Operacija odstranjevanja hemoroidov: kirurške metode, cena in pregledi

Zdravnik lahko bolniku predpiše operativno metodo za zdravljenje bolezni, ki jo povzročajo kronične krčne žile rektuma, če zdravljenje z zdravili in fizioterapija nista učinkovita. Poleg tega se kirurški poseg zateče v primeru poslabšanja vnetnega procesa, ki ga spremlja intenzivna bolečina. V tem primeru specialist najprej doseže prehod bolezni v stanje remisije in šele po tem odstranimo hemoroide.

Operacija odstranjevanja hemoroidov

Ob prisotnosti indikacij in v primeru primernega bolnikovega stanja zdravnik predpiše kirurško operacijo. Pred operacijo je potrebna anoskopija in pri nekaterih bolnikih sigmoidoskopija. Če je načrtovana radikalna metoda izločanja hemoroidov, se bolnika napoti na naslednje teste:

  • skupna kri, urin;
  • HIV, RV;
  • koagulogram;
  • določitev krvne skupine, rezus;
  • markerji hepatitisa;
  • strjevanje krvi.

Če je operacija za hemoroide načrtovana dopoldne, naj bi moški ali ženska naredila čistilni klistir ali vzela poseben pripravek za čiščenje črevesja (Fortrans). Pred posegom je prepovedano jemati antikoagulante in druga zdravila, ki redčijo kri, saj lahko med odstranjevanjem hemoroidov izzovejo krvavitve. Če je bolniku predpisana hemoroididektomija po metodi dr. Milligana Morgana, je bolnik sprejet v bolnišnico, saj operacija vključuje uporabo splošne anestezije.

Vrste operacij za hemoroide

Kirurško odstranjevanje hemoroidov je potrebno za ljudi, ki se poskušajo znebiti bolezni z uporabo konzervativnih terapevtskih metod, vendar ne zmorejo. Hkrati je ekscizija stožcev edina učinkovita metoda, ki lahko pozdravi patologijo. Obstajajo različne metode odstranjevanja hemoroidov, vključno z minimalno invazivnimi, ki se lahko uporabljajo tako za zunanje kot za notranje vozliče..

Kirurško zdravljenje hemoroidov je upravičeno v kasnejših fazah razvoja bolezni (pri 3 ali 4 stopnji resnosti), ko so preizkušene vse druge terapevtske metode. Indikacije za operacijo so:

  • napredovanje bolezni, neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
  • z vsakim postopkom gibanja črevesja izpadajo kri, napolnjene s krvjo;
  • razvoj zapletov bolezni, pojav fistul z abscesi v danki, vnetje grudic in krvavitev.

Hemoroidiktomija

Ta operacija ne vključuje neposrednega posredovanja v peritonealni votlini, vendar je povezana s travmo kože, krvnih žil in sluznice. V neugodni kombinaciji okoliščin lahko operacija hemoroidiktomije povzroči krvavitev ali okužbo bolnikovega telesa s katero koli okužbo. To pojasnjuje potrebo po temeljiti pripravi na manipulacijo..

Tradicionalna metoda, s katero operirajo bolnike z vnetjem hemoroidov, je operacija Milligan-Morgan. Ta metoda se nenehno izboljšuje, izbira najbolj optimalne možnosti za operacijo. Prednost takšnega kirurškega posega je njegova učinkovitost pri zdravljenju notranjih hemoroidov stopnje 3-4 s nagnjenostjo k trombozi ali obilni krvavitvi..

Kako se s hemoroidi odstrani hemoroidi? Med operacijo se hemoroid izloči skupaj s sluznico. Ta kirurška metoda zdravljenja bolezni velja za travmatično in se izvaja v bolnišničnem okolju pod splošno anestezijo. Po operaciji bolnika zadržujejo v bolnišnici vsaj še en teden. Okrevanje v tem primeru traja približno mesec dni (če ni pooperativnih zapletov).

Za odstranjevanje hemoroidov se vse pogosteje uporablja tehnika Longo. Ta kirurška metoda vključuje resekcijo rektalne sluznice. To zdravljenje je manj travmatično in ima manjše tveganje za zaplete, poleg tega se metoda Longo uporablja brez splošne anestezije. Pomanjkljivost tega zdravljenja je nezmožnost njegove uporabe pri bolnikih z zunanjimi hemoroidi..

Odstranjevanje hemoroidov z laserjem

Metoda vključuje gorenje tkiva z visokofrekvenčnim infrardečim sevanjem. Laserska koagulacija hemoroidov zagotavlja zatesnitev žilnih sten, zato ni nevarnosti krvavitve. Če zdravnik operira vensko vnetje zunanje lokalizacije, je postopek zelo preprost - laserski žarki odrežejo vozlišče in takoj poprijejo rano, hkrati pa odpravi tveganje za okužbo.

Vaporizacija (lasersko zdravljenje hemoroidov) je sorazmerno preprosta tehnika, ki se izvaja s pomočjo visokotehnoloških naprav in ima minimalno tveganje za negativne posledice. Vendar pa laserska operacija ne prinese vedno dobrih rezultatov, saj razširjenih vozlišč ni mogoče v celoti izkoristiti. Zaradi delne odstranitve izboklin verjetnost ponovitve bolezni ostane velika.

Infrardeča koagulacija hemoroidov

Ta metoda ni zelo boleča in ne traja veliko časa. Infrardeča koagulacija se izvaja z delovanjem infrardečih svetlobnih valov na nogi hemoroida. Seže globoko v osnovo grudice, izzove zlaganje tkiva, kar preprečuje vstop krvi v vozlišče. Po določenem času grudica odmre. Postopek odstranjevanja vozlišč je hiter, pacient pa ne čuti nelagodja. Naslednji dan se pacient vrne k svojemu običajnemu načinu življenja.

Skleroterapija hemoroidov

Ta razmeroma nov način zdravljenja hemoroidov vključuje odstranjevanje hemoragičnih stožcev z blokiranjem njihovega dostopa do krvi. Med postopkom se v lumen vozlišča injicira zdravilo, skleroant. Spodbuja vnetni proces v veni, zaradi česar se stene posode zlepijo in zaraščajo, ustavijo dotok krvi v grudico. Odstranjevanje hemoroidov se lahko izvede tako za notranje kot zunanje hemoroide.

Ta ambulantni postopek je manj boleč kot operativni poseg in ne potrebuje anestezije. Za odpravo globoko lociranih vozlišč je ta metoda zdravljenja idealna, saj je odstranitev grudice, ki se nahaja daleč od anusa, veliko težje kot zunanja. Kljub temu, da se postopek ne šteje za operacijo, se mora bolnik vnaprej pripraviti na odstranitev kepice. V ta namen dve uri pred začetkom manipulacije naredi čistilni klistir..

