NAKON SKLEROTERAPIJE

Dmitrij Evgenijevič, po opravljenem tečaju skleroterapije je minil mesec in vse je bilo v redu, ko so se nenadoma na mestih injiciranja pojavile rdeče starostne pege, kot da bi bile silhuete žil v prstu debele, na otip so otekle in stisnjene ter boleče, ko jih pritisnete in vleče pri hoji. Začela sem izmenično mazati s traumeljo in venolife, kot je zdravnik prej svetoval, spet nosim nogavico. Hoditi je lažje, a stanje se ne izboljšuje, tri dni je ta slika zelo frustrirajoča. Ne razumem, da bi me skrbelo, in bi se spet dogovorili za obisk pri zdravniku ali je to normalno. hvala.

Simptomi: Rdečina, vdih, bolečina
Starost: 24

Takšne manifestacije se včasih pojavijo po skleroterapiji. Običajno je izzivni trenutek bodisi prehladna bolezen bodisi začetek mesečnega cikla. S tem ni nič narobe (te manifestacije se pojavijo v steni sklerozirane vene, ki se po zdravljenju krčnih žil še ni imela časa raztopiti). Zdaj je potrebno nositi kompresijske nogavice, uporabiti topično protivnetna mazila (fastum gel ali kateri koli od njegovih analogov) in heparinsko mazilo (Lyoton, hepatrombin, venolife). Znotraj jemljite bodisi nisef ali nurofen, 1 tableto 2-krat na dan (3-4 dni). Če v 2-3 dneh ne občutite občutnega olajšanja, poiščite zdravnika..

Po skleroterapiji pordelost in tvorba

Sorodna in priporočena vprašanja

1 odgovor

Iskanje po spletnem mestu

Kaj pa, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali če je vaša težava nekoliko drugačna od predstavljene, poskusite na isti strani zdravniku postaviti dodatno vprašanje, če je povezano z glavnim vprašanjem. Lahko postavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa bodo nanj odgovorili naši zdravniki. Brezplačno je. Ustrezne informacije lahko iščete tudi v podobnih vprašanjih na tej strani ali prek strani za iskanje po spletnem mestu. Zelo bomo hvaležni, če nas boste priporočili svojim prijateljem na družbenih omrežjih..

Medportal 03online.com izvaja zdravniška posvetovanja v načinu dopisovanja z zdravniki na spletnem mestu. Tu dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na spletnem mestu dobite nasvet na 50 področjih: alergolog, anesteziolog-reanimator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog, pediatrični ginekolog, pediatrični nevrolog, pediater urolog, pediatrični endokrini kirurg, pediater endokrin, specialist za nalezljive bolezni, kardiolog, kozmetolog, logoped, ENT specialist, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, nutricionist, onkolog, onkurolog, ortoped-travmatolog, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, revmatolog, psiholog, radiolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, triholog, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 96,64% vprašanj.

Možni zapleti in metode rehabilitacije po skleroterapiji žil spodnjih okončin

Nepravilni življenjski slog, nekvalitetna prehrana in premalo vadbe vodijo k razvoju vaskularnih patologij. Kirurška operacija je sposobna popolnoma odpraviti patologijo. Toda pomembna sestavina zdravljenja je pooperativno obdobje, ko mora pacient dosledno upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika. Možne posledice in rehabilitacija po venski skleroterapiji so tesno povezane. Uspeh tega obdobja je v celoti odvisen od pacienta..

Pooperativni cilj

Po skleroterapevtskem postopku se začne obdobje okrevanja in rehabilitacije. Pogosto je učinkovitost izvedenih manipulacij v veliki meri odvisna od tega, kako pacient izvaja restavrativne ukrepe. Pojav škodljivih posledic in zapletov je neposredno odvisen od pacienta samega.

Pravilno izveden postopek in rehabilitacija vam omogočajo, da se popolnoma znebite krčnih žil.

Posledice skleroterapije za telo so povezane s procesi, ki se odvijajo znotraj plovila med postopkom. Snov se vbrizga v lumen, kar vodi do oprijema sten brez operacije.

Prednost postopka je, da so posledice skleroterapije za človeško telo minimalne. Obdobje rehabilitacije je kratko, bolnik se hitro vrne v normalno stanje in obnovi telesno aktivnost.

Priporočila za obdobje okrevanja

Priporočila po skleroterapiji žil spodnjih okončin mora dati zdravnik. Da bi se izognili modricam po skleroterapiji, uvajanju in rdečici, je treba upoštevati naslednja pravila rehabilitacije:

  • Nosite kompresijske nogavice po skleroterapiji in elastični povoj;
  • Izdelkov ne odvajajte niti med nočnim spanjem;
  • Postopoma prehajajte samo na kompresijske nogavice.

Te izdelke lahko kupite v specializirani trgovini. Prvi dan rabite elastično spodnje perilo, nato pa preklopite na druge vrste kompresijskih predmetov. Takšno spodnje perilo vam omogoča vzdrževanje žilne postelje, optimizira pretok krvi, pospeši okrevanje po postopku.

Nekateri bolniki po skleroterapiji ne vedo, kaj storiti, če boli žila. V tem primeru je treba z zdravnikom obiskati sprejemljiva zdravila, ki lajšajo bolečino..

Po skleroterapiji morate po 2 tednih zagotovo obiskati zdravnika. V nekaterih situacijah je indiciran ponovljen postopek..

Odgovori na pogosta vprašanja

Bolniki, ki so morali na operacijo vene, zdravnikom pogosto postavljajo vprašanja glede pooperativnega obdobja in pooperativnih omejitev. Spodaj so obravnavani najpogostejši vidiki..

