Limfostaza spodnjih okončin: zdravljenje, simptomi, vzroki

Če zvečer ugotovite otekanje nog, praviloma bolečina in otekanje spodnjih okončin do jutra izgineta, če pa se to ne zgodi ali se ne zgodi v celoti, bi morali razmišljati in začeti resen pregled, med katerim je mogoče zaznati limfostazo spodnjih okončin. Po statističnih podatkih približno 10% ljudi na svetu trpi za to boleznijo..

Malo o limfnem sistemu

Povezava med kardiovaskularnim in limfnim omrežjem je nedvomna, saj je slednji del krvnega obtoka. Limfni sistem predstavlja mreža žil, ki se nahajajo po telesu in skozi katere limfa kroži. Limfa nastane v procesu filtracije krvne plazme, to je, da tekočina prodre v medcelični prostor in od tam skupaj z grobimi beljakovinami intersticijskega prostora vstopi v limfne kapilare, nato pa v limfno mrežo, kjer se limfa "očisti" (v bezgavke) in se spet pretaka v krvožilni sistem v spodnjem delu vratu.

Limfni sistem ima svoje "odgovornosti":

  • z njegovo pomočjo se iz intersticijskega prostora evakuira tkivna tekočina (preprečevanje edema);
  • skupaj z beljakovinami intersticijskega prostora skozi subklavijske vene prenaša tkivno tekočino nazaj v krvni obtok;
  • sodeluje pri prenosu maščob iz tankega črevesa v kri;
  • sintetizira limfocite, ki so del obrambnega mehanizma telesa;
  • filtrira tkivno tekočino v bezgavkah in odstranjuje iz nje toksine, mikroorganizme, tumorske celice, tuje snovi;
  • sodeluje pri tvorbi protiteles.

Limfni sistem sestavljajo limfni kapilari, posode, vozlišča, debla in kanali. S kakršno koli poškodbo limfnega trakta (adhezija, zamašitev ali zaraščanje) se moti prosti odtok limfne tekočine iz tkiv, kar vodi v edeme, ki se kasneje spremenijo v limfostazo.

Limfostaza spodnjih okončin: opredelitev

Patološko stanje, pri katerem se poveča otekanje tkiv območja, ki je vključeno v postopek (v tem primeru spodnjih okončin), se imenuje limfostaza nog ali limfedem (limfni edem). To bolezen povzroči kršitev odliva tekočine skozi limfne žile, kar vodi v njeno stagnacijo v tkivnem prostoru in edem. Med bolniki s periferno vaskularno patologijo je 3-7% ljudi z limfostazo nog.

Razvrstitev limfedema

Razlikujemo med primarno in sekundarno limfostazo nog. In če je primarna limfostaza spodnjih okončin prirojena, potem se sekundarna razvije v življenju pod vplivom kakršnih koli provocirajočih dejavnikov. Sekundarna limfostaza se deli na mladoletne (pojavijo se med 15 in 30 let) in odrasle (razvije se po 30 letih).

Razlogi

Primarna limfostaza spodnjih okončin ima naslednje vzroke:

  • premer limfnih žil je zelo majhen;
  • nezadostno število limfnih poti;
  • anomalije limfnih žil (okužba, obliteracija, podvojitev);
  • amnijske zožitve, ki vodijo do nastanka brazgotin, ki stisnejo krvne žile;
  • genetska nagnjenost k nerazvitosti limfnega sistema;
  • prirojene tumorske oblike limfnega sistema.

Sekundarno limfostazo povzročajo različne bolezni, ki vodijo do zastoja limfe in edema spodnjih okončin:

  • poškodba limfnega trakta kot posledica travme spodnjih okončin (zlomi, dislokacije, kirurški poseg);
  • nastanek brazgotin in poškodb limfnih posod kot posledica opeklin, izpostavljenosti sevanju;
  • nezadostnost srčno-žilnega sistema;
  • kronična venska insuficienca (po trpljenju tromboflebitis);
  • benigne in maligne novotvorbe limfnega sistema;
  • prekomerna teža;
  • vnetni procesi kože nog (erysipelas);
  • parazitske okužbe (na primer vnos filarijev v limfne žile moti limfni tok, kar povzroča wurereriosis - elefhantiasis);
  • hipoalbuminemija (pomanjkanje beljakovin);
  • kirurški posegi v prsni votlini in celicah (vključno z mastektomijo);
  • ledvična patologija;
  • odstranitev bezgavk;
  • daljši počitek v postelji ali nepremičnost nog.

Simptomi limfostaze nog

Limfostaza nog v svojem razvoju poteka skozi tri stopnje, ki imajo različne manifestacije:

Prva faza

Začetna faza bolezni se imenuje blag ali reverzibilen edem in se imenuje limfedem. Oteklina / edem nog z limfostazo se pojavi v gleženjskem sklepu, na dnu prstov in med kostmi metatarusa s zadnje strani stopala. Običajno se podoben pojav pojavi zvečer in / ali po fizičnem naporu. Koža nad oteklim območjem je bleda, pri palpaciji se zlahka zloži. Proliferacije vezivnega tkiva ni, sama oteklina pa je neboleča in precej blaga. Po spanju ali počitku se noga / noge hitro vrnejo v normalno stanje.

Druga faza

Za to stopnjo je značilen nepopravljiv edem spodnjega uda in se imenuje fibredem. Faza nepovratnega edema poteka počasi, do nekaj let in se kaže s proliferacijo vezivnega tkiva. Edem se "dvigne" navzgor, postane dovolj gost, koža nad njim pa se raztegne in zgosti, nemogoče ga je zbrati v gubo. Edem je trajen, v mirovanju ne izgine, spremlja pa ga bolečina ali občutek teže med vadbo.

Na tej stopnji se spodnji ud začne deformirati, obseg nog se znatno poveča, dolgo stoji pa vodi do krčev v mišicah tele in sklepov stopala. Koža postane modrikasto, odebeljena (hiperkeratoza) in lahko se pojavijo bradavičasti izrastki. Zapleti te faze so rane in razjede na mestih nenehnega trenja kože (stik z oblačili, kožnimi gubami), vnamejo se in nenehno požirajo limfo. Razlika med premeri zdrave in obolele noge lahko doseže 50 cm.

Tretja stopnja

To je zadnja in najtežja faza bolezni. Na tej stopnji se bolezen imenuje elefantija ali elephantiasis (elephantism). Zanj je značilno znatno razmnoževanje vezivnega tkiva pod edemi, koža postane zelo gosta in hrapava, "kot slon", raztegnjena in plava modro. Prizadeta okončina se močno poveča v velikosti, njeni obrisi se izgubijo, v mehkih tkivih pa se razvije fibroza in cistične spremembe. Noga postane slonu podobna in popolnoma izgubi funkcije. Zapleti tretje stopnje vključujejo: razvoj osteoartritisa, kontrakture, ekceme, trofične nezdravilne razjede in erizipele.