Krioodestrukcija hemoroidov

Metoda vključuje izpostavljenost zelo nizkim temperaturam na poškodovanih tkivih. Med postopkom se prekine dotok krvi v grudico, zaradi katere umre in se zavrne. Kauterizacija hemoroidov se izvaja s krizonidom v bolniškem ali ambulantnem okolju, medtem ko hospitalizacija po odstranitvi ni potrebna. Ker nizke temperature povzročajo vazokonstrikcijo, med postopki ni krvavitev. Poleg tega prehlad odpravlja mišični krč na operiranem območju in izboljša regeneracijo tkiva..

Zunanja hemoroidna ligacija

Kako poteka operacija odstranitve hemoroidov? Za to se uporablja ligatorska naprava, skozi katero se na notranjih izboklinah postavi poseben obroč iz lateksa. Obroč stisne hemoroide, v katerih se nahajajo napajalne posode. Postopoma pride do nekroze grudice, njegova noga se nadomesti s vezivnim tkivom, sama osnova pa se zavrne (celoten postopek traja približno 2 tedna). Odtrgano vozlišče izstopa skozi analni kanal skupaj z iztrebki.

Ligacija hemoroidov poteka postopoma, zaradi česar se nekroza razvija počasi, kar omejuje intenzivnost vnetnega procesa in preprečuje preoblikovanje vozlišč v gnojne formacije. Sčasoma se zaradi novega vezivnega tkiva oblikuje zanesljiv panj. Postopek redko povzroča resne bolečine, vendar za odpravo nelagodja zdravnik predpiše bolniku, da v prvih dneh po odstranitvi vozlišč vzame analgetike.

Kako se pripraviti na operacijo za odstranitev hemoroidov

Obiskovalni proktolog vam bo povedal o pripravljalnih ukrepih. Priprava na operacijo hemoroidov je pomembna, saj je od nje odvisna kakovost kirurškega zdravljenja. Poleg tega ignoriranje pripravljalne faze poveča tveganje za zaplete po odstranitvi grudice. V predoperativnem obdobju je treba posvetiti pomembno pozornost prehrani bolnika, saj driska ali zaprtje močno otežita postopek in poslabšata potek bolezni. Dieta vključuje izogibanje težkim obrokom nekaj dni pred operacijo. Izključeno iz prehrane:

  • zdrob;
  • fižol;
  • riž;
  • grozdje;
  • Belo zelje;
  • alkohol;
  • kumarice;
  • sladko;
  • črni kruh;
  • gazirane pijače / voda;
  • marinade;
  • prekajeni izdelki.

Pred odstranjevanjem hemoroidov zdravniki svetujejo, da dajejo prednost tekočim žitom, juham, pustemu mesu, perutnini, fermentiranim mlečnim izdelkom, ribam. Poleg tega se poveča režim pitja (potrebna količina je 2 litra na dan. Na predvečer operacije pacient potrebuje:

  • zadnji obrok končajte najpozneje 12 ur pred odstranitvijo hemoroidov;
  • zvečer izvedite čistilni klistir;
  • pred postopkom izvedite higienske postopke.

Rehabilitacija po operaciji hemoroidov

Obdobje okrevanja po odstranitvi vozlišč z izrezom traja približno mesec in pol, pri zaprti operaciji pa traja do 4 tedne. Predpogoj po operaciji je bolnikov posteljni počitek (trajanje te faze priporočajo zdravniki - 2 tedna). Pooperativne operacije hemoroidov vključujejo naslednje:

  • lahke fizične vaje so dovoljene le 5-7 dni po odstranitvi grudice (lahko hodite in delate preproste vaje);
  • šport se lahko nadaljuje najpozneje v 3 mesecih po operaciji;
  • če ima oseba sedečo službo, je treba uporabiti posebno terapevtsko blazino, ki je nameščena na stol;
  • kopeli / savne med obnavljanjem ni mogoče obiskati.

Za preprečevanje recidivov in hitro okrevanje po operaciji mora bolnik slediti lahki dieti. Pravila o hrani, ki jih je treba upoštevati:

  • prehrana mora vključevati elemente v sledovih in vitamine;
  • hrana mora biti dobro sesekljana, lahka;
  • bolje je jesti malo, vendar pogosto (5-6 krat na dan);
  • opustiti bi morali hrano, ki ovira prebavo;
  • približno 80% prehrane osebe po operaciji naj bo rastlinska hrana;
  • izdelki so lahko na pari, pečeni, dušeni ali kuhani;
  • vodo je treba piti v neomejenih količinah, prvi kozarec spiti na prazen želodec.

Cena operacije za odstranitev hemoroida

Kot vsi drugi kirurški posegi je tudi cena operacije odstranitve hemoroidov odvisna od izbrane tehnike in statusa klinike, kamor se je oseba prijavila. Hemoragične vozličke lahko brezplačno odstranite tako, da se obrnete na lokalno zdravstveno ustanovo, vendar vam ne bo treba izbrati načina za odstranjevanje izboklin. Samo plačane ambulante dajo osebi pravico izbrati način zdravljenja in vsaka od njih ima odlično ceno. Spodnja tabela prikazuje stroške operacije odstranjevanja hemoroidov z laserjem in drugih metod zdravljenja bolezni v Moskvi.

Kirurško zdravljenje in operacije odstranjevanja hemoroidov

Kaj storiti, če je zdravljenje z zdravili za hemoroide in minimalno invazivni posegi neučinkovito, se bolezen pogosto ponovi, preide v bolj napredno obliko? V tem primeru je kirurški poseg neizogiben - operacija hemoroididektomije (odstranitev ali izločanje hemoroidnih vozličev).

Danes obstaja alternativna različica takšne operacije - metoda Longo (s pomočjo posebnega spenjalnika se na rektalno sluznico nanese krožni šiv in razširjene kavernozne žile so zategnjene in pritrjene). Ta metoda se imenuje tudi hemoroidopeksi (fiksacija).

Kirurško zdravljenje hemoroidov je indicirano za bolnike s 3. in 4. stadijem razvoja patologije, ko konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov.

Operacija hemoroididektomije

Ta operacija za odstranjevanje hemoroidov je "zlati standard" za zdravljenje patologije v 3. in 4. stopnji bolezni..

