Sedem znakov, da je čas za pregled proktologa

Ne glede na to, kako strašen zdravniški pregled se lahko zdi, so nekatere bolezni, če jih ne zdravimo pravočasno, veliko hujše, piše "Mail.Ru Health".

Zakaj so lahko katerikoli simptomi nevarni?

Če vas skrbi bolečina v anusu, v blatu pa je kri, najverjetneje gre za hemoroide (kar se po podatkih ameriške klinike Mayo prej ali slej pojavi pri treh od štirih odraslih) ali analno razpoko. Te bolezni so neprijetne, a na splošno niso nevarne..

Toda nekaterim bolnikom, ki pridejo k zdravniku s manifestacijami "hemoroidov", bodo diagnosticirali maligni tumor. Rektalni rak nima posebnih simptomov, ki bi ga razlikoval od drugih bolezni. Natančne diagnoze ne boste vedeli, dokler ne obiščete zdravnika in opravite raziskave.

Bolečina in nelagodje

Bolečine v anusu in danki, odvisno od vzroka, se lahko pojavijo kadarkoli ali le ob uporabi stranišča, ponoči. Njihova narava je lahko tudi drugačna: od nerazumljivega občutka nelagodja do močnih, ostrih, vbodnih bolečin.

Najpogosteje bolečine v danki povzročajo hemoroidi, rektalne razpoke, travme, vnetja (proktitis), okužbe, vključno s spolno prenosljivimi okužbami. Pri nekaterih ljudeh se bolečine pojavijo zaradi krčev mišic medeničnega dna: s sindromom levatorja, prehodnim protaltalgijo. V takih primerih se v rektumu pojavi precej huda ostra bolečina, ki traja nekaj minut ali ur..

Redkejši vzroki bolečine: rektalni prolaps, paraproktitis (vnetje tkiva okoli rektuma), fistule (predori, ki nastanejo zaradi gnojnega vnetja in lahko na primer povežejo rektum s kožo), abscesi (razjede), maligni tumorji.

Spremembe črevesja

Človek velja za zaprtega, če že tri dni ali dlje ni imel gibanja črevesja. Če se zaprtje pojavlja redno, je to razlog, da greste k zdravniku. Kronična driska je tudi razlog za izključitev proktološke patologije. Ta izraz se nanaša na stanje, ko je imela oseba v zadnjih 24 urah tri ali več gibanja črevesja. V tem primeru je blato najpogosteje tekoče..

Zapiranje in drisko pogosto spremlja tenesmus - boleče nagon. Obstajajo bolečine, vlečni občutek v danki, resnično želim takoj na stranišče. Vzroki so lahko vnetje in razjede v rektumu. Izključiti je treba tudi raka.

"Kepica" v anusu

Najpogosteje je "udarček" v anusu zunanji hemoroid (ali prolapsiran notranji). Neboleč vozlič je lahko analna bradavica ali molluscum contagiosum. Če bolečina moti, morda gre za trombozirani hemoroid ali žarišče gnojnega vnetja, se včasih "kepica" izkaže za maligni tumor.

Analno srbenje moti razpoke v anusu, hemoroidi. Pogost vzrok pri otrocih so helminths, pinworms. Pogosto srbenje v anusu moti ljubitelje začinjene in začinjene hrane: lahko draži rektum.

Ob dolgotrajni uporabi antibiotikov ali imunskih pomanjkljivosti (na primer okužba z virusom HIV) se lahko razvije kandidiaza, okužba, ki jo povzroči kvasovka gliva. Če je prizadet anus, je srbenje eden od simptomov. Draženje sluznice in kože v anusu se pojavi s podaljšano drisko. Redkejši vzroki tega simptoma: luskavica, fistule, maligni tumorji.

Kri v blatu

Značilne manifestacije krvavitve iz rektuma ali anusa so primesi svetle škrlatne krvi v blatu, sledi krvi na toaletnem papirju. Tako kot pri drugih simptomih se hemoroidi in analne razpoke uvrščajo na prvo mesto na seznamu vzrokov. Prav tako lahko rektalno krvavitev povzroči vnetje v črevesju, divertikulitis (vnetje v divertikulumu - nenormalno izboklina v črevesni steni), benigne tvorbe - polipi - ali maligni tumor.

Če je blato črno, je videti kot katran in diši neprijetno, to kaže tudi na krvavitev, vendar v zgornjih delih prebavnega trakta, na primer v želodcu. Kri postane črna zaradi encimov in klorovodikove kisline, ki delujejo nanjo. Ta stol se imenuje melena..

Včasih je v blatu tako malo krvi, da ga je mogoče zaznati le s pomočjo posebnih testov (analiza zalege na okultno kri). Najpogostejši med njimi je Gregersenov test.

Anemija

Kronična krvavitev v črevesju vodi do anemije, stanja, pri katerem se raven hemoglobina v krvi zniža. Oseba postane bleda, nenehno se počuti šibka, utrujena, skrbi jo glavoboli, omotica. Nekateri dolgo niso pozorni na te simptome, ni vedno jasnega znaka krvavitve - primesi krvi v blatu. V takih primerih lahko anemijo odkrijemo po naključju, potem ko bolnik opravi splošni krvni test iz drugega razloga..

Anemija se seveda ne pojavlja samo pri boleznih debelega črevesa in danke. Če je krvni test pokazal takšno odstopanje, je pomembno poiskati njegov vzrok, tudi bolnika lahko napotijo ​​na posvet k proktologu. Včasih je znižanje ravni hemoglobina tisto, kar postane sama nit, zahvaljujoč temu pa je mogoče razvozlati celotno kroglico in diagnosticirati maligni tumor.

Pri 50 - absolutno vsi

Starejšim ljudem svetujemo, da ne le obiščejo proktologa, temveč da opravijo posebno presejalno študijo - kolonoskopijo. Med tem postopkom zdravnik vtakne poseben endoskopski instrument v pacientov anus v obliki tanke prožne cevi z miniaturno video kamero - kolonoskop. Z njim lahko pregledate celotno debelo črevo in danko od znotraj. Zdravniki kolonoskopijo priporočajo vsem. Začeti morate pri 50 letih, in če ima oseba zelo velika tveganja, potem še prej.

Rak debelega črevesa in danke je eden najpogostejših malignih tumorjev na svetu. Na primer, leta 2017 v Rusiji so mu diagnosticirali vsakega devetega do desetega bolnika z rakom. Tveganje, da zbolimo med življenjem, je 4-5%, večina bolnikov pa je ljudi, starejših od 50 let. Zato je presejanje tako pomembno. Če med kolonoskopijo ni mogoče najti patologije, jo je treba ponoviti po 5 letih.

Srbenje v anusu pri ženskah in moških

Srbenje v anusu je precej boleče. Občutek hudega nelagodja človeka opraska po anusu, kar pogosto spremljajo poškodbe. Problem analnega srbenja je precej občutljiv, a ker se ga lahko dotakne vsaka oseba, ne glede na spol in starost, se je treba o njej pogovoriti in rešiti.

Vzroki za srbenje v anusu so lahko običajni dejavniki, ki so sestavljeni iz nezadostne intimne higiene in resnih črevesnih bolezni. Analno srbenje nepojasnjene etiologije resno vpliva na kakovost življenja, poslabša jo: upada delovanje, poslabša se razpoloženje, normalna komunikacija postane otežena itd..

Pogosto ljudje molčijo o dejstvu, da doživljajo nenehno nelagodje v obliki srbenja v anusu, kar odloži obisk zdravnika. Razlogi ležijo v banalnem občutku sramu in strahu pred resno diagnozo. Poleg tega mnogi bolniki preprosto ne vedo, na katerega zdravnika bi se obrnili. Medtem je lahko vzrok analnega srbenja do resnih resnic vse do onkoloških bolezni (prvi simptomi, stadiji in zdravljenje raka danke).

Vzroki za srbenje v anusu pri ženskah in moških

Bolezni rektuma. Pogosto so črevesne patologije, ki izzovejo pojav pekočega občutka in srbenja v anusu..

Genitalne bradavice oz. To je virusna bolezen, ki prizadene kožo, vključno z anusom. Povzroča ga humani papiloma virus. Kondilomi lahko izzovejo srbenje v anusu pri moških in ženskah, ovirajo njegovo higieno, povzročijo psihološko nelagodje itd..

Analne razpoke. Te okvare lahko sprožijo mehanske poškodbe (med porodom, med invazivnim pregledom danke, z nepravilnim vnosom konice klistirja itd.), Nalezljivimi in vnetnimi procesi v danki (hemoroidi, paraproktitis, sfinkteritis itd.) ter različne bolezni telesa kot celote (HIV, levkemija, sifilis itd.). Razpoke lahko povzročijo srbenje in bolečine, krvavitve.

