Povečali so se levkociti in soje

Komaj je mogoče najti osebo, ki vsaj enkrat v življenju ni opravila kliničnega (ali splošnega) krvnega testa. To je eden najpogosteje uporabljenih testov za diagnozo različnih bolezni, takšna študija, ki se opravi profesionalno, lahko zdravniku veliko pove o bolnikovem zdravju..

Najpogosteje ljudje, neodvisno prejemajo rezultate kliničnega krvnega testa v laboratoriju ali poslušajo njihovo razlago pri zdravniku, ne razumejo, kaj pomeni ta ali tisti indikator, in kako so povezani s svojim stanjem. Seveda pacient ne bi smel "nadomestiti" zdravnika in se poskuša sam postaviti diagnozo na podlagi pridobljenih rezultatov itd. Namen tega članka je seznaniti širok krog bralcev z glavnimi kazalniki splošne preiskave krvi, tako da terminologija, ki jo zdravniki uporabljajo pri komunikaciji s pacienti, ni "skrivnost za sedmimi žigi" in bi se zdravnik in pacient medsebojno bolje razumeli..

Za splošni krvni test se vzame kri iz prsta (ali iz vene) zjutraj na prazen želodec. Priporočljivo je, da se noč pred tem vzdržite maščobne hrane, saj to lahko vpliva na število belih krvnih celic. Stres lahko izkrivlja tudi krvno sliko - celo prepira se z nekom na poti na kliniko.

Za odvzem analize se uporabljajo sterilni instrumenti za enkratno uporabo. Laboratorijski sodelavec, ki odvzame kri, mora delati bodisi z rokavicami za enkratno uporabo ali gumijastimi rokavicami, ki jih po vsakem odvzemu krvi razkuži z razkužilnimi raztopinami in jih po potrebi zamenja..

Tradicionalno se odvzame kri s četrtega prsta leve roke, ki ga previdno zdrgnemo z vato in alkoholom, po katerem se v iglo prsta vbrizga posebna igla do globine 2-3 mm. Prvo kapljico krvi odstranimo z vato, namočeno v etru. Najprej se odvzame kri, da se določi hemoglobin in ESR, nato - za določitev števila eritrocitov in levkocitov, po katerih se s pomočjo očal odvzamejo krvni madeži in se pod mikroskopom preuči struktura celic..

Zdravniku katere koli specialnosti pomaga popolna krvna slika. Na podlagi rezultatov krvnega testa (hemograma) lahko zdravnik kompetentno oceni stanje telesa, postavi predhodno diagnozo in pravočasno predpiše ustrezno zdravljenje..

Torej, splošni (klinični) krvni test kaže:

  • število eritrocitov,
  • stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR),
  • vsebnost hemoglobina,
  • število levkocitov,
  • formula levkocitov
  • in druge kazalnike, na katerih bomo podrobno zastavili.

Rdeče krvne celice so znane tudi kot rdeče krvne celice. V ljudeh 1 mm³ krvi vsebuje 4,5-5 milijonov eritrocitov. Rdeče krvne celice vsebujejo hemoglobin, prenašajo kisik in ogljikov dioksid. Povečanje števila rdečih krvnih celic je znak bolezni, kot so levkemija, kronična pljučna bolezen, prirojena srčna bolezen. Anemijo (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic) lahko povzročijo stres, povečana telesna aktivnost in na tešče. Če ni mogoče takoj ugotoviti razloga za zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, potem je bolje iti k hematologu in opraviti dodaten pregled.

Znatno povečanje vsebnosti rdečih krvnih celic lahko kaže na eritremijo (eno od krvnih bolezni). Poleg tega pri akutni zastrupitvi opazimo povečanje števila eritrocitov (eritrocitoza, policitemija), ko zaradi hudega bruhanja in driske pride do velikega pomanjkanja tekočine v telesu; s acidozo (zaradi presnovnih motenj med poslabšanjem nekaterih bolezni); izguba tekočine iz različnih razlogov (vročina, bolezen, intenzivna telesna aktivnost); s podaljšanimi srčno-žilnimi ali pljučnimi boleznimi, ko telo ni dovolj preskrbljeno s kisikom in poveča število rdečih krvnih celic v poskusu, da bi še vedno dovajali kisik v tkiva; ali ko je človek v visokogorju, ko preneha imeti dovolj kisika.