Poseg je sestavljen v izrezu s skalpelom, električnim koagulatorjem ali laserskim žarkom rektalne sluznice, ki se nahaja nad deformiranimi hemoroidnimi žilami. Vendar se pogosto po takšni operaciji pojavijo motnje innervacije in s tem - izguba občutljivosti, pa tudi zoženje analnega kanala. Da bi se izognili takšnim zapletom, kirurg pusti sluzaste mostove..

Hemoroidoidektomijo razvrščamo v odprto in zaprto.

Vrsta operacije je odvisna od tega, ali so rane zašivene ali jih pustimo odprte:

  1. Odprta vrsta hemoroididektomije. Operacija sestoji v ligaciji (povijanju) noge vozlišča, ekscizija pa se izvede s posebnim skalpelom, ki po potrebi omogoča koagulacijo krvaveče posode. Zato se ta vrsta posega izvaja z velikim tveganjem za krvavitev..
  2. Zaprta hemoroididektomija se uporablja pogosteje kot prejšnja operacija. Značilnost zaprte tehnike je nalaganje katgutov šivov na črevesno sluznico, da se določijo vozliči. Pomanjkljivost te tehnike je boleče pooperativno obdobje, zato je treba bolnika vnaprej opozoriti na potrebo po jemanju zdravil proti bolečinam. Možno je odstraniti hemoroide s submukozno resekcijo. Takšno operacijo odlikuje kompleksnejša tehnika, vendar se bolnik v obdobju rehabilitacije počuti dobro, napaka pa ni opazna..

Zapleti, ki se lahko pojavijo v pooperativnem obdobju: kršitve pretoka urina, pa tudi močne bolečine. Da bi se izognili takšnim posledicam, priporočamo, da tamponov ne vstavljate v anus in pijete manj tekočine..

Odstranjevanje hemoroidov po metodi Longo

Ta metoda je krožna ekscizija rektalne sluznice nad nivojem hemoroidov in šivanje le-teh.

Pri izvajanju operacije po Longo metodi reseciramo samo območje rektalne sluznice, ki se nahaja nad dentatno črto. Tako se pretok krvi v hemoroidne vozliče zmanjša, ti pa sčasoma postanejo veliko manjši (saj je resecirano območje napolnjeno z vezivnim tkivom). S posebnimi sponkami iz titana se šiva okvara sluznice.

Kirurški poseg po metodi Longo ima številne prednosti, ena od njih je ohranjanje celovitosti notranjega aparata rektuma, pa tudi minimalne travme na sluznici.

Pooperativno obdobje po hemoroidopeksi poteka brez značilnosti, sindrom bolečine je minimalen, bolniku ni treba jemati analgetikov in začne delovati že 4 ali 5 dni po posegu. Bolezen se po operaciji po metodi Longo praktično ne ponovi.

Kako se pripraviti na operacijo?

Registracija v bolnišnici se opravi en dan pred operacijo. Ta čas je namenjen tako, da lahko zdravnik s predpisovanjem dodatnih kliničnih in laboratorijskih testov oceni splošno stanje bolnika in se pripravi na operacijo. Zvečer se izvaja čiščenje črevesja (klistir).

Po operaciji za odstranitev hemoroidov

Prvi dan po operaciji je bolnik običajno na oddelku za intenzivno nego, nameščena je cev za evakuacijo plinov, na območje pooperativne rane pa se naloži poseben povoj. Povoj se spremeni naslednji dan in odzračevalna cev se odstrani.

Po izteku anestezije lahko bolnik čuti bolečino in nelagodje na območju pooperativne rane. V takšnih razmerah je treba dati anestetik..

Lahko začnete jesti drugi dan po operaciji, prvi dan pa pijete vodo. V pooperativnem obdobju je treba občasno uporabiti povoje na predelu anusa z zdravilom v obliki mazil..

Pomembno je vedeti, da se po operaciji hemoroididektomije lahko pojavi sluznica in sluznica-križnični izcedek iz anusa, kar velja za normo. Priporočljivo je uporabljati blazinice za spodnje perilo.

Da bi olajšali proces gibanja črevesja v prvih dneh, bolniku damo blaga odvajala. Toaletnega papirja ne morete uporabljati! Po dejanju defekacije izperite s toplo vodo.

Kako dolgo so v bolnišnici po operaciji?

Operacija za hemoroididektomijo ni lahka manipulacija in bolnik bi moral biti približno teden dni po posegu pod zdravniškim nadzorom. Ta čas je dovolj za nadzor nad naravo bolnikovega blata in preprečevanje razvoja pooperativnih zapletov.

Hitrost okrevanja telesne aktivnosti je odvisna od vsake osebe posebej.

Dieta po kirurški odstranitvi hemoroidov

Prvih 24 ur po posegu na rektalni sluznici je dovoljeno jesti hrano samo v tekoči obliki. Prav tako se tik pred hemoroidiktomijo črevesna votlina popolnoma očisti, da se prepreči okužba v rani v pooperativnem obdobju..

Prehrana po operaciji s hemoroidiktomijo mora temeljiti na naslednjih načelih:

  • Pikantna in slana hrana, različne marinade, čebula, česen, prekajeno meso in druge začimbe je treba izključiti, da ne pride do draženja sluznice rektuma v pooperativnem območju. V pooperativnem obdobju morate zavreči jesti mastno meso, pa tudi ocvrto hrano. To je posledica dejstva, da ob zaužitju večje količine maščobe v prebavilih nastaja žolč, ki tudi draži sluznico. Pare je treba izvesti..
  • Uvedba prehranskega režima z odvajalnim učinkom. Veliko število zelenjave, ajde in pšenične kaše v prehrani, pa tudi zadostna dnevna količina zaužite tekočine (za osebo, ki tehta 70 kg - 2 litra tekočine), prispevajo k mehčanju blata. Če prehrana ne olajša prehoda blata, potem zdravnik predpiše zdravila z blagim odvajalnim učinkom.
  • Garancijske pijače, stročnice, sadje, zelje, mleko, črni kruh, redkev in nekatera druga živila je treba v celoti izključiti iz prehrane, ki krepijo proces fermentacije v črevesju in nastajanje plinov..
  • Od prvega dne po operaciji in do popolnega okrevanja črevesne sluznice, celjenja ran, je treba jesti delno majhne porcije (do 6-krat na dan, pri čemer se izogibajte prenajedanju). Ne pozabite si tudi, da regeneracija tkiv poteka hitreje z zadostnim vnosom beljakovin in vitaminov. Zato mesnih izdelkov ne morete popolnoma opustiti, dovoljeno je kuhati pusto meso in ribe.
  • V prihodnosti bolniku dajemo priporočila o pravilni prehrani za preprečevanje ponovitve hemoroidne bolezni.

