odstranjen zrak, mazana z gelom ali vazelinom in vstavljena v anus.

    Po vnosu tekočine je potrebno zakasniti gibanje črevesja za 10 minut. Metoda ni uporabna v prisotnosti razpok, razjed, hemoroidov. Tudi klistir je kontraindiciran pri dimeljski kili, menstruaciji (lahko vodi do močne krvavitve), nosečnosti (izzove krčenje maternice, kar lahko povzroči splav), prolapsu medeničnih organov.

    Za izvedbo postopka je potrebna posebna oprema in določene spretnosti, sicer je možna poškodba rektalne sluznice. Zaradi tega se ta metoda čiščenja črevesja uporablja predvsem v bolnišnicah. Doma so prednostna odvajala..

    Uporaba odvajal

    Prednosti tega načina čiščenja so enostavna uporaba in brez nevarnosti poškodb rektalnih sten. Sodobno odvajalo vam omogoča občutljivo in temeljito čiščenje črevesja, ne da bi pri tem motili njegovo mikrofloro. Uporabite lahko eno od odvajalnih snovi, se predhodno posvetujte s svojim zdravnikom in dosledno upoštevajte priporočeni režim odmerjanja..

    Microlax

    Zdravilo, proizvedeno v ZDA, se proizvaja v obliki mikroklizatorjev, ki blagodejno vplivajo na črevesno sluznico. Med kontraindikacije - samo nestrpnost za komponente odvajala.

    Za dajanje zdravila je potrebno:

    1. Očistite predel telesa blizu anusa.
    2. Odstranite tesnilo, ki pokriva konico mikro klistirja.
    3. Posodo rahlo stisnite, dokler se ne pojavijo kapljice vsebine in konico namažite s pripravkom.
    4. Čučite navzdol in konico vstavite v anus, pri čemer držite klistir navpično.
    5. Močno pritisnite navzdol na posodo.
    6. Brez odpiranja prstov odstranite klistir.

    Glicerol, ki je del zdravila, draži črevesno sluznico in izboljša njeno peristaltiko, zaradi česar se potreba po defekaciji pojavi 5-20 minut po jemanju zdravila. Pri pripravi na rektoskopijo je priporočljivo uporabljati dve klisti zvečer z intervalom 10 minut. Zjutraj, 2-6 ur pred začetkom pregleda, se postopek ponovi.

    Fortrans

    Če se pravilno uporablja, je popolnoma varno zdravilo, ki bo očistilo črevesje, ne da bi pri tem motilo njegovo mikrofloro, ne bo povzročalo bolečih krčev in ne da bi spremenilo naravni ritem fizioloških procesov v telesu. Med pomanjkljivostmi je možnost alergijske reakcije pri bolnikih, občutljivih na sestavine zdravila.

    Druga pomanjkljivost je potreba po veliki porabi vode, saj delovanje zdravila temelji na utekočinjenju blata in usedlin žlindre v pregibih črevesa z njihovim nadaljnjim odstranjevanjem. Iz tega razloga zdravilo ni predpisano ljudem z ledvično boleznijo, boleznimi srca, črevesno obstrukcijo.

    Odvajalo je prah, zapakiran v vrečke. Stopnja vnosa se izračuna v višini enega zavitka na vsakih 20 kg teže. Vsebino vrečke razredčimo v litru vode in pijemo postopoma, v majhnih požirkih, v uri.

    Nekaj ​​kapljic limoninega soka bo pomagalo premagati slabost, ki jo povzroča neprijeten okus izdelka. Dovoljeno je uporabljati antiemetična zdravila: Domperidon ali Motilak. Ni mogoče zmanjšati volumna tekočine, saj bo to zmanjšalo učinkovitost zdravila!

    "Fortrans" se glede na čas rektoskopije uporablja:

    1. Če je pregled zjutraj, potem dan prej, ob 14-15 uri, vzemite 2 vrečici, vzemite enourni odmor in počitek.
    2. Če je popoldne, se prvi dve vrečki odloži na 18 ur, preostale porcije pa sprejmejo od 7:00..

    Duphalac

    Lahko ga uporabljajo pacienti katere koli starosti, vključno z otroki. Delovanje zdravila Duphalac temelji na sposobnosti komponent sredstva, da mehčajo blato in spodbujajo krčenje črevesnih sten. Zdravilo je na voljo v obliki suspenzije, pakirane v porcijskih vialah.