Anorektalne fistule. So patološki kanali, ki rastejo iz anusa ali danke in se odpirajo blizu anusa. Lahko se pojavijo ob ozadju nalezljivih bolezni ali so prirojene nepravilnosti. Fistule so običajno neboleče, vendar lahko na prizadetem območju povzročijo srbenje in draženje. Zanje so značilne tudi vse vrste izločkov, najpogosteje gnojni in serozni.

Rektalna polipoza. Rektalni polipi so tvorbe, ki imajo različne oblike. Zanje je značilno več simptomov, povezanih predvsem z motnjo prebavnega sistema. Ko so blizu anusa, izzovejo močan srbenje.

Notranji hemoroidi. Za hemoroide je značilno povečanje notranjih hemoroidov. Ko bolezen napreduje, se lahko pojavijo krvavitve različnih stopenj intenzivnosti. Razvoj hemoroidov izzove slaba prehrana, prekomerna ali nezadostna telesna aktivnost, obdobje gestacije in poroda.

Zunanji hemoroidi. Poleg srbečega občutka ta bolezen povzroča občutek teže v anusu, ki se pojavi po gibanju črevesja. Iz anusa se sprosti kri, pojavijo se lahko razpoke in bolečine. Razlogi za pojav zunanjih vozlišč so podobni razlogom za razvoj notranjih hemoroidov.

Kronični proktosigmoiditis. Vnetni proces, v katerega je vključen rektum. Z poslabšanjem bolezni se pojavi zvišanje telesne temperature, napihnjenost, občutek slabosti, driska. V analnem območju je občutek tujega predmeta, pojavijo se bolečine in srbenje.

Maligne novotvorbe. Zanje je značilno več simptomov, ki se pojavljajo predvsem v poznejših fazah razvoja bolezni. Bližje kot je tumor do zunanje rektalne odprtine, večje je nelagodje v analnem območju.

Parazitska okužba. Helminthic invazije v črevesju pogosto spremlja srbenje v analnem območju. Najpogosteje srbenje izzovejo pinworms. Večinoma so otroci in mladostniki okuženi s temi zajedavci, vendar prevoz v odrasli dobi ni izključen. Medtem ko oseba počiva (ponoči), se samica plazilca plazi ven in odlaga jajca okoli anusa. Ta postopek povzroča nelagodje in povzroči, da parazitizirani otrok ali odrasla oseba opraska anus. Poleg ascariaze lahko oseba trpi zaradi okužbe z drugimi vrstami helminth, kar bo izzvalo tudi pojav pekočega občutka in srbenja.

Giardiaza lahko izzove tudi srbeč občutek, saj se, ko se lamblije razmnožujejo, zlasti v velikih količinah, pojavi črevesno draženje. To izzove drisko in krče bolečine v spodnjem delu trebuha. Pogosto ohlapno blato je vzrok za draženje in srbenje anusa. Poleg tega se giardiaza manifestira v obliki izpuščaja po telesu, tudi na perinealnem predelu, kar je še en dražilni dejavnik..

Črevesna disbioza. Vsaka prebavna prebava, bolezni prebavil, driska, zaprtje - vse to izzove nelagodje v analnem območju. Za disbakteriozo je značilno draženje črevesja, njegove sluznice, kar povzroča drisko.

Ginekološke bolezni pri ženskah, prostatitis in uretritis pri moških. Nalezljive bolezni genitourinarnega sistema lahko pri ženskah izzovejo občutek srbenja in pekočega ne le v perineumu, temveč tudi v anusu. Med takšne genitalne okužbe sodijo trihomonijaza, gonoreja, klamidija. Poleg tega je drozd ali kandidiaza izjemno pogost vzrok srbenja nožnice. Ker se anus nahaja v bližini, lahko mikotična lezija zajame to območje..

Prisotnost sramnih uši lahko v nekaterih primerih izzove tudi srbeč občutek v anusu..

Srbenje pri majhnih otrocih. Najpogosteje se pri majhnih otrocih pojavi srbeč občutek v anusu zaradi nastanka plenic. Nastanejo kot posledica neustrezne higiene otroka. Drozd lahko povzroči srbenje, saj lahko kandidiaza prizadene majhne otroke (več: izpuščaji in srbenje pri otroku).

Kožne patologije in druga dražila. Nagnjenost osebe k različnim reakcijam alergične narave, pa tudi prisotnost kožnih bolezni lahko povzroči nenehno srbenje. Med takšne bolezni sodijo dermatitis, luskavica, seboroični ekcem, lichen planus, ftirijaza. Alergijske reakcije se lahko pojavijo na hrano, zdravila, kemikalije. Za odpravo neprijetnih simptomov bo treba izključiti stik z alergenom.

Zunanji dražljaji. Draženje se lahko pojavi pri nezadostni higieni, če se človek več dni ne tušira ali ne izvaja dovolj dobro higiene. Poleg tega je nekvaliteten toaletni papir, vključitev dišav in barvil vanj ter nošenje sintetičnega spodnjega perila z grobimi notranjimi šivi pogosto dražilno. G-strune so pogost vzrok analnega srbenja pri ženskah. Številni od teh dejavnikov lahko poleg hudega neugodja povzročijo pojav mikroskopskih razpok, ki so vhodna vrata za okužbo in nadaljnji začetek vnetnega procesa..

Prekomerna teža. Ljudje s prekomerno telesno težo in ljudje s povečanim delovanjem lojnih žlez pogosto občutijo nelagodje v analnem območju. To je posledica drgnjenja kože perineuma in zaradi dražilnega učinka znoja. Zaradi tega ljudje razvijejo plenični izpuščaj, ki povzroča hudo nelagodje..

Sladkorna bolezen. Srbenje dimelj in anusa lahko kaže na prisotnost sladkorne bolezni. Seveda to ni najbolj presenetljiv znak bolezni, vendar lahko v kombinaciji z drugimi simptomi kaže na zvišanje ravni glukoze v krvi. Glej tudi: vzroke, znake in simptome diabetesa.

Bolezen jeter. Zaradi nezadostnega čiščenja krvi na ozadju bolezni jeter se na telesu lahko pojavijo izpuščaji. To velja tudi za anus in perinealno območje. Izpuščaj lahko draži kožo in povzroči srbenje. Nelagodje se lahko čuti tudi z žolčno diskinezijo in s patologijami trebušne slinavke.

Depresivne motnje, povečana raven tesnobe, duševne nepravilnosti. Bolezni živčne in duševne sfere lahko izzovejo srbenje v katerem koli delu telesa, saj se povečata občutljivost in razdražljivost kože. Poleg tega obstajajo ljudje, ki trpijo zaradi obsesivne želje po čistosti. To jih prisili, da se tuširajo večkrat na dan, tudi z milom. Posledično se koža odmrzne, izsuši in postane občutljiva na vrsto endogenih in eksogenih dražilnih snovi..

Idiopatski analni srbenje. To je primarni analni srbež, ki mu pravimo tudi esencialni in nevrogeni. Ta oblika bolezni se razvije brez očitnega razloga. Srbenje izzove dejstvo, da je sluz v črevesju težko zadržati. Odteče in izzove draženje živčnih končičev.

Če zanemarite problem srbenja v anusu, potem bo privedlo do dejstva, da bo oseba nenehno v začaranem krogu. Ima nelagodje, kar izzove srbenje, začne praskati anus, srbenje se stopnjuje, kar povzroča še več nelagodja.

Srbenje v anusu po antibiotikih

Po jemanju antibakterijskih sredstev se v anusu pogosto pojavi srbenje. Najpogosteje je ta simptom povezan z razvojem črevesne disbioze. Uničujejo škodljive bakterije, ki so povzročile to ali ono bolezen, hkrati antibiotiki motijo ​​delovanje črevesja, saj škodljivo vplivajo na koristne mikroorganizme v njem..

Srbenje, povezano z disbiozo po antibiotikih, se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

Jemanje zdravil je bilo nerazumno, kar se pogosto zgodi s samozdravljenjem;

Zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje, je bilo slabe kakovosti;

Odmerjanje zdravila je bilo izračunano napačno;

Prišlo je do kršitev režima zdravljenja;

Potek zdravljenja je bil predolg.