Bolniški dopust po operaciji hemoroididektomije se izda 14 dni. V tem obdobju je nezaželeno dvigovati uteži in izvajati težke fizične vaje..

Možen je spolni stik s partnerjem po celjenju pooperativne rane in izginotju nelagodja na tem področju.

Kirurško odstranjevanje hemoroidov je najhitrejši in najzanesljivejši način, da se znebimo zapletov, vendar dolgo obdobje rehabilitacije povzroči iskanje nizko travmatičnih minimalno invazivnih metod zdravljenja hemoroidov.

Odločitev o kirurškem zdravljenju ostane pri zdravniku! V nekaterih primerih lahko to pacientu reši življenje in prepreči invalidnost..

Kako poteka operacija za odstranjevanje hemoroidov - vrste kirurškega posega, potek postopka, rehabilitacija

Kako poteka operacija odstranitve hemoroidov, je odvisno od uporabljene metode. Danes se uporablja več minimalno invazivnih tehnik, kirurško in oboje imenujemo operacije. Uporabnost določene metode določi zdravnik in vsekakor se strokovnjaki trudijo izogniti se kirurškemu posegu. Predpišite zdravljenje z zdravili. V primeru neučinkovitosti se opravi operativni poseg.

Indikacije

Operacija se ne izvaja na prvi stopnji hemoroidov. V tem primeru se patologija dobro poda k zdravljenju z zdravili, ljudskimi zdravili, vadbo in prehrano. Od druge faze se izvajajo minimalno invazivni postopki. In šele na zadnjih stopnjah je prikazan radikalen kirurški poseg..

Indikacija za operativni poseg je:

  • prolaps povečanih hemoroidov tudi v mirovanju;
  • opazimo pogoste krvavitve različnih intenzivnosti;
  • vozlišča ponavadi naraščajo, zdravila ne pomagajo ustaviti procesa;
  • obstaja nagnjenost k trombozi, zapletom hemoroidov;
  • zaradi bolezni se bolnikova kakovost življenja bistveno poslabša, čutijo se močne bolečine;
  • prejšnje metode terapije so neučinkovite;
  • napreden stadij hemoroidov.

S hudo krvavitvijo se sprva ustavi, nato se postopek začne. Če je mogoče počakati nekaj časa, bolniku predpišejo zdravila za preprečevanje močne krvavitve, šele nato se hemoroidi odstranijo.

Kontraindikacije

Operacija se ne izvaja na starejših bolnikih zaradi dolgega obdobja okrevanja, prisotnosti različnih kroničnih bolezni. Operacija se izvaja previdno s hkratnim vnetjem debelega, tankega črevesa.

Druge kontraindikacije:

  • prisotnost fistul, lokaliziranih v spodnjem črevesju;
  • črevesne nalezljive bolezni;
  • onkološki procesi v debelem črevesu;
  • bolezni dihal, srčnega sistema;
  • težave s strjevanjem krvi;
  • nosečnost.

Poseg lahko odložimo, dokler oseba ne pozdravi drugih kroničnih bolezni, splošno stanje se ne normalizira, ženska rodi.

Z minimalno invazivnimi metodami je število kontraindikacij minimalno. Ker med operacijo ne pride do ekscizije tkiv, krvavitve ni, je obdobje okrevanja kratko, verjetnost zapletov je manjša.

Vrste radikalnih operacij

Operacija se izvede, če druge metode ne dajejo terapevtskega učinka. Trenutno se za odstranjevanje hemoroidov uporablja več tehnik..

Milligan-Morganova hemoroididektomija

Klasična operacija se uporablja od leta 1937. Strokovnjaki nenehno izboljšujejo metodologijo, jo nekoliko spreminjajo, zato obstaja več različic.

  1. Začetna različica operacije je odprta hemoroididektomija. V procesu kirurškega posega odstranimo vneto vozlišče in sosednja tkiva, ki sodelujejo v patološkem procesu. Rana ni zašita, pusti se, da se naravno zaceli. Pacient je hospitaliziran, spremlja se stanje rane in spremlja proces celjenja. Hkrati so predpisana zdravila za preprečevanje vnetja, penetracije okužbe, lajšanje bolečin.
  2. Zaprto hemoroidektomijo izvajajo od leta 1950 prejšnjega stoletja. V končni različici se razlikuje od prejšnje različice. Po odstranitvi vozlišča se rana šiva. Postopek se izvaja ambulantno, bolnik gre nekaj ur po anesteziji domov.
  3. Submukozna hemoroididektomija zahteva posebno skrb, visoko usposobljenost kirurga. Med operacijo se odstrani samo patološko vozlišče, sluznica ni motena. Obdobje okrevanja se znatno skrajša, bolniki poseg lažje prenašajo.

Glavna prednost postopka je, da se takoj znebite vira bolečih simptomov..

Vendar obstajajo pomembne pomanjkljivosti, saj je delovanje izjemno zapleteno:

  • trajanje operacije je več kot 1 uro;
  • izvaja pod splošno anestezijo;
  • človek v procesu izgubi veliko količino krvi;
  • obdobje okrevanja od enega meseca do šestih mesecev;
  • tveganje za zaplete se poveča;
  • močna bolečina se čuti najprej po operaciji.

Ljudje, ki že dolgo trpijo zaradi manifestacij hemoroidov, so pripravljeni prevzeti tveganje in prestati težko rehabilitacijo. Metoda Melligan-Morgan daje možnost za ozdravitev.

Hemoroididopeksija po Longojevi metodi

Leta 1993 jo je ustanovil italijanski proktolog. Postopek se uporablja veliko pogosteje in postopoma nadomešča klasično operacijo. Čas, potreben za poseg, je krajši, odstotek zapletov je manjši, obdobje okrevanja je krajše.

Med postopkom se izloči sluznica okoli hemoroida, neoplazma se potegne s titanimi sponkami. Zaradi tega je moten pretok krvi v vozlišče, sčasoma se izsuši, odmre, izgine.

Prednosti postopka:

  1. izvaja pod lokalno anestezijo;
  2. izkušen kirurg traja le 15 minut;
  3. sluznica se izloči, kjer ni živčnih končičev, bolečina se prepreči;
  4. bolnik izgubi najmanj krvi;
  5. operacija se izvaja za starejše, nosečnice v posebnih situacijah, doječe, v prisotnosti kroničnih bolezni;
  6. kratko obdobje okrevanja - približno 3 tedne za popolno okrevanje.

Med pomanjkljivostmi so visoki stroški, nemožnost izvedbe z zunanjimi hemoroidi.