Trajanje pooperativnega obdobja

Kako dolgo traja pooperativno obdobje, je vprašanje, ki zanima vsakega pacienta. Šteje se za normalno, če se po krajšem času po posegu pojavijo modrice na mestu krčnih žil. Prvi - na mestih injiciranja sklerozirajočega zdravila.

Včasih pacienti želijo čim hitreje odstraniti pigmentacijo. Vendar pa po 7-10 dneh vse te sledi postopka izginejo same od sebe..

Za odpravo kozmetične napake, ki jo povzroči opravljeni postopek, je vredno še naprej nositi kompresijsko spodnje perilo. Če modrice in madeži ne obstajajo, se morate posvetovati z zdravnikom.

Ker se skleroterapija lahko izvaja v več fazah, popolnoma razširjene vene izginejo po 2-8 tednih. Po 1-1,5 letih se oblikovani povezovalni kabel popolnoma absorbira.

Popolno okrevanje pride v 2-3 mesecih. Trajanje rehabilitacije je odvisno od obsega posega.

Ko se odpravijo omejitve

Da bi se izognili zapletom po skleroterapiji žil na nogi, je treba nadaljnje zdravljenje z zdravnikom nadaljevati naslednjih 6 mesecev. Upoštevajte naslednje smernice:

  • V 14 dneh po utrjevanju žil zavrnite obisk kopeli, savne, solarija ali sončenja;
  • Ne letajte po zraku;
  • 2 tedna ne opravljajte težkega fizičnega dela;
  • Ne pijte alkohola vsaj na dan postopka.

Šport v zmernih količinah je dovoljen. Vendar ne sme biti preobremenitev. Hoja po ravni površini je koristna. Najpogosteje zdravnik priporoča dolge sprehode od prvih dni po sklerozi.

Po skleroterapiji ne smemo uporabljati zdravil v obliki tablet, krem ​​ali gelov, ki vsebujejo heparin. To poveča tveganje za zaplete, modrice in modrice..

Možni zapleti

Pravilna rehabilitacija po skleroterapiji žil spodnjih okončin bo preprečila pojav zapletov in recidiva bolezni. Neprijetne posledice so izjemno redke. Popravi:

  • Srbenje na mestih injiciranja;
  • Sprememba barve kože na območju postopka;
  • Piling kože na okončinah;
  • Alergijske reakcije;
  • Bolečina;
  • Flebitis;
  • Oteklina;
  • Kapilarno srečanje.

Stranski učinki skleroterapije so ponavadi kratkotrajni. Zdravljenje ponavadi ni potrebno, težava mine sama od sebe.

Skleroterapija je nevarna, če se pojavi tromboflebitis, ki ga spremlja gnojno vnetje. Zaplet lahko izzove situacija, ko skozi neprevidnost zdravnika zdravilna učinkovina prodre po veni. Ob stiku z mehkimi tkivi se pojavi akutna bolečina, začne se vnetni proces in pojavi se tesnilo.

Flebitis se redko razvije zaradi uporabe izboljšanega zdravila. Namesto tekočih izdelkov se uporabljajo pene iz snovi.

Navodila po korakih za rehabilitacijo

Da bi se izognili neprijetnim posledicam in zapletom, je pomembno pravilno skrbeti za nogo, na kateri je bila izvedena operacija. V pooperativnem obdobju morate:

  • Pravilno povoj okončine že od prvega dne po posegu;
  • Prepričajte se, da je najvišji tlak v gležnju, višji pa naj bi se napetost zmanjšala;
  • Zgornja točka uporabe elastičnega povoja mora biti 5-10 cm nad zadnjim mestom injiciranja;
  • Takoj po postopku morate hoditi 30-40 minut;
  • Pomembno je, da manj sedite, več pa se gibljete in se izogibajte prekomernemu delu.

Prvič lahko odstranite elastični povoj šele dan po postopku. To je potrebno za higienske ukrepe. Po tem se okončina ponovno obriše in ponovno zavije.

Zjutraj ne morete vstati iz postelje, ne da bi noge povezali z elastičnim povojem!

Temperatura se lahko dvigne. Temperaturo lahko normalizirate z uživanjem Aspirina, Paracetamola ali Panadola. Če se vam zdi omotično, ležite ali sedite nekaj časa.

Pred obiskom zdravnika je treba elastični povoj in obkladke odstraniti 2 uri vnaprej. To bo zdravniku omogočilo objektivno oceno stanja krvnih žil in mehkih tkiv..

Potrebna zdravila za pospešitev rehabilitacije predpiše zdravnik. Poleg antipiretičnih in protibolečinskih zdravil se lahko predpišejo venotoniki.

Skleroterapija je postopek, ki se v sodobni medicini uspešno uporablja za boj proti krčnim žilam. Rezultat po takem posegu na žilah je odvisen od usposobljenosti zdravnika, ki izvaja manipulacije, in pacientovega doslednega izvajanja specialističnih priporočil.