Kar se tiče različnih skupin zdravil, najpogosteje tetraciklinski antibiotiki vodijo do nastanka disbioze in njenega izrazitega simptoma v obliki srbenja. Škodljivo vplivajo na zgornjo plast črevesja, kar postane ugodno okolje za povečanje aktivnosti patogene mikroflore. Medtem ko aminoglikozidi le zavirajo rast in razmnoževanje koristnih bakterij. Kar zadeva fungicidna antibakterijska sredstva, vplivajo na rast beljakovinskih in laktozno-negativnih bakterij. Aminopenicilini spodbujajo rast stafilokokne in streptokokne flore.

Toda črevesna disbioza se lahko razvije celo ob individualno izbranem režimu zdravljenja, ki ga je sestavil zdravnik. Poleg srbenja oseba trpi zaradi motenj v blatu in napihnjenosti.

Tudi jemanje antibakterijskih zdravil širokega spektra delovanja lahko povzroči nastanek želodca, ki je vzrok za srbenje v anusu. Anatomska zgradba ženskega perineuma je taka, da se vagina in anus nahajata v neposredni bližini. Razmnoževanje mikotičnih organizmov vedno izzove srbenje, ki med drugim vpliva na anus.

Precej preprosto je preprečiti morebiten razvoj disbioze in želodca. Če želite to narediti, je treba jemati antibakterijska zdravila izključno po predpisih zdravnika in, če obstaja tveganje, uporabiti prebiotike in probiotike..

Srbenje v anusu po praznjenju

Če se srbenje pojavi pri osebi takoj, ko je izpraznil črevesje, potem je to lahko posledica oslabitve funkcije analnega sfinktra.

Ta težava se pojavi pri 3 - 7% ljudi in jo lahko povzročijo naslednji razlogi:

Poškodba mišičnega tkiva in črevesne sluznice kot posledica kirurških posegov, zaradi porodne travme, po analnem seksu, po endoskopskih pregledih, ob nepravilni uporabi klistirja itd.;

Bolezni živčnega sistema, zlasti hrbtenjače;

Vnetni proces, ki pomaga zmanjšati občutljivost živčnih receptorjev in poveča črevesno gibljivost. To se pojavi pri boleznih, kot so tumorji anusa, strikture, hemoroidi. Glej tudi: razloge za razvoj hemoroidov;

Prirojene nepravilnosti anorektalne regije.

Proktolog zdravi insuficienco sfinkterja anusa.

Črvi kot vzrok srbenja v anusu

Okužba s parazitskimi organizmi pogosto vodi do analnega srbenja. To je posledica ciklusa razmnoževanja črvov. Odrasli okrogli črvi živijo v črevesju okužene osebe do enega leta in še naprej nenehno odlagajo jajčeca. Nekateri od njih pridejo z blatom. Vendar pa ponoči samica lahko plazi iz anusa in okoli nje položi jajčeca. To povzroča hudo nelagodje, zaradi česar oseba opraska analno območje. Kot rezultat, se jajčeca črvov pritrdijo na bolnikove roke, nato pa, padejo v usta in preidejo skozi črevesni trakt, spet vstopijo v črevesje, kjer se oblikujejo novi posamezniki. Okužba z črvi zahteva specializirano zdravljenje z anthelmintičnimi zdravili in skrbno spoštovanje pravil osebne higiene.

Srbenje v anusu ponoči

Srbenje v analnem območju, ki se pojavi ponoči, najpogosteje kaže na parazitsko okužbo. Ko se paraziti odstranijo, bi se srbenje ustavilo..

Poleg tega se pri nočnem počitku povečuje srbenje pri vnetnih boleznih, zlasti pri hemoroidih. V tem času se število zunanjih dražljajev močno zmanjša, srbenje in nelagodje iz obstoječega vnetega vozlišča pridejo do izraza. Če se srbenje v anusu ponoči poveča, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom..

Če srbenje v anusu spremlja kri, kaj storiti?

Pojav srbenja v anusu in odvajanje krvi je razlog za takojšnjo zdravniško pomoč. Razlogi za to stanje so lahko precej resni..

Draženje v danki

Znaki rektalne bolezni

Številke prikazujejo najpogostejše bolezni rektuma. Njihovi znaki se odkrijejo pri zaslišanju pacientov (pritožbe) in posebnem proktološkem pregledu rektuma s strani proktologa ali kirurga.


Znaki rektalne bolezni

Bolečina v anusu in perineumu (predel okoli anusa).

Razlikovati je mogoče bolečine, pri katerih zdravnik med pregledom ne odkrije nobenih tvorb v danki in bolečine, pri katerih so te formacije določene.

  • Bolečina v odsotnosti kakršnih koli tvorb je značilna za analno razpoko, proktitis, proktalgijo.
  • Bolečina, pri kateri se med pregledom in digitalnim pregledom določijo nekatere spremembe, značilne za hemoroide, paraproktitis, polipe ali tumorje danke

Odvajanje sluzi in gnoja iz anusa in iz fistul v perineumu
Značilno za paraproktitis, Crohnovo bolezen, ulcerozni kolitis, proktitis

Odvajanje krvi - glejte kri v blatu
Zaprtje - zadrževanje blata več kot 48 ur

Značilno za bolezni danke, kot so hemoroidi, analna fisura, polipi in tumorji rektuma, razdražljivo debelo črevo.

Driska - pogosti ohlapni blatu
Z drisko, ki jo povzroči poškodba rektuma, je v blatu malo blata, prisotna je sluz, včasih gnoj in kri. Značilno za proktitis, ulcerozni kolitis, razdražljivo črevo.

Tenesmus - pogoste napačne potrebe po izpraznjenju črevesja - brez blata ali z majhnimi količinami sluzi, krvi ali tekoče črevesne tekočine.
Značilno za proktitis, ulcerozni kolitis, tumorje danke.

Fekološka in plinska inkontinenca
Značilno za rektalni prolaps

Priprava na proktološki pregled
Za prvi obisk proktologa običajno ni potrebna posebna priprava. Bolje je, če bolnik pride k zdravniku po jutranjem gibanju črevesja in perinealnem stranišču.

Če gre za bolj poglobljen proktološki pregled, je potrebna priprava. Sestavljen je v nastavitvi čistilnih klistir - zvečer na predvečer pregleda in 2 - 2,5 ure pred pregledom na dan pregleda.

Za nastavitev čistilnega klistirja uporabljamo komplet za enkratno uporabo, ki ga sestavljajo plastična vrečka s tekočino, plastična cev, ki sega od nje, konča se s konico, nad katero je ventil za uravnavanje pretoka tekočine.


Pacient je nameščen na levi strani na robu postelje ali kavča.... Prosijo, naj upogne noge in jih pripelje na trebuh. Pacientina zadnjica se razprostira z levo roko, konico se z desno roko vstavi v anus, najprej proti popku, dokler se ne občuti rahlo zaustavitev, nato pa vzporedno z zadnjico. Odprite pipo priključne cevi in ​​postopoma dovajajte vodo. Po vnosu tekočine iz vrečke se ventil zapre, konica se odstrani. Bolnika prosijo, naj vodo zadrži 5-10 minut, nato pa gre na stranišče in izprazni črevesje. Gibanje črevesja je treba ponoviti 2-3 krat..

Proktološki pregled

Proktološke raziskave lahko pogojno razdelimo na 2 stopnji.

Prva faza je začetni pregled. Tukaj poteka:

  • pregled in digitalni pregled rektuma,
  • anoskopija - pregled končnega odseka rektuma z uporabo vstavljenega v njega rektalnega ogledala.


Študije stopnje 2 se dodelijo glede na rezultate prvega pregleda. To vključuje:

  • sigmoidna anosopija - pregled rektalne sluznice za 28-30 cm od anusa;
  • kolonoskopija - pregled rektalne sluznice in celotnega debelega črevesa;
  • biopsija rektalne sluznice - odvzem kosa tkiva za mikroskopski pregled;
  • iztrebki in krvni testi.

Bolečine v danki (rektalgija)

Bolečina v rektumu se pojavlja pri mnogih njegovih boleznih. Pojavijo se najpogosteje med gibanjem črevesja (gibanje črevesja), redkeje po njem. Proktalgija (prevedeno kot bolečina v rektumu) je bolečina, pri kateri zdravnik ne odkrije nobenega organskega vzroka, nobene bolezni rektuma. Ta bolečina je lahko povezana s čustvenimi motnjami in jo povzročajo kratkotrajni krči rektuma..

Proktalgija se pojavi pri odraslih, pogosteje pri moških srednjih let. Ponoči se nenadoma pojavijo bolečine v anusu različne intenzivnosti, ki trajajo od 3 do 30 minut. Spanje je moteno, napadi bolečine se lahko ponovijo večkrat na noč. Za prepoznavanje proktalgije mora zdravnik izključiti organske, resnejše vzroke bolečine v danki. Če se v anusu pojavi bolečina, mora bolnik poiskati pomoč pri proktologu, opraviti pregled.