Video

Pooperativno obdobje

Po klasični operaciji je bolnik nekaj časa v bolnišnici, z metodo Longo pa takoj odidejo domov. Strokovnjaki dajejo priporočila za pospešitev postopka okrevanja.

  • Prvi dan ni dovoljeno jesti, da bi se izognili nastanku blata. Priporočljivo je pitje več. Od drugega dne je pacient na strogi dieti. Pravilna prehrana je ključ do hitrega okrevanja, odsotnosti recidivov. V enem mesecu morate strogo spremljati delo črevesja, se izogibati zaprtju, driski.
  • Alkoholne pijače so strogo prepovedane. Sploh jih ne priporočajo bolnikom, ki so jim prestali operacijo za odstranjevanje hemoroidov. V nasprotnem primeru se razvije recidiv..
  • Pijte več. Tekočina zmehča blato, izboljša gibanje črevesja in normalizira delovanje črevesja. Vendar pa ni dovoljeno piti kave, močnega čaja, piva, kvasa, gaziranih pijač. Priporočen kompot iz suhega sadja, sadni napitek, zeleni čaj, zeliščne decokcije, še vedno mineralna voda.
  • Sprva po operaciji se pojavijo boleči občutki različnih intenzivnosti. Za lajšanje bolečin so predpisani anestetiki v obliki tablet, rektalnih supozitorijev. Lahko pijete Nise, Kombispazm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Pri hudih bolečinah dajemo injekcijo diklofenaka, dikloberla.
  • Pospešite postopek okrevanja mazil, krem, supozitorijev. Predpišite Levomekol, Heparinovo mazilo, Proktosedil, Anuzol, Olajšanje itd. Priporočamo tudi jemanje protivnetnih, protimikrobnih zdravil.
  • Vzporedno se uporabljajo metode tradicionalne medicine. Izperemo jih s šibko raztopino kalijevega permanganata. Z njim si pripravite sitz kopeli, če je gibanje črevesja oteženo. Mast anusa namažite z ognjičevo olje, ogrdovo olje, naredite losjone iz naribanega surovega krompirja itd. Vse metode se je treba dogovoriti, razpraviti z zdravnikom.
  • Treba je dosledno upoštevati pravila intimne higiene. Umivanje izvajajte zjutraj, zvečer, vsakič po gibanju črevesja. Uporabljajte kvaliteten mehak toaletni papir ali vlažne robčke.

Če priporočil ne upoštevamo, se obdobje okrevanja zavleče, možni so recidivi.

Zapleti po operaciji

Neželeni učinki so pogostejši po hemoroididektomiji. Včasih situacija zahteva večkratno posredovanje, vendar iz drugačnega razloga.

  • Močna krvavitev. Običajno je, da je ob prvem gibanju črevesja kri, vendar če krvavitev hitro preneha, ne povzroča močnih bolečin. Obilno odvajanje krvi v drugih situacijah kaže na nizko usposobljenost specialista. Možno je odstopanje šivov, nepopolna katerifikacija žil, kapilar.
  • Zadrževanje urina. Pogostejši pri moških. Izhod iz situacije je uporaba katetra. Moram poiskati pomoč pri specialistih.
  • Psihogeni zaprtje. Zapiranje se razvije na ozadju strahu pred bolečino. Oseba se boji gibanja črevesja, mišice se ne morejo sprostiti. V tem primeru je priporočljivo jemati sedative v obliki Valerian, Motherwort, piti tabletko Drotaverine, Papaverine ali No-shpy, narediti toplo kopel. Če ti ukrepi ne pomagajo, se črevesje očisti s klistirjem..
  • Prolaps rektalne sluznice. Če med operacijo kirurg poškoduje mišice, se dotakne živčnih končičev, lahko pride do rektalnega prolapsa. Za odpravo napake je potrebna operacija.
  • Zoženje rektalnega kanala. Pojavlja se tudi zaradi nizke usposobljenosti specialista. Razširite z instrumenti ali izvedite plastično operacijo.
  • Fistule. Patološke novotvorbe, ki povezujejo rektalno sluznico s sosednjimi organi.
  • Tvorba pusa. Označuje prodor patogenih mikroorganizmov v rane. Stanje zahteva zdravljenje z antibakterijskimi zdravili.

Pogosteje se pojavijo zapleti z nizko usposobljenostjo specialista, neupoštevanjem navodil kirurga s strani pacienta.

Operativni stroški

Odstranjevanje hemoroidov po metodi Milligan-Morgan v klinikah Rusije od 3 tisoč rubljev. do 100 tisoč rubljev. Za predhodno naknadno posvetovanje s specialistom boste morali plačati dodatno. Storitve stanejo od 1500 rubljev.

Upoštevati morate tudi pripravljalno zdravljenje z zdravili, ki bo poenostavilo delovanje, zmanjšalo tveganje za neželene učinke - približno 5 tisoč rubljev. Stroški v vsaki ambulanti so različni. Natančno ceno storitev najdete v ceniku na uradni spletni strani zavoda. Stroški operacije po metodi Longo znašajo od 30 tisoč rubljev. do 150 tisoč rubljev. Cena operacije lahko takoj vključuje celoten seznam storitev, zdravil.

Ali je bolje, da v Evropi operiramo

Nedvomno je operacija odstranitve hemoroidov izjemno težka. Obdobje rehabilitacije, odsotnost zapletov je v veliki meri odvisno od usposobljenosti specialistov. V Rusiji obstaja ogromno število klinik, ki ponujajo drage storitve. Vsi nimajo brezhibnega slovesa.

Bolniki z velikim finančnim bogastvom odhajajo v tujino. Seveda lahko z denarjem naredi vse. Omogočili bodo sobo z evropsko kakovostnim popravilom, TV, poskrbeli za vljudno obravnavo, storitve. A vse to za denar. Tisti, ki jih nimajo, morajo razmisliti o možnostih v svoji državi. Za umiritev živcev velja omeniti, da imamo tudi visoko usposobljene kirurge, osebje pa se tudi nasmehne, a za manj denarja. Priporočljivo je, da na začetku zberete več informacij o kliniki, preberete preglede, preverite ugled zdravnikov. Konec koncev je ogroženo vaše zdravje.

Povratne informacije naših bralcev

Dragi bralci, svoje komentarje o operaciji odstranjevanja hemoroidov lahko pustite v komentarjih, koristno bo drugim uporabnikom spletnega mesta!

