Diagnostika in zdravljenje hemoroidov druge stopnje

Številni pacienti, ki so prvič prišli k proktologu s sumom na hemoroide, presenečeni izvedo, da imajo res hemoroidno bolezen in je že v drugi fazi. Ali je mogoče preskočiti prvo stopnjo bolezni, ali je to asimptomatsko? Presodite sami - glavni simptom prve stopnje hemoroidov je krvavitev. Lahko pa se izrazi v nekaj kapljicah krvi na toaletnem papirju ali v blatu in tega zaskrbljujočega dejstva ne opazijo vsi..

Zato pridejo k proktologu šele takrat, ko med gibanjem črevesja začutijo, kot da nekaj odpade iz anusa, nato pa se ta sam absorbira. In ti občutki niso zavajajoči: prolaps in samo-zmanjšanje vozlišč je druga stopnja hemoroidov..

Karakteristične značilnosti druge stopnje hemoroidov

Bolezen, ki prizadene 8 od 10 ljudi (to so podatki WHO), se razvija postopoma. Hemoroidna bolezen je sestavljena iz štirih stopenj: na prvi stopnji bo krvavitev značilen simptom, za drugo stopnjo je značilen prolaps notranjih hemoroidov, ki mu sledi neodvisno zmanjšanje. Bolj zapletena tretja in četrta stopnja: na tretji je treba vozlišča prilagoditi ročno, na četrti pa jih pacient sam ne more več vrniti na svoje mesto.

Skoraj nemogoče je ne čutiti, da so vozli začeli izpadati. Ker pa se prilagodijo, nekateri bolniki takšnega trenutka ne dojemajo kot patološkega. In le situacija, ki se vedno znova ponavlja, prisili, da se obrnejo na specialista.

Kaj pravi izguba notranjih vozlišč:

  • To kaže na distrofične procese v ligamentnem aparatu samih vozlišč;
  • Če odpadejo, potem je nesmiselno zanašati se na mazila in sveče - sveče pomagajo pri vnetnem procesu, mazila z trombozo venskega pleksusa in draženjem v območju sfinktra;
  • Izgubo vozlišč odpravimo le s kirurškim posegom, vendar se ne smete bati in skrbeti - sodobne minimalno invazivne tehnike ne zahtevajo dolgotrajnega okrevanja in tedenske hospitalizacije..

Ena stvar je zagotovo jasna - če že imate izpadla vozlišča in to težavo pozdravite z mazili in svečami, zapravljate čas. Da, prišlo bo do nekaterih pozitivnih učinkov zdravil: draženje in vnetje bo minilo, toda vozlišča ne bodo nehala izpadati. Še več, kmalu se ne bodo mogli prilagoditi sami, sami pa si boste morali pomagati z roko. Se bojite take perspektive? Potem pojdite k proktologu - ne boli, samo vznemirljivo je.

Vrste hemoroidov druge stopnje

Bolezen, tudi v isti fazi, lahko poteka na različne načine: hemoroidi stopnje 2 so lahko notranji, zunanji in kombinirani.

  1. Zunanji hemoroidi. Pojavi se veliko število majhnih vozlišč. V tem primeru pacienta mučijo pogoste zaprtje, pojavijo se vnetja in otekanje anusa. Za defekacijo je potrebna napetost, vozli se čutijo fizično.
  2. Notranji hemoroidi. To bolezen odlikuje notranje vozlišče, ki izpade in se sam vrne v notranjost anusa. Bolečina je lahko precej močna, vendar pogosto bolnik sploh ne čuti nobene bolečine. Toda občutek tujega telesa v anusu pacientu ne da počitka.
  3. Kombinirani hemoroidi. To je kombinacija znakov zunanjih in notranjih vrst bolezni. Dogaja se, da človek hkrati boli celo, da dlje časa sedi na trdi podlagi, čuti nelagodje med hojo. Med gibanjem črevesja začuti, kako vozli izpadajo iz anusa in njihovo navijanje.

Končno diagnozo bo postavil proktolog, ki ga mora obiskati, če opazite vsaj enega od zgornjih znakov.

Kako se bolezen diagnosticira: kaj počne proktolog

Ni skrivnost, da se večina bolnikov boji ne toliko bolečine in nelagodja, kot samega dejstva obiska zdravnika s tako intimno težavo. To je povsem razumljivo in razumljivo: a ko enkrat premagate sebe, vsi nadaljnji obiski pri specialistu ne bodo več tako navdušujoči..

