Učinkovitost operacije Marmara za varikokelo

Varicocele - to je ime, dodeljeno krčnim žilam skrotuma, oziroma se ta diagnoza lahko postavi samo moškemu. Statistični podatki o razširjenosti bolezni so predstavljeni z različnimi številkami, v povprečju lahko rečemo, da takšno patologijo najdemo pri 30% moških. Če je postavljena diagnoza, je potrebna operacija, da se izognemo zapletom..

Ko varikokela potrebuje operativni poseg

Večina zdravnikov se strinja, da se pri vseh odraslih moških s to diagnozo patologija zdravi kirurško. Čeprav vedno več zdravnikov pravi, da je treba varikokele bolj natančno zdraviti, pa vsi bolniki ne potrebujejo nujnega kirurškega posega. Zato se zgodi, da en urolog brez dolgih pogovorov bolniku predpiše napotnico v bolnišnico, drugi pa priporoči počakati. Zdravnik mora biti vedno pozoren na resnost bolezni..

Kadar je operacija bolniku indicirana:

  • S slabim spermogramom (s pogojem, da bolnik namerava postati oče);
  • S hudo bolečino v skrotumu (pojavi se v zadnjih stopnjah bolezni);
  • Če želi bolnik operirati, poskrbeti za estetsko plat vprašanja;
  • Z neprijetnim občutkom močnosti v skrotumu (nelagodje se poveča pri vročini in pri hoji).

Tako je na primer nemogoče operirati varikokelo, če ima bolnik ARVI, če jemlje antikoagulante, če ima izrazito sezonsko alergijo. V obdobju poslabšanja kroničnih bolezni je treba odložiti tudi operacijo.

Če je bolnik doživel srčni infarkt ali možgansko kap, je operacija tudi preložena za najmanj šest mesecev. Po resnem zdravljenju sistemskih bolezni je treba telesu omogočiti tudi počitek. Z eno besedo, naj bo obdobje za operacijo ugodno..

Kaj je operacija Marmara

Ta poseg upravičeno velja za najbolj obetavnega za danes. Število neželenih posledic je minimalno, zaplete pa napovedujemo v zanemarljivem odstotku (če primerjamo to operacijo z drugimi).

Kako se mora bolnik pripraviti na to operacijo:

  1. Preizkusite se za hepatitis, HIV, sifilis. To je standardna garnitura, pregled se izvaja zaradi varnosti pacienta in zdravnika.
  2. Opravite klinični, biokemični in splošni krvni test.
  3. Vzemite načrtovano fluorografijo.
  4. Opravite test urina.
  5. Vzemite EKG.

Če ima bolnik kronične bolezni, potem mora opraviti specialiste, ki nadzorujejo potek teh bolezni. Zdravniki sklepajo, ali ima pacient kontraindikacije za operacijo. S tem sklepom gre moški k terapevtu, pravnomočna razsodba je za njim.

Pred operacijo naj si bolnik obrije skrotum in se tušira. Če je načrtovana operacija pod splošno anestezijo, bo moški imel majhen posvet s specialistom. Intervencija se izvaja samo na prazen želodec, zato je priporočljivo, da večerjo pred operacijo preskočite.

Opis delovanja Marmara

Anestezija je stvar dogovora med bolnikom in zdravnikom. Anestezija je splošna, lokalna in tudi spinalna. Zagotovo je zaželena lokalna anestezija: tako si bo bolnik po posegu veliko hitreje opomogel.

Operacija varikokele po Marmarju je sestavljena iz več stopenj:

  1. Mejnik - dostop do podjezičnega zareza (dostop pod dimeljskim obročkom);
  2. Kirurg palpira to področje, nato mu subkutano injicira markain in ledkain, ki služita za lokalno anestetično delovanje;
  3. Zdravnik na območju dimeljskega kanala naredi disekcijo tkiva (največ - do 3 cm);
  4. Z majhnimi navijali zdravnik upogne tkiva, secira podkožje, Scarpino fascijo, prav tako pod mišico, ki dvigne testis, injekcija je narejena za lajšanje bolečin;
  5. Nato je izoliran semenski kanal, odstranjen je v rano, drži se z dvema posebnima instrumentoma;
  6. Vena se sprosti, nato se posode, večje od 2 mm, zavežejo (to se naredi s svilenimi niti);
  7. Leče-lupe pred zdravnikom vam omogočajo, da ohranite največjo natančnost operacije, grožnja najmanjše poškodbe arterij ali živcev je praktično nič;
  8. Zdravniki uporabljajo tudi Dopplerjev senzor, ki posledično omogoča določitev vrste posode, tako da so zapletene samo žile;
  9. Da se izognemo vazospazmu, operacijsko območje namakamo z raztopino papaverinijevega klorida (dobro odstrani tonus gladkih mišic);
  10. Nato zdravnik prosi pacienta, da silovito izdihne z zaprtim nosom in usti (manever Valsalve) - to poviša krvni tlak, zato žile zaznajo, da so ostale neopažene.

Nato se šivi nanesejo na fascijo (membrano) in kožo, običajno s samosprostljivimi šivi. Po tem lahko bolnik odide na oddelek za okrevanje. Glede na taktiko klinike, bolnikovo stanje, se odloča vprašanje, kdaj lahko gre domov. V nekaterih primerih se moški na dan operacije vrne domov, vendar pogosteje hospitalizacija traja 2-3 dni.

Če so zdravniki vzeli material, ki ni absorbiral šiv, potem boste po določenem številu dni morali priti v bolnišnico, da bodo odstranili šiv. To se običajno zgodi po 7-10 dneh, vendar takšne situacije niso tako pogoste..

Pooperativno obdobje

Po operaciji ima bolnik bolniško odsotnost, moški je doma teden ali en teden in pol. Bolnišnico izda urolog, specialist iz poliklinike. Pacient bi moral razumeti, da je celo tako preprost postopek še vedno operacija, zato je treba v prvih dveh dneh po njem biti čim bolj previden. Omejite svojo dejavnost na vsaj 48 ur.

V prvih dveh dneh doma mora bolnik:

  • Veliko počivaj, lezi;
  • Sprehodi so sprejemljivi, vendar le kratki;
  • Rane ne smemo vlažiti, tudi higienska dejanja bodo nekoliko počakala.

Deset dni je časovni interval, v katerem se rana običajno popolnoma zaceli. In v tem času pacient ne sme dovoliti spolnih odnosov, telesna aktivnost je prepovedana. Če se pojavijo boleči pooperativni občutki, lahko vzamete analgetike.

V nekaterih situacijah zdravnik moškemu predpiše, da nosi poseben povoj, ki podpira mošnjo. Ta povoj se imenuje - suspenzor.

Popolno okrevanje skrotuma je mogoče reči šele čez pol leta. V teh šestih mesecih se mora bolnik izogibati fizični preobremenitvi, spolna aktivnost naj bo zmerna. Prav tako je treba izključiti pregrevanje, hipotermijo, travme spolovil in dimeljske regije kot celote.