Zdravljenje po diagnozi proktalgije je normalizacija (kolikor je mogoče) psihološkega stanja, izogibanje situacijam čustvenega stresa. Pomaga pri proktalgiji vdihavanje aerosolnega salbutamola - zdravila, ki se običajno uporablja pri bolnikih z bronhialno astmo. Na začetku bolečine je potrebno vzeti dva vdiha iz pršila. Seveda se mora to zdravljenje dogovoriti z zdravnikom..

Hemoroidi

Hemoroidi so razširjene rektalne vene in vozliči. Bolezen je zelo pogosta, prizadene do 10% celotne odrasle populacije. Razlikovati med notranjimi in zunanjimi hemoroidi (glej diagram). Notranji hemoroidi lahko krvavijo in izpadajo iz anusa, vendar se bolečina ponavadi ne daje. Zunanja vozlišča ne krvavijo, vendar lahko trombirajo, v tem času so močne bolečine, srbenje v anusu.


Glavni vzroki za hemoroide so kronično zaprtje, stoječe ali sedeče, sedeče delo, težko fizično delo, zloraba alkohola, pogost vnos začinjene dražilne hrane, ponavljajoče se nosečnosti. Najpogostejši vzrok kroničnega zaprtja je pomanjkanje rastlinskih vlaknin in prehranskih vlaknin v hrani..

Potek bolezni je najpogosteje kroničen. Obstaja določeno uprizoritev kliničnih manifestacij notranjih hemoroidov. Na začetku je lahko obdobje prekurzorjev, ko bolnik opazi nelagodje v anusu, kot je tuje telo, srbenje, rahle težave pri defekaciji (glejte diagram -1). Potem se pojavi krvavitev iz rektuma - glavni simptom hemoroidov. Med gibanjem črevesja se pojavijo krvavitve, kri je škrlatna, včasih se izcedi po izpustu iz blata, pogosto pacienti opazijo krvne lise na platnu ali toaletnem papirju (2). Hemoroidna krvavitev je pogosto bogata. Nadalje lahko vozli padejo iz anusa, bolnik jih sam začuti in nastavi z roko (3). Resni zaplet notranjih hemoroidov ni samo propadanje vozlišč, ampak tudi njihova kršitev v anusu, ko niso nameščeni (4).

Zaplet zunanjih hemoroidov je tromboza hemoroidov (5). V anusu so zelo hude bolečine, občutek tujega telesa.

Največja napaka, ki jo ljudje naredijo s prvimi manifestacijami napak v anusu, je odlaganje termina pri proktologu. "To so verjetno hemoroidi, vse bo kmalu minilo," razmišljajo Medtem je bilo po ugotovitvah mreže klinik "Asteri Med" na vsakih tisoč bolnikov, ki so se prijavili s sumom na hemoroide, to bolezen diagnosticirali pri 325, v drugih primerih pa gre za druge bolezni rektuma, včasih zelo resne. Poleg tega se prej, ko se pacient obrne na proktologa in opravi pregled, prej stadija bolezni prepoznajo hemoroidi in je mogoče preprečiti takšne zaplete, kot so tromboza in stiskanje vozlišč..

Trenutno obstaja vrsta učinkovitih metod zdravljenja hemoroidov, ki se izvajajo ambulantno, ne da bi morali iti v bolnišnico, preskočiti delo. To je "skleroterapija", ko se v hemoroide vbrizgajo posebne snovi, kri pa se usmeri skozi druga prizadeta plovila. Vozli so prav tako vezani s posebnimi gumijastimi zankami. V težjih, včasih precej naprednih primerih se namesto predhodno pogosto izvajanih operacij za odstranjevanje hemoroidov uporablja zdravljenje s posebnim laserjem.

Zdravljenje z zdravili, mazili in geli je veliko manj učinkovito. Zmanjšujejo zastoje v žilah, imajo protivnetne in analgetične učinke. Troxevasin (venoruton) se daje peroralno med obroki, 0,3 kapsule 2 tedna, 2-krat na dan, nato 1 kapsula na dan, potek zdravljenja je 3-4 tedne. Tribenozid (glivenol, tribenol) je na voljo v kapsulah ali tabletah po 0,3; običajno predpisujejo 1 kapsulo 2-3 krat na dan, potek zdravljenja je do 6 tednov.

V primeru tromboze hemoroidov je treba upoštevati posteljni počitek. S hudimi bolečinami morate najprej na hladno nanesti na perineum, nato pa tople sitz kopeli 2-3 krat na dan s šibko raztopino kalijevega permanganata, čepiči z belladonno, anestezinom, novokainom in kseroformom. Lokalno lahko vozlišča mažete z mazili, želeji ali geli (troxevasin gel, indovazin mazilo, prokto-glivenol, reparil-gel).

Preprečevanje razvoja hemoroidov in poslabšanja bolezni je sledenje dieti s povečano količino balastnih snovi. To vodi do izginotja zaprtja, normalnega gibanja črevesja, ne da bi se obremenjevali. Zelenjava in sadje je bogato z balastnimi snovmi. Največ jih najdemo v pšeničnih otrobih, ki jih lahko dodajamo hrani. Najenostavnejša shema za ljudi z zaprtjem. Čajno žličko pšeničnih otrobov prelijemo s četrtino kozarca tople vode, po 10-15 minutah ga popijemo. V prvih 2-3 dneh se priporoča, da se omejite na 1-2 žlici otrobov, če ne pride do učinka, postopno povečajte odmerek dnevno na 5-6 žlic na dan, in ko se stolček začne normalizirati, postopoma zmanjšajte odmerek in jemljite 1-2 žlici otrobov dlje časa.

Analna fisura

Razpoke v anusu (analne razpoke) predstavljajo napako v steni anusa linearne ali ovalne oblike, dolge 1-2 cm (glej diagram). Nahajajo se v veliki večini primerov vzdolž srednje črte. Zapiranje, hemoroidi, kolitis in druge bolezni rektuma so predisponski dejavniki za pojav razpok. Na začetku se razpoke raztrgajo na koži, nato najpogosteje pridobijo kronični ponavljajoči se potek, nato njihovi robovi postanejo trdi, dno je prekrito z zrnatim tkivom.


Za analno razpoko sta značilni dve pritožbi - bolečina v anusu na začetku praznjenja črevesja (defekacija) z akutno razpoko in po defekaciji pri kronični, pa tudi redka krvavitev - nekaj kapljic škrlatne krvi na koncu gibanja črevesja. Bolečina traja od minute do nekaj ur in jo povzroči krč sfinktra anusa. Bolečina je včasih zelo huda in bolnik podzavestno poskuša zmanjšati število gibanja črevesja, kar vodi v razvoj nekakšnega začaranega kroga: zaprtje --- razpoka --- bolečina --- zaprtje --- razpoka.

Prej ko se bolnik z razpoko v anusu obrne na specialista proktologa, več možnosti je, da bo cepico v celoti ozdravil in preprečil, da bi prešla v kronično stanje. Trenutno obstaja tehnika zdravljenja razpok s pomočjo posebnega laserja, ki vam omogoča, da pacienta v kratkem času rešite pred težavami..

Doma, z akutno razpoko ali poslabšanjem kroničnega, vsak dan zjutraj pred defekacijo damo klistir z vodo pri sobni temperaturi, po gibanju črevesja 10 minut predpišemo sedečo kopel s kalijevim permanganatom, nato perinealno območje posušimo z gazo in vstavimo svečo z belladonno in kseroform. Pred spanjem ponovite sedečo kopel in vstavite svečo iste sestave. Lokalno zdravljenje razpok se lahko izvaja z enakimi zdravili kot pri hemoroidih - troksevazin, glivenol, ultraprokt, aurobin. Lokalno lahko nanesete tudi po stranišču anusnih hormonskih mazil lorinden, fluorocort, hyoxysone. Ti načini zdravljenja imajo le delni, začasni učinek..

Proktitis

Proktitis je vnetje sluznice danke. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha, v anusu, lahko pride do driske, v blatu so vidne sluz in krvni obodi. Razlogov za proktitis obstaja veliko in le zdravnik lahko natančno odloči o naravi bolezni. Zato se že ob prvih znakih bolezni morate posvetovati z zdravnikom, bolje je, da se takoj posvetujete s specialistom proktologom.