Zdravnik bo pregledal bodisi v posebnem stolu bodisi na kavču. Povedal vam bo, kaj storiti, kako se postaviti. Seveda se boste morali sleči pod pasom. Toda sam pregled je dovolj hiter, zdravnik bo ravnal previdno. Zdravnik ne uporablja nobenih strašljivih inštrumentov: če je potreben dodaten instrumentalni pregled, vam bo zdravnik povedal, kako se na to pripraviti, in razložil, kako bo šlo.

Če še niste bili pri proktologu, bodo te informacije koristne za vas:

  • V idealnem primeru je treba očistiti klistir opraviti 3-4 ure pred zdravnikom, če pa greste k njemu po opravljenem delu, potem klistir naredite zjutraj;
  • Po klistirju lahko jeste - seveda ne bi smeli stradati, samo ne zajedajte se in jejte v majhnih porcijah;
  • S samimi klisti je vse povsem preprosto, mnogi ljudje imajo čudne stereotipe glede tega postopka: v lekarni kupite posebne klistire Enema Klin ali Mikrolax, podrobna navodila so priložena;

Če ste že bili pri zdravniku, vse rezultate pregleda opravite s seboj iz bolnišnice. Proktologu lahko vzamete nogavice in plenico. Danes je v številnih medicinskih domovih tak komplet za enkratno uporabo pacientu, vendar še vedno ne vedno in ne povsod, zato se pripravite. Tako se boste počutili bolj samozavestno..

Ali je res potrebno zdraviti hemoroide 2. stopnje

Simptomi hemoroidov faze 2 sami po sebi povzročijo ustrezno željo pacienta, da razume nenavadno situacijo, da poišče zdravniško pomoč. Toda strah pred obiskom zdravnika je pri nekaterih pacientih tako močan, da so pripravljeni na kakršne koli poskuse - jemanje najdražjih in oglaševanih zdravil, uporabo kompleksnih ljudskih receptov, samo da ne bi šli k proktologu.

Glede na to, da zdravljenje hemoroidov stopnje 2 brez kirurškega posega še zdaleč ni mogoče, bodo naslednje stopnje bolezni že nedvoumno predpostavljale kirurški poseg. In samo delovanje, kot tudi obdobje okrevanja, bo težje. Zato je treba brez dvoma zdraviti drugo stopnjo bolezni: in to le z dobrim proktologom, ki mu zaupate. Zbirajte informacije, ugotovite, kateri zdravnik je povprašen, kakšne ocene o tem ali onem specialistu - vsak pacient ima pravico izbrati.

Ali pomaga konzervativna terapija

Tako se zgodi, da zdravnik po pregledu in opravljenih preiskavah izreče razsodbo: potrebujete mini operacijo. Bolnik prosi zdravnika, naj mu predpiše alternativno zdravljenje: supozitorije, mazila, ljudske recepte, tablete. In potem mora proktolog razložiti, da mu bo seveda predpisal venotonike za izboljšanje stanja krvnih žil, predpisal bo tudi mazilo, ki bo odstranilo boleče draženje.

Toda niti ena supozitorija in niti ena tabletka ne bosta rešila vozlišč pred izpadanjem..

Zato je operacija nujna, vendar je to tako uveljavljen in učinkovit poseg, da v mnogih primerih praktično ne pride do obdobja okrevanja z minimalno invazivnimi tehnikami. Veliko operacij se opravi, če ne v ambulanti, potem v bolnišnici, ki jo pacient zapusti že naslednji dan.

Samo pomislite: če vas boli zob, zdravnika ne prosite, naj ne vzame zobnih instrumentov v roke, ne prosite ga, naj mu predpiše mazilo, decokcijo, tablete itd. Ubogljivo odprete usta in naenkrat slab zob spremenite v zdravega in funkcionalnega. Tako je tukaj: hitro in nezahtevno delovanje vas bo rešilo problema izpadanja vozlišč, zdravila pa bodo dodatna terapija.

Ko potrebujete sveče in kdaj mazila za hemoroide

Če vam je diagnosticiran kronični hemoroid v 2. fazi, vam bo zdravnik ponudil poseben terapevtski režim. Hemoroidi niso le prolaps vozlišč, temveč so tudi krvavitve in bolečine, pekoče in srbeče ter tromboze. In vsaka težava ima svoje zdravilo.

Kako zdravila delujejo proti hemoroidom:

  1. Venotoniki (flebotoniki) so zdravila, ki izboljšujejo elastičnost in trdnost žilnih sten. Proizvajajo se lahko v obliki tablet in supozitorijev. Najbolj priljubljeni predstavniki te skupine zdravil so Phlebodia in Detralex..
  2. Supozitorije (rektalne supozitorije). Pri vnetnih procesih v danki delujejo hitro in učinkovito - ne samo odstranijo manifestacije vnetja, temveč tudi lajšajo bolečino. Med pogostimi sestanki so svečke Relief, Ultraproct, Anestezol itd..
  3. Mazila in kreme. Če je bolezen povzročila resno draženje anusa in vas boli celo dotik anusa, morate uporabiti mazila. Pogosto jih predpisujejo tudi pri trombozi..