Poleg lokalnih manifestacij limfostaze spodnjih okončin obstajajo splošni simptomi:

  • splošna šibkost;
  • hitro utrujenost;
  • bolečine v glavi;
  • jezik je prevlečen z belo prevleko;
  • izguba pozornosti in težave z koncentracijo;
  • povečanje telesne teže, debelost;
  • bolečine v sklepih.

Diagnostika

Po temeljitem zbiranju anamneze in pritožb vaskularni kirurg (angiokirurg, flebolog ali limfolog) pregleda spodnje okončine in predpiše dodatne metode pregleda:

Limfografija

Nanaša se na metode rentgenskega pregleda. Sestavljena je v uvedbi intervala (med 1 in 2 prsti) stopala z 1-2 kockami limfotropnega barvila, nato pa med kostmi metatarusa (1 in 2) naredi prečni zarez približno 2 cm, na katerem so vidne modro obarvane limfne žile. V katero koli vidno posodo se injicira radiopropustno kontrastno sredstvo in posnamejo se slike.

Limfografija omogoča določitev števila plovil, njihove oblike in prehodnosti, povezave kolateralnih posod in rezervnih, prepustnosti stene limfnih žil. Če je posoda enakomerno napolnjena s kontrastom z zadržanim premerom njenega premera po celotni dolžini, potem govorimo o ohranjanju prehodnosti in poškodb kontraktilne naprave.

  • Pri primarni limfostazi opazimo vaskularno nerazvitost
  • V primeru sekundarnega, motenega poteka krvnih žil, spremenjenih oblik, polnjenja s kontrastom kožne mreže in razporeditve snovi v podkožje (ekstravazacija).

Limfoscintigrafija

To je metoda radioizotopne diagnostike (izotopska snov se vnese v podkožje, od koder vstopi v limfni sistem, nato pa se posnamejo s posebno gama kamero). Metoda omogoča spremljanje stanja limfnega sistema v dinamiki in določitev narave limfnega pretoka: kolateralna, glavna ali difuzna, pa tudi popolna limfostaza, oceni prehodnost žil, njihovo tortuoznost in stanje zaklopk.

Dopplerjeva ultrasonografija posod spodnjih okončin

Ali dvostransko skeniranje krvnih žil - ultrazvočni pregled krvnih žil z uporabo Dopplerjevega učinka (omogoča razlikovanje venskega in limfnega edema).

Druge analize

  • Ultrazvok medeničnih organov - odkrivanje vnetnih bolezni ali tumorjev, ki motijo ​​limfni pretok.
  • Biokemični in splošni krvni test - določanje beljakovin v krvi, jetrnih encimov, odkrivanje znakov vnetja itd..
  • Splošna analiza urina - za izključitev patologije ledvic.
  • Pregled srca - za odkrivanje / izključitev srčne patologije je predpisan ultrazvok, srčni EKG.

Zdravljenje

Z limfostazo spodnjih okončin je zdravljenje obvezno. Poleg tega, čim prej se začne, večje so možnosti za uspeh. Terapija bolezni je kompleksna naloga, ki združuje številne tehnike (prehranska terapija, masaža, zdravila itd.) In je usmerjena v izboljšanje limfne drenaže iz spodnjih okončin.

Vse konzervativne metode zdravljenja se uporabljajo le v 1. fazi bolezni (faza limfedema), ko se strukturne spremembe na koži in vezivnem tkivu še niso začele. Kako zdraviti limfostazo, je odvisno od vzroka, ki ga je povzročil. Najprej je treba (če je mogoče) odpraviti etiološki dejavnik (na primer ob prisotnosti medeničnega tumorja, ki stisne limfne žile, je indicirano njegovo odstranjevanje). Splošna priporočila za bolnike s to patologijo:

  • strogo prepovedano je obiskati kopalnico, savno ali sončiti (izpostavljenost toploti spodbuja širjenje krvnih žil, vključno z limfnimi žilami, kar zmanjšuje pretok krvi in ​​limfe v nogah);
  • ne morete nositi čevljev s petami ali vezanja (peta poveča obremenitev na nogah in poslabša limfni pretok; vezanje potegne mehka tkiva in krvne žile, ki prehajajo skozi njih, kar tudi negativno vpliva na bolezen);
  • izogibajte se težkim dvigom in statičnim obremenitvam (dolgotrajno stoječe ali sedeče);
  • zdravite celo manjše poškodbe kože (vključno z ugrizi) z antiseptičnimi raztopinami;
  • nočejo nositi tesnega spodnjega perila in tesno prilegajočih se oblačil (prvič, pomaga stisniti limfne žile, in drugič, trenje kože v mestih stika z oblačili izzove nastanek trofičnih motenj);
  • ne morete sedeti, še posebej dolgo časa, s prekrižanimi nogami (mimogrede, najljubši položaj žensk), saj ta položaj otežuje limfni in krvni pretok v nogah in medeničnih organih;
  • prepovedano je hoditi bosi zunaj hiše (obstaja velika verjetnost poškodbe kože stopal in nastanka dolgotrajne razjede);
  • pri kopanju uporabljajte posebna olja (Balneum Plus), po vodnih postopkih pa kožo stopal obrišite s kremami in losjoni brez dišav in konzervansov, ki kožo ne samo očistijo, ampak jo tudi zmehčajo, obnovijo pa tudi zaščitno pregrado;
  • uporabljajte prašek (talkov prah, otroški prašek) z močnim potenjem nog, kar zmanjšuje potenje in tveganje za razvoj trofičnih motenj;
  • pravočasno in natančno odrezati nohte;
  • med masažo izključite tehnike gnetenja.

Prehrambena terapija za limfostazo

Najprej je treba zdravljenje bolezni začeti s prilagoditvijo prehrane, to še posebej velja za debele bolnike. Dieta z limfostazo je namenjena omejevanju vnosa soli (natrijev klorid povzroča zadrževanje tekočine v tkivih in edem) in začinjene hrane (povzroča žejo in povečuje vnos tekočine).

Količina proste tekočine mora biti najmanj, vendar največ 2 litra na dan (čaj in kavo nadomestite z zeliščnimi čaji, kompoti brez sladkorja, sadnimi napitki), izključite gazirane pijače. Prav tako bi morali omejiti preproste ogljikove hidrate (kruh, pecivo, pecivo, sladkarije itd.), Kar prispeva k povečanju odvečnih kilogramov in jih nadomestiti s kompleksnimi (kruh iz polnozrnate moke ali otrobov, kaša v vodi ali razredčeno mleko: proso, ječmen, koruza).