Ali narediti skleroterapijo: značilnosti metode

Flebologi uporabljajo vedno več novih metod za zdravljenje vaskularnih bolezni. Ena izmed njih je skleroterapija, ki se izvaja po klasični tehniki:

  • punkcija žil. Pred to manipulacijo se z najsodobnejšimi raziskovalnimi metodami razkrije popolna slika žil: zoženje lumena, prisotnost zbijanja, vnetja ali drugega patološkega stanja. Po tem se pod ultrazvočnim nadzorom naredi majhna punkcija. To minimizira stranske učinke, hitrejše je okrevanje in učinkovito zdravljenje;
  • nadalje se uvajajo posebni pripravki, ki so potrebni za lepljenje sten in oblikovanje tesnila. Odmerjanje zdravila se vedno izračuna samo posamezno. Odvisno je od parametrov žil: debeline in strukture sten, prisotnosti drugih patoloških sprememb ali posameznih značilnosti.
Eho skleroterapija je ena izmed najučinkovitejših nehirurških metod "odstranjevanja" krčnih žil

Odvisno od oblike injiciranega farmakološkega pripravka so zdravila za lepljenje posod v tekoči in penasti obliki. Pena je bolj priljubljena. V tekoči obliki se lahko zdravilo, če ga dajemo slabo, hitro raztopi v intenzivnem krvnem pretoku. Penasta snov enakomerneje napolni lumen in ne prihaja nikamor s prizadetega območja. Le zdravnik se odloči, s kakšnim zdravilom narediti operacijo.

Odvisno od stopnje bolezni, sprememb v stenah žil in prizadetega območja, se lahko sroterapija izvaja v tečajih s kratkimi odmori do 12 manipulacij.

Kdaj uporabiti to zdravljenje

Med obsežnim arzenalom orodij za popravljanje patoloških sprememb krvnega obtoka se flebologi in vaskularni kirurgi zelo pogosto zatekajo k skleroterapiji. To je mogoče storiti, kadar:

Okvirna shema izvajanja skleroterapije je prikazana na sliki

  • retikularne vene. Prav te velike kapilare ali majhne vene so vidne skozi kožo v obliki različnih zvezd ali mrež. Včasih ne prinesejo nobenega neugodja. Če so takšne žile lokalizirane na obrazu, je potreben pozitiven rezultat in ne stranski učinki, potem se uporablja ta manipulacija;
  • krčne žile v poznih fazah in napredovanih pogojih. Na začetnih stopnjah je priporočljivo izvesti korekcijo z zdravili ali kompresijskimi izdelki. Ob znatnem povečanju žil je tak postopek preprosto nepogrešljiv. Poleg tega pacient po njegovem izvajanju ne bo potreboval hospitalizacije;
  • hemoroidi. Ta bolezen ne prinaša samo bolečine, srbenja ali nelagodja, ampak tudi prispeva k razvoju zapletenih bolezni. Pri takšnih hemoroidnih povečanjih pride do stagnacije krvi, nastanka krvnih strdkov. Če ni ustrezne terapije, se lahko taka strdka odcepi, rezultat pa bo zelo obžalovanja vreden. Zato je sodobna metoda kirurškega posega sposobna hitro obnoviti kakovost življenja in izboljšati splošno počutje;
  • različne podkožne vaskularne neoplazme benigne narave (hemangiomi in limfangiomi). Lahko pokvarijo videz pacienta, prinesejo ogromno nelagodje in druge neprijetne občutke..

Prednosti operativne manipulacije

Po branju seznama bolezni, pri katerih skleroterapija kaže osupljiv rezultat, bo marsikoga zanimalo razlog za priljubljenost te metode zdravljenja. Med pomembne prednosti postopka spadajo:

  • nebolečnost. Pacient doživi minimalno nelagodje samo med punkcijo. Toda njegovo trajanje je neposredno odvisno od strokovnosti medicinskega delavca, občutljivosti posameznika. Po želji lahko na kožo nanesete anestetik v obliki kreme ali pršila, po katerem bo strah izginil in bolnik ne bo čutil ničesar;
  • minimalno invaziven postopek. To pomeni, da je s takšnim kirurškim posegom okrevanje hitro, rezultat pa je viden skoraj takoj. Po uporabi zdravila se zdravila ne razširijo po telesu. Zato pri ledvicah ali jetrih ni zapletov;
  • hitrost manipulacije. Traja le 20 minut. Po posegu vam ni treba biti pod 24-urnim zdravniškim nadzorom. Zato lahko to storijo tisti, ki ne želijo zapustiti hiše dlje časa in ostati v bolnišnici;
  • visoka učinkovitost. Postopek prinaša pričakovani učinek. Takoj po njegovem izvajanju je viden pozitiven rezultat: bledica in lepljenje žil;
  • popolna odsotnost pooperativnih brazgotin. Včasih se na mestu manipulacije lahko pojavijo modrice ali temne pike, vendar hitro minejo.
Razvoj krčnih žil spodnjih okončin

Naštete prednosti so takšno operacijo postale najbolj priljubljena metoda za odpravljanje patoloških stanj krvnega obtoka. Toda na žalost ni vse tako rožnato. Obstajajo določene bolezni, pri katerih se bo terapija preprosto morala opustiti..

Kako se pripraviti na postopek

Da se med in po kirurškem posegu ne bi pojavili zapleti, je smiselno izvesti nekaj priprav na dogodek. Za to:

  • prenehajte jemati kakršna koli hormonska zdravila (zdravila ali kontracepcijo). V pripravljalnem obdobju bo flebolog lahko pacientu izbral ustrezen nadomestek za takšna farmakološka zdravila, ki niso hormonske narave;
  • teden dni pred načrtovano manipulacijo opustite kajenje in alkohol. Tako boste maksimalno sprostili srčno-žilni sistem iz snovi, ki negativno vplivajo na njegovo delo;
  • izberite in kupite nogavice za stiskanje. Flebolog ali vaskularni kirurg mu lahko svetuje. Ne pozabite, da se stiskalna sila izračuna in izrazi samo v mmHg. st., ne v den. Glede na lokacijo prizadetega območja lahko uporabite stiskalni tulec, kolena, nogavice ali nogavice;

Glavna značilnost kompresijskih nogavic je porazdeljeni tlak (včasih imenovan postopno stiskanje)