Kako in kdaj uporabiti sitz kopeli in losjone, vam bo povedal tudi zdravnik. Tradicionalna medicina resnično lahko lajša simptome, vendar ponavadi le delno. Folk zdravila ne morejo pozdraviti hemoroidov, še bolj pa ne morejo vplivati ​​na izgubo vozlišč.

Minimalno invazivna operacija za hemoroide 2. stopnje

V tej fazi se pacientu ponudi, da težavo reši radikalno - torej kirurško. Če si hkrati predstavljate, da ležite na mizi pod splošno anestezijo in se nad vami upogne ekipa kirurgov, potem vaše ideje pretiravajo. Sodobna proktologija uporablja minimalno invazivne tehnike - torej tehnike z minimalnim travmatičnim posegom.

Kirurško zdravljenje hemoroidov:

  • Desarterizacija. Kirurg uporablja anoskop za ligacijo arterij, ki hranijo hemoroid. Ta operacija se izvaja tudi na 2 in 3 stopnji bolezni, strogo v obdobju remisije. Za operacijo je značilno izjemno nizko tveganje za ponovitev, skoraj brez bolečin in hitro okrevanje. Od minusov - visoki stroški operacije, tveganje zapletov v obliki uhajanja urina.
  • Skleroterapija. Uporablja se le v začetnih fazah hemoroidne bolezni. Zakrivljeno iglo vbrizgamo v vensko votlino s sklerozirajočo snovjo, pod njenim vplivom pa se posode zarastejo z vezivnim tkivom. Velik plus je, da ta postopek ne povzroča bolečin, zato ga je mogoče izvesti brez anestezije.
  • Ligacija z obroči iz lateksa. In ta operacija je neboleča, ne potrebuje anestezije. Lateški obroči se postavijo na nogo vsakega hemoroida, iz katerega preneha oskrbovati kri. Čez nekaj časa gruda odpade in se odstrani iz anusa skupaj z obročem. Rane in brazgotine preprosto ni, recidivi so izjemno redki. Toda kljub temu tveganje za trombozo ni izključeno..
  • Fotokoagulacija. Specialist posode obdela z laserjem, pod delovanjem laserja pa se napolnijo z vezivnim tkivom. Vozlišča preprosto nehajo rasti. V primeru recidivov lahko operacijo ponovimo. Prednosti operacije so minimalne bolečine, brez krvavitev in brez zarez. Toda takšna operacija tudi veliko stane..
  • Cryodestruction. V tem primeru na vozlišča vpliva tekoči dušik. Tvorbe se tako zamrznejo, zaradi česar nastane nekroza tkiva in se neboleče ločijo. Na mestu izboklin se bodo pojavile majhne rane, ki jih ni treba šivati. Takšnega postopka za vnetje in trombozo ne morete izvesti..

Običajno zdravnik pacientu pove, katere možnosti ima. In izbira tehnike je pogosto skupna. Seveda je omejena na indikacije in kontraindikacije. Večina operacij pacientu omogoča hitro okrevanje in vrnitev v normalno življenje. Že naslednji dan se veliko bolnikov odpravi na sprehod, tj. ne smejo počivati ​​v postelji.

V prvih pooperativnih dneh se med gibanjem črevesja lahko pojavijo nekatere težave - bolečina, napenjanje. A vsakič, ko se bodo zmanjšali, je ta čas le vredno preživeti.

Ali je mogoče preprečiti hemoroide 2. stopnje s supozitoriji in mazili

Ne pozabite na preprost aksiom - profilaktičnih zdravil za hemoroide ni. Ne morete priti v lekarno in kupiti mazila ali supozitorijev, jih uporabljati in zagotovo vedeti, da se vas hemoroidi ne bojijo več.

Ne pozabite, da farmacevtska zdravila zasvojijo. Poleg tega imajo skoraj vsa zdravila neželene učinke, obstaja pa tudi individualna nestrpnost, kontraindikacije itd..

Preprečevanje hemoroidov je sestavljeno iz pravilnega življenjskega sloga: premišljene prehrane, telesne aktivnosti, vzdrževanja normalne prebave in gibanja črevesja. Na koncu so tudi preventivni načrtovani obiski proktologa. Mimogrede, če se odločite, da boste prišli k specialistu kar tako, boste brez pritožb odstranili strah pred proktološkim uradom na psihološki ravni. In če morate tja priti zaradi bolezni, obiska ne boste odložili do zadnjega.