Povečajte porabo zelenjave in sadja (lahko pečete, dušite, a ne ocvrtite), dajte prednost solatam iz sveže zelenjave, začinjene z rastlinskim oljem. Omejite porabo živalskih maščob (približno 10 gramov na dan), saj nasičene (živalske) maščobe v velikih količinah ovirajo limfni pretok. In rastlinska olja v prehrani morajo biti vsaj 20 gramov. dnevno. Poleg tega presežek živalskih maščob izzove razvoj ateroskleroze, kar poslabša potek limfostaze..

Prav tako mora prehrana vsebovati zadostno količino beljakovin rastlinskega in živalskega izvora, ki so potrebne za tvorbo protiteles in krepitev imunosti. Od živalskih maščob imajo prednost fermentirani mlečni izdelki, morski in stranski proizvodi. Viri rastlinskih beljakovin - ajda, stročnice in oreški.

Kompresijsko zdravljenje in kinezioterapija

Kompresijska terapija je sestavljena iz stiskanja kože in podkožja prizadete noge, tako da se pritisk poveča od stopala do spodnjega dela noge in stegna. Priporočljivo je, da bolnik čez dan, če je mogoče, drži prizadeto nogo v povišanem položaju in ponoči postavi valj ali blazino pod njo (kar ustvari kot 45%).

Stiskanje izvajamo z elastičnim povojom spodnjega uda in nošenjem elastične nogavice. Nanos elastičnega povoja se izvaja zjutraj, ne da bi vstali iz postelje, začenši z vsakim prstom, nato premaknite se na stopalo in nato na spodnji del noge in stegna. Ponoči je noga prepletena (glejte izbiro kompresijskega spodnjega perila za krčne žile).

Uporablja se tudi metoda pnevmatske kompresije s pomočjo posebnih naprav, ki je sestavljena v zaporednem mehanskem stiskanju noge z določenim pritiskom. Da bi to naredili, se na vneto nogo položi poseben pnevmatski prtljažnik, v katerega se zrak od stopala do stegna sili. Tečaj temelji na 10 - 14 postopkih. Po vsaki seji se izvajajo lahke gimnastične vaje..

Kinezioterapija je limfna drenažna masaža in vadbene terapije. Masaža z limfostazo nog podpira limfni tok, "iztreblja" limfo iz edematoznih tkiv, spodbuja fagocitozo z makrofagi in krepi delo kapilarne limfne črpalke. Prav tako se s pomočjo masaže uničijo velike molekularne snovi, ki motijo ​​normalen pretok limfe..

Limfno drenažno masažo izvaja specialist in je kontraindicirana v primeru trofičnih motenj kože obolele noge, venske tromboze ter ob prisotnosti tumorjev in bolezni notranjih organov. Dovoljena je tudi samo-masaža (v začetnih fazah). Doma priporočamo masažo po toplo kopeljo in po nanosu posebne kreme na kožo noge..

V prvih 3 - 5 minutah se izvajajo krožni božajoči gibi (pomembno je zapomniti: masaža se izvaja vzdolž limfnega toka, torej od stopala navzgor), nato se izvajajo drgnilni gibi in pritiski, seansa pa se zaključi s tačkami. Trajanje masaže je 15 minut. Tečaji se priporočajo 14 dni z odmorom od 1 do 2 tednov. Po končani masaži naredite 10 lahkih skokov na nožnih prstih ali se 15-krat raztegnite na prste.

Terapevtska gimnastika (vadbena terapija) se izvaja dvakrat dnevno, 5-10 minut in vključuje naslednje vaje (na trdi podlagi):

  • izvedite "kolo" v vodoravnem položaju tako z bolno kot z zdravo nogo;
  • dvignite vneto nogo navzgor (brez upogiba) in z njo izvedite krožne gibe;
  • v sedečem položaju upognite in odvijte prste;
  • zasukajte noge s koleni in nato gleženjskimi sklepi;
  • v sedečem položaju narišite "osmice" z nogami in izmenično vrtite eno in drugo nogo.

Vadbena terapija se izvaja nujno v nogavicah ali elastičnih povojih.
Poleg tega so z limfostazo prikazani plavanje in "skandinavska" hoja (s smučarskimi palicami).

Terapija z zdravili

Medicinsko zdravljenje limfostaze spodnjih okončin vključuje široko paleto zdravil, ki normalizirajo pretok krvi in ​​limfe, zmanjšajo prepustnost žilnih sten in povečajo njihovo elastičnost:

  • flebotropna sredstva (detralex, troxevasin in troxerutin gel) - izboljšajo mikrocirkulacijo tkiv, povečajo venski ton, obnovijo limfni pretok;
  • encimski pripravki (wobenzym, phlogenzym) - spodbujajo imunski sistem, borijo se proti edemu, imajo protivnetne in fibrinolitične učinke;
  • benzopironi (kumarin) - zmanjšujejo edem z visoko vsebnostjo beljakovin, redčijo kri, aktivirajo proteolizo z aktiviranjem makrofagov; predpisan je tudi kalcijev dobesilat, ki je po učinku podoben benzopironom;
  • homeopatsko zdravilo - limfomiazot, ki spodbuja presnovo, izboljša odtekanje limfe in povečuje izločanje strupov iz telesa;
  • angioprotektorji (zdravila iz izvlečka konjskega kostanja) - normalizirajo ton limfnih žil in žil, zmanjšajo prepustnost žilne stene, kar zmanjša intenzivnost edema (escuzan, venitan, aescin);
  • diuretiki - predpisani previdno pod zdravniškim nadzorom;
  • sredstva proti trombocitom (redčijo kri) - trental, kurantil;
  • antibiotiki in protivnetna zdravila za trofične kožne bolezni (razjede, ekcemi, erizipele);
  • antihistaminiki - priporočljivi za recidive erizipel in zavirajo zaviralni učinek histamina na kontraktilno aktivnost bezgavk (glejte vse antihistaminike);
  • solkoseril - zmanjša otekanje tkiva, ima regenerativni učinek, poveča tonus žilne stene (spodbuja nastajanje kolagena v stenah krvnih žil);
  • imunomodulatorji (jantarna kislina, tinktura elevterokoka, likopid) - spodbujajo imunost, krepijo vaskularno steno;
  • vitamini (askorbinska kislina, vitamin E, PP, P) - krepijo vaskularno steno, zmanjšujejo vaskularno prepustnost, imajo antioksidativni učinek.