  • ne poškodujte kože kirurškega mesta. Za nekaj časa se prepustite mehanskim in kemičnim pilingom, britju;
  • takoj pred postopkom očistite kožo s kremami in drugimi izdelki;
  • da bi premagali rahlo anksioznost, je pred manipulacijo vredno prigrizniti malico z zelenjavno ali mlečno jedjo z malo maščob.
  • Kontraindikacije za to vrsto kirurškega posega

    Na žalost ima ta metoda kljub edinstvenosti in učinkovitosti nekaj kontraindikacij. V prisotnosti takih pogojev je vredno uporabiti druge, nič manj učinkovite vrste popravljanja patologij. Skleroterapija se ne izvaja za:

    • jemanje peroralnih kontraceptivov. Ta zdravila neposredno vplivajo na stanje krvi, strukturo sten krvnih žil. Serum se lahko znatno zgosti, koncentracija trombocitov se poveča. V tem stanju vsak kirurški poseg vodi do nezaželenih in smrtno nevarnih posledic. Zato je nekaj časa vredno zavrniti jemanje takšnih zdravil ali izbrati alternativne metode kontracepcije;
    • nosečnost in dojenje otroka. V tako občutljivem položaju lahko ta dogodek postane dodaten vir stresa za mater in nerojenega otroka, verjetnost zapleta je velika. Zato izberemo druge načine zdravljenja;

    Operacija skleroterapije embologa kirurga

  • tromboflebitis in tromboza. Najprej morate stabilizirati situacijo in zdraviti tegobe žil, nato pa narediti operativni poseg. Šele takrat se stranski učinki ne bodo pojavili, okrevanje pa bo potekalo hitro in brez težav;
  • alergijske reakcije različnih jakosti na zdravila, ki se uporabljajo med operacijo;
  • odvečna telesna teža. Ta pogoj pogosto spremljajo številne patološke spremembe kardiovaskularnega sistema in zmanjšanje naravne imunosti. Po kakršnem koli zdravljenju v tem položaju bo potrebna dolgotrajna rehabilitacija;
  • gnojno-vnetni procesi nalezljive ali virusne narave.
  • Glede na te subtilnosti se bo po skleroterapiji povsem enostavno izogniti neprijetnim posledicam..

    Lokalni zapleti

    Kot pri vsaki medicinski manipulaciji z vensko skleroterapijo obstaja možnost nekaterih neprijetnih situacij in pojavov:

      bolečina na mestu operacije. Čeprav skleroterapija velja za nizko travmatično in nebolečo metodo, lahko nekateri bolniki v prvih dneh občutijo bolečino. Nastanejo po fizičnem naporu ali med daljšim položajem okončine v nespremenjenem položaju. V zgodnjih fazah lajšanje bolečin in kompresijsko spodnje perilo lahko stabilizirajo položaj;

    Odprava zapletov po skleroterapiji

  • otekanje mesta. To je lahko manifestacija alergijske reakcije na zdravilo ali njegove komponente. Toda pogosteje je to pogost pojav. Ne pozabite, da krčenje žil prisili kardiovaskularni sistem, da porazdeli pretok krvi na drugačen način. Vlogo oskrbe s hranili in kisikom prevzamejo druga plovila. Zato se lahko v takšni fazi prilagajanja pojavi edem. Postopek je treba opraviti brez strahu pred tem, saj bodo sodobni farmakološki pripravki nelagodje zmanjšali;
  • modrice. To je najpogostejša in neškodljiva posledica operacije. Na mestu punkcije ali na območju lokalizacije zdravila se pojavi modrica. Prehaja zelo hitro in ne povzroča nelagodja. Če želite, lahko na modrico nanesete določena zdravila, ki omogočajo hitrejši postopek obnove kože;
  • pordelost ali izpuščaji, pike. To je lahko individualni odziv telesa na zdravila ali anestetike (če bolnik potrebuje lajšanje bolečin). Alergije niso nevarne. Tako kot modrico je res mogoče odstraniti v samo nekaj dneh..
  • Zapletenejše posledice takšnega zdravljenja

    S takšno korekcijo stanja žil se lahko razvijejo določeni žilni zapleti. Med take neprijetne bolezni spadajo:

    LAFOS - laserska podporna skleroterapija

    • tromboflebitis. Ta pojav se lahko pojavi v primeru neprijetnih posledic po manipulaciji. Najpogosteje zaplete po skleroterapiji izzovejo neupoštevanje nekaterih standardov okrevanja. Če bolnik ni nosil kompresijskega spodnjega perila ali je bil neodvisno, nepravilno izbran, je verjetnost tromboflebitisa velika. Tudi bolezen se lahko pojavi po povečanem stresu na mestu kirurškega posega. Vredno je spomniti, da se prve dni v območju manipulacije lokalne obrambe telesa bistveno zmanjšajo, pride do sprememb v strukturi sten žil v območju intervencije. Zato ne smete storiti ničesar, kar lahko vpliva na postopek okrevanja ali ozdravitve;
    • limfostaza. Majhen odstotek bolnikov lahko doživi to patološko stanje limfnega obtoka;
    • telengiektazije. Ta pogoj ima videz fine vaskularne mreže nasičene temno rdeče barve. To traja 15% vseh možnih zapletov in ne potrebuje dodatnega zdravljenja. V samo nekaj dneh bo takšna reakcija na operacijo minila, kot navadna modrica..

    Če bi vas prestrašili morebitni negativni pogoji in zdaj niste pripravljeni na takšno operacijo, potem bo izkušen flebolog ali vaskularni kirurg popolnoma odvrnil vaše strahove. Da bi preprečili razvoj neprijetnih posledic, morate v obdobju okrevanja dosledno upoštevati vsa priporočila specialistov.