Marina:

„Dvakrat smo naredili hemoroididektomijo. Sam postopek je pod lokalno anestezijo trajal približno 20 minut. Spominjam se, kako sem se povzpel na stol, dali so mi injekcijo. In vse se je začelo. Bolečine ni bilo, prisotni pa so neprijetni občutki, nekaj se je zavleklo, zatemnilo. Potem se je pojavila toplina. To je vse. Ponudili so se na hodniku, ponudili čaj, dali priporočila o nadaljnjih ukrepih. Doma je anestezija povsem minila, začele so se moje muke. Na stranišče sem šla samo v raztopini kalijevega permanganata po sedeči kopeli. Sprva sem pil tablete proti bolečinam, vneto mesto namazal z mazili. Drugič sem že vedel, na kaj se moram pripraviti. Toda po operaciji ni bilo nič manj bolečine od tega. "

Aleksander:

»Po operaciji so me na oddelku zadržali 10 dni. Izvedeni so bili na ginekološkem stolu pod splošno anestezijo, ne morem reči ničesar. Nato je bila v anus vstavljena cev. Sprva sem moral spati z njo. Povijanje je potekalo vsak dan. Dajali so protibolečinske tablete, ko so se pritožili. Stroga prehrana, vsakodnevno preverjanje. Potem so me pustili domov, vendar sem okreval približno mesec dni. Plačan 500 USD v letu 2007. "

Alina:

»Na hrbtenjači smo dali anestezijo. Nisem čutila ničesar, a vse sem slišala, zdravnik se je celo skušal šaliti. Vozle smo potegnili nazaj, zavezali, odrezali. Torej vse po vrsti. Naslednji dan sem gladoval in šele drugi dan so mi smeli vstati. 2 dni je bilo boleče iti na stranišče. Dali so mi tablete. Teden dni je bila na opazovanju, nato pa se je nadaljevala zdraviti doma. Mesec dni kasneje sem se počutil kot zdrava oseba. "

Hemoroididektomija (odstranitev hemoroidov): indikacije, ravnanje

Avtor: Averina Olesya Valerievna, dr. Med., Patolog, učiteljica oddelka za pat. anatomija in patološka fiziologija, za Operation.Info ©

Operacija odstranjevanja hemoroidov velja za eno najpogostejših v proktologiji. To ni presenetljivo, saj je bolezen sama razširjena med odraslim prebivalstvom večine držav sveta. Bolniki s hemoroidi se poskušajo izogniti operaciji z uporabo konzervativnih načinov zdravljenja. Ta pristop je v mnogih primerih povsem upravičen, saj vsaka operacija nosi določeno tveganje, še bolj pa posege na plovilih..

Vendar se zgodi, da konzervativno zdravljenje, skupaj z dieto in režimom, ne prinese več olajšanja, krčne žile dosežejo velike velikosti, padejo ven in trombijo, bolnik pa občuti močne bolečine in je prisiljen opustiti svoj običajni življenjski slog.

Ko je edini način, da se znebite hemoroidov, kirurško zdravljenje, proktolog oceni bolnikovo stanje in izbere najboljši način za odstranitev vozlišč. Spodaj bomo poskušali razumeti indikacije in načine operacij za odstranjevanje hemoroidov.

Indikacije za odstranjevanje hemoroidov

Pri načrtovanju kirurškega zdravljenja je potrebno pretehtati predvidene koristi in tveganja operacije, katerih indikacije so omejene, čeprav je med vsemi posegi v proktologijo hemorrhoidektomija skoraj prva..

Odstranjevanje hemoroidov pri starejših bolnikih s hipertenzijo, diabetesom, kolitisom in zaprtjem ni samo lahko zelo tvegano, ampak tudi ni vedno upravičeno. Pri večini bolnikov racionalna konzervativna terapija, upoštevanje higiene in prehrane dajejo tako dober rezultat, da lahko potreba po kirurškem posegu izgine.

Indikacije za hemoroididektomijo so:

  • Stadij 4 bolezni; hemoroidi 3 stopinje - s pomembnim povečanjem vozlišč.
  • Prolaps hemoroidnih žil z vsakim dejanjem gibanja črevesja.
  • Razvoj anemije zaradi ponavljajoče se krvavitve.
  • Pomanjkanje rezultata konzervativne terapije.
  • Tromboza hemoroidov.

Vedno se upošteva splošno stanje pacienta in prisotnost drugih patologij (analna razpoka, fistule, polipi v rektumu), starost pacienta itd. Na primer, operacija je nosečnicam kontraindicirana, starejši pa lahko zahtevajo temeljito predhodno pripravo.

Poleg indikacij obstajajo kontraindikacije za kirurško odstranitev hemoroidov, zlasti akutno ali poslabšanje kroničnih bolezni debelega črevesa, malignih tumorjev, hude dekompenzirane patologije notranjih organov, akutnih nalezljivih bolezni, motenj strjevanja krvi. V teh primerih bo treba operacijo preložiti..

Priprava na hemoroidektomijo

Kakršna koli vrsta hemoroididektomije ne velja za trebušne operacije in pogosto zadostuje le lokalna anestezija, vendar pa predoperativna priprava pacienta pri tem ne izgubi pomembnosti. Pomembno je preprečiti nalezljive zaplete, krvavitve v zgodnjem pooperativnem obdobju, pa tudi pripraviti sam rektum na operacijo.

Pred načrtovanim zdravljenjem morate opraviti zahtevani minimum pregledov: splošne in biokemične preiskave krvi, analizo urina, teste za sifilis, HIV, hepatitis, koagulogram. Glede na indikacije - ultrazvok trebušnih organov. Zahtevan pregled in digitalni pregled rektuma, anoskopija, v nekaterih primerih - sigmoidoskopija.

Posebno pozornost je treba nameniti prehrani, ki določa potek naslednjega pooperativnega obdobja. Pred načrtovanim delovanjem zavrnite hrano, ki povzroča nastajanje plinov in tvorbo odvečnih iztrebkov, prednost pa dajte fermentiranim mlečnim izdelkom, jajcem, belim kruhom. Poleg tega morate piti več tekočine..

Na predvečer operacije in na dan posega je prikazan čistilni klistir, ki ga lahko nadomestimo s posebnimi pripravki, ki očistijo črevesje (Fortrans). V tem trenutku, če je bolnik jemal zdravila za redčenje krvi, jih je treba preklicati..

Klasična operacija odstranjevanja hemoroidov se izvaja pod splošno anestezijo, bolnik leži na hrbtu, spodnje okončine pa so pritrjene na posebnih podporah. Tuji kirurgi operacijo pogosto izvajajo s pacientom v nagnjenem položaju, saj s tem izboljšamo odtok venske krvi iz dilatiranih pleksusov, kar olajša postopek njihovega odstranjevanja.