Postopki fizioterapije

Za to bolezen se uporablja fizioterapija:

  • elektrostimulacija kontraktilnosti limfnih žil;
  • laserska terapija;
  • magnetoterapija;
  • amplipulzna terapija;
  • UFO avtologna kri - ponovna fuzija lastne krvi po obsevanju z ultravijolično svetlobo.

Tradicionalne metode zdravljenja

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se uporablja kot dodatek k glavni terapiji limfostaze in se izvaja po posvetovanju z zdravnikom:

  • obkladki iz brezovega katrana in pečena čebula na vneti nogi;
  • obkladki z zelnim sokom ali nanašanje zeljnih listov na prizadeti ud;
  • infuzija listov plantain;
  • infuzija česna in medu - 250 gr. sesekljan česen, 350 gr. med, infundiran 1 teden, jemlje 1 žlico. žlica 3 r / dan 3 mesece eno uro pred obroki;
  • uporaba soka pese;
  • jemanje soka iz regrata in rastline;
  • decokcijo cvetov immortelle (2 dela), listje trpotca in maslačka (po 1 del) prelijemo s pol litra vrele vode, pustimo, da se kuha 6 ur, vzame se v mesecu 4 r / dan, 100 ml pred obrokom.

Vendar je treba upoštevati, da je alternativna terapija učinkovita le v začetni fazi bolezni..

Simptomi in zdravljenje limfostaze spodnjih okončin

Limfostaza je bolezen limfnega sistema, za katero je značilno zadrževanje tekočine v spodnjih okončinah. Med patološkim procesom pride do otekanja, zgostitve kože, razvoja ran, ki se spremenijo v ulcerozne lezije. Vzroki za bolezen so precej raznoliki, opravi se celovit pregled z identifikacijo primarnega vira in šele takrat je mogoče predpisati ustrezno terapijo.

Razlogi za pojav

Kot že rečeno, so vzroki za razvoj bolezni raznoliki in jih ni vedno mogoče pravočasno prepoznati. Po mnenju strokovnjakov so provocirajoči dejavniki motnje srčno-žilnega sistema, urinarnega sistema (zlasti ledvic), krčne žile in izjemno nizka vsebnost beljakovin. V redkejših primerih se limfostaza spodnjih okončin razvije v ozadju bakterijske okužbe ali okvar limfnega sistema.

Če je patologija povezana s prirojeno anomalijo limfnega sistema, potem se prvi znaki razvijejo v otroštvu, ki se občasno poslabšajo. Obstaja tudi sekundarna vrsta limfostaze nog, ki je posledica poškodbe nog, vnetja ali patologij limfnih žil.

Venska insuficienca v kombinaciji z neaktivnim življenjskim slogom in hormonskimi spremembami med nosečnostjo prav tako povzročajo dejavnike. Posledica tega stanja je stagnacija krvi v venah spodnjih okončin zaradi motenega delovanja ventila. Limfostaza nog je lahko paraneoplastični znak, to je, da spremlja nekatere vrste malignih bolezni.

Simptomi, stopnje in lokalizacija bolezni

Trenutno je v praksi flebologije običajno ločiti tri stopnje limfostaze:

  • Najprej. Karakteriziran kot limfedem (reverzibilni edem).
  • Drugič. Fibredema (nepopravljiv edem).
  • Tretjič. Elefantiaza ali elefantijaza (vztrajno povečanje spodnjih okončin).

Za prvo fazo patološkega procesa je značilna lokalizacija na območju gležnja in prstov. Obstaja edem, ki pa ni izrazit, vendar je lahko otipljiv. Na palpaciji ni bolečine. Omeniti velja, da lahko v hladni sezoni z malo počitka limfedem praktično izgine..

Simptomi druge stopnje so bolj izraziti, oteklina se širi po nogi in po dolgem počitku ne mine. Narava edema se spremeni, postane gosta, palpacija pušča sledi od učinkov prstov. Pridružijo se tudi drugi znaki patologije: bolečina v nogi, občutek teže, krči ponoči. Okončina se postopoma začne deformirati, huda oteklina vodi do nezmožnosti upogiba / upogiba kolena. Čez nekaj časa se koža spremeni - pridobi modrikast odtenek.

Za klinično sliko tretje stopnje je značilno širjenje vezivnega tkiva v koži. Hkrati rast doseže takšne dimenzije, da bolnikov ud začne spominjati na nogo slona. V tej fazi se na koži precej pogosto pojavljajo dolgotrajne ulcerozne lezije..

Diagnoza bolezni

Diagnostika je sestavljena iz osebnega pregleda flebologa ali vaskularnega kirurga, nato pa se dodelijo številne študije za potrditev diagnoze in predpisovanje učinkovite terapije.

Najprej se pri bolniku opravi dopplerjeva ultrazvočna slika posod spodnjih okončin. Dogodek je neinvazivni diagnostični postopek, ki vam omogoča, da določite stopnjo limfne zakrčenosti in stanje krvnih žil. Za odkrivanje žarišča limfostaze je predpisan ultrazvočni pregled medenice, CT ali MRI.

Poleg tega je predpisana biokemična krvna preiskava, ki bo prepoznala vnetje in ocenila delo notranjih organov. Študija ponuja tudi informacije o naravi metabolizma. Z razvojem razjed na nogah se izvaja bakteriološko sejanje vsebine rane, da se določi vrsta patogene mikroflore.

Upoštevati je treba, da lahko takšna oteklina deluje kot simptom bolezni srčno-žilnega sistema in ledvic, zato je diagnoza teh organov obvezna. Pogosto je vzrok za razvoj limfostaze spodnjih okončin kronična venska insuficienca, morda bo potrebno posvetovanje s specializiranim specialistom - angiologom. Ko bolnika pregleda angiolog, zdravnik običajno uporabi ultrazvok žil, da oceni stanje globokega venskega sistema in lokalni pretok krvi..

V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči študijo za določitev ravni D-dimera - produkta razgradnje fibrina. D-dimeri so beljakovinski fragmenti, ki se tvorijo, ko se krvni strdki raztopijo. Povečanje tvorbe trombov pomeni visoko koncentracijo tega encima v krvi, kar kaže na prisotnost venske insuficience, globoke venske tromboze. Vendar je tovrstna diagnoza redko predpisana, saj velja za informativno glede izključitve tromboze in žil ter za neučinkovito v primerjavi z drugimi vrstami venske insuficience..

Kako se diagnosticira limfostaza nog?

Kako poteka zdravljenje?

Zdravljenje limfostaze spodnjih okončin poteka v bolnišničnem oddelku vaskularne kirurgije ali pod ambulantnim nadzorom flebologa v odsotnosti hudih simptomov.