    Kaj storiti po operaciji in kaj opustiti za nekaj časa

    Po skleroterapiji flebolog daje jasna navodila, kako se obnašati, da zapleti in druge težave ne pokvarijo pozitivnega rezultata, ne motijo ​​normalne obnove žil. To so precej preproste smernice:

    • izogibajte se dolgoročnemu iskanju okončine v enem položaju;
    • vodne postopke lahko začnete 3 dni po posegu;
    • sprva ne hodite v savne, kopeli, izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti soncu in drugim dejavnikom ogrevanja telesa po skleroterapiji.

    Kratki sprehodi, ki trajajo približno 30 minut, bodo izboljšali krvni obtok na operiranem območju, normalizirali splošno stanje.

    Le zdravnik se skupaj s pacientom odloči, ali bo opravil takšno operacijo ali ne. Ta metoda ima veliko pozitivnih vidikov in lahko v enem naletu reši ogromno težav. Sodobne tehnologije omogočajo čim hitrejšo in nebolečo operacijo. Poznavajoč vse tankosti takšnega zdravljenja, se strokovnjakom uspe izogniti vsem možnim težavam in zapletom ter pospešiti proces okrevanja telesa. Zato ne preseneča, da ima skleroterapija vsako leto vedno več oboževalcev..

    Rehabilitacija po venski skleroterapiji

    Če strogo upoštevate zdravniška priporočila po skleroterapiji žil spodnjih okončin, boste lahko preprečili negativne pooperativne posledice in pospešili okrevanje. Po posegu je potrebna rehabilitacija, ki poteka pod nadzorom zdravnika. V tem obdobju se vzpostavijo določene omejitve, do katerih je pomembno odgovorno ravnati, potem bo rezultat terapije čim bolj pozitiven..

    Bistvo postopka, indikacije

    Skleroterapija žil se izvaja z naprednimi krčnimi žilami, ko so se pojavile velike površine prizadetih žil. Bistvo terapije je vnos sklerozanta na prizadeto območje - posebno zdravilno snov, ki "zapečati" obolela področja žil spodnjih okončin. Sčasoma se "varjena" območja raztopijo in izginejo, človek pa pozabi na bolezen. Da se izognemo negativnim pooperativnim posledicam, je pomembno, da se pred skleroterapijo pravilno pripravimo. Pacientu je dodeljena popolna diagnostična študija. Če so pacientu predpisana hormonska ali protivnetna zdravila, je potrebno o tem obvestiti zdravnika, saj jih je treba pred postopkom ustaviti. Med pripravo je vredno izključiti tudi alkohol in druge slabe navade iz vsakdanjega življenja ter nadaljevati z varčno dieto. Dan pred skleroterapijo se morate tuširati.

    Postopek poteka brez anestezije. Za manipulacije se uporabljajo tanke igle in mikrokateterji. Sklerosantna zdravila pogosto ne povzročajo stranskih učinkov, če pa se bolnik po uporabi pritoži zaradi močnega poslabšanja zdravja, bo zdravnik zagotovil potrebno prvo pomoč. Dokler "varjene" žile popolnoma ne izginejo, je priporočljivo nositi kompresijske hlačne nogavice, elastični povoji se uporabljajo samo prvih 24 ur.

    Obdobje okrevanja po skleroterapiji

    Splošna priporočila

    Da bi preprečili zaplete po skleroterapiji na nogah, je pomembno, da se držite preprostih pravil, ki jih bo zdravnik dal takoj po posegu. Koristni nasveti so:

    • Takoj po postopku je potrebno v 25-30 minutah. biti tak. To bo pomagalo preprečiti stagnacijo krvi in ​​limfe v spodnjih okončinah..
    • Če noga boli in se oblikujejo edemi, hematomi, bo zdravnik predpisal nesteroidna protivnetna zdravila, pod vplivom katerih spremljajoči simptomi hitro izginejo.
    • Da se hitro vrnete v formo, je koristno igrati šport, na primer dirkaško hojo, hojo vsaj 3-4 km na dan.
    • Po 2 tednih, če je nakazano, bo moral bolnik ponovno obiskati zdravnika. Če žilna mreža ni popolnoma izginila, se opravi ponavljajoča skleroza.
    • Medtem ko je oseba zaskrbljena zaradi nelagodja in nelagodja, je nemogoče izvajati povečane obremenitve okončin, zato so v tem obdobju intenzivne vaje, fitnes in aerobika kontraindicirane.

    Športne aktivnosti

    Po 2-3 dneh po postopku je dovoljeno delati vaje, vendar je kontraindicirano uporabljati uteži, delati počepe ali teči. Če med fizičnim naporom bolnika skrbi nelagodje in neprijeten občutek, je vredno zmanjšati intenzivnost. Profesionalni športi po skleroterapiji lahko izzovejo ponovitev patologije, zato bo najverjetneje treba opustiti.

    Če po skleroterapiji okončine ne nabreknejo in ne poškodujejo, je dovoljeno izvajati vaje, kot so:

    • hitra hoja po ravni progi,
    • nihanje zgornje in spodnje stiskalnice,
    • zamahnite z nogami naprej in nazaj ter na stranice,
    • vaje "škarje", "kolo".

    Kdaj se lahko operem?

    Če je bila izvedena ehoskleroterapija, ki se uporablja za zdravljenje majhnih plovil, je dovoljeno vodne postopke izvajati že 3 dni po manipulacijah. Po penasti skleroterapiji, ko se zdravijo največje vene, lahko začnete s pranjem na 5. do 7. dan. Kopel in savna bosta v povprečju dovoljena 2 meseca po terapiji, saj lahko visoka temperatura izzove zaplete.