Barvni indikator - njegova normalna vrednost za ljudi katere koli starosti je 0,85-1,15. Barvni indeks krvi je pokazatelj stopnje nasičenosti eritrocitov s hemoglobinom in odraža razmerje med številom rdečih krvnih celic in hemoglobinom v krvi. Kadar se njegove vrednosti razlikujejo od norme, v bistvu kaže na prisotnost anemije. V tem primeru se anemije delijo na:
- hipokromna - barvni indikator je manjši od 0,85;
- hiperkromna - barvni indikator je več kot 1,15.

Anemije pa so lahko tudi normokromne - ko barvni indikator ostane v mejah normale.

Retikulociti so mlade oblike eritrocitov. Otroci jih imajo več, odrasli manj, ker je tvorba in rast organizma že zaključena. Povečanje števila retikulocitov lahko opazimo z anemijo ali malarijo. Zmanjšanje števila retikulocitov ali njihova odsotnost je neugoden znak pri slabokrvnosti, kar kaže na to, da je kostni mozeg izgubil sposobnost tvorjenja rdečih krvnih celic.

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) določa, kako hitro se eritrociti naselijo v epruveti in se ločijo od krvne plazme. Pri ženskah je stopnja ESR nekoliko višja kot pri moških, med nosečnostjo se ESR poveča. Običajno vrednost ESR pri moških ne presega 10 mm / h, pri ženskah - 15 mm / h. Indikator ESR se lahko razlikuje glede na različne dejavnike, tudi zaradi različnih bolezni.

Povečanje ESR v krvnem testu je eden od kazalcev, zaradi katerega zdravnik domneva, da ima bolnik akutni ali kronični vnetni proces (pljučnica, osteomielitis, tuberkuloza, sifilis), prav tako pa je povečanje ESR značilno za zastrupitev, miokardni infarkt, poškodbe, zlome kosti, slabokrvnost, ledvična bolezen, rak. Opažajo ga tako po izvedenih operacijah kot posledica jemanja določenih zdravil. Zmanjšanje ESR se pojavi med postom, ob zmanjšanju mišične mase, ob jemanju kortikosteroidov.

Hemoglobin je zapletena beljakovina, ki vsebuje železo, ki jo najdemo v rdečih krvnih celicah - eritrociti - pri živalih in ljudeh, ki se lahko reverzibilno vežejo s kisikom, kar zagotavlja njegov prenos v tkiva. Obravnava se normalna vsebnost hemoglobina v človeški krvi: pri moških 130-170 g / l, pri ženskah 120-150 g / l; pri otrocih - 120-140 g / l. Krvni hemoglobin sodeluje pri transportu kisika in ogljikovega dioksida, vzdržuje pH ravnovesje. Zato je določanje hemoglobina ena najpomembnejših nalog splošnega krvnega testa..

Nizek hemoglobin (anemija) je lahko posledica velike izgube krvi, zmanjšanje hemoglobina se pojavi, ko primanjkuje železa, kar je potrebno za gradnjo hemoglobina. Prav tako je nizek hemoglobin (anemija) posledica krvnih bolezni in številnih kroničnih bolezni, ki niso povezane z njimi..

Nad normalno koncentracijo hemoglobina je lahko pokazatelj številnih krvnih motenj, popolna krvna slika pa bo pokazala tudi povečanje števila rdečih krvnih celic. Zvišan hemoglobin je značilen za ljudi s prirojenimi srčnimi napakami, pljučnimi boleznimi srca. Zvišanje hemoglobina lahko povzročijo fiziološki razlogi - pri pilotih po poletih, plezalcih, po pomembnih fizičnih naporih je raven hemoglobina nad normalno.

Levkociti so zagovorniki našega telesa pred tujimi komponentami. V krvi odrasle osebe levkociti vsebujejo povprečno 4-9x10 9 / l. Levkociti se borijo z virusi in bakterijami ter očistijo kri umirajočih celic. Obstaja več vrst levkocitov (monociti, limfociti itd.). Formula levkocitov omogoča izračun vsebnosti teh oblik levkocitov v krvi..