Zdravljenje z zdravili

Glavna naloga terapevtskega učinka je maksimalno obnoviti odtok limfne tekočine v tkivih obolele okončine. V ta namen je specialist predpisal zdravilo, ki je flebotonično. V vaskularni praksi se pogosto zatečejo k zdravilom, imenovanim Vasotek in Diosmin. Uporabljajo se pri venski insuficienci in motenju limfnega sistema. Poleg tega se zdravila lahko uporabljajo med nosečnostjo, saj se dobro prenašajo..

Če diagnosticirajo prvo stopnjo bolezni, se zatečejo k naslednjim zdravilom: Paroven, Troxerutin ali Troxevasin. Njihovo delovanje je usmerjeno v povečanje žilnega tonusa in normalizacijo limfnega odtoka.

Poleg glavnega zdravljenja je mogoče predpisati homeopatska in zeliščna zdravila. V prvi različici je takšno zdravilo Limfomiazot - izboljša limfno drenažo, v drugi - Glikozid, ki temelji na konjskem kostanju.

Predpisana tudi zdravila, ki imajo protivnetne in anti-edeme učinke, pogosteje je Wobenzym.

Po potrebi zdravnik predpisuje diuretike, vendar jih je treba uporabljati izredno previdno. Diuretiki niso vedno učinkoviti proti limfostazi.

Če je ugotovljeno vnetje bakterijske etiologije, se uporabljajo antibiotiki za injiciranje - Amoksicilin klavulanat, Ampicilin.

Zdravljenje limfostaze spodnjih okončin je vedno kompleksno, sicer je terapija lahko neučinkovita. Pomembno je, da bolnik razume, da je samozdravljenje zelo odvrnjeno, da se izogne ​​zapletom..

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Takoj je treba opozoriti, da nobeni recepti tradicionalne medicine nimajo učinka zdravljenja z zdravili, zato jih je mogoče uporabiti kot dodatek k glavni terapiji. Najbolj znane ljudske metode za limfostazo spodnjih okončin vključujejo naslednje:

  1. Stisnite na osnovi pečene čebule. Zelenjavo pečemo skupaj z lupino, nato zmeljemo do stanja kosmiča in pomešamo z majhno količino brezovega katrana. Uporaba ponoči 8-12 tednov.
  2. Česen juha. Steklo olupljenega česna zdrobimo, nato dodamo 400 ml tekočega naravnega medu in pustimo 7 dni v temnem prostoru. Jemljite žlico na dan 3-krat na dan.
  3. Decokcija zdravilnih rastlin. V enakih razmerjih je potrebno vzeti listje in socvetje maslačka, plantain, divjih korenčkov plodov, zelišč knotweed. Rastline prelijemo z vrelo vodo s hitrostjo 500 ml na pet čajnih žličk rastlin. Vztrajajte vsaj 8 ur in vzemite 50 ml 4-krat na dan.
Čebula in česen pri zdravljenju limfostaze nog

Fizioterapevtski postopki pri terapiji limfostaze spodnjih okončin

Fizioterapija velja za učinkovit dodatek k glavnemu zdravljenju, pospešujejo proces obnavljanja normalnega delovanja limfnega sistema, zmanjšujejo resnost vnetnega procesa in otekline.

Najpogosteje uporabljeni postopki so:

  • Hidromasaža. Najdemo ga lahko tudi pod imenom podvodna masaža. Izvaja se s tokom vode določene jakosti.
  • Magnetoterapija. Učinek temelji na statičnem magnetnem polju. Vsebuje različne tehnike.
  • Laserska terapija. Med manipulacijo se uporablja poseben aparat - laser, katerega delo temelji na sevanju optičnega obsega.
Masaža za limfostazo spodnjih okončin

Dieta in režim pri limfostazi nog

Prehrana zavzema pomembno mesto v življenju bolnikov z limfostazo, saj so ljudje s povečano telesno težo bolj dovzetni za bolezen. Ko sedite, je priporočljivo, da so spodnje okončine na povišani ravni, kar bo ohranilo lokalni pretok krvi. Učinkovita oblika preprečevanja je uporaba kompresijskih nogavic.

V zvezi s prehransko prehrano bolnikom svetujemo, da čim bolj zmanjšajo vnos soli, kar izzove nabiranje tekočine.

Dieta za bolnika z limfostazo vsebuje naslednja priporočila: zaužijte največ 100 gramov beljakovin na dan, ne glede na njegovo vrsto; 15-20 gramov živalske maščobe; 15 ml sončničnega olja na dan.

Uporaba ogljikovih hidratov je zmanjšana na minimum - pecivo iz pšenične moke, sladkarije, zdrob. Vse to je priporočljivo nadomestiti z izdelki z visoko vsebnostjo vlaknin - otrobov kruh, ovsena kaša.

Priporočljivo je povečati porabo svežega sadja in zelenjave, pa tudi sokov.

Preprečevanje

Zateči se je treba k preventivnim ukrepom za vse bolnike, nagnjene k razvoju limfostaze spodnjih okončin. Za ljudi s prekomerno telesno težo je pomembno, da se zatečejo k hujšanju. Prav tako je treba skrbno ravnati s celo manjšimi poškodbami kože, spremljati stanje srca, ledvic in takoj zdraviti, kadar diagnosticiramo kršitve v teh organih.

Limfostaza spodnjih okončin

Kako zdraviti limfostazo spodnjih okončin?
Limfostaza spodnjih okončin (limfadem nog, limfni edem nog) je bolezen limfnega sistema, za katero je značilna motena limfna cirkulacija in patološko zadrževanje limfe v tkivih.

Po statističnih podatkih WHO je trenutno limfostaza diagnosticirana pri 10% svetovnega prebivalstva. Napredovanje te patologije do razvoja elefantijaze pri bolniku povzroči fizično in psihično trpljenje in skoraj vedno vodi v invalidnost. Zato je preventiva in zdravljenje limfostaze po vsem svetu deležna vse večje pozornosti flebologov in limfologov..

Kaj je?

Limfostaza je lezija celotnega limfnega sistema in kršitev limfnega odtoka. Preprosto neha krožiti in se kopiči v tkivih. Zato noge močno nabreknejo, koža pa sčasoma postane zelo gosta. Težava ne mine sama od sebe in se razvije v resnejšo obliko, ko človek zaradi močnega zgostitve nog že komaj hodi.

Popularno se temu pojavu reče zunanja podobnost z okončinami te živali. Na eni nogi ali dveh se lahko razvije podobna stagnacija limfe, pa tudi dotik rok. Z estetskega vidika je takšen pogled zelo neprijeten in ga je precej težko skriti. Na internetu lahko vidite fotografije, ki prikazujejo primere te bolezni..

Vzroki za limfostazo

Razvoj limfostaze je lahko posledica številnih dejavnikov, z izključitvijo katerih je mogoče preprečiti razvoj patološkega procesa ali privesti do trajne regresije.