    Zdravila

    Za preprečevanje novih žilnih grudic in modric po skleroterapiji predpisujemo venotonska zdravila, na primer:

    Poleg tega so nujno predpisana zdravila za stabilizacijo kapilar, ki tonirajo žile, izboljšajo hemodinamiko, lajšajo vnetja in edeme. V obdobju rehabilitacije priporočamo, da vzamete iz te skupine:

    Pooperativne modrice in udarnine lahko odstranite s pomočjo krem ​​in mazil, kot so:

    Poleg podpore z zdravili je pomembno, da po skleroterapiji nosite posebna kompresijska oblačila..

    Kaj ne storiti?

    Da bi dosegli najugodnejši rezultat po postopku, se bolniku kažejo nekatere omejitve in kontraindikacije. Torej, v prvih 2-3 tednih je prepovedano vročo kopel, parno kopel. In tudi kontraindicirano je, da se zadržite na neposredni sončni svetlobi, ker porjavitev ne omogoča hitrega okrevanja, poleg tega se na mestu injiciranja pojavi neželena pigmentacija.

    V obdobju rehabilitacije je prepovedano piti alkoholne pijače, kaditi cigarete. Na splošno sta skleroterapija in alkohol nezdružljiva pojma, še posebej, če ima oseba progresivne krčne žile. Zato se je tudi po uspešnem okrevanju vredno odpovedati alkoholu, da preprečimo ponovitev..

    Kakšni so zapleti?

    Po skleroterapiji opazimo pozitiven rezultat, uporaba sodobnih zdravil pa zmanjša tveganje za negativne posledice na minimum. Vendar se v posameznih situacijah še vedno pojavijo zapleti, s katerimi je pomembno, da se pravočasno začnete bojevati. Pogoste pooperativne motnje so:

    • Srbeče rdeče lise. Pogosto so reakcija telesa na delovanje sklerozirajočega zdravila. V tem primeru zdravljenja ni potrebno, težava po nekaj urah izgine sama.
    • Alergija. Pokaže se tudi kot reakcija na injicirano zdravilo. Okončina nabrekne, peče, spremeni barvo v svetlo rjavo ali rdečo.
    • Nastanek obsežnega edema. Če je okončina močno otekla, je treba nujno iti v bolnišnico, saj je to lahko simptom flebitisa.
    • Post-injekcijska nekroza. Pogosto je nekroza posledica kršitve tehnike skleroterapije.
    • Tromboflebitis. Redki zaplet, ki se pojavi zaradi nepravilno izvedenega postopka z dodatkom bakterijske okužbe.
    • Ekstravazacija. Pojavi se zaradi vnosa sklerozanta mimo vene. Kot rezultat, sredstvo, ki prodira v mehke strukture, povzroči lokalno vnetje, ki ga spremljajo bolečina, pordelost in tvorba tesnila.

    Za preprečevanje teh zapletov se skleroterapijski postopek izvaja pod vodstvom ultrazvoka. Zahvaljujoč tej kombinaciji je zagotovljen zanesljiv nadzor delovanja, tveganje za negativne posledice pa je zmanjšano. In razvijajo se tudi nova sklerozirajoča zdravila, ki so veliko boljša v stiku s stenami krvnih žil..

    Načrtujete skleroterapijo? Zapisnik za bolnike.

    Sodobno zdravljenje krčnih žil je kompleksna uporaba najučinkovitejših metod, katerih namen je odpraviti krčne žile in obnoviti kakovost življenja. Najpomembnejša sestavina učinkovitega zdravljenja krčnih žil in kronične venske insuficience je elastična kompresija ne le za obdobje zdravljenja, temveč tudi nekaj časa po njem in v nekaterih primerih za daljše obdobje. Elastično stiskanje nastane s kompresijskimi nogavicami ali elastičnimi povoji različnih stopenj raztezka. Tečajna terapija z venotonskimi zdravili je gotovo pomembna. Potreben pogoj za učinkovit postopek zdravljenja je racionalizacija telesne aktivnosti, pravilna organizacija dela in počitka.

    Skleroterapija (kompresijska fleboskleroza) je metoda odstranjevanja krčnih žil, ki sestoji iz vbrizgavanja posebnih skleroantnih pripravkov v njihov lumen, čemur sledi stiskanje z elastičnimi povoji ali kompresijsko nogavico. Skleroant povzroči uničenje notranje stene krčne žile, stiskanje ustvari pogoje za popolno zapiranje (oprijem ali obliteracija) lumena vene. V 2–6 mesecih po skleroterapiji se tvori tanka vezna tkiva in njena skoraj popolna resorpcija v 1–1,5 letih, kar potrjujejo histološke študije. Običajno seje se skleroterapija izvajajo enkrat na teden. V tem primeru je potrebno 7-dnevno celostno elastično stiskanje po vsaki seriji skleroterapije skozi celotno obdobje zdravljenja in vsakodnevno elastično stiskanje v obdobju 1-3 mesece po zadnji seji. Trajanje zdravljenja je odvisno od stadija in oblike bolezni, določi pa ga flebolog. V povprečju je potrebnih 3-6 sej za vsako nogo in od 3 do 20 skleroantnih injekcij na sejo. Pozitiven kozmetični rezultat zdravljenja se pojavi 2-8 tednov po koncu skleroterapije. V nekaterih primerih se za boljši kozmetični rezultat intervali med sklepi terapije skleroterapije povečajo na 3-10 tednov. Najdaljše zdravljenje več telangiektazij in / ali retikularnih žil (površinske vene premera do 3 mm, "prehranjevanje" telengiektazije) in velika razširjenost lezij.
    Sekcija skleroterapije je lahko nekoliko boleča (mravljinčenje in rahlo pekoč občutek), zato se uporabljajo najkakovostnejši materiali za enkratno uporabo za zadnje generacije vodilnih proizvajalcev / Terumo, Microlance / (igle, brizge).