Za običajne paciente zdravniki v tem času priporočajo, da se vzdržijo kolesarjenja in dolgega teka. Savne, kopeli in solariji ter navadne kopeli bodo prav tako morali odložiti za šest mesecev.

Zapleti po operaciji

Dejansko so resne posledice po takem posegu izjemno redke. Vendar jih ne morete popolnoma odpraviti..

Torej lahko v obdobju okrevanja bolnik ugotovi:

  • Manjša krvavitev iz rane;
  • Vnetje / okužba (odstranjena z antibiotiki);
  • Kapljica na jajčnikih - povzročena zaradi naključne poškodbe limfnih kanalov;
  • Edemi testisov;
  • Alergijska reakcija na šivanje niti.

Prednosti in slabosti kirurgije Marmara

Glavna prednost takega posega, kot je operacija marmar, varikokela, je izjemno majhno tveganje za zaplete. Tudi ponovitve so redke, saj je za to operacijo značilna povečana natančnost. Še en plus je neopazen šiv. Za operacijo je značilen majhen zarez, majhna verjetnost okužb in kratko bolniško bivanje. Za poseg ni potrebna splošna anestezija, zato bo okrevanje lažje.

Slabosti operacije Marmara:

  • Ta tehnologija velja za sodobno visokotehnološko, zato so njeni stroški impresivni;
  • Lokalna anestezija ni sposobna popolnoma odstraniti bolečih občutkov;
  • Tehnologija je taka, da je veliko odvisno od strokovnosti in izkušenj zdravnika.

In čeprav zdravniki sami menijo, da je operacija najmodernejša in najučinkovitejša, določen odstotek pacientov opaža: bolečina ni povezana samo s kirurško stopnjo, lahko ima bolnik že nekaj mesecev neprijetne občutke. Vsi bolniki se ne pritožujejo nad bolečinami, vendar nekateri bolniki nam zagotavljajo: nelagodje traja dlje časa pri gibanju, telesna aktivnost vodi tudi do bolečine.

Pacienti sami svetujejo tistim, ki bodo ravno opravili to operacijo, da v prvem mesecu okrevanja izključijo spolne odnose. In potem morate šest mesecev dovoliti spolne odnose največ enkrat na teden.

Bistvo Ivaniševičeve operacije za varikokelo

Bistvo tega posega je žilna ligacija, da se prepreči retrogradni pretok krvi skozi vene testisa Danes se takšna operacija izvaja vedno manj, saj je v mnogih pogledih manjvredna minimalno invazivnim in endoskopskim tehnikam.

Glavna pomanjkljivost Ivaniševičeve kirurgije je visoka stopnja recidiva. Približno četrtina operiranih moških se spet spopada s to težavo.

Možno je izvajati operacije pod lokalno anestezijo, vendar ne bi bili pametni vsi pacienti. Torej, čustveno labilnim moškim in otrokom še vedno priporočamo splošno anestezijo..

Ta operacija vključuje tri glavne točke:

  • Rez na trebuhu;
  • Izolacija vene testisov, njegova ligacija, transekcija;
  • Nadzor hemostaze, zarezovanje vreza.

Po kirurških posegih pacient ostane vsaj en teden v bolnišnici. Le 8-10 dni kasneje bodo šivi odstranjeni. Rehabilitacija običajno traja več tednov. Bolečina v predelu šiva in dimelj lahko vztraja približno šest mesecev: bolniki sami so zaskrbljeni zaradi takšnih simptomov, vendar zdravniki zagotavljajo, da se prvi pooperativni meseci takšni pojavi štejejo za normo. Postopek okrevanja je odvisen od tega, ali moški upošteva vsa priporočila.

sklepi

Varicocele je moška bolezen, ki je eden od dejavnikov neplodnosti. In to je razloženo z dejstvom, da je v testisu s tako napako temperatura nad normalno. Približuje se splošni telesni temperaturi, za zdravo proizvodnjo sperme pa mora biti temperatura nekoliko nižja. Prav tako z varikokelo beležimo kisikovo stradanje testisa, poleg tega pa se lahko v njegovem tkivu naberejo prosti radikali, ki poškodujejo prav ta tkiva. Če se ne operirajo pravočasno, lahko težava moške neplodnosti postane nepremostljiva..

Včasih se morate posvetovati ne le z urologom s klinike, temveč tudi z drugim specialistom. Ni treba skrbeti: najredkejše operacije vodijo do zapletov. Težavo je treba rešiti nedvoumno in teh drastičnih ukrepov na zadnjem gorilniku ne smete odložiti.

Operacija Marmara za varikokelo: indikacije in ravnanje

Operacija Marmara za varikokelo je ena izmed najučinkovitejših metod zdravljenja patologije. Po statističnih podatkih se operacija izvaja pri vseh bolnikih z diagnozo varikokela, starejših od 18 let. Vendar pa urologi pravijo, da ga je mogoče izvesti le, če obstajajo določene indikacije..

Varicocele je bolezen, ki jo spremljajo krčne veke v skrotumu. Zaradi intenzivnega naleta krvi na testise pride do lokalnega zvišanja temperature, hitrost gibanja semenčic se zmanjša. Ta vzorec določa možno zmanjšanje reproduktivne funkcije pri moških. Varicocele ne vpliva na trajanje in kakovost življenja.

Indikacije za operativni poseg

  • Slabi rezultati spermograma, ki lahko kažejo na možen razvoj neplodnosti. Če hoče moški postati oče, se mu prikaže operacija Marmara.
  • Če so žile otekle, so zlahka otipljive - to kaže na zadnje faze poteka bolezni. Običajno v tej fazi bolniki občutijo močne bolečine v skrotumu. Narava bolečine se vleče, s težnjo po naraščanju.
  • Težkost v skrotumu. Človek občuti nelagodje med hojo v vročem vremenu. Neprijeten občutek izgine, če mošnjo dvignemo in ji damo vodoravni položaj.

Pred postopkom je potrebna potrditev diagnoze. Rak testisov lahko zavira pretok krvi in ​​povzroči krčne žile. V tem primeru se izvede operacija za odstranitev tumorja. Žile v skrotumu bi se morale po obnovi vrniti v normalno stanje.

Kontraindikacije

  • Starost do 18 let. Telo, ki se razvija in raste, se lahko po zdravljenju ponovi.
  • Krčne žile, ki jih povzroča tumor v testisu.
  • Patologije strjevanja krvi.
  • Jemanje antikoagulantov. Odpovejo se najpozneje 7 dni pred postopkom..
  • Prehlade in virusne bolezni, katerih potek spremlja oslabljen imunski sistem.
  • Poslabšanje kroničnih bolezni. Operacija Marmara se lahko izvaja samo med remisijo..
  • Srčni infarkt ali možganska kap. Če je bolnik utrpel to stanje, mora preteči vsaj šest mesecev ozdravitve.
  • Obdobje okrevanja po hudih patologijah: ciroza, perforacija čir, začetna stopnja zdravljenja diabetesa mellitusa.