Med glavnimi so:

  • amnijska zožitev krvnih žil;
  • srčna patologija;
  • prirojene patologije limfnega sistema;
  • majhni diametrični parametri žilnega lumena;
  • tumorji različnega izvora;
  • vnetne bolezni kože nog;
  • hipoalbuminemija (pomanjkanje beljakovin);
  • kronična ali akutna venska insuficienca;
  • zlomi ali dislokacije;
  • odpoved ledvic (faza nadomestnega zdravljenja);
  • odstranitev vozličastih sklepov limfnega sistema;
  • različne parazitske infestacije;
  • operacije v prsni votlini (na primer mastektomija);
  • dolgotrajna imobilizacija.

Vzroki za razvoj bolezni morda nimajo neposredne povezave z limfnim sistemom, posredno pa imajo patološki učinek prek sosednjih organov ali sistemov.

Simptomi limfostaze, fotografija

Vsaka od stopenj limfostaze spodnjih okončin ima svoje simptome (glej fotografijo).

Obstajajo tri stopnje razvoja patologije:

  1. Blag edem (limfedem) Zabuhlost je redna, izgine do jutra, po počitku se poveča od telesne aktivnosti. Vezna tkiva ne rastejo, koža je bleda, zlahka otipljiva, ob palpaciji tvori gubo. V hladnem vremenu lahko popolnoma izgine. V tej fazi ni nepovratnih sprememb.
  2. Nepovratni edem (fibridem) Oteklina ne mine, pojavijo se bolečine, koža je gosta, na palpaciji ostane sled pritiska, noge se zlahka utrudijo. Na mestu lezij se pojavijo konvulzije, koža se ne zloži, postopoma koža potemni.
  3. Elefantijaza. Vezno tkivo pod kožo močno raste, koža je modrikasto, hrapava, napeta. Oteklina je zelo boleča, noga spominja na ud slona, ​​ki se vedno bolj zgosti. Pojavijo se razjede, nekrotični procesi, vnetja. Okončina se postopoma vedno bolj in bolj deformira, sklepi se ne upogibajo.

Limfostaza nog se lahko razvije primarno ali sekundarno. Za primarni limfadem je značilno nepravilno delovanje limfnega sistema, ki ga povzročajo prirojene nepravilnosti limfnega trakta in prizadene eno ali obe okončini. Primarne manifestacije limfostaze se pojavijo že v otroštvu in napredujejo v prihodnosti..

Sekundarna limfostaza se razvije kot posledica travme nog ali razvoja pridobljenih bolezni prvotno pravilno oblikovanega limfnega sistema.

Diagnostika

Pri določanju terapevtske taktike je priporočljivo opraviti razširjen pregled pacienta, ki vključuje:

  1. Najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje motenj limfnega transporta v spodnjih okončinah je MRI (slikanje z magnetno resonanco);
  2. Ultrazvok (ultrazvočni pregled) medeničnih organov in celotne trebušne votline;
  3. Dupleksno skeniranje posod rok in nog;
  4. Ultrazvok srca, EKG;
  5. LHC (biokemijski krvni test) z obveznim določanjem beljakovin in jetrnih encimov (ALT, AST);
  6. Rentgenski pregled (limfografija);
  7. Radioizotopska diagnostika (limfoscintigrafija);
  8. OMK (splošna analiza urina).

Najverjetneje vsi ti diagnostični ukrepi ne bodo samo kazali na razvoj limfnega edema, ampak bodo tudi našli vzrok za te motnje..

Zdravljenje limfostaze spodnjih okončin

Vse konzervativne metode zdravljenja se uporabljajo le na prvi stopnji bolezni, ko se strukturne spremembe vezivnega tkiva in kože še niso začele. Kako se bo limfostaza zdravila neposredno, je odvisno od vzroka zanjo. Najprej je treba odpraviti etiološki dejavnik (na primer ob prisotnosti tumorja majhne medenice, ki stisne limfne žile, potrebna je njegova odstranitev).

Osnovna priporočila za bolnike s to patologijo:

  • natančno in pravočasno odrežite nohte;
  • pri izvajanju masaže se ne zatekajte k tehnikam gnetenja;
  • ne smete nositi čevljev s vezalkami ali petami (peta poveča obremenitev na nogah in s tem poslabša limfni tok, vezanje pa lahko zaostri mehke žile in tkiva, kar bo vplivalo tudi na razvoj te bolezni);
  • strogo prepovedano je obiskovati savno, kopel ali sončiti (toplotni učinek širi krvne žile, vključno z limfnimi žilami, kar negativno vpliva na limfo, pretok krvi v spodnjih okončinah);
  • zdravljenje najmanjših kožnih poškodb (vključno z ugrizi žuželk) z antiseptičnimi raztopinami;
  • izogibajte se statističnim obremenitvam in dviganju uteži (dolgotrajno sedenje ali stoje);
  • ne morete sedeti v položaju s prekrižanimi nogami, kar je mimogrede najljubši položaj vsake ženske, ker na ta način ovirate pretok krvi in ​​limfe v medeničnih organih in nogah;
  • odreči se tesno prilegajočih se oblačil in tesnega spodnjega perila (najprej stisnejo bezgavke, trenje kože pa vodi do trofičnih motenj);
  • med kopanjem uporabljajte posebna olja in po vodnih postopkih nežno obrišite kožo nog z losjoni in kremami brez konzervansov in dišav, ki ga ne bodo samo zaščitila, temveč tudi zmehčala, kar pozitivno vpliva na zaščitno pregrado;
  • prepovedano je hoditi bosi zunaj hiše (obstaja velika verjetnost, da se bo koža stopal poškodovala in se bodo oblikovali razjede, ki se ne bodo zacelile);
  • uporabljajte prašek (otroški prašek, smuktov v prahu) z močnim znojenjem nog, kar zmanjša tveganje za trofične motnje in potenje).

Domače zdravljenje limfedema mora biti celovito, vključno z zdravili in kompresijsko terapijo, posebno masažo, skrbno nego stopala, prehrano, športnimi in terapevtskimi vajami.