Pri pripravi na minimalno invazivne posege so potrebni enaki postopki kot pri radikalni hemoroididektomiji, vendar se hospitalizacija ponavadi ne izvaja, bolnik pa se zdravi ambulantno in lahko odide domov še isti dan.

Vrste operacij za odstranitev hemoroidnih žil

Do danes so najučinkovitejše radikalne metode odstranjevanja hemoroidov priznane kot klasična hemoroididektomija po Milligan-Morgan-u in resekcija rektalne sluznice po metodi Longo. Vsak od njih ima tako prednosti kot slabosti, vendar je prva vrsta posega pogostejša, čeprav lahko operacija Longo konkurira z njo..

Operacija Milligan-Morgan je doživela številne spremembe in se še izboljšuje. Njegovo bistvo je v odstranitvi tako zunanjih kot notranjih hemoroidov po šivanju vaskularnega pedika. Na začetku operacije kirurg izloči kožo analnega območja in rektalno sluznico nad razširjenimi vensnimi pleksusi, nato vene in jih odstrani. Nazadnje je notranja stena črevesja pritrjena na osnovna tkiva, rane v steni organa pa lahko zašijemo ali pustimo odprte. Pristop je odvisen od izkušenj in preferenc kirurga, kar pacienta ne bo bistveno spremenilo.

Faze operacije vključujejo analgezijo in dilatacijo analnega kanala, razkuževanje črevesne sluznice in sušenje z vatirano palčko. Hemoroidne vene se odstranijo zaporedno. Kirurg, ki si je miselno predstavljal številčnico ure, najprej zajame "udarce", ki se nahajajo ob treh in nato ob sedmih in enajstih. Potem ko zdravnik oprime vozel s stiskalnico, mu zašije nogo in jo odreže. Priporočljivo je uporabljati električni nož, ki vodi do minimalnih travm in ne prispeva k krvavitvam. Po odstranitvi vozlišč se rana šiva in zdravi z antiseptikom.

Nekateri zdravniki tamponirajo rektum po klasični hemoroididektomiji, vendar to prispeva k pojavu bolečine in zastajanja urina, zato večina specialistov ne izvaja tamponacije. Da bi ohranili občutljivost v anusu in se izognili zoženju analnega kanala, se na območju ran pustijo sluznični mostovi.

Operacija Morgan-Milligan je precej travmatična in zahteva splošno anestezijo, kar pomeni, da mora biti priprava nanjo temeljita in resna. Njegova prednost se šteje za možnost izločanja ne samo notranjih, temveč tudi zunanjih krčnih žil.

Druga možnost za kirurško zdravljenje hemoroidov je poseg po metodi italijanskega kirurga Longo, ki je predlagal krožno prečkanje sluznice rektuma in posod, ki prenašajo kri na hemoroide, s čimer bi odpravil razširitev žil. Operacija Longo je lahko alternativa klasični hemoroididektomiji in jo uspešno uporabljajo na Zahodu, v Rusiji pa so jo začeli šele pred približno petimi leti..

Delovanje z Longo je nežnejše od klasične hemoroididektomije, saj se majhno območje sluznice resecira, vozlišča pa niso izrezana, temveč se potegnejo in pritrdijo. Pretok krvi v žilah se zmanjšuje in postopoma jih nadomešča vezivno tkivo. Za šivanje sluznice na mestu resekcije se uporabljajo titanove spojke, ki se nanesejo s pomočjo posebnih spenjalnikov.

Postopek Longo traja približno 15 minut in zahteva lokalno anestezijo. Nizka travma, a hkrati odličen terapevtski učinek, majhna verjetnost zapletov in recidivov daje prednost pri starejših bolnikih, osebah s hudo sočasno patologijo.

Kljub nedvomnim prednostim ima odstranjevanje hemoroidov po metodi Longo tudi nekatere pomanjkljivosti, med drugim nemožnost izločanja zunanje ločenih razširjenih žil, potrebo po spremljanju pacienta vsaj teden dni po operaciji. Poleg tega je zaradi relativno kratkega obdobja uporabe te operacije še vedno nemogoče presoditi o dolgoročnih učinkih zdravljenja..

Poleg opisanih vrst hemoroididektomije v arzenalu sodobnih zdravnikov obstajajo tudi minimalno invazivne metode spoprijemanja z boleznijo, ki jih lahko uporabimo tako za notranje hemoroide kot za zunanje tvorjenje vozlišč:

  • Lasersko zdravljenje;
  • Zdravljenje z radio valovi;
  • Desarterizacija;
  • Ligacija;
  • Skleroterapija in trombektomija.

Ekscizija hemoroidov z laserjem je zelo učinkovita. Prednosti metode veljajo za hitrost postopka, hitro okrevanje in majhne bolečine. Za lasersko zdravljenje se uporablja lokalna anestezija in po nekaj urah lahko bolnik odide domov.

Terapija z radio valovi vključuje izrez vozlišč z radijskim nožem (aparat Surgitron). Zdravnik odstrani krčne žile pod lokalno anestezijo. Nedvomna prednost te metode zdravljenja je skoraj popolna odsotnost kontraindikacij. Postopek izvedemo hitro, ne poškoduje okoliških črevesnih tkiv in anusa, kar pomeni, da se verjetnost nastanka brazgotin in krvavitev zmanjša na nič.

Desarterizacija je nova metoda spoprijemanja s hemoroidi, ki sestoji v "izklopu" pretoka krvi skozi arterije rektuma. Razširjeni venski pleksusi se hkrati zrušijo, zmanjšajo se v volumnu in sčasoma nadomestijo vezivno tkivo. Pacient potrebuje samo nekaj dni, da si opomore, sam postopek pa je neboleč.

Ligacija je najbolj priljubljena varčna metoda spoprijemanja s hemoroidi, ko se na krčne žile s posebnim aparatom položijo obroči iz lateksa. Po približno enem tednu se hemoroidni "udarci" zavrnejo skupaj s takšnim obročkom, ne da bi bolniku povzročali večje neprijetnosti. Ligacija, izvedena v skladu z indikacijami, pri veliki večini bolnikov prepreči hemoroidektomijo.

Skleroterapija je široko uporabljana metoda obravnave krčnih žil katere koli lokalizacije, rektum ni izjema. V hemoroide se vbrizga posebna snov, zaradi česar se "zlepijo" in skleroza.

Pogosto se bolezen pojavi s trombozo hemoroidnih ven, kar povzroča hude bolečine in zahteva obvezno zdravljenje. Ena od možnosti za minimalno invazivne operacije v takih primerih je trombektomija, ko se krvni strdki odstranijo iz žil z uporabo laserja ali radijskega noža. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo ambulantno. Poleg tega je na ta način mogoče odstraniti vozlišča zunanjih hemoroidov v kateri koli fazi bolezni, če bolniku povzročajo nelagodje, vendar še vedno ni znakov za njihovo radikalno ekscizijo..