Kako se pripraviti na postopek?

Priprava na operacijo pomeni končno izjavo in razjasnitev diagnoze varikokela. Nadaljnji pregledi bi morali ugotoviti možne somatske bolezni ali okužbe, pri katerih operacija ni mogoča.

Glavni pripravljalni pregledi so:

  • fluorografija;
  • EKG;
  • splošni krvni test z levkoformulo;
  • splošna analiza urina;
  • določanje števila trombocitov in čas strjevanja krvi. Če se odkrije tvorba tromba v anamnezi, se opravi koagulogram;
  • biokemijski krvni test (določitev ravni glukoze, bilirubina in njegovih frakcij, sečnine in kreatinina);
  • analiza za hepatitis B in C;
  • test na spolno prenosljive bolezni (sifilis);
  • spermogram.

V prisotnosti kakršnih koli patologij je posvetovanje z ozkim specialistom in njegovo pisno dovoljenje ali prepoved izvajanja operacije. Tudi specialist lahko priporoči terapijo za pooperativno obdobje, da se izognemo zapletom ob ozadju obstoječe bolezni..

Priprava na operacijo pacienta je naslednja:

  • na predvečer operacije se tuširajte;
  • britje pubis in perineuma;
  • 12 ur se vzdržite hrane in vode (to bo olajšalo okrevanje po anesteziji);
  • jemljite zdravila, ki jih je odobril zdravnik;
  • v primeru simptomov prehlada ali gripe obvestite strokovnjaka;
  • zavrniti pred slabimi navadami;
  • se pred postopkom vzdržite seksa.

Tehnika postopka

Tehnika operacije vključuje več stopenj:

  • Izbira anestezije
    • o Lokalna anestezija ni prednostna. Bolečina, ki jo bolnik doživi med postopkom, lahko kirurgu prepreči, da sprejme potrebna dejanja;
    • o epiduralna anestezija, ki se redko uporablja, se šteje za težko izvedljivo in lahko povzroči številne neželene zaplete živčnega sistema;
    • o Splošna anestezija - bolnik zaspi skoraj v trenutku, anesteziolog pa ima možnost nadzora globine bolnikovega spanja. Ob prebujanju se lahko pojavijo omotičnost in slabost.
  • Po začetku anestezije kirurg nadaljuje z operacijo:
    • o uporabljajo se posebna očala s povečevalnimi lečami, ki pomagajo z veliko natančnostjo izvesti vse potrebne manipulacije;
    • o se z injekcijo opravi dodatna lokalna anestezija in se opravi incizija, ki ne presega 3 cm v območju dimeljskega kanala;
    • o uporabljajo se posebna orodja za upogibanje plasti kože, v mišico, ki dvigne testis, se vbrizga anestetik.
    • o semenski kanal se dvigne navzven, pritrdi ga, da se prepreči ščepanje in ne moti oskrba s krvjo;
    • o vsa posoda so ločena, nakar so tista, ki imajo razširitev, vezana s svilenimi niti. Na tej točki se uporablja Dopplerjev aparat, da ne bi vezali odvečnih žil in limfnih kanalov;
    • o na zadnji stopnji se semenski kanal in žile vrnejo na prvotno mesto. Šivi se v plasteh nanesejo na poškodovano tkivo.
  • Mesto zareza je obdelano z antiseptikom in nanese se sterilni povoj.

Po zaključku postopka bolnika premestijo v sobo za okrevanje, kjer se pod nadzorom zdravstvenega osebja zgodi prebujenje iz anestezije..

Zapleti in rehabilitacija

Mesto zareza se začne zategovati teden dni po operaciji. V teh dneh je prepovedano izvajati nenadne gibe, omejevati telesno aktivnost in ne prekomerno hladiti telesa.

Popolno okrevanje opazimo po šestih mesecih, pod pogojem, da smo upoštevali vsa priporočila specialista. Po rehabilitacijskem obdobju so dovoljeni športi in polno spolno življenje.

Hude bolečine, ki se pojavijo po operaciji na dimeljskem območju, lahko kažejo na medicinsko netočnost pri šivanju, ko so bili zajeti živci skupaj s poškodovanim tkivom.

Zapletov po operaciji Marmara praktično ne pride do:

  • relapsa varikokela;
  • kopičenje tekočine v testisu (kapljica ali hidrokela) je najpogostejša posledica, v 15% primerov potrebuje kirurški poseg, v preostalem - zdravljenje z zdravili;
  • zarez krvavitve;
  • okužba na mestu operacije;
  • zmanjšanje števila semenčic in njihova neaktivnost.

Tveganja, povezana z operacijo Marmara, so standardna. Posledice nastanejo zaradi učinka anestezije na telo, morebitnega dodajanja okužbe na mestu zareza in krvavitve. Za odpravo tveganj je moškemu predpisan tečaj antibiotikov in hemostaze.

V obdobju rehabilitacije morate upoštevati naslednja pravila:

  • vzdržijo seksa mesec dni;
  • prvi dan območja kirurškega posega ne izpostavljajte mehanskim vplivom: trenjem, udarcem in več;
  • nošenje posebne povoje, ki podpira mošnjo in zmanjša napetost v tkivih;
  • po treh mesecih vzemite spermogram in tako ocenite bolnikovo reproduktivno sposobnost, saj varikokela ni neposredno vzrok za neplodnost.

AndrologMed priporoča: slabosti in slabosti

Mikrokirurška metoda ima več prednosti:

  • majhno tveganje za zaplete v pooperativnem obdobju;
  • majhen odstotek recidivov;
  • majhna neopazna brazgotina;
  • kratkotrajno bolniško zdravljenje;
  • izboljšanje spermograma po šestih mesecih.

Slabosti delovanja so:

  • visoka cena;
  • pogosto uporabljen lokalni anestetik, ki med operacijo morda ne bo olajšal bolečine.
  • tehnika, ki zahteva posebno opremo, pa tudi veliko izkušenj in kvalifikacij kirurga.

Preprečevanje varikokele

S preventivnimi ukrepi lahko človek reši pred razvojem varikokele in recidivov po operaciji:

  • Zaščitite mošnjo pred poškodbami, pregrevanjem.
  • Ne dajajte si pretirane telesne aktivnosti.
  • Upoštevajte higienska pravila.
  • Opravite rutinske preglede urologa in androloga.

Drugih posebnih ali priljubljenih preventivnih ukrepov ni, saj se bolezen razvije zaradi anatomske ali genetske nagnjenosti.