In še en odtenek: prijetno je biti kompetenten pacient in prav je - z zdravljenjem hemoroidov 2. stopnje se ne morete ukvarjati, ta bolezen ima samo stopnje.

Kronični hemoroidi: razvoj, diagnoza in zdravljenje bolezni

Opredelitev, razširjenost in razvrstitev

Hemoroidi so patologija erektilnega (kavernoznega) tkiva, ki tvori gosto žilno "blazino" na sluznici konca rektuma. Na tem območju je veliko število kavernoznih teles, napolnjenih z arterijsko krvjo. Skupaj s sfinkterjem anusa zaprejo črevesje, tudi med stresom, kihanjem ali smehom.

Nekateri ljudje, na primer z dedno nagnjenostjo, razvijejo hiperplazijo kavernoznih teles. V tem primeru se oblikuje hemoroid, napolnjen z arterijsko krvjo. Tudi pri manjših poškodbah, kot sta gost izmet ali obremenitev med porodom, se lahko stena zruši. Obstaja rahla krvavitev, ki se hitro ustavi.

Skoraj 60-70% odrasle populacije vsaj enkrat v življenju občuti nelagodje zaradi hemoroidov. In to ne velja samo za starejše, ampak tudi za mlade..

Glede na klinično sliko ločimo 3 stopnje resnosti kroničnih hemoroidov:

I stopnjo. Majhna vozlišča se določijo s palpacijo, ki se med gibanjem črevesja povečajo. Redko se pojavljajo pritožbe zaradi nelagodja in srbenja v anusu. Epizode poslabšanja so redke, v povprečju 2-3 krat na leto. II stopnja. Obstaja prolaps hemoroida, težko ga je postaviti v analni kanal. Pogosto se pojavijo pritožbe na kri v blatu, pekočo in srbenje v anusu. Včasih se krvavitev poslabša, pojavi se anemija. Poslabšanja vsak mesec. Znižani ton rektalnega sfinktra. III stopnja. Izpadlih vozlišč ni mogoče popraviti, stalno so v anusu. Možna je močna krvavitev. Pojavi se fekalna inkontinenca, kar vodi v socialno nepravilnost.

Stopnje in zdravljenje hemoroidov

4 stopnje hemoroidov:

    Prva stopnja. Težko je opredeliti bolezen - bolnik ne opazi pritožb, bolečine v predelu medenice se ne čuti. Pri diagnosticiranju bolezni vnetni hemoroidi niso fiksni.

  • Druga stopnja - z gibanjem črevesja izpadajo izbokline, simptomi bolečine se pojavijo v anusu.
  • Tretja stopnja - med gibanjem črevesja, dvigovanjem težkih bremen, naporom izpadajo hemoroidne grudice.
  • Za četrto stopnjo so značilni resni zapleti. Obstaja vnetje in ščepanje hemoroidnih stožcev, tromboza.
  • Zdravljenje mešanih hemoroidov

    Metode zdravljenja 1. stopnje:

    1. Spremenite svoj življenjski slog. Ukvarjajte se s športom. Telesna aktivnost vključuje rekreacijo na prostem, tek, hojo.
    2. Spremenite svojo prehrano, vključite več živil z visoko vsebnostjo vlaknin, vitaminov. Omejite hrano z veliko maščob. Začinjena ali ocvrta hrana je tabu.
    3. Pri kombinirani krvavitvi na 1. stopnji se uporabljajo supozitorije, mazila in tablete. Nosečnicam ali ženskam po porodu je priporočljivo, da se pred jemanjem zdravil proti krvavitvam posvetujejo z zdravnikom. Pri terapiji se uporabljajo Posterisan, Proctosedil, Detralex. Od supozitorijev - Gepatrombin, Prostopin, Nigepan. Mazila - Mazila Bezornil, Levomekol, Heparin ali Glicerin.

    Zdravljenje druge stopnje mešane krvavitve:

    • Uporaba sklerozirajočih zdravil. V grudico hemoroidov se vbrizga sredstvo, ki zlije stene žil. Po enem tednu stožci odmrejo. Ko premagate, pojdite ven.
    • Krioodestrukcija - hemoroide zdravimo s tekočim dušikom. Nizke temperature uničijo tkivo in udarci odmrejo.
    • Koagulacija - laserska cauterizacija hemoroidov.
    • Povezava - ročaji na velikih izboklinah. Na hemoroidno vozlišče se nanese obroč iz lateksa, ki blokira dostop krvi do grudice. Po enem tednu se izboklina odmre in izgine.