Če v krvni preiskavi odkrijemo levkocite v povečani količini, lahko to pomeni prisotnost virusnih, glivičnih ali bakterijskih okužb (pljučnica, tonzilitis, sepsa, meningitis, apendicitis, absces, poliartritis, pielonefritis, peritonitis) in je lahko tudi znak zastrupitve telesa (protin ). Pooperativne opekline in poškodbe, krvavitve, pooperativno stanje telesa, miokardni, pljučni, ledvični ali vranici infarkt, akutne in kronične anemije, maligni tumorji, vse te "težave" spremlja povečanje števila levkocitov v krvi.

Pri ženskah opazimo rahlo povečanje levkocitov v krvi tudi v obdobju pred menstruacijo, v drugi polovici nosečnosti in med porodom..

Zmanjšanje števila levkocitov, ki ga lahko pokaže krvni test, je lahko dokaz virusnih in bakterijskih okužb (gripa, tifusna vročina, virusni hepatitis, sepsa, ošpice, malarija, rdečkica, mumps, aids), revmatoidni artritis, odpoved ledvic, radiacijska bolezen, nekateri oblike levkemije, bolezni kostnega mozga, anafilaktični šok, izčrpanost, slabokrvnost. Med jemanjem nekaterih zdravil (analgetiki, protivnetna zdravila) lahko opazimo tudi zmanjšanje števila levkocitov.

Trombociti - Te celice imenujemo tudi trombociti. So najmanjše krvne celice. Glavna vloga trombocitov je sodelovanje v procesih strjevanja krvi. V krvnih žilah najdemo trombocite blizu sten in v krvnem obtoku. V stanju počitka so trombociti v obliki diska. Po potrebi postanejo kot krogla in tvorijo posebne izrastke (psevdopodija). Z njihovo pomočjo se trombociti lahko držijo drug drugega ali se prilepijo na poškodovano vaskularno steno..

Zmanjšanje števila trombocitov opazimo pri ženskah med menstruacijo in ob običajni nosečnosti, povečanje pa se pojavi po vadbi. Tudi število trombocitov v krvi ima sezonska in dnevna nihanja. Običajno je trombocitna kontrola predpisana pri jemanju določenih zdravil, kadar se kapilare osebe razbijejo brez razloga, so krvavitve iz nosu pogoste ali kadar se pregledujejo za različne bolezni.

Povečanje števila trombocitov v krvi (tako imenovana trombocitoza) se pojavi, kadar:
- vnetni procesi (akutni revmatizem, tuberkuloza, ulcerozni kolitis);
- akutna izguba krvi;
- hemolitična anemija (ko se uničijo rdeče krvne celice);
- stanja po odstranitvi vranice;
- opazili pri zdravljenju s kortikosteroidi;
- nekatere redkejše bolezni.

Zmanjšanje števila trombocitov (trombocitopenija) opazimo pri številnih dednih boleznih, vendar se veliko pogosteje pojavlja pri pridobljenih boleznih. Število trombocitov se zmanjša, ko:
- huda anemija pomanjkanja železa;
- nekatere bakterijske in virusne okužbe;
- bolezni jeter;
- bolezni ščitnice;
- uporaba številnih zdravil (vinblastin, kloramfenikol, sulfonamidi itd.);
- sistemski eritematozni lupus.

Hematocrit je odstotek (odstotek) celotne količine krvi, ki jo sestavljajo eritrociti. Običajno je ta kazalnik 40-48% za moške, 36-42% za ženske..

Količina eritrocitov v primerjavi s plazmo se poveča z:
- dehidracija (dehidracija), ki se zgodi s toksikozo, drisko, bruhanjem;
- prirojene srčne napake, ki jih spremlja nezadostna oskrba tkiv s kisikom;
- iskanje osebe v visokogorju;
- insuficienca nadledvične skorje.

Količina eritrocitov v primerjavi s plazmo se zmanjšuje z redčenjem krvi (hidremijo) ali anemijo.