    Pri pripravi na rektoskopijo, ki bo predvidoma dopoldne, je priporočljivo začeti jemati zdravilo na dan pred postopkom, 2 uri po lahkem kosilu (ob 14-15 urah). Če želite to narediti, je treba eno steklenico raztopiti v 2 litra čiste vode in piti v majhnih delih 2-3 ure..

    Izdelek lahko pijete z več požirki čaja ali soka brez kaše.

    Popolno gibanje črevesja je treba pričakovati zvečer, približno 3 ure po zaužitju zadnjega obroka odvajala. Če je RRS predviden za popoldne, je treba Duphalac vzeti zvečer, vzeti odmor 2 uri pred spanjem in nadaljevati s čiščenjem od 18:00..

    Fosfo-soda iz flote

    Zdravilo lahko zmanjša absorpcijo tekočine, zaradi katere se nabira v črevesju, mehča njegovo vsebino. Zaradi delovanja fosfo-sode bikarbonske flore se iztrebki in strupi, ki se naberejo v gubah, hitro odstranijo, ne da bi med črevesnim gibanjem povzročili boleče krče.

    Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z ledvično boleznijo, srčnim popuščanjem ali zoženjem črevesja, pa tudi pri tistih, ki so primorani omejiti vnos soli. Črevesna sigmoidoskopija, katere priprava je povezana z uporabo fosfo-sode bikarbone, bo medsebojno povezana tudi v času uvajanja zdravil.

    Na primer:

    1. Med jutranjim pregledom: na dan pred njim po zajtrku vzamemo 1 steklenico, katere vsebnost je treba razredčiti v 120 gramih vode in sprati z drugim kozarcem vode. Drugi odmerek jemljemo zvečer, po pitju kozarca tekočine.
    2. Z enodnevnim pregledom se prvi odmerek preloži na čas kosila, drugega pa se uporabi zjutraj, na dan postopka. Odmerki so enaki kot v prvem primeru.

    Lavacol

    Zdravilo deluje podobno kot zgoraj opisano, s podobnimi kontraindikacijami. Prodano v embalaži, ki vsebuje 15 vrečk, od katerih mora biti vsaka razredčena v kozarcu vode. Za prikrivanje neprijetnega okusa dodajte sirup ali marmelado.

    Odvisno od časa rektoskopije:

    1. Jutranji pregled - začetek jemanja drog - 16 ur prejšnjega dne. Časovni interval med obroki je 20 minut. Celoten paket je treba piti v celoti, izmenično sprejemiti Levkol s šibkim čajem in šibko juho.
    2. Pregled v drugi polovici dneva - prvo vrečko vzamemo ob 18. uri, nato z odmorom 20 minut spijemo še 10 vrečk. Preostale 3 ali 4 zaužijemo zjutraj (od 6. ure) na prazen želodec po isti shemi.

    Kaj je še treba storiti

    Pri pripravi na pregled in sigmoidoskopijo črevesja lahko izvajate dejanja tik pred postopkom, s pomočjo katerega se bo bolnik počutil bolj samozavestno in zmanjšal čustveno nelagodje.

    In sicer:

    1. Čistilni klistir naredite najpozneje 2 uri pred začetkom postopka (če niste prepričani, da je črevesje dovolj dobro očiščeno).
    2. Izpraznite mehur.
    3. Operite, posebno pozornost namenite območju v bližini anusa, oblecite čisto spodnje perilo.
    4. Pripravite se psihološko: torej na spoznanje, da je pred nami precej neprijeten, a kratkotrajen in neboleč postopek, ki lahko v prihodnosti prihrani številne težave in ohrani zdravje. Za to lahko prenašate.

    Kontraindikacije za sigmoidoskopijo

    Rektoskopija je preprost postopek, ki ob pravilni izvedbi ne povzroči travme črevesne sluznice, zato nima absolutnih kontraindikacij in se lahko uporablja za diagnosticiranje bolnikov katere koli starosti, ne glede na spol. Kljub temu obstaja vrsta patologij in stanj, pri katerih je treba pregled preložiti za nekaj časa..