S to boleznijo ni potreben le instrumentalni, temveč tudi laboratorijski pregled, saj so vzrok vnetnega procesa v danki pogosto številni mikroorganizmi. Uspešno zdravljenje bolezni bo v veliki meri povezano z izolacijo patogena in imenovanjem potrebnih antibiotikov.

V fazi umirajočega poslabšanja pri bolnikih s proktitisom imajo dober učinek terapevtski klisti s hormonskimi mazili - lorinden, fluorocort. Prav tako lahko predpišete zdravilne klistire z oljem iz ogrdovega olja, šipkovega olja, vendar le po zmanjšanju akutnih manifestacij bolezni in krvavitve sluznice.

Paraproktitis

Paraproktitis je vnetje podkožja, ki se nahaja poleg rektuma, zaradi vstopa mikroorganizmov iz črevesja. Obstaja akutni paraproktitis in kronični v obliki fistule - kanal, skozi katerega gnoj stalno teče iz rektuma pod kožo.


Akutni paraproktitis se začne nenadoma, bolnik razvije močne bolečine v perineumu, v rektumu, temperatura se dvigne in splošno zdravje se poslabša. S to obliko paraproktitisa je nujno nujno kirurško posredovanje. Bolnike s kroničnim paraproktitisom mora opazovati in zdraviti specialist proktolog.

Rektalni polipi in tumorji

Na žalost praktično ni značilnih simptomov najhujših bolezni danke - polipov in raka. Ko dosežejo določeno velikost, se manifestirajo s krvavitvami iz rektuma, zaprtjem, bolečinami. Ključ do zgodnjega odkrivanja polipov in tumorjev je pozornost osebe do njihovega zdravja in pritožba k specialistu proktologu z najmanjšimi znaki disfunkcije rektuma. Prej so prepoznani polipi in tumorji, ugodnejša je napoved za zdravljenje teh bolezni..

Rektalni prolaps

Retalni prolaps razumemo kot prehod črevesja zunaj anusa. K tej bolezni prispevajte s hemoroidi, kroničnimi vnetnimi boleznimi rektuma. Obstajajo tri stopnje izgube (glej diagram).


1 - med praznjenjem črevesja izpade samo sluz, nato se črevo prilagodi.

2 - črevesje izpade ne samo med defekacijo, temveč tudi med fizičnim naporom, ne prilagodi se samo, bolnik ga nastavi z roko.

3 - črevesje izpade ob najmanjšem fizičnem naporu, v pokončnem položaju, po zmanjšanju takoj spet pade ven.

S pogostim prolapsom črevesna sluznica zlahka krvavi, lahko pride do bolečine, razjede. Že na prvih stopnjah bolezni je nujno, da se obrnete na specialista proktologa. V teh primerih bodo sodobne metode zdravljenja pomagale pri soočanju z boleznijo..

Analni srbenje (srbenje v anusu)

Srbenje v anusu je lahko edini simptom neodvisne istoimenske bolezni. Imenuje se primarni analni srbenje in ker so njegovi vzroki neznani, se imenuje tudi idiopatski. Srbenje v anusu je lahko simptom številnih bolezni - gre za sekundarno analno srbenje.

Vzroki za sekundarni analni srbenje.

Bolezni rektuma - hemoroidi, analna razpoka, genitalne bradavice v anusu, tumorji rektuma, disfunkcija sfinktra anusa, kronični proktosigmoiditis (pogosto asimptomatski).

Ginekološke bolezni - vulvovaginitis, motnje izločanja nožnice

Spolno prenosljive bolezni - klamidija, trihomonijaza, nespecifični uretritis, kronični prostatitis.

Kožne bolezni - luskavica, kontaktni dermatitis zaradi uporabe toaletnega papirja, praškov, nekaterih vrst oblačil.

Bolezni notranjih organov - diabetes mellitus, kronične jetrne bolezni.

Glivične lezije.

Neželeni učinki antibiotikov - tetraciklin, eritromicin, penicilin.

Alergijska reakcija na nekatere vrste hrane - vroče začimbe, paradižnik, agrumi, čokolada,.
Alkohol

Psihogeni vzroki - tesnoba, depresija.

V mehanizmu razvoja srbenja je glavni pomen pripisan kršitvi kemijskih lastnosti kože v anusu. Najpogosteje se to zgodi zaradi dejstva, da majhna količina sluzi iz rektuma vstopi v kožo perianalnega območja, spremeni se kemično okolje kože in pride do draženja živčnih končičev.

Pri pregledu kože v anusu s srbenjem se bodisi zmoči, na njej so vidne sledi praskanja, v nekaterih primerih pa je koža nasprotno suha.

Da bi ugotovili naravo analnega srbenja, je potreben pregled pri proktologu. V krvi se nujno preuči sladkor, iztrebki se analizirajo na jajčeca črvov, urin analizira, rektum se pregleda z uporabo anoskopije, po potrebi se opravi kolonoskopija. Zaželeno je preučiti iztrebke zaradi disbioze.

Analno zdravljenje srbenja. Če je analni srbenje sekundarno in je ugotovljen njegov vzrok, je potrebna intenzivna terapija osnovne bolezni. Pri kateri koli vrsti analnega srbenja je priporočljivo izvesti nekaj higienskih ukrepov.

Poskusite ne česati kože, ponoči lahko nosite lahke bombažne rokavice, da se ne bi opraskali. Ne bi smeli vzeti vročih kopeli in se dolgo tuširati. Potrebno je posamično izbrati milo ali šampon, ki ne povzroča povečanega srbenja. Truditi se moramo, da je koža v anusu vedno suha, lahko uporabite mehke blazinice, ki jih po določenem času nenehno spreminjate. Iščiti moramo redno gibanje črevesja. Lokalno - nujno po posvetovanju z zdravnikom - se uporabljajo mazila z hidrokortizonom ali z derivati ​​kinolina.

Zaprtje


Zaprtje je zmanjšanje gibanja črevesja (gibanje črevesja), zadrževanje blata več kot 48 ur. Blatu je trdo in suho, po blatu ni občutka popolnega praznjenja črevesja. Zapiranje bi moralo vključevati ne samo zadrževanje blata, ampak tudi tiste primere, ko so blato vsak dan, vendar v izjemno majhni količini. Zaprtje je običajno stanje, zlasti v razvitih državah. V večini primerov brez ogrožanja človeškega življenja povzročajo veliko trpljenja..

Zaprtje nastane zaradi kršitve procesov tvorbe in gibanja izmeta skozi črevesje. Z zaprtjem se zmanjša pretok tekočine v črevesno votlino, poveča se njena absorpcija iz črevesne votline v črevesno steno, okrepijo se črevesni gibi, ki mešajo iztrebke v debelem črevesju in hkrati oslabijo tista gibanja, ki iztrebke premaknejo v danko. Da se lahko izloči izmet (defekacija), se mora določena količina le-tega kopičiti v rektumu. Feces vpliva na živčne končiče, ki se nahajajo v rektumu, in pojavi se refleks za defekacijo. Pri nekaterih bolnikih, ki trpijo zaradi zaprtja, razdražljivost teh živčnih končičev oslabi in nastane paradoksalno stanje - v rektumu je veliko zalege, vendar se njegovo izločanje ne zgodi.

Vzroki zaprtja.

Motnje hranjenja. To se nanaša na zmanjšanje prehrane živil, ki vsebujejo prehranske vlaknine. To so snovi, ki niso izpostavljene delovanju prebavnih sokov, poimenovali so jih tudi balastne snovi, saj so verjeli, da jim ni veliko pomembno. Izkazalo se je, da prehranske vlaknine privlačijo vodo nase, nabreknejo in povečajo maso iztrebkov, kar prispeva k normalnemu delovanju črevesja. Večina teh vlaken je v žitnih izdelkih, otrobih, zato bi morali jesti pekovske izdelke iz polnozrnate moke, kjer otrobi ne gredo na odpad. Precej, a manj kot v žitih, prehranskih vlakninah v zelenjavi, sadju.

Psihološki dejavniki. Tu je v glavnem pomembno izginotje refleksa do defekacije. Motnje običajnega ritma praznjenja črevesja prispevajo k poznemu vstajanju, jutranjem hitenju, delu v različnih izmenah, nerednemu vnosu hrane.

Fizična neaktivnost (majhna telesna aktivnost). To je vzrok zaprtja pri starejših in starejših, ki se zaradi bolezni malo gibljejo, pri bolnikih bolnišnic in bolnišnic, ki so prisiljeni na daljši počitek v postelji..