Hidremija je lahko fiziološka, ​​če človek spije veliko tekočine naenkrat. Po znatni izgubi krvi pride do obnavljanja volumna krvi. Patološka hidremija se razvije, kadar je metabolizem vodno-sol motena in se pojavi pri glomerulonefritisu, akutni in kronični odpovedi ledvic, s srčnim popuščanjem v obdobju konvergence edema.

Formula krvi. Študija formule levkocitov ima pomembno diagnostično vrednost, saj kaže značilne spremembe številnih bolezni. Toda te podatke je treba vedno ovrednotiti skupaj z drugimi kazalniki krvnega sistema in splošnim stanjem bolnika..

Pri različnih boleznih se pregleduje kombinacija naslednjih znakov: skupno število levkocitov; prisotnost jedrskega premika nevtrofilcev (tako imenovani "premik po formuli na levo", to je pojav v krvi mladih, nezrelih oblik nevtrofilcev); odstotek posameznih levkocitov; prisotnost ali odsotnost degenerativnih sprememb v celicah.

Dešifriranje krvnega testa: levkociti in ESR. Dvignjena, spuščena, norma?

Če bi se zavezal, da bom napisal knjigo za zdravnike na to temo, bi bil na koncu zajeten obseg 500 strani in morda še več. Dejstvo je, da obstaja veliko bolezni, ki jih spremlja povečanje ravni levkocitov (levkocitoza) ali znižanje ravni levkocitov (levkopenija). No, in ugotoviti, kje je pacient dobil povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR), je aerobatika za terapevta. Seveda ne bom mogel povedati o vseh boleznih, ki jih spremlja sprememba teh kazalnikov, vendar bomo vseeno razpravljali o glavnih razlogih..

Kaj pomenijo levkociti in ESR?

Levkociti, so tudi bele krvne celice, je splošno ime za tvorjene elemente krvi, ki so po videzu in funkcijah precej različni, vendar kljub temu skupaj delujejo pri najpomembnejši težavi - zaščiti telesa pred tujimi povzročitelji (predvsem mikrobi, vendar ne samo). Na splošno levkociti zajamejo tuje delce, nato pa skupaj z njimi odmrejo in sproščajo biološko aktivne snovi, ki posledično povzročajo znake vnetja, ki so nam vsem znani: otekanje, pordelost, bolečine in vročina. Če je lokalna vnetna reakcija zelo aktivna in levkociti umrejo v velikem številu, se pojavi gnoj - to ni nič drugega kot "trupla" levkocitov, ki so umrli na bojišču z okužbo.

V skupini za levkocite obstaja delitev dela: nevtrofilci in monociti so v glavnem "odgovorni" za bakterijske in glivične okužbe, limfociti in monociti - za virusne okužbe in proizvodnjo protiteles, eozinofili - za alergije.

Na obrazcu za analizo boste videli, da so nevtrofilci razdeljeni tudi na vbodne in segmentirane. Ta delitev odraža "starost" nevtrofilcev. Vbodne celice so mlade celice, segmentirane celice pa zrele, zrele celice. Bolj mladi (vbodni) nevtrofili na bojišču so aktivnejši vnetni proces. Kostni mozeg pošilja mlade vojake, ki še niso povsem usposobljeni in še niso ustreljeni v vojno..

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je pokazatelj, ki označuje sposobnost eritrocitov, da se združijo in padejo na dno cevi. Ta hitrost se poveča, ko se poveča vsebnost vnetnih beljakovin, predvsem fibrinogena. Povečanje ESR se prav tako šteje za pokazatelj vnetja, čeprav obstajajo drugi razlogi za njegovo povečanje, na primer, ko se število eritrocitov v krvi zmanjša (z anemijo).

Če so levkociti v krvi povišani

Najprej je treba opozoriti, da laboratorijske norme za levkocite niso stroge, torej kazalniki, ki se nekaj desetin razlikujejo od norme, navedene v tabeli (ali na obrazcu), niso razlog za preplah. Levkociti se lahko med nosečnostjo, v predmenstrualnem obdobju, pa tudi po jedi in le zvečer, rahlo povečajo. Zaradi tega se običajno prosi za darovanje krvi na prazen želodec..