    Bolnike mora flebolog spremljati vsaj 6 mesecev po koncu skleroterapije.

    Kompresijska terapija vključuje uporabo kompresijskih nogavic v obliki nogavic, nogavic, nogavic ali elastičnih povojev različnih stopenj raztezka. Obstajajo štirje funkcionalni razredi kompresijskih nogavic, odvisno od jakosti ustvarjenega tlaka. Med skleroterapijo je priporočljivo uporabljati funkcionalno kompresijsko nogavico razreda 2. Elastične povoje delimo glede na stopnjo raztezka: velike, srednje in majhne. Flebolog predpiše stopnjo stiskanja medicinskih pletenin, strokovnjaki za pletenine pa ga bodo izbrali za vas. Kompresijska terapija je nepogrešljiva pri vseh oblikah in stopnjah krčnih žil..
    Terapija z zdravili je usmerjena v povečanje tonusa venskih in limfnih žil, krepitev žilne stene in izboljšanje pogojev za prekrvavitev. Uporabljajo se zdravila, ki spadajo v skupino venotonikov in angioprotektorjev.

    Vse vrste sodobnega zdravljenja krčnih žil: skleroterapija, kombinirano zdravljenje, minimalno invazivne operacije imajo stroge indikacije in zagotavljajo popolno odstranitev krčnih žil. To ne pomeni, da pride do poškodb krvnega obtoka v nogah, nasprotno. Po odstranitvi krčnih žil venski odtok izboljšajo številne zdrave vene.

    KAJ SO ZAKLJUČNE PRIPRAVE? KAKŠNE KOMPLIKACIJE SO MOGOČE PRI UPORABI NJIH?

    Flebosklerozirajoča zdravila (ali skleroanti - posebej zasnovane snovi na osnovi alkohola), namenjena za intravensko aplikacijo. Skleroanti povzročajo uničenje notranje (endotelne) plasti vene in njeno znatno zoženje, kar ustvarja pogoje za skleroliteracijo (adhezijo) in popolno zapiranje venske posode. Sklerosanti proizvajajo znane velike farmacevtske družbe na svetu. V Rusiji so registrirani in uporabljeni naslednji skleroanti: Aethoxysclerol / Kreisler, Nemčija /, Fibro-Vein / STD, England /. Zdravilo, njegovo koncentracijo in prostornino izbere le zdravnik posebej za vsakega pacienta! Če se pravilno uporablja, skleroant povzroča le lokalno delovanje, njegov splošni toksični učinek na telo pa je izključen. Ko majhna količina sklerosanta vstopi v globok venski sistem, se hitro raztopi (pretok krvi v globokih venah je veliko večji kot v površinskih) brez lokalnega in splošnega škodljivega učinka.

    KAKŠNA PRAVILA JE TREBA SPROSTITI V TEČAJU SCLEROTERAPIJE?

    Vsakega pacienta zdravimo individualno in je odvisno od trajanja bolezni, narave krčnih žil, stanja okoliških tkiv in hitrosti venskega krvnega pretoka v okončini. Vendar obstajajo določena pravila ravnanja, ki so skupna vsem pacientom..

    Bodite pozorni na postopek elastičnega povijanja noge že od samega začetka zdravljenja, saj s tem ustvarite terapevtsko stiskanje, potrebno za skleroterapijo! Treba se je naučiti, kako pravilno nanesti elastični povoj. Največji pritisk povoja (stopnja njegove napetosti) naj bo v predelu gležnja, nato se navzgor napetostna sila povoja nekoliko zmanjša. Zgornja mera uporabe elastičnega povoja mora biti 5-10 cm nad mestom zgornje injekcije ali pa ga individualno določi zdravnik.

    Po sklero skleroterapije potrebujete 30-40 minutno (minimalno) hojo! V celotnem obdobju zdravljenja morate več hoditi, manj sedeti in predvsem stati. V primeru "sedečega" ali "stoječega" dela si morate vzeti 5 minutne odmore za hojo ali posebne vaje.

    Prvič lahko odstranite elastični povoj, da si lahko operete nogo en dan po sestanku skleroterapije: med ležanjem ali sedenjem je noga nevezana, oprana s toplo ali hladno vodo in milom, obrisana suha in v dvignjenem položaju, ponovno zavezana ali nadena na medicinsko kompresijsko pletenino. Bolje se je priti med sedenjem. Če imate suho kožo ali njeno draženje zaradi elastičnih povojev, morate kožo stopal po umivanju namazati s katero koli negovalno kremo, ki vam ustreza..