Bolezni črevesja in še posebej rektuma - razdraženo debelo črevo, divertikuloza debelega črevesa, megakolon, dolichosigma, hemoroidi, analna razpoka.
Pri teh boleznih so pomembni vsi dejavniki, ki povzročajo zaprtje..

Mehanski dejavniki, ki preprečujejo gibanje izmeta. Tu govorimo o tumorjih debelega črevesa, ki zaprejo črevesni lumen, adhezijah v trebušni votlini.

Toksični učinki. To se zgodi pri delu s svincem, živim srebrom, talijem, z zlorabo nekaterih odvajal.

Zdravilni vplivi. Zaprtje je stranski učinek številnih zdravil. Sem sodijo atropin, kodein, zdravila za depresijo, nekateri hipnotiki, diuretiki. To se običajno zgodi z dolgotrajnimi zdravili..

Endokrine bolezni - miksemi, hiperparatiroidizem, diabetes mellitus, feokromocitom, hipofize.

Ljudje z zaprtjem imajo pogosto bolečine v trebuhu, ki jih lajša blato ali plin. Pritožujejo se tudi nad zmanjšanim apetitom, belkanjem, zgago, slabostjo..

Stalno napihnjenost je lahko težavna za ljudi z zaprtjem. Zapiranje pogosto spremlja zmanjšanje zmogljivosti, glavoboli, motnje spanja, razpoloženje.

Kot je razvidno s seznama vzrokov zaprtja, jih v večini primerov povzročajo nepravilna prehrana, majhna količina zelenjave in sadja v prehrani ter psihološki dejavniki. Lahko pa so tudi znak resnejših bolezni črevesja in drugih organov prebavnega sistema, zlasti tumorjev. Še posebej zaskrbljujoč znak je zaprtje, ki se pojavi in ​​intenzivira v razmeroma kratkem času - 1-2-3 mesece. Zato se morajo ljudje, ki trpijo zaradi zaprtja, pravočasno posvetovati z zdravnikom, da opravijo potrebne preglede. Ti vključujejo digitalni pregled rektuma, sigmoidoskopijo, kolonoskopijo in skrbno zaslišanje pacienta. Tu se ugotovijo bolezni, ki zahtevajo kirurško posredovanje, najprej tumorje; ali aktivna zdravljenja - hemoroidi, rektalne razpoke, rektalni prolaps.

Zdravljenje zaprtja.

1. Zdravljenje bolezni, ki prispevajo k zaprtju, predvsem bolezni danke, vnetnih črevesnih bolezni, endokrinih motenj, racionalne uporabe zdravil.

2. dieta. Z njo je treba začeti zdravljenje samega zaprtja in zaželeno je, da se omejite le nanj, čeprav to ni vedno mogoče. Glavna zahteva pri prehrani je redna hrana in uporaba povečane količine živil, ki spodbujajo gibanje črevesja in zmanjšujejo hrano, ki moti praznjenje.

Živila, ki spodbujajo gibanje črevesja.

Kislo mleko, sadni sokovi, rjavi kruh iz polnozrnate moke, kislo sadje, med, zelenjava in zelenjavne jedi, ajda, ječmen, bela grozdna vina.

Hrana, ki upočasni gibanje črevesja.

Borovnice, močan čaj, kava, kakav, rdeča vina iz grozdja, pire, zelo pekoča, zdrob in riževa kaša, sluzi juhe, žele.

Živila, ki ne vplivajo na gibanje črevesja.

Sesekljano meso in ribe, nemasti sir, pšenični kruh.
Obvezen v prehrani je vnos tekočine do 2 litra na dan.

3. Uporaba odvajal.

Predpisati jih je treba, če prehranski ukrepi ne dajo želenega učinka. Na sliki so prikazane glavne skupine odvajal.


Najpomembnejše v tej skupini so tako imenovani povečevalci - sredstva - povečajo volumen črevesne vsebine. Ta sredstva so v bistvu prehranska, primerna so za dolgotrajno uporabo. Najprej jih je treba dodeliti. Glavni med njimi so pšenični otrobi, laktuloza, morske alge - snovi, ki vsebujejo neprebavljive vlaknine, absorbirajo vodo, povečujejo količino črevesne vsebine in prispevajo k normalizaciji črevesne motorične funkcije. Pšenične otrobe, ki jih živilska industrija zdaj proizvaja pod različnimi imeni, pred uporabo prelijemo z vrelo vodo. Uporabljajo se lahko v obliki govornika za oralno dajanje, dodajajo pa ga tudi kompotom, želejem, juham, žitom. Prve 2-3 dni se otrobi predpiše 1 čajna žlička 2-krat na dan, nato se vsakih 2-3 dni odmerek poveča za 1 čajno žličko na dan, dokler se ne pojavi običajni blatu; nato se količina otrobov počasi zmanjšuje, dokler ne dosežemo odmerka, ki zagotavlja normalen ritem praznjenja črevesja (1-krat na dan ali vsaka 2 dni). Z otrobi se lahko uporablja dlje časa. V prvih dneh zdravljenja z otrobi se lahko pojavijo ali poslabšajo bolečine v trebuhu, prenehajo jih z jemanjem spazmodikov, bolečine umirijo in nato prenehajo. Psyllium ima dober učinek iz te skupine zdravil..

Druga skupina odvajal - zdravila, ki zavirajo absorpcijo vode v debelem črevesu in povečajo pretok tekočine vanj. Obstajajo zdravilna zelišča in pripravki iz njih - senna, ajda, rabarbara; sintetična zdravila - fenolftalein, bisakodil. V to skupino spadajo tudi slana odvajala - magnezija in ricinusovo olje. Dolgotrajna uporaba te skupine odvajal ni priporočljiva, saj lahko privede do številnih nezaželenih posledic. Poleg tega se pojavi zasvojenost z odvajali, ki prisili ljudi, da jih vedno več uporabljajo v večjih odmerkih ali spreminjajo droge..

Tretja skupina velja le za kratek čas..

4. Povečanje telesne aktivnosti, fizioterapevtske vaje, masaža sprednje abrazivne stene, v nekaterih primerih ima akupunktura odličen učinek.

5. Zdraviliško zdravljenje. Med zdraviliško terapijo so glavne metode zdravljenje pitja z mineralnimi vodami, izpiranje črevesja z mineralnimi vodami in terapija z blatom. Koristno je tudi sprejeti običajne kopeli - mineralne, iglavce, kisik, zdravilne prhe.

Mineralne vode so predpisane 3-krat na dan v kozarcu, hladne..

Črevesno izpiranje z mineralno vodo je še posebej učinkovito pri bolnikih s podaljšanim zaprtjem. Zastoj v črevesju se zmanjša, proizvodi, ki povzročajo zastrupitev telesa, se izperejo. Morda je najpomembneje, da se pojavi refleks na izpraznitev črevesja in blato se normalizira. Terapevtsko blato ponavadi nanesemo na popkovino, spodnji del trebuha, temperatura blata je 35 stopinj, trajanje enega postopka je 15 minut, vsak drugi dan predpiše 8-10 postopkov za potek zdravljenja.

Kateri simptomi kažejo na bolezen rektuma in kdaj je potrebna strokovna pomoč

Rektum je zadnji del črevesja in je odgovoren za izločanje človeških odpadnih produktov iz telesa. Mehanizem sfinktra zaradi velikega števila živčnih končičev zagotavlja nadzorovano defekacijo in to je zapleten postopek, zaradi katerega na rektum pade precej velika obremenitev. Nepravilna prehrana, travma krvnih žil s trdnim iztrebkom ali stagnacija krvi v mali medenici lahko privede do različnih bolezni rektuma.

Simptomi, ki kažejo na težave v danki

Bolezni rektuma pogosto spremljajo zelo zamegljene in zanje neznačilne simptome, ki včasih zmedejo ne le pacienta, temveč tudi zdravnike. Simptomi bolezni anusa se ne dajo čutiti, ampak tudi videti, seveda ne vse. Torej, nelagodje v anusu ali teža v spodnjem delu trebuha lahko kažeta tako na težave z danko, kot rezultat patoloških procesov v medeničnih organih ali hrbtenici. V tem primeru bi se morali zanašati na splošno klinično sliko, torej na celoto simptomov. Sem lahko spadajo:

  • gorenje in srbenje v perianalni coni;
  • bolečine v perineumu;
  • občutek tujega telesa v anusu;
  • povečana tvorba plina;
  • neprostovoljno odvajanje blata;
  • zaprtje ali driska;
  • mravljinčenje v rektumu ali okoli anusa;
  • ostre bolečine med gibanjem črevesja, pri hoji ali sedenju na trdi površini.