Znatno povečanje levkocitov je vedno resen simptom, ki zahteva ugotovitev vzroka. Razlogov je lahko veliko, vendar obstajajo trije glavni:

nalezljive bolezni (akutne in kronične) in to ni samo SARS in pljučnica. Na primer, pri bolečinah v trebuhu povečane bele krvne celice pomagajo razlikovati apendicitis od črevesnih kolik;
onkološke bolezni, vključno s tumorji krvnega sistema (levkemija);
vnetne bolezni, kot so nekatere revmatične.

Določen namig daje sprememba "formule levkocitov" - kot zdravniki imenujejo razmerje nevtrofilcev, limfocitov, monocitov in eozinofilcev. Povečanje nevtrofilcev pogosto kaže na bakterijsko okužbo, limfocitoza pogosto spremlja virusno okužbo, eozinofilija pa znak alergijskih bolezni ali helminthic invazije.

Povišano število belih krvnih celic in antibiotikov

Mimogrede, iz tega, kar sem pravkar napisal, paradoksalno, kot se morda zdi, sledi ena zelo pomembna teza.

V primeru nezapletene akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI) ni treba "za vsak slučaj" vzeti splošnega krvnega testa.

Tam boste zagotovo videli limfocitozo in skrbelo bo, od kod je prišla! Odhiteli boste po internetu poiskati vzroke levkocitoze, zagotovo boste tam našli grozote zaradi levkemije, dve noči ne boste spali, se dogovorili za sestanek s hematologom... In levkocitoza je bila v tem primeru "priča" virusne okužbe. Poleg tega lahko v krvi vztraja do enega meseca po prehladu..

In druga zelo pomembna ideja: levkocitoza ni bolezen, ampak le simptom najrazličnejših stanj. Od tod tudi zaključek, na katerega velja opozoriti ne samo bolnike, temveč tudi številne zdravnike.

Nemogoče je predpisati zdravljenje z antibiotiki ob odkritju levkocitoze, ne da bi postavili diagnozo in ne našli žarišča okužbe..

Bistvo je, da ni univerzalnega antibiotika "širokega spektra"; za različne nalezljive bolezni uporabljajo popolnoma različna zdravila in njihove odmerke. Praviloma poskus predpisa zdravljenja v primeru, ko bolezni ni mogoče najti, zdravnik pa pravi: "V telesu imate okužbo...", vodi le v nadaljnjo diagnostično zmedo.

Dejstvo je, da povzročitelji nalezljivih bolezni ne plavajo samo v krogu v krvi, ampak se vedno trudijo, da se "naselijo", kar povzroči sliko posebne bolezni. Da ne omenjam, da niso vsaka vročina in daleč od vsake levkocitoze znaki bakterijske okužbe, na katero bi pravzaprav morali vplivati ​​antibiotiki..

Torej, ponavljam, z redkimi izjemami ni treba jemati antibiotikov, dokler ne dobimo odgovora na vprašanje, kako je ime bolezni, ki jo zdravimo.

Znižani levkociti

Nekaj ​​besed o nizki ravni levkocitov. To je situacija, ki vedno zahteva določene diagnostične manire, saj je zatiranje hematopoeze precej resen simptom. Zato je nasvet tukaj zelo preprost: če so levkociti pod normalno, pojdite k zdravniku. Diagnostična pot morda ni zelo enostavna, vendar jo je treba upoštevati.

Mimogrede, eden od razlogov za znižanje levkocitov je lahko tabletka proti glavobolu., banalni analgetiki s pogosto in redno uporabo lahko zavirajo delovanje kostnega mozga. Ne pozabite nanjo tisti, ki pogoltnejo tablete proti peščici.

Prihaja mlada ženska. Nič ne skrbi, le levkociti v krvnem testu so nizki. V večkratnih analizah je indikator 15 tisoč / μl
Povečanje deleža nevtrofilcev ali limfocitov> 90%, tudi ob normalni številki belih krvnih celic
Povečanje števila limfocitov> 5 tisoč / μl
Zmanjšanje števila levkocitov 50 mm / h

Če želite prebrati vse najzanimivejše o lepoti in zdravju, se naročite na glasilo!

Vam je bil material všeč? Hvaležni bomo za reposte