    Tej vključujejo:

    • prisotnost sveže boleče analne razpoke;
    • hemoroidi v akutni fazi;
    • obilno krvavitev;
    • zožen črevesni lumen;
    • prisotnost akutnega vnetja v trebušni votlini;
    • paraproktitis, ki ga spremlja močna bolečina;
    • srčna ali pljučna odpoved;
    • različne duševne motnje;
    • povišana telesna temperatura, splošno slabo počutje, huda stanja.

    Ovira pri pregledu je lahko tudi bolnikov vnos nekaterih zdravil, ki lahko motijo ​​popolno rektoskopijo ali izkrivijo njene rezultate..

    Na primer, aspirin in njegovi derivati ​​zmanjšajo strjevanje krvi, kar lahko pri odstranjevanju polipa povzroči krvavitev, aktivno oglje in pripravki, ki vsebujejo železo, pa bodo ovirali oceno barve sluznice. Za otroke predšolske ali osnovnošolske starosti se postopek izvede s posebnim sigmoidoskopom majhnega premera z anestezijo.

    RRS je predpisana bodočim materam, kadar je nosečnost krajša od treh mesecev, in šele po posvetovanju z ginekologom. V vsakem primeru se upošteva ustreznost pregleda in kako nevaren je za plod..

    Kar zadeva menstruacijo, jih ni na seznamu kontraindikacij. Kljub temu je iz očitnih razlogov priporočljivo počakati, da se praznjenje ustavi. Če je primer nujen, potem menstruacija ne bo postala ovira za postopek..

    Možni zapleti sigmoidoskopije

    Edini resni zaplet, ki zahteva takojšen operativni poseg, je ruptura črevesne stene. Če pa postopek opravi izkušeni proktolog, ki deluje v skladu z vsemi pravili ob upoštevanju bolnikovega stanja, je verjetnost takšnega izida nič..

    Manjši znaki nelagodja po rektoskopiji vključujejo:

    • nelagodje v anusu;
    • povečana tvorba plinov, povezana s prisotnostjo zraka v črevesju;
    • krči, lažni nagon za defekacijo;
    • manjši napadi slabosti;
    • šibka pika (med operacijo: odstranitev polipa, biopsija, koagulacija).

    Pacient mora skrbno spremljati svoje stanje in če se temperatura dvigne ali se pojavijo drugi alarmantni simptomi (ostre bolečine, obilno krvavitev), se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

    Razlike med sigmoidoskopijo in kolonoskopijo

    Namen obeh postopkov je pregled črevesja, vendar je med njimi veliko razlik. Najprej se za njihovo izvajanje uporabljajo različne vrste naprav (sigmoidoskop in kolonoskop), namenjene preučevanju različnih področij.

    Obstajajo tudi druge razlike:

    1. Področje pregleda za rektoskopijo je rektum in delno sigmoidno črevo. Kolonoskopija pregleda celotno debelo črevo, vključno z dodatkom.
    2. RRS ne zahteva anestezije, kolonoskopija je boleča, izvaja se pod anestezijo.
    3. Za rektoskopijo se uporablja naprava s togo cevjo, za kolonoskopijo prilagodljiv kolonoskop.
    4. Sigmoidoskopija vključuje pregled brez uporabe dodatnih tehničnih sredstev; med kolonoskopijo se uporablja endoskop, opremljen z video kamero, ki prikazuje sliko na računalniškem monitorju.

    Tudi indikacije za te postopke so različne..

    Zlasti lahko bolnika napotijo ​​na kolonoskopijo, če z RRS ni bila ugotovljena nobena patologija, pa tudi z naslednjimi simptomi:

    • bolečine v spodnjem delu trebuha, ki sevajo v rektum;
    • nerazumna hitra izguba teže;
    • sum na onkologijo v črevesju, nedosegljiv z rektoskopijo;
    • Crohnova bolezen - vnetje sluznice, submukoze in mišične plasti prebavil, ki najpogosteje prizadene spodnje dele tankega črevesa in celotno debelo črevo;
    • močna krvavitev iz anusa;
    • nepojasnjena šibkost, vztrajna anemija.

    Kolonoskopija na splošno velja za bolj informativen, hkrati pa tudi težji za izvedbo, dolgotrajnejši in boleč postopek kot črevesna sigmoidoskopija. V vseh primerih, ko se RRS lahko spopade s težavo, je bolje, da se mu prednostno predhodno pripravite..

    Avtor: Wrriterr "Yana in K °"