Zgornje simptome lahko opazimo pri različnih boleznih rektuma in so vsekakor razlog za stik s proktologom.

Bolezni rektuma in značilni simptomi

Mnoge bolezni rektuma spremljajo specifični simptomi, za katere lahko zdravnik postavi predhodno diagnozo. Poznavanje značilnosti klinične slike določene patologije lahko pacient sam ugane, kaj ga natanko skrbi. Ne pozabite pa, da brez rezultatov analiz in drugih diagnostičnih podatkov tudi najbolj izkušen zdravnik ne more predpisati zdravljenja pacientu, zato je samoumevnost kakršnih koli zdravil nesprejemljiva. Spodaj je seznam najpogostejših bolezni, ki jih spremljajo specifični patološki znaki..

Proktitis

To je bolezen, pri kateri se sluzna plast rektuma vname zaradi nalezljive lezije prebavil, mehanske travme, izpostavljenosti kemikalijam ali raztopinam, ki se v terapijo vbrizgajo v rektum (na primer pri zdravljenju hemoroidov z ljudskimi zdravili), s helminthic invazijami in podhranjenostjo.

Resnost simptomov je v veliki meri odvisna od oblike proktitisa, ki je lahko akutna, subakutna in kronična. V slednjem primeru so lahko patološki znaki praktično odsotni ali pa imajo nevsiljiv značaj. V akutni in subakutni obliki je klinična slika naslednja:

  • močan pekoč občutek v anusu;
  • pojav tenesmusa (lažni nagon za defekacijo) hkrati z zaprtjem;
  • odvajanje krvi in ​​sluzi, ko poskušate iti na stranišče;
  • ostre bolečine pri prehodu blata.

V nekaterih primerih spazem sfinktra, ki se pogosto pojavi v začetni fazi bolezni, prehaja in ga nadomešča njegova sprostitev, kar vodi v redno drisko. Proktitis je mogoče enostavno zdraviti, vendar v naprednih primerih lahko bolezen vodi do resnih zapletov - prodiranja v črevesno steno ali nastanka fistul.

Paraproktitis

Za bolezen so značilni vnetni procesi v parectalnem tkivu, ki jih povzroča okužba, ki se je skozi analne žleze iz lumena rektuma preselila v globoke plasti okoliških tkiv. Po lokalizaciji je paraproktitis razdeljen na:

  • na pararektalni (gnojni absces se nahaja neposredno pod kožo v perianalnem predelu);
  • intrasfinkterično (analni sfinkter je vključen v patološki proces);
  • ishiorektalno (absces se nahaja v ilealno-rektalni fosi);
  • pelviorektalno (gnojno vnetje je lokalizirano v mehkih tkivih male medenice).

Paraproktitis se lahko pojavi v dveh oblikah - akutni in kronični. Akutni potek bolezni praviloma spremlja intenzivna bolečina v perianalnem predelu, boleča defekacija, visoka vročina, znaki zastrupitve telesa, suppuration, hiperemija, edem tkiva.

Nepravilno ali nezadostno zdravljenje akutne oblike bolezni lahko privede do kroničnega paraproktitisa, za katerega so značilni naslednji patološki manifestacije:

  • srbenje v perianalni regiji;
  • nastanek pararektalne fistule;
  • izcedek jekorja ali gnoj;
  • hitro mimo bolečine med gibanjem črevesja;
  • občutek stalnega nelagodja v anusu.

Kronična oblika paraproktitisa kljub nizki intenzivnosti sindroma bolečine ni nič manj nevarna kot akutna. Dolgotrajni vnetni procesi v brazgotinah na anusu, fistule in notranji abscesi lahko vodijo v malignost prizadetih območij in rast raka.

Proktalgija

Proktalgija je mišični krč, pri katerem oseba doživi dolgotrajne ali kratkotrajne bolečine različne intenzivnosti v anusu ali rektumu. Proktalgija se deli na primarno (ima psihosomatski izvor) in sekundarno (kar je simptom drugih bolezni rektuma).

Primarni tip je veliko pogostejši in ga v večini primerov povzročajo močna čustvena doživetja ali drugi razlogi, ki niso povezani z organsko poškodbo danke. Sekundarni pogled je lahko posledica katere koli bolezni, katere naravo je mogoče določiti le med diagnostično študijo. Glavne manifestacije proktalgije so:

  • hitro prehajajo konvulzivni krči v rektumu;
  • bolečina v anusu, ki seva v kolčne sklepe, spodnji del trebuha ali hrbtenico;
  • kratek mravljinčenje znotraj rektuma;
  • ostra bolečina v anusu, ki ni povezana z dejanjem defekacije;
  • strelne bolečine v predelu rektuma, ki se pojavljajo predvsem ponoči.

Včasih je proktalgija posledica nenehne zaskrbljenosti za zdravje in raka. Če med pregledom zdravnik ni ugotovil patoloških nepravilnosti v rektumu, lahko bolnika napoti na posvet k psihoterapevtu.

Kolitis

Za bolezen so značilni vnetni procesi, ki pokrivajo celotno sluznico debelega črevesa. Kolitis uvrščamo med akutne in kronične..

Akutno obliko bolezni spremljajo intenzivne bolečine v trebuhu različne lokalizacije, slabost, tenesmus, prisotnost krvi in ​​proge sluzi v blatu, krvavitev (redko).

Pri kronični obliki bolezni pride do pomembnih sprememb v strukturi sluznice debelega črevesa, motorične in sekretorne funkcije so oslabljene, opazimo distrofijo prizadetih tkiv. Klinična slika je naslednja:

  • povečana tvorba plina;
  • občutek nepopolnega gibanja črevesja;
  • stalna slabost, šibkost;
  • motnje spanja;
  • nenadna bolečina v desni ali levi strani;
  • glavobol;
  • ropotanje v želodcu.

Kronično obliko bolezni spremljajo pogoste motnje blata, pordelost in grenak okus v ustih. Če ga ne zdravite dlje časa, obstaja možnost zapletov, na primer nastanek razjede na mestu poškodovanih in krvavitve predelov debelega črevesa.

Solitarna razjeda

To je precej redka bolezen, pri kateri se med diagnostičnim pregledom vedno odkrije enotna depresija - razjeda, lokalizirana na sluznici spodnjega rektuma. S pravočasnim zdravljenjem tvorba ne postane maligna. Solitarna razjeda ima svoje simptomatske značilnosti:

  • boleče napačne potrebe po defekaciji;
  • krvavitev, odvajanje sluzi;
  • kronično zaprtje;
  • občutek polnosti v danki;
  • bolečina med gibanjem črevesja.

V nekaterih primerih je bolezen lahko praktično asimptomatska, potem mora biti oseba pozorna na morebitne manjše zdravstvene spremembe in se posvetovati z zdravnikom.

Prolaps (prolaps) rektuma

Retalni prolaps je izstop skozi anus vseh plasti distalnega rektuma, dolžina prolapsiranega segmenta pa se lahko giblje od 2 do 20 centimetrov ali več. Razvoj te patologije lahko izzove veliko različnih dejavnikov, med njimi trdi fizični napor, oslabitev mišic medeničnega dna, kršitev mehanizma sfinktra, anatomske motnje hrbtenice in notranjih organov.

Retalni prolaps se ne pojavi takoj, temu sledijo številni simptomi, po katerih pacient lahko ugiba o bližnji težavi in ​​pravočasno obišče zdravnika. Tej vključujejo:

  • občutek tujega telesa v anusu;
  • nezmožnost nadzora prehoda iztrebka ali plinov;
  • močne bolečine v trebuhu med gibanjem črevesja, hojo ali vadbo;
  • pogost tenesmus (lažni nagon za defekacijo);
  • odvajanje sluzi ali krvi iz anusa;
  • disuricne motnje (občasno uriniranje).

Če je oseba ob napenjanju, kihanju ali hoji opazila epizodni izhod rektuma iz anusa, je nujno nujno, da se posvetuje z zdravnikom, saj je to prva stopnja rektalnega prolapsa, ki nagiba k hitremu napredovanju z razvojem hudih zapletov.

Rektralna kila

Kila je delni izhod črevesne zanke skozi napake in slabosti v trebušni votlini. Najpogostejše so dimeljske in analne kile. Z analno kilo rektalna stena štrli proti perineumu (v 90% primerov) ali proti anakopskemu ligamentu (v 5% primerov). Pogosto pred boleznijo oslabi tonus mišic medeničnega dna. Simptomi rektalne kile so:

  • boleče gibanje črevesja;
  • pogoste napačne potrebe po defekaciji;
  • zaprtje kot posledica upogiba črevesja;
  • razvoj hemoroidov in analnih razpok (zaradi travme črevesne sluznice in mehkega tkiva sfinktra z zastajajočim blatom);
  • prolaps medeničnih organov, kar se kaže v izbočenju rektalne stene, ki se znatno razširi onkraj genitalne reže.