  1. Prehrana za limfostazo mora biti nizkokalorična in praktično brez soli, saj sol, ki zadržuje tekočino v telesu, samo prispeva k napredovanju edema. Hrana bolnikov z limfostazo mora biti bogata z rastlinskimi in živalskimi beljakovinami, polinenasičenimi maščobnimi kislinami. Omejite uporabo sladkarij, pekarn in testenin, nekaterih vrst žit. Toda uporaba svežega sadja, zelenjave in mlečnih izdelkov je dobrodošla..
  2. Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz jemanja tablet. Jemanje tablet troxevasin, Detralex in Venoruton Forte bo pomagalo normalizirati limfni obtok. Za izboljšanje periferne cirkulacije sta predpisana no-shpa in teonikol. Zdravilo Trental bo pomagalo obnoviti mikrocirkulacijo krvi.
  3. Z limfostazo so potrebne seje masaže limfne drenaže, ki združujejo globoko masažo bezgavk z ritmičnim in nežnim božanjem zunanje kože. Po masaži, ki traja približno eno uro, je priporočljivo nanesti terapevtski povoj.
  4. Kompresijska terapija se zmanjša na nošenje posebnega kompresijskega spodnjega perila z porazdeljenim pritiskom ali na redno povijanje prizadetih okončin. Za prelive lahko uporabite elastični povoj ali posebne izdelke iz medicinskih pletenin. Ti ukrepi s spodbujanjem limfne drenaže pomagajo znatno zmanjšati oteklino.
  5. Bolniki z limfostazo lahko koristijo fizikalne terapije, plavanje in nordijsko hojo..

Priprave na limfostazo

Omeniti velja, da zdravljenje zdravil z limfostazo na nogah vsebuje široko paleto zdravil, ki normalizirajo limfo in pretok krvi, zmanjšajo prepustnost žilnih sten in pomagajo povečati njihovo elastičnost:

  • diuretiki - predpisani previdno pod zdravniškim nadzorom;
  • sredstva proti trombocitom (redčijo kri) - trental, kurantil;
  • encimski pripravki (wobenzym, phlogenzym) - spodbujajo imunski sistem, borijo se proti edemu, imajo protivnetne in fibrinolitične učinke;
  • flebotropna sredstva (detralex, troxevasin in troxerutin gel) - izboljšajo mikrocirkulacijo tkiv, povečajo venski ton, obnovijo limfni pretok;
  • homeopatsko zdravilo - limfomiazot, ki spodbuja presnovo, izboljša odtekanje limfe in povečuje izločanje strupov iz telesa;
  • benzopironi (kumarin) - zmanjšujejo edem z visoko vsebnostjo beljakovin, redčijo kri, aktivirajo proteolizo z aktiviranjem makrofagov; predpisan je tudi kalcijev dobesilat, ki je po učinku podoben benzopironom;
  • angioprotektorji (zdravila iz izvlečka konjskega kostanja) - normalizirajo ton limfnih žil in žil, zmanjšajo prepustnost žilne stene, kar zmanjša intenzivnost edema (escuzan, venitan, aescin);
  • solkoseril - zmanjša otekanje tkiva, ima regenerativni učinek, poveča tonus žilne stene (spodbuja nastajanje kolagena v stenah krvnih žil);
  • antihistaminiki - priporočljivi za recidive erizipel in zavirajo zaviralni učinek histamina na kontraktilno aktivnost bezgavk (glejte vse antihistaminike);
  • imunomodulatorji (jantarna kislina, tinktura elevterokoka, likopid) - spodbujajo imunost, krepijo vaskularno steno;
  • antibiotiki in protivnetna zdravila za trofične kožne bolezni (razjede, ekcemi, erizipele);
  • vitamini (askorbinska kislina, vitamin E, PP, P) - krepijo vaskularno steno, zmanjšujejo vaskularno prepustnost, imajo antioksidativni učinek.

Kompresijsko spodnje perilo

Medicinski dres - reševanje za bolnike s patologijami krvnega obtoka in limfnega sistema.

Izdelki imajo številne prednosti:

  1. Funkcionalnost. Limfedem se učinkovito zdravi z medicinsko pletenino. Nogavice, nogavice, rokavi ne samo nežno stisnejo prizadetih, razširjenih predelov limfnih ali krvnih žil, ampak tudi nudijo okončino.
  2. Udobnost Malo je verjetno, da bi vsi imeli veščine vezanja z elastičnim povojem ali osnove masaže limfne drenaže. Kompresijske nogavice (nogavice, rokavi, dokolenke) lahko nosi vsakdo.
  3. Lepota. Zdravljenje limfedema, edema je lahko modno in stilsko. Dres je izdelan v različnih barvah, stilsko oblikovan. Lahko ga nosite namesto običajnega spodnjega perila pod običajnimi oblačili.

Izbrati je treba medicinski dres samo s posameznimi meritvami. Odstrani jih kirurg, medicinski svetovalec. Če želite pozitivno vplivati ​​na stagnacijo, otekline, dolgotrajnejšo uporabo, si vsak dan umivajte nogavice ali rokave.

Kinezoterapija

Metoda vključuje kombinacijo masaže limfne drenaže in terapije z vadbo. Po pravilih se najprej izvede masaža, ki izboljša pretok limfe s posebno tehniko 15 minut, nato pa sledi 15 minut polnjenja. Potek zdravljenja je 14 postopkov.

Sporočilo

Z limfostazo je to osnova za zdravljenje. Enako učinkoviti so strojni in ročni vpliv na globoke plasti in velike krvne žile. V primeru edema ne boste mogli sami masirati roke ali noge. Preučevanje stagnacije se začne iz dimeljskega območja ali pazduhe, kar je za bolnika fizično težko. Če imate nagnjenost k kopičenju limfe in intersticijske tekočine, edemov, opravite tečaj masaže pri specialistu.

Po prvi seji boste po 1 uri zamenjali, da je prizadeta okončina zmanjšala velikost, prijetni "gosi udarci" in mravljinčenje lahko gredo po telesu. To je signal, da stagnacija tekočine in limfe, edem popusti. Med seanso maser pokriva roko ali nogo z obročem prstov, se počasi ogreje in deluje skozi globoke plasti tkiv. Limfostazo spodnjih okončin ali rok lahko obdelate z masažno krtačo ali valjčkom. In okrepite žile ter odstranite zastoje, otekline. Območja z velikimi krčnimi vozli, trofičnimi razjedami in drugimi kršitvami celovitosti kože se obidejo. Če se med sejo pojavi nelagodje, se pouk ustavi.

O prednostih vadbene terapije

Poleg masaže za limfostazo spodnjih okončin je zelo pomembna tudi vadba. Vključeni so v zdravljenje te bolezni. Seveda je treba razviti poseben kompleks, ki ga je treba izvesti 2-krat na dan. Razredi naj bi imeli le četrtino ure. V tem primeru mora biti na boleči nogi prisoten kompresijski povoj..

Katere vaje je mogoče vključiti v kompleks?

  • Kolo z vneto nogo;
  • Progibanje in podaljševanje prstov;
  • Vrtenje stopal v različnih smereh izmenično;
  • "Risanje" z nogami figure osem.

Vaje so zelo enostavne, vendar je pomembno pravilo, da jih izvajate vsak dan..