Operacija marmera za varikokele: prednosti metode in alternative

Pod varikokelo razumemo razširitev žil testisov in semenčic s hudimi motnjami cirkulacije. Več kot 80% vseh kliničnih primerov je posledica diagnoze levostranske varikokele. Poraz žil samo na desni strani se odkrije pri 2% bolnikov. Dvostranska lezija venske strukture se diagnosticira pri majhnem deležu spolno zrelih moških (približno 15%). Bolezen zahteva ustrezno in pravočasno zdravljenje, da se izognemo različnim zapletom. Glavni odstotek neplodnosti, impotence in zmanjšanja erektilne funkcije predstavljajo progresivne patologije. Za odpravo varikokele se uspešno uporablja metoda Marmara.

Značilnosti operacije po metodi Marmara

Obstaja več tehnik za zdravljenje visokega krvnega tlaka in nenormalnega pretoka krvi v genitalnem venskem traktu. Med sodobnimi metodami je operacija Marmara. Operacija se praviloma izvaja pod splošno anestezijo. povprečno trajanje ne presega 30 minut in je bolnik pod splošno anestezijo veliko bolj umirjen kot pod spinalno ali lokalno anestezijo.

Bistvo operacije je omejeno na uporabo tehnike izvajanja:

Kirurg opravi kirurški dostop na območju zunanjega obroča dimeljske odprtine, kjer zapusti semenčico. Pooperativna brazgotina na tem področju je komaj opazna, saj prehaja pod črto las.

Razrežite s skalpelom do 4 cm.

Ligacija žil. Izvaja se povoj poškodovanih žil. Med operacijo ne trpijo arterije, bezgavke, živčni končiči.

Blokira pretok krvi. Po blokiranju pretoka krvi v poškodovanih venah kirurg pritrdi venski lumen, nanese šiv in sterilni povoj.

Postopek vključuje minimalno invazivno operacijo, po kateri lahko bolnik odide domov. Edini pogoj je bolnikov umik iz anestezije in njegovo zdravstveno stanje.

Tako izgleda pooperativna rana takoj po operaciji Marmara

Prednosti kirurške metode

Operacija po metodi Marmara je danes ena najsodobnejših in najučinkovitejših metod kirurškega posega za varikokelo. Ta metoda je minimalno invazivna in bolniku omogoča hitro obdobje okrevanja. minimalna tveganja zapletov in recidivov v prihodnosti. Med glavnimi prednostmi tehnike so naslednji vidiki:

  • zarez ne več kot 2-4 cm;
  • ohranjanje celovitosti arterije, ki vodi do testisa;
  • kratko obdobje rehabilitacije - naslednji dan se pacient že lahko vrne domov, čez teden odide v službo in se čez mesec dni vrne v šport;
  • obnavljanje plodnosti se pojavi v več kot 95% primerov;
  • izključitev ponovitve za 98%.

Med operacijo pacient ne čuti bolečine, okrevanje po anesteziji pa ne pomeni drugih neprijetnih občutkov. Popolna ocena plodnosti ejakulata se pojavi ob koncu 3 mesecev po operaciji. Izboljšanje indeksov spermograma se zabeleži v 3–12 mesecih po kirurški manipulaciji.

Indikacije in kontraindikacije

Med kliniki obstaja mnenje o potrebi po operaciji pri bolnikih, ki so dopolnili polnoletnost. Danes se varikokela izloča le glede na značilnosti poteka, stopnjo razvoja in tveganja zapletov.

Med glavnimi indikacijami zdravnikov izpostavljam naslednje:

  • nezadovoljivi podatki o spermogramu;
  • bolečine, težo ali nelagodje v skrotumu;
  • želja po estetskem videzu skortalne votline.

Občutki z varikokelom spominjajo na kapljico testisa. Znaki patologije se v vročem vremenu okrepijo, ko se slabo počutite, ko hodite. Včasih so lahko provocirajoči dejavniki dimeljska kila, tumorji (pogosto onkogeni), posredno širjenje žil s hemoroidnimi izrastki. Poleg indikacij za operacijo Marmara, obstajajo številne kontraindikacije.

Kontraindikacije

Kontraindikacije so lahko relativne in absolutne. Uporabnost postopka določi zdravnik po diagnostičnih študijah in preučevanju bolnikove klinične anamneze, med glavnimi so:

  • nalezljive bolezni različnega izvora (na primer ARVI, ARI, gripa);
  • zdravila, ki povečajo sposobnost strjevanja krvi;
  • poslabšanje kroničnih bolezni (enterokolitis, peptični ulkus, bolezni ENT);
  • sezonske alergijske reakcije;
  • obdobje po kritičnih stanjih (miokardni infarkt, možganska kap, hipertenzivne krize z alveolarnim edemom itd.).

Odločitev za izvedbo operacije sprejme urološki kirurg na podlagi diagnostičnih podatkov, klinične anamneze in pritožb pacienta. z objektivnimi kazalniki nemožnosti operacije se pacientu ponudijo alternativne metode reševanja težave.

Priprava na operacijo

V urološki praksi je običajno oceniti rezultat in predpisati zdravljenje ob odkritju. Prej je bolezen diagnosticirana, prej je potrebna operacija. Nujnost je posledica razvoja možnih zapletov v prihodnosti. Splošna priprava na operacijo vključuje izvedbo nekaterih testov:

  • analiza krvi, urina, blata;
  • koagulogram (obvezni kazalniki strjevanja krvi);
  • podroben krvni test (biokemijski) na viruse in druge kazalnike;
  • spermogram;
  • dopplerografija (za kakovost vaskularne prehrane);
  • Rentgenski žarki svetlobe;
  • ECHOKG in EKG (za bolnike s srčno-žilnimi patologijami);
  • ultrazvočni pregled;
  • flebografija (transiluminiranje prehodnosti venskega vzorca).

Če operirani moški z varikokelom načrtuje dopolnitev družine, je treba vzorce sperme ohraniti z umetnim ohranjevanjem. Potreba je posledica nepredvidljivosti telesa za kakovostno proizvodnjo sperme. Pred operacijo si moški obrije sramne površine, ustavi vnos hrane in pijače vsaj 6 ur pred operacijo.

Pooperativno obdobje in morebitni zapleti

Šivi se običajno odstranijo 7-10 dni po operaciji. Obdobje rehabilitacije obsega zmanjšanje telesne in spolne aktivnosti, izvajanje vsakodnevnega antiseptičnega zdravljenja šivov. Poleg koristi lahko operacija prispeva k razvoju zapletov:

  • razvoj kapljic testisa;
  • pridobivanje okužbe v rano;
  • skrita krvavitev;
  • poslabšanje limfostaze;
  • bolečina in oteklina.

Pogost vzrok zapletov je kršitev tehnike izvajanja operacije. Zato je izbira klinike in operativnega kirurga za pacienta, ki se želi enkrat za vselej znebiti varikokele, ključnega pomena. Neupoštevanje zdravniških priporočil vodi tudi do razvoja zapletov (zgodnji seks, groba telesna aktivnost in drugi dejavniki).

Pravočasna operacija bo v prihodnosti rešila vse težave, povezane s težavo spočetja otroka in s spolno funkcijo.