Zdravljenje kile je vedno kirurško, v večini primerov se uporablja resekcija zadržanega drobca črevesa ali njegovo zmanjšanje, če zdravnik meni, da je to primerno.

Polipi

Benigne epitelijske novotvorbe, ki so z nogo pritrjene na rektalno sluznico, se imenujejo polipi. Oseba morda dolgo ne čuti njihove prisotnosti, zato bolezen pogosto odkrijemo v pozni fazi razvoja. Simptomi so lahko precej zamegljeni, toda z napredovanjem bolezni se pojavijo očitni znaki polipoze:

  • boleče občutke v spodnjem delu trebuha;
  • trdovratno zaprtje ali redna driska, tudi pri terapevtski dieti;
  • sproščanje velike količine sluzi med gibanjem črevesja;
  • povečana tvorba plina, občutek polnosti ali prisotnost tujega telesa v anusu;
  • krvavitev med gibanjem črevesja.

Polipe zdravimo kirurško, in prej ko oseba poišče zdravniško pomoč, večja je verjetnost popolnega ozdravljenja. Dolg potek patologije lahko privede do tako resnih posledic, kot je fekalni peritonitis ali rak rektuma.

Epitelijska cista

Ta vrsta bolezni spada v redke patologije prirojene narave, saj se rektalna cista najpogosteje oblikuje v antenatalnem obdobju in je enokomorna (včasih večkomorna) votlina, obložena z nekrakterističnim tkivom, ki se razlikuje od običajne strukture perirektralnega prostora. Specifični simptomi vključujejo:

  • prisotnost boleče grudice v perineumu;
  • pogost nagon za defekacijo ali uriniranje;
  • dolgočasne ali valovite bolečine, ki sevajo v spodnji del trebuha, desno ali levo stran, hrbtenico;
  • omotica, bruhanje, vročina (zaradi suppuration in rasti ciste);
  • občutek polnosti ali prisotnosti tujega telesa v črevesju.

S hitrim napredovanjem bolezni lahko pride do suppuration, sproščanje krvi in ​​sluzi med gibanjem črevesja. Glavni zapleti ciste so večkratni mučni fistulozni trakti v danki in hitra rast gnojnega abscesa.

Hemoroidi

S to boleznijo pri ljudeh opazimo krčne žile rektuma, zaradi katerih nastanejo hemoroidi, ki lahko kasneje krvavijo, se vnamejo in padejo iz anusa. Hemoroidi so najpogostejša proktološka bolezen, ki jo spremljajo hudi specifični simptomi:

  • obilno krvavitev med gibanjem črevesja;
  • kronična proktalgija, poslabšana z gibanjem, sedenjem, napenjanjem;
  • ohlapno zapiranje analnega sfinktra;
  • analni srbenje, odvajanje bistre ali bele sluzi.

Na prvi stopnji razvoja hemoroidi praviloma ne povzročajo resnih nevšečnosti, vendar ima bolezen vztrajno nagnjenost k napredku in lahko privede do prolapsa in nekroze trombiranih notranjih vozlišč, kar je zelo nevarno stanje in zahteva takojšen operativni poseg.

Analna fisura

Analne fisure so v medicinski praksi zelo pogoste, so napaka (raztrganje) sluznice, ki se nahaja na eni od notranjih sten anusa. Patologija se lahko razvije iz več različnih razlogov, med katerimi so:

  • črevesna travma s trdnim izmetom s podaljšanim zaprtjem,
  • razvoj hemoroidov, paraproktitisa in nekaterih drugih proktoloških bolezni;
  • zloraba prekomerno začinjene hrane in alkoholnih pijač.

Analno razpoko vedno spremljajo živahni simptomi:

  • ostra akutna bolečina v anusu med gibanjem črevesja;
  • krvavitev;
  • tonični spazem sfinktra takoj po gibanju črevesja;
  • izcedek sluzi in gnoja iz anusa med suppuracijo rane.

Če se ti znaki pojavijo, je nujno nujno, da se posvetujete z zdravnikom. Analne fisure hitro in enostavno zdravimo s posebnimi zdravilnimi mazili in supozitorijemi. Za ugotovitev okvare zadostuje digitalni pregled. Če analne fisure ne zdravimo, potem lahko patologija postane kronična..

Genitalne bradavice

S to patologijo naraste dokaj velik benigni tumor, ki ne vpliva samo na danko, temveč tudi na anus, skupaj s celotnim dimeljskim območjem. Z široko razporeditvijo zunanja neoplazma spominja na zaraščeno cvetačno socvetje. Kondilome spremljajo naslednji simptomi:

  • bolečina med gibanjem črevesja;
  • gnilen vonj, izcedek iz sluznice iz zelene sluzi;
  • občutek nelagodja in teže v črevesju;
  • učinek prisotnosti tujega telesa v anusu;
  • krvavitev.

Nevarnost te bolezni je v tem, da se z rastjo genitalnih bradavic lahko razvije akutna črevesna obstrukcija. To je polno resnih posledic, vključno s prodiranjem črevesne stene in fekalnim peritonitisom s tveganjem zastrupitve krvi. Ker se genitalne bradavice pojavijo kot posledica okužbe s človeškim papiloma virusom, obstaja velika verjetnost njihove malignosti v prihodnosti..

Rektalni rak

To je najbolj grozljiva bolezen, ki je tumor malignega izvora, ki se razvije v epitelijski plasti rektuma. V 70% primerov je rak lokaliziran v distalnem debelem črevesu. Etiologija raka ni bila temeljito proučena, vendar obstaja jasna povezava med patologijo in prehranskimi navadami. Pogosto je glavni razlog za nastanek raka danke širjenje prvotno benignih tumorjev v njem, ki so posledica okužbe s HPV. Dolgotrajne krvavitvene rane, ki se ne zacelijo, kronične ulcerativne lezije črevesja lahko privedejo tudi do rasti atipičnih celic.

V večini primerov se rak diagnosticira v pozni fazi razvoja, saj v začetni fazi bolezen praktično nima specifičnih simptomov. Ko patologija napreduje, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Stolček "trak";
  • driska ali dolgotrajno zaprtje;
  • težka v rektumu;
  • občutek stalnega nelagodja v spodnjem delu trebuha;
  • črevesna obstrukcija;
  • krvavitev med gibanjem črevesja;
  • anemija;
  • drastično hujšanje brez spreminjanja prehrambenih navad.

Zdravljenje raka danke je možno le s kirurškim posegom, življenje človeka pa je odvisno od tega, kako pravočasno se izvaja..

Zdravljenje rektalnih bolezni

Bolezni rektuma zdravijo proktolog. Strategija zdravljenja je razvita ob upoštevanju značilnosti klinične slike, obstoječih tveganj in splošnega stanja pacienta. Če želite to narediti, bo moral bolnik opraviti enega ali več diagnostičnih pregledov, opraviti iztrebke, urin in krvne preiskave, na podlagi rezultatov katerih bo sprejeta končna odločitev..

V primeru manjše poškodbe rektuma (na primer z analno razpoko) ali začasnega vnetja njegove sluznice kot posledica podhranjenosti pacientu predpišejo zdravila in posebno dieto, to je, da zdravljenje poteka po konzervativni metodi.

V prisotnosti benignih ali malignih novotvorb, kile in gnojnih abscesov ter drugih resnih bolezni, ki vodijo v uničenje in nekrozo rektalnih tkiv, se izvajajo operacije različnih zahtevnosti. Tako je metoda zdravljenja neposredno odvisna od diagnoze, ki jo postavi proktolog. Toda človek se lahko izogne ​​radikalnim kirurškim posegom - za to je potrebno pravočasno poiskati zdravniško pomoč, da se pozdravi patologija v zgodnji fazi razvoja.

Zaključek

Po statističnih podatkih večina ljudi gre k zdravniku, ko je rektalna bolezen v pozni fazi razvoja in konzervativno zdravljenje morda ne bo dovolj. Razlog za to je lahko nepazljiv odnos do zdravja ali preprosto zadrega zaradi občutljivosti vprašanja. Kakršni koli patološki znaki bi morali človeka opozoriti in postati razlog za stik s specialistom, saj so včasih tudi zelo blage bolečine in kronično nelagodje lahko manifestacija nevarnih bolezni.