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Doma se za zdravljenje limfostaze (kot pomožno zdravilo in samo v začetnih fazah) uporabljajo različna ljudska zdravila. Nekaj ​​primerov za opis vseh, je nekaj primerov:

  1. Jabolčni kis. Krepi stene krvnih žil, odpravlja edeme in trofične spremembe. Za mletje razredčite kis z vodo v razmerju 1: 2. Drgnite z masažnimi gibi od stopal do stegen. Po kratki izpostavljenosti preostalo raztopino sperite in na kožo nanesite kremo s krepčevalnim učinkom.
  2. Obkladki veliko pomagajo. Na primer, pečena čebula, pomešana s farmacevtskim katranom. Čebulo olupite, mletite do gladke in dodajte 2-3 žlice katrana. Končana mešanica se razprostira na čisti platneni krpi. Tkivo je enakomerno porazdeljeno po mestu lokalnega edema, pritrjeno z zavojem in pusti do jutra.
  3. Korenina regrata - izdelek povečuje limfno drenažo in tonizira vaskularno steno. Uporabite infuzijo listov regrata, trikrat na dan vzemite 0,5 skodelice na prazen želodec. Za pripravo infuzije boste potrebovali 2 žlici. žlice suhih listov regrata, jih je treba zvečer naliti v 0,5 litra. kuhana voda. Naslednji dan ste pripravljeni piti infuzijo in zvečer pripravite svežo porcijo. Uporabite lahko tudi korenine maslačka, vendar jih je treba kuhati v vodni kopeli 5-8 minut. v isti količini vode. Pripravljen spiti kozarec zjutraj pred obroki.
  4. Okraski iz zdravil se lahko uporabljajo v obliki nočnih aplikacij. Kot zelišča vzemite šentjanževko, trpotca in rumenjak. V pripravljeno raztopino dodajte 25 ml medicinskega alkohola, tableto aspirina in tableto ampiox. Gazo namočim s sestavo in jo nanesem na prizadeto mesto kože, na vrhu nanesem krpo, navlaženo s hladno raztopino soli in jo varno pritrdim s povojem, tako da jo pustim čez noč.
  5. Naravna zelišča, ki imajo diuretični učinek, imajo terapevtski učinek, saj pomagajo hitro odpraviti otekanje nog. Zbirka listov koprive, brezovih brstov in bokov vrtnic zmešajte v enakih delih in kuhajte na vodni kopeli 10-15 minut. Po filtriranju infuzije zaužijte pol kozarca trikrat na dan 30 minut pred obroki.
  6. Tradicionalna medicina ni prizanesla aktivni uporabi pijavk. Z neizraženim edemom lahko uporabite 2-3 pijavke na sejo. V naprednejših primerih se lahko število pijavk poveča na 7-8 kosov. Med tednom lahko opravite dva tečaja zdravljenja. Hirudin, ki ga vsebuje pijavka, ne samo, da odlično raztopi kri, ampak tudi krepi vaskularno steno, zmanjšuje izliv tekočine v tkivo in posledično znatno zmanjša otekanje nog.

Poleg tega ne smemo pozabiti na druga priporočila zdravnikov bolnikom, ki dozorijo ali imajo podobne težave. Iz kozmetike, savne, solarija, dišav in konzervansov bodo morali izključiti kozmetiko, ki se uporablja za stopala, odreči se čevljem z visokimi petami, tesnim oblačilom, ki drgnejo kožo, izogibati se bodo dviganju uteži, dolgemu stojanju ali sedenju (zlasti križanju nog).

Delovanje

Vprašanje kirurškega zdravljenja je obravnavano v primerih hude prirojene patologije limfnega sistema, pomanjkanja učinka konzervativne terapije, napredovanja limfedema, fibroze mehkih tkiv, pogostih epizod erizipel itd..

Vrste operacij:

  1. Dermatofasciolipektomija po izolski metodi - odstranitev spremenjenih kožnih površin skupaj s podkožno maščobo, fascijo, fibrozo. Predoperativna priprava vključuje več sej liposukcije, ki so potrebne, da se znebimo podkožja. Kirurški poseg je sestavljen iz izločanja določenih predelov kože s podložnimi tkivi, ki jih je prizadela fibroza. Nastalo površino rane zapremo z ohranjenimi kožnimi loputami ali jo vzamemo z zdravega področja bolnikove kože.
  2. Tuneliranje je umetno ustvarjanje posebnih kanalov na prizadetih območjih za odtok nakopičene limfe v zdrava tkiva z nadaljnjo absorpcijo v limfne žile. Začasni tuneli so narejeni iz spiralnih odtokov ali posebnih protez, trajni - iz odseka safenske vene ali spirale iz inertnega materiala. Indiciran je za napredno obliko limfedema, ki izključuje možnost zdravljenja s katero koli od zgornjih metod.
  3. Delovanje z ustvarjanjem limfove anastomoze. Indiciran je za sekundarno limfostazo, zlasti po izpostavitvi sevanju bezgavk ali po odstranitvi med mastektomijo. Za zdravljenje primarne limfostaze je neučinkovit. Intervencija obsega izolacijo žil limfnega ležišča in njihovo povezovanje z bližnjo veno z uporabo najboljših mikroanastomoz.
  4. Liposukcija - kirurško aspiracijsko odstranjevanje podkožja, podvrženo fibrotičnim spremembam. Izvaja se v prisotnosti zmerne, omejene fibroze.

Po kateri koli vrsti kirurškega posega je predpisano zdravljenje z zdravili. Vsakega bolnika z limfostazo ne glede na stopnjo postopka spremlja angiokirurg. Tečaji podporne terapije se v večini primerov izvajajo skozi celotno življenje pacienta.

Preprečevanje

Za preprečevanje limfostaze spodnjih okončin je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

  • nošenje kompresijskega spodnjega perila;
  • redno obiskujte bazen;
  • odreči se neudobnim čevljem;
  • dnevno pijte vsaj dva litra čiste vode;
  • vzemite pol ure hoje, vsak dan kolesarite;
  • skrbite za kožo nog: rezanje nohtov, odstranjevanje odmrle kože, zdravljenje ran, zdravljenje pikov žuželk z antiseptiki ali borovo kislino - vse je treba storiti pravočasno.

Zastoj v tkivih, moten odtok limfne tekočine bodo izzvali pojav drugih resnih bolezni in omejili gibanje. Kako preprečiti razvoj patologije? Če je limfostaza spodnjih okončin že diagnosticirana, bo zdravljenje doma pomagalo hitro obvladati. Pri bolnikih z genetsko nagnjenostjo ali remisijo ne smemo zanemariti vpliva vpliva na dejavnike tveganja.