Operacija z metodo Marmara za razširitev žil semenčic

Evropsko združenje urologov opozarja: 12% moških ima nepravilnosti v spermogramu. In zakaj? Ker obstaja takšna diagnoza - varikokela. Razširitev žil semenčic na testisu, bolečina in nelagodje v skrotumu, razvoj neplodnosti - depresiven seznam simptomov, značilnih za to bolezen. Med zdravniki je razširjena hipoteza, da progresivna poškodba testisov pri otroku izzove pojav neprijetne bolezni v odrasli dobi. Do danes je najboljša možnost, da se znebite patologije, je kirurško posredovanje..

Vrste kirurških posegov za varikokelo

Do nedavnega je bila večina zdravnikov prepričana, da je najboljše obdobje za operacijo po osemnajstih letih. Toda zdaj se je mnenje spremenilo: metoda zdravljenja ni odvisna od pacientove starosti, temveč le od resnosti bolezni.

Danes ima zdravnik in pacient različne operativne metode:

  • Laparoskopija. Manipulacija se izvaja s stetoskopom, vstavljenim v trebušno votlino. Zanj je značilna zadostna učinkovitost, hitro odpravljanje neplodnosti.
  • Metoda Ivaniševiča je precej zastarela praksa, saj obstaja velika verjetnost zapletov..
  • Bypass operacija - uporaba umetnega obvoda za normalizacijo pretoka krvi. Pri uporabi te vrste intervencije obstaja možnost nastanka trombov..
  • Endovaskularna skleroza je vbrizgavanje posebnega lepila v veno. Postopek poteka na zaprt način.
  • Perkutana embolizacija je minimalno invazivna operacija z minimalnimi zapleti. Edini "strošek" so venske brazgotine.
  • Antegradna skleroterapija je kombinirana metoda z uporabo rentgenske opreme. Razlikuje se v trajanju.
  • Marmara metoda - podjezična mikrokirurška varikocelektomija. Razlikuje se pri manjši travmi tkiva, ima visoke pozitivne rezultate.

Slednja vrsta kirurškega posega velja za najbolj nežno. Hkrati statistika beleži majhen odstotek primerov ponovitve bolezni.

Operacija Marmara in njene značilnosti

Uspešna tehnika Marmara se dobro spopada z enostransko in dvojno varikokelo. Pooperativna hospitalizacija pogosto nima smisla: bolnik se lahko vrne domov še isti dan. Čas za izvedbo kirurškega posega ne traja dolgo - približno 40 minut. Idealno za otroške in mladostniške bolnike.

Namen in bistvo postopka

Zdravljenje z metodo Marmara velja za "zlati" standard na tem področju medicine. Vrsta postopka je mikrokirurška, običajno se uporablja majhen mikroskop. Najpogosteje se izvaja pod lokalno anestezijo. Zdravnik naredi majhen rez (približno 3 cm), nato izbere prizadeto območje vene in ga zaveže. Kot rezultat tega se obnovi krvna oskrba zdravega tkiva.

Prednosti metode

Popolni rehabilitacijski tečaj po operaciji traja približno 4-5 tednov. Obdobje okrevanja je 2 dni, včasih malo več. Delovanje Marmara ima številne druge prednosti:

  • Zaradi odsotnosti dodatnih zarez je majhen odstotek travme.
  • Najnižje tveganje za ponovitev varicocele.
  • Rezultat je manjša kozmetična napaka (majhen šiv).
  • Zabeleženi podatki o redkih primerih pooperativnih zapletov.
  • Operirana oseba ne potrebuje dolgotrajne hospitalizacije.
  • Karakterizira ga kratko pooperativno obdobje z blagimi bolečinami.

Razlogi za imenovanje

Operacija se lahko zaradi določenih okoliščin za določeno obdobje preloži. Prisotnost akutnih respiratornih virusnih okužb, poslabšanje alergij, jemanje zdravil - približen seznam pogojev, ko je kirurško posredovanje nezaželeno. Kar zadeva glavne kazalnike za kirurško zdravljenje pacienta, so lahko predstavljeni v obliki naslednjega seznama:

  • Povečanje bolečine v skrotumu.
  • Neuspešni večkratni poskusi zanositve otroka: zakonec dolgo časa ne more zanositi.
  • Slab spermogram.
  • Pomembna asimetrija testisov z bolečim krčenjem prizadetega območja.
  • Obstaja opazna kozmetična pomanjkljivost.
  • Moška vztrajna želja, da se znebi varikokele.

Predhodna faza

Na predvečer operacije je potrebno izvesti higienske postopke (se tuširati, znebiti lasne linije). Drug pomemben pogoj je prazen želodec (sovražnik bo moral dati večerjo). Bodite prepričani, da kupite elastične povoje. Pred operacijo jih ovijemo okoli nog (kot mumija). To se naredi, da se prepreči razvoj krčnih žil v nogah..

Pred začetkom operacije morate opraviti tudi vrsto zdravstvenih pregledov:

  • V prisotnosti kroničnih bolezni se posvetujte s specialistom za zdravljenje.
  • Dajte kri in urin za splošno analizo, pa tudi za odkrivanje hepatitisa, okužbe s HIV, sifilisa.
  • Obiščite ordinacijo za fluorografijo, naredite elektrokardiogram srca.

Algoritem delovanja

Delovanje je po strukturi preprosto. Dvojna varikokela po principu Marmara se razlikuje le v "podvajanju" kirurških posegov. Zaporedje in bistvo postopka sta enaka kot v drugih primerih. Celoten postopek traja približno 45 minut, pri čemer se upošteva čakalna doba za delovanje anestezije. Ta tabela podrobno opisuje tehniko izvajanja operacije Marmara za varikokele:

Koraki postopkaKontrolni seznam
ZačniPredhodna palpacija območja pod dimeljskim obročem.
Vbrizgavanje zdravil proti bolečinam, zarez (do 3 cm).
Z dvostransko boleznijo se izvede dvojni odsek (simetričen).
Osnovna dejanjaLočitev podkožja, fiksacija tkiv, dodatna anestezija.
Zajem semenskega kanala, izolacija problematične vene.
Vekularna ligacija (s svilenimi niti).
DokončanjePreverjanje stanja žilnega sistema na prizadetem območju (po metodi Valsalva: bolnik močno izdihne z zaprtim nosom in usti).
Končni šivi, ponavadi s samosprostljivimi šivi.

Po postopku se reši vprašanje pošiljanja bolnika domov. Glede na bolnikovo stanje se "izcedek" pojavi na dan operacije ali po 2-3 dneh. Če se material za zategovanje ne odstrani sam, potem po enem tednu šivi odstranimo. Brazgotina se načeloma izkaže za neopazno, zato ne vpliva na zunanjo estetsko percepcijo..