Minimalno invazivne pristope pri zdravljenju hemoroidov uporabljajo pri 80% bolnikov v Evropi in ZDA, medtem ko v Rusiji tri četrtine bolnikov opravijo radikalne operacije. Minimalno invazivni postopki se izvajajo v zgodnjih fazah bolezni, tromboza vozlišč, nastanek analne razpoke, akutni in kronični vnetni procesi v rektumu in perineumu pa so lahko kontraindikacije.

Po operaciji…

Pooperativno obdobje običajno poteka precej dobro, vendar potreba po defekaciji in zagotavljanju nebolečnosti tega procesa lahko prinese velike neprijetnosti. Prvi dan po posegu je videz stolka izredno nezaželen, saj lahko povzroči hude bolečine in travme pooperativne rane, v izogib temu pa se pokaže popolna zavrnitev hrane ob ohranjanju dobrega režima pitja.

Od drugega dneva se postopoma uvaja hrana, ki ne prispeva k draženju črevesja in nastanku gostih blatu: lahke juhe, žitarice, mlečni izdelki. Bodite prepričani, da pijete veliko tekočine. Mnogi bolniki v prvih dneh občutijo hude bolečine, da odpravijo, katere analgetike so predpisani. Da bi pospešili celjenje rektuma, se kopeli izvajajo s šibko raztopino kalijevega permanganata, decokcijo cvetov kamilice. Medicinsko zdravljenje je sestavljeno iz uporabe mazil in supozitorijev z metiluracilom, ki izboljšuje regeneracijske procese.

Da bi preprečili morebitno zadrževanje urina, rektuma po posegu ne tamponiramo, bolniku svetujemo, da zaužije zadostno količino tekočine. Ta zaplet je še posebej pogost med moškimi in pogosto zahteva vstavitev urinskega katetra, da se mehurček izprazni. Rektalni spazem pomaga odstraniti nitroglicerinsko kremo.

Pacient mora nujno opraviti vse potrebne higienske postopke, o katerih mu bo povedalo osebje klinike, in ne prezreti prelivov in pregledov. Pooperativna dieta mora vsebovati dovolj vlaknin za lajšanje blata. Takoj morate izprazniti črevesje, takoj ko se pojavi takšna želja, vendar se v kopalnici ne zadržujte predolgo, potiskajte ali obremenjujte. Po potrebi se lahko predpišejo odvajala.

Ne glede na to, kako se trudijo kirurgi, se ni mogoče vedno izogniti škodljivim posledicam operacije. Med njimi najverjetneje:

  • Krvavitve, ki so lahko povezane z nezadostno popolnim šivanjem krvnih žil, zdrsom ligatur;
  • Stenoza analnega kanala, ki se pojavi v poznem pooperativnem obdobju, se za boj proti njemu uporabljajo posebni dilatorji ali celo plastična kirurgija;
  • Nalezljivi in ​​vnetni procesi, gnojna rana, če med zdravljenjem ne upoštevamo pravil asepsije;
  • Relapse, ki trajajo pri kateri koli vrsti kirurškega zdravljenja.

Hospitalizacija za radikalno zdravljenje traja približno 7-10 dni, po tem se odstranijo šivi, rektum pregleda in, če je vse v redu, se pustijo domov. En teden in tri tedne po hemoroididektomiji je digitalni pregled črevesa obvezen, da se izključi nastanek zožitve lumena organa in nadzorujejo rezultati zdravljenja.

Okrevanje po operaciji traja približno 2 tedna, vendar rehabilitacija po odstranitvi hemoroidov ni omejena na čas, preživet v bolnišnici. Za utrditev pozitivnega učinka zdravljenja in preprečevanja recidiva, katerega tveganje ostane ne glede na stopnjo bolezni in vrsto operacije, bo moral bolnik stalno spremljati stanje rektuma, pri čemer se bo držal nekaterih pravil:

  • Ne bi smeli dvigovati uteži;
  • Treba je izključiti telesno aktivnost z napetostjo trebušne stiskalnice;
  • Če je mogoče, se izogibajte dolgotrajnemu sedečem ali stoječemu položaju;
  • Normalizirajte prehrano;
  • Zagotovite ustrezno telesno aktivnost.

Prehrana in gibanje sta prvi stvari, s katerimi se bodo morali spoprijeti celo tisti bolniki, ki si niso mogli odreči skodelice močne kave ali šipka čokolade. Iz prehrane je treba izključiti začinjeno hrano, obilje začimb, alkohol, čokolado, kumarice in prekajeno meso, kavo in gazirane pijače. Katera koli od teh živil lahko poslabša hemoroide. Poleg izdelkov, ki povzročajo bolezen, je treba iz uporabe odstraniti tiste, ki prispevajo k zaprtju (moka in sladkarije, v prvi vrsti).

Če se zaradi narave svoje poklicne dejavnosti ne morete izogniti dolgotrajnemu sedenju, si vedno, ko je le mogoče, privoščite kratke odmore, vstanite in hodite. Hoja je odličen način za preprečevanje ponovitve bolezni.

Stroški operacije hemoroidov so odvisni od metode in obsega operacije. Odstranjevanje enega vozlišča stane od 7000 rubljev, v nekaterih klinikah doseže 15-16 tisoč, ligacija - 6000, skleroterapija - 5000 rubljev. Možno je tudi brezplačno zdravljenje, vendar bo v tem primeru moral bolnik počakati na svoj red. Bolniki, ki jim je prikazano nujno zdravljenje za obsežne krvavitve ali trombozo vozlišč, se v kirurški bolnišnici izvaja brezplačno.

Pregledi bolnikov so odvisni od kakovosti izvedene operacije, ne glede na to, ali gre za radikalno zdravljenje ali minimalno invazivno. Seveda je hitro izboljšanje stanja in zgodnje okrevanje z nežnimi metodami najboljša izkušnja. V mnogih pogledih mnenje pacientov, ki so bili podvrženi hemoroididektomiji, določa kvalifikacija in veščine kirurga, od katerih so odvisni možni zapleti v pooperativnem obdobju. Če je kirurg opravil kakovostno odstranitev hemoroidov, potem ga bo upravičeno imenoval božji zdravnik, neprijetna čustva v prvih dneh, povezanih z bolečino in težavami z defekacijo, pa bodo hitro nadomestila hvaležnost, da se znebite bolezni.