    Vsako jutro, preden vstanete iz postelje, morate previdno zaviti nogo ali obleči kompresijske nogavice. Elastične povoje je treba oprati, ko postanejo umazani (vendar vsaj 2-krat na teden). Prikladno je imeti dva povoja (če ni kompresorskih nogavic). V prisotnosti kompresijskih nogavic so elastični povoji potrebni samo za postopek skleroterapije in prvi dan po njem. Drugi dan po skleroterapevtskem postopku se pojavijo "modrice" (včasih zelo svetle in obsežne), tesnila, ki so ob pritisku rahlo boleča, povezana s terapevtskim učinkom sklerozanta na vensko steno.
    Če pride do otekanja v gleženjskem sklepu ali bolečine, občutka "razpočenja" v nogi (prvi dan po seji skleroterapije), potem je potrebno odstraniti povoj, izravnati vse gube povoja in popolnoma zavojiti nogo, vendar ne prej kot 2 uri po seji. Nadalje je priporočljivo hoditi 30-60 minut. Pri uporabi medicinskih kompresijskih nogavic takšnih situacij ne nastane. V redkih primerih se pri bolnikih z velikim širjenjem krčnih žil v prvem dnevu po skleroterapiji pojavi občutek rahlega počutja in / ali omotičnosti, telesna temperatura naraste na 37-38 C. Te spremembe dobrega počutja hitro izginejo po zaužitju ene tablete (500 mg) Aspirina oz. Panadola ali Efferalgana (po obrokih). Če se vam zdi omotično, sedite ali lezite nekaj minut. O vseh spremembah počutja med skleroterapijo morate obvestiti svojega zdravnika..

    V celotnem obdobju zdravljenja je čez dan potrebna stalna terapevtska kompresija (nošenje kompresijskih nogavic ali elastičnih povojev). Trajanje stiskanja ponoči določi zdravnik. Če zdravnik na to ne osredotoči vaše pozornosti, se stiskanje, ki deluje ves čas, izvaja v 7 dneh po seji skleroterapije, in sicer le podnevi. Hkrati je ponoči noga zavojena šibkejša, zjutraj je bolj zavita.
    Bolnikom s polnimi nogami podnevi je priporočljivo, da nosijo elastične kratke hlače ("kolesa" ali posebna oblačila za oblikovanje), da bolje pritrdijo povoje na bokih..
    Za celotno obdobje zdravljenja je treba izključiti vroče kopeli, kopeli, savne, kakršne koli druge termične in sončne postopke (vključno s solarijem), pa tudi "ogrevanje" mazil, obkladkov; masaža stopal; močna fizična aktivnost (oprema za vadbo z utežmi); dvigovanje uteži, nošenje težkih vreč.

    Pred vsakim obiskom zdravnika je potrebno 2 uri pred tem odstraniti medicinski dres (elastični povoj).

    Potrebo po jemanju venotonikov določi lečeči zdravnik. Priporočljivo je vzdržati pitje alkohola na dan skleroterapije.

    KAKŠNE NEŽELENE REAKCIJE IN NAVODILA SO MOGOČE V ZDRAVLJENJU PO METODI SKLEROTERAPIJE?

    Hude bolečine in pekočino po dajanju sklerozanta se pojavijo zelo redko in hitro minejo. Najpogosteje pacienti v 1-2 urah po injekcijah občutijo rahlo pekoč občutek ali "mravljinčenje".
    Močno otekanje noge v veliki večini primerov je povezano z nepravilnim povijanjem, zato se je pomembno, da se naučite, kako pravilno povojiti nogo pri uporabi elastičnih povojev. Pri uporabi kompresijskih nogavic - skoraj nikoli ne pride.

    Alergijske reakcije so izjemno redke in večinoma pri bolnikih, ki so že imeli alergijske reakcije na katerokoli zdravilo. Zato je pomembno, da o tem obvestite zdravnika. Alergijske reakcije odstranimo s posebno terapijo z zdravili..

    Tvorba "mehurčkov" se pojavi v 0,5-1% primerov. Je posledica vdora skleroanta v majhne intradermalne žile (kapilare). "Mehurčke" obdelamo s koncentrirano raztopino kalijevega permanganata in več dni izginejo brez sledu. Ponavljajoče se telengiektazije so zelo majhne rdeče žile na mestih skleroziranih žil. Pojavijo se lahko v 2 do 4 tednih po zdravljenju in izginejo v naslednjih 2-6 mesecih. Pojavi se pri približno 30% žensk, ki uporabljajo (ali pred kratkim jemljejo) hormonske kontraceptive, in pri 2-4% vseh ostalih bolnikov. Pogostejša je uporaba elastičnih povoj kot medicinska pletenina. Posebno zdravljenje praviloma ni potrebno, včasih se potek jemanja venotonskih zdravil poveča.

    Kožna nekroza je zelo redek zaplet, ki se pojavi, ko znatna količina sklerozanta vstopi v podkožje. Lahko nastane zaradi nenormalne prerazporeditve krvnega pretoka (arteriovensko krmiljenje) na mestu injiciranja sklerosanta. Glede na lokalno zdravljenje se v 4-6 tednih popolnoma zaceli, vendar ostane nežna brazgotina. Možna kasnejša kozmetična korekcija brazgotin.

    Dolgotrajna obstojna hiperpigmentacija se pojavi pri približno 2% bolnikov. Približno 10% bolnikov ima blago hiperpigmentacijo 6 mesecev po zdravljenju; popolnoma izginejo po 10-12 mesecih. V nekaterih primerih je priporočljivo izvajati kozmetične postopke za pospešitev procesa normalizacije barve kože.

    Tromboza globokih žil je izjemno redek zaplet in se pojavi pri enem od 10.000 bolnikov (glede na literaturo). Pogostejša je pri ljudeh, ki so že prej imeli globoko vensko trombozo, na ozadju trombofilnih stanj in onkoloških bolezni. Zahteva temeljit pregled in zdravljenje v kirurški bolnišnici, saj je možna pljučna embolija.

    Pojasnila

    Skleroterapija seveda ne pomeni odstranjevanja žil, ampak začetek ireverzibilnih procesov v veni, ki povzročijo njegovo pustovanje in poznejšo oblitracijo (zamenjava lumena vene s vezivnim tkivom).