Obdobje rehabilitacije

Za končno celjenje šiva bo trajalo šest mesecev. V redkih primerih 9 mesecev. V tem obdobju bi morali omejiti svoje spolno življenje, se odreči običajni telesni aktivnosti. Namesto kopeli in savne - umivanje pod tušem. Za hitro okrevanje in zmanjšanje nelagodja je priporočljivo nositi poseben povoj (suspenzija).

Domnevni zapleti

Kirurgija z varikokelo z metodo Marmara je dobra v tem, da je manifestacija resnih posledic skoraj nemogoča. Pojav recidiva je izredno redek primer in je povezan s posameznimi značilnostmi krvnega sistema.

Med operacijo

Med operacijo se lahko pojavijo zapleti kot posledica medicinske napake. Dogaja se, da živci zaidejo v šive, naložene rani, kar povzroča hude bolečine. Te kršitve so v skladu z dosledno in natančno tehniko delovanja izključene.

V pooperativni fazi

V prvih dneh okrevanja po operaciji Marmara z varikokelom se lahko v procesu intimnosti pojavi nelagodje. Sčasoma opisani simptomi sami izginejo. Da preprečite rast bolečih manifestacij, edemov, je priporočljivo zaščititi mošnjo pred nepotrebnim trenjem in poškodbami. Tveganje za nastanek resnih zapletov, recidiva s to vrsto je najmanjše. Če se po operaciji nenadoma začnejo mučiti sumljivi znaki, je potrebno osebno posvetovanje s specialistom.

Stroški zdravljenja z metodo Maramara

Marmara metoda je najbolj zahtevana metoda kirurškega zdravljenja varikokele. Ker gre za "enodnevno operacijo", postopek znatno prihrani bolnikov denar zaradi minimalnih finančnih stroškov hospitalizacije. Stroški same operacije so odvisni od številnih dejavnikov: teritorialne lokacije bolnišnice, uporabljenih zdravil, sezonskih promocij. Glavno merilo za določanje cen je kategorija zdravnika. Postopek, ki ga v metropoli izvede visoko usposobljen specialist, bo stalo nadpovprečno.

Pripombe pacientov in zdravnikov

Mnenje zdravnikov v mnogih državah je, da operacija Marmara predvideva najmanj število ponovitev varicocele. Poleg tega pregledi kirurgov kažejo: po tej korekciji se kapljica ne pojavi, atrofija testisov ni. Pri uporabi te metode pri moških pride do popolne obnove reproduktivnih funkcij. Po operaciji ima veliko ljudi vrsto vprašanj v zvezi s simptomi tesnobe. Oglejmo si podrobneje komentarje bolnikov in odgovore medicinskih strokovnjakov:

„Od kirurške korekcije je minilo že skoraj pol meseca, vendar bolečina v levem testisu še vedno čuti. Je to normalen pojav? " - Denis, 25 let.

„Neprijetni občutki v operiranem območju so normalni. Razlog je porazdelitev krvnega pretoka. Po enem mesecu bo nelagodje izginilo, ”- specialist kirurških posegov.

»Operacija je bila izvedena v otroštvu. Do danes ni bilo nobenih težav. Zdaj, ko stojim, so žile na predelu testisa začele nabrekati «, - 32-letni Vasilij.

"S temi znaki je potreben ponovni pregled, vključno z ultrazvokom. Obstaja verjetnost ponovitve bolezni, "- vodilni svetovalec.

"Naslednji simptomi so zaskrbljujoči: po operaciji je minil mesec dni, vendar v sedečem položaju čutimo vensko" vozličko ". Občasno se med gibanjem pojavijo bolečine. Lahko sklepate o zdravstveni napaki? " - Jurij, star 20 let.

"O možnih razlogih lahko presodimo le po rezultatih ponovljenega ultrazvoka", - urolog.

"Vedno sem bil navdušen športnik. Operacija je bila narejena pred 60 dnevi. Kdaj se lahko vrnem k svojemu običajnemu režimu treninga? " - Andrey, star 23 let.

„Počakati je treba še 3-4 mesece. Trenutno bodite pozorni na postopno povečanje obremenitve, da se bo telo lahko prilagodilo, "- flebolog.

"Operacija je bila izvedena pred skoraj dvema mesecema. Velikost enega testisa skrbi: zdi se, da postaja vse večja. Kaj storiti? "- Maksim, 27 let.

"V takšnem časovnem obdobju bi moral tumor izginiti. Za drugi pregled morate obiskati urologa ", - glavni svetovalec.

sklepi

Operacija Marmara z razlogom pridobiva na priljubljenosti med bolniki. Varnost, kratko trajanje, kratko obdobje rehabilitacije so glavne prednosti te metode. Ni najmanjšega pomena minimalno tveganje za zaplete in ponovitev bolezni. Pravočasno iskanje zdravniške pomoči je zagotovilo uspešnega zdravljenja in hitrega vračanja k običajnemu načinu življenja. Po kirurški korekciji boste morali nekaj časa obiskati zdravnika. Redni preventivni pregledi bodo pomagali izogniti morebitnim ponovitvam bolezni.

Mikrokirurška operacija Marmara

V zadnjih letih je operacija Marmara postala sinonim za zdravljenje varikokele. Dejansko mnogi urologi zavračajo takšne operacije kot Palomo ali Ivaniševič in vedno pogosteje izvajajo natančno operacijo Marmara. Rad bi vam povedal, kaj točno je ta operacija in kdo je doktor Marmar.

Torej, leta 1985 je dr. Joel Marmar prvič razvil mikrokirurško operacijo za odstranjevanje varikokela z operacijskim mikroskopom in mikrokirurško napravo. Izkušnje je pridobil na področju mikrokirurgije, pri rekonstrukciji vaskularnih žlez v primeru oviranja pri moških z neplodnostjo. Primarna tehnika operacije Marmara je vključevala lokalno uporabo ksilokaina in papaverina, ligacijo velikih žil, uporabo optičnega povečevanja za vizualizacijo in zaščito limfnih kanalov, pa tudi sklerozirajoče snovi za zaprtje majhnih žil..

Trenutno se z razvojem mikrokirurških tehnik izvajajo mikrovaskularne operacije z nalaganjem venskih anastomoz, ki so potrebne za normalizacijo odtoka krvi iz testisa in izboljšanje njegove oskrbe s krvjo..

Indikacije za kirurško zdravljenje varikokele so naslednja stanja:

  • Bolečina ali nelagodje v testisu
  • Poslabšanje kakovosti sperme, neplodnost
  • Estetska okvara s hudo varikokelo
  • Preprečevanje neplodnosti pri mladostnikih in mladostnikih

Diagnoza varikokele v večini primerov ne povzroča težav in že ob dogovoru s specialistom med pregledom je mogoče postaviti diagnozo. V dvomljivih primerih se opravi ultrazvok skrotuma.

Zdravljenje varikokele je samo kirurško. Operacija je kratkotrajna, minimalno travmatična in za bolnika ne potrebuje dolgega bivalnega bivanja. V svoji praksi včasih pustimo Moskovčane še isti večer domov, bolniki iz drugih mest ostanejo en dan. Kirurški dostop se nahaja v dimljah, njegova velikost je v 3-4 cm. Koža je zašita s kozmetičnim šivom, tako da ostane operacija na območju rasti las tanka bleda črta.


Dokazovanje odtoka krvi iz testisa skozi testisno veno (levo v videoposnetku) v ležečem položaju med odstranjevanjem objemke. Klasična operacija Marmara vključuje ligacijo vseh vej razširjene vene testisov. V tem primeru se izloči varikokela, manj pa postane tudi odtok venske krvi iz testisa. Dejstvo je, da v stoječem položaju pri moških z varikokelom pride do obratnega pretoka krvi od vrha do dna v testisni veni, zaradi česar se razširi in tvori varikokelo. V ležečem položaju praviloma izginejo varikokele in kri prosto teče iz testisa. Če samo zavojimo žilo, rešimo težavo z varikokelom, vendar težko izboljšamo pretok krvi. Za normalizacijo krvnega obtoka v testisu in odpravo varikokele je mogoče naložiti vensko anastomozo - zašiti testisno veno (levo) v površinsko veno dimelj (desno) in oblikovati delujoč pretok krvi.

Operacija Marmara se izvaja pod intravensko anestezijo, kar ustvarja maksimalno udobje pacienta. V dimljah se naredi majhen zarez in dostop do semenčic. Njegova lupina se odpre, ne da bi kršila celovitost limfnih in arterijskih žil. Vasre deferens in njegove posode se umaknejo na stran.

Velike vene so vezane. Če je mogoče oblikovati vensko anastomozo, se veja testisne vene z največjim krvnim pretokom zašiti v površinsko safenozno veno z nanosom mikrovaskularnega šiva pod mikroskopom. Majhne žile so vezane.

Značilnost sodobne kirurgije za varikokele je, da se lahko izvaja na ključ. Intradermalni kozmetični šivi in ​​preprosti prelivi omogočajo bolniku, da se izogne ​​težavam v pooperativnem obdobju, potrebi po odstranitvi šivov in pogostih obiskih zdravnika, s katerim mora seveda ostati v stiku. Z bolniki vzdržujemo odnose v pooperativnem obdobju prek internetnih sporočil, kar se je izkazalo za zelo priročno.

Kirurško zdravljenje varikokele je mogoče kombinirati z naslednjimi operacijami:

  • Obrezovanje kožice
  • Frenulum plastika
  • Popravek prirojene ukrivljenosti penisa
  • Odstranitev ginekomastije
  • Protetika testisov
  • Denervacija z zgodnjo ejakulacijo
  • Podaljševanje penisa

V naši praksi je bil pacient, ki smo mu hkrati opravili operacijo odstranitve ginekomastije, mramorno operacijo z vensko anastomozo in obrezovanje kožice.
Stroški mikrokirurške operacije za varikokele na naši kliniki znašajo 45.500, vključno z anestezijo. Operacija Marmara z venskimi anastomozami stane 55.500. Bivanje v bolnišnici 2.000 na dan z obroki. Za operacijo potrebujete tudi teste, ki jih je priporočljivo narediti vnaprej in prinesti s seboj. Popust za drugo operacijo na področju andrologije in genitalne kirurgije.

O dr. Marmara.

Kljub temu, da je operacija Marmara izvedba visoko tehnološka in od kirurga zahteva posebna znanja, jo pacienti zelo enostavno prenašajo. Hospitalizacija je kratkotrajna. Nerezidentne paciente prosimo, da ostanejo en dan. Moškovi v nekaterih primerih lahko odidejo domov na dan operacije. Obloge so izjemno preproste in jih bolniki lahko opravijo neodvisno. Če to ni povezano s telesno dejavnostjo, lahko z delom začnete 2 dni po operaciji. Vadba naj bo omejena na 3 tedne.

Operacija Marmara za varikokelo

Varicocele se po statističnih podatkih pojavlja pri skoraj 30% moške populacije. Bolezen se manifestira s krčnimi žilami skortal. Operacija Marmara za varikokelo je najbolj obetaven način zdravljenja. Omogoča skoraj popolnoma obnovitev funkcionalnosti moškega telesa. Postopek traja le 20 minut.

Irina, 32 let: "Kako sem se znebila pajkastih žil v 2 tednih + FOTOGRAFIJE"

Indikacije in kontraindikacije

V oglasih mnogih klinik, ki se ukvarjajo z zdravljenjem varikokele, je operacija Marmara predstavljena kot obvezen postopek za moške, starejše od 18 let. Vendar se večina urologov s tem ne strinja, zato priporoča operacijo Marmara glede na stopnjo poškodbe, simptomatsko sliko.

Mikrokirurška varikocelektomija (operacija Marmara)

Indikacije:

  • nizka gibljivost semenčic kot domnevni vzrok neplodnosti;
  • vleče naraščajoča bolečina: simptom opazimo v zadnjih stopnjah bolezni;
  • nelagodje, teža med hojo, v vročem vremenu;
  • moška želja, da bi skrotumu dala bolj estetski videz.

Testikularni tumor lahko deformira žile, zaradi česar se razširijo, v tem primeru pa se z varikokelom operacija Marmara izvede šele po odstranitvi. V skrajnih fazah je značilna stagnacija krvi, kar lahko privede do potrebe po nadomestitvi organa z vezivnimi tkivi.

Kontraindikacije:

Irina, 32 let: "Kako sem se znebila pajkastih žil v 2 tednih + FOTOGRAFIJE"

  • akutni prehlad;
  • antikoagulantno zdravljenje, slabo strjevanje v plazmi;
  • akutno obdobje kronične bolezni;
  • alergija;
  • srčni infarkti, možganske kapi;
  • restorativna terapija enega ali več organov.
Operacija za varikokele: vrste, indikacije in posledice

Prednosti tehnike

Zdravljenje varikokele po metodi Marmara je zelo učinkovita tehnologija z uporabo sodobnih kirurških instrumentov. Podrobneje razmislimo o glavnih prednostih terapije..

  1. Možnost izvedbe posega brez hospitalizacije.
  2. Majhen, čist šiv 2-3 cm bo popolnoma skril črto las.
  3. Majhna verjetnost ponovitve.
  4. Hitra rehabilitacija.
  5. Zmanjšanje travme tkiva, kar zmanjša tveganje za krvavitev.
  6. Popolna obnova moške plodnosti.

Operacija Marmar se izvaja z mikroskopom, ki odpravi poškodbe arterij. Drugi kirurški posegi povečajo tveganje za te poškodbe za 50%.

Zdravljenje varikokele po metodi Marmara - zelo učinkovita tehnologija

Faze in tehnologija postopka

Operacija varikokele se izvaja v enem dnevu v dnevni bolnišnici. Sam postopek traja 20 minut. Glede na simptomatsko sliko, stopnjo bolezni, lahko bolnika pustimo na opazovanju 72 ur. Hospitalizacija se izvaja v primerih tehničnih zapletov med postopkom ali z dekompenzacijo sočasne bolezni. Otroci morajo biti hospitalizirani.

Tehnika izvedbe operacije Marmara za varikokelo vključuje uporabo lokalnega anestetika. Splošna anestezija se uporablja zelo redko, v primerih resnih zapletov. Postopek izvedemo tako, da prodremo skozi majhen zarez, ki se nahaja v dimeljskem območju, v neposredni bližini semenčic. Pristop ponuja priložnost za obhod glavnega plovila, retrogradni pristop k preoblikovanim kanalom skrotalnih prilog.

Po anesteziji se secira zgornja plast dermisa, celuloza, fazna tkiva se razredčijo z navijali. Krvavitve posod se stisnejo, rana se drenira. Nato se mišica, ki dvigne testis, povleče nazaj, vbrizga se anestetično zdravilo. Nato kirurg izolira semenčico, jo pritrdi. Na tej stopnji se uporablja optika za bolj natančno gibanje..

Irina, 32 let: "Kako sem se znebila pajkastih žil v 2 tednih + FOTOGRAFIJE"

Deformirane posode so vezane s svilenimi nitmi. Vse posode s premerom večjim od 2 mm so predmet predelave. Nato kirurg preveri kakovost šivov z nanosom Papaverin hidroklorida. To vam omogoča, da ublažite vazomotorni spazem, ki se pojavi refleksno, da vidite krvavitvena območja, če lumen deformiranih posod ni bil popolnoma blokiran.

Skrben pregled in Valsalve test vam omogočata, da najdete pomanjkljivosti pri delu. Secirane plasti so šivane po vrsti z vpojnimi šivi. V nekaterih primerih se nevsilna nit nanese samo na zunanjo plast in bolnika na to vnaprej opozori.

Na koncu postopka se na šiv nanese sterilni povoj. Če ni znakov pooperativne krvavitve, lahko bolnik odide domov. Po postopku je treba predpisati tečaj antibiotikov. Ne zanemarjajte dodatnega ukrepa, sicer se poveča tveganje za okužbo in okužbo.

Zapleti

Mnenja o operaciji po metodi Marmara za varikokele pacientov se razlikujejo od zdravnikov o obdobju okrevanja.

Najpogostejši zapleti, ki so jih opazili moški, ki so v obdobju okrevanja:

Irina, 32 let: "Kako sem se znebila pajkastih žil v 2 tednih + FOTOGRAFIJE"

  • krvavitev;
  • otekanje operiranega dodatka;
  • pristop sekundarne okužbe, ki jo zlahka ustavijo antibiotiki;
  • zaradi poškodbe limfe se lahko razvije kapljica: simptom opazimo, ko bolniki v pooperativnem obdobju zanemarjajo priporočilo, da nosijo tesno priležno spodnje perilo;
  • zavrnitev materiala za šiv se kaže z manjšimi lokalnimi alergijskimi reakcijami (srbenje, pekočino).
Posledice krčnih žil na nogah. Zapleti krčnih žil

Skupina razširjenih žil je povezana s sosednjimi žilami. Običajno te skupine po operaciji zagotavljajo stabilen odtok krvi. Če so odsotni, plazma stagnira, začne se ponoviti..

Reproduktivne funkcije ni vedno obnovljeno, kar je v nasprotju s zagotovili zdravnikov. Nekateri moški trpijo zaradi bolečih občutkov med telesno aktivnostjo, hojo, drugi nenehno čutijo bolečino. V nekaterih primerih se bolniki pritožujejo na mravljinčenje v predelu brazgotine, tudi po več letih.

Obdobje okrevanja

Za okrevanje potrebuje 10 dni. Za to obdobje bolnikom izda potrdilo o začasni invalidnosti. To obdobje je potrebno za popolno celjenje rane in vseh notranjih plasti. Če se pojavijo kakršni koli neprijetni simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da izključite zaplete. Šivi, ki se ne vpijejo, se odstranijo po enem tednu. Prvih 2-3 dni lahko pride do težav s blatu. To je običajen postopek. Odvajalo je indicirano le, če ni stolčka več kot 48 ur.

Patologija je danes mlada: prizadene celo mlade mladostnike v puberteti, z enako pogostostjo pri obeh spolih.

Če čutite hudo nelagodje na operiranem območju, nanesite led 15-20 minut. Led pokrijemo z brisačo ali se lahko pojavijo ozebline. Pomemben odtenek obdobja okrevanja je antibakterijsko zdravljenje, ki ga takoj po izboljšanju ne moremo prekiniti, tečaj je treba zaključiti.

Prva dva dni je zaželeno omejiti gibanje, zmanjšati telesno aktivnost. Prve 2-3 tedne po operaciji bolnikom svetujemo, naj se vzdržijo spolnih odnosov, se odrečejo dviganju uteži in nošenju sintetike.

Popolno okrevanje telesa nastopi v 6 mesecih. Pri palpaciji se lahko palitirana razširjena žila. V tem času nehajte izvajati kakršne koli dejavnosti, ki povečujejo intraabdominalni tlak. Prepreči zaprtje, bronhopulmonalne bolezni, opusti jemanje vročih kopeli, tušev, kopeli, savne.

Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin

Športniki se bodo na intenzivni trening lahko vrnili šele po šestih mesecih od trenutka posega. Bolniki, ki trpijo zaradi neplodnosti, po 6 mesecih opravijo spermogram, ocenijo uspešnost zdravljenja.

V obdobju okrevanja telesna aktivnost ne sme biti popolnoma omejena. Odpravite se na sprehod, postopoma povečujte razdaljo, ki jo prehodite, nato dodajte resnejše obremenitve. Hoja bo pomagala aktivirati pretok krvi v medenici in žile bodo hitro povrnile normalno obliko..

Pravilna prehrana bo pomagala vzpostaviti blato, izogniti se povišanemu intraabdominalnemu tlaku. Jejte delno majhne porcije.

Zaključek

Operacija Marmara za scrotalne krčne žile je produktivna tehnologija, ki vam omogoča doseganje visokih rezultatov. Večina moških v celoti povrne funkcionalnost operiranega organa. Prednost metode je možnost izvajanja posega v dnevni bolnišnici brez uporabe splošne anestezije. V nekaj urah po posegu lahko bolnik odide domov.

Univerza: NMU poimenovana po akademiku A. A. Bogomoletu.

Leto izdaje: 1999.

Specializacija: kirurgija, proktologija.

Delovne izkušnje:

Kijevska regija, Vyshgorod CRH. Maj 2010 - avgust 2013.

CCG, Kijev. September 2013 - sedanjost. Nadzor bolnikov s srčno-žilnim profilom. Operativno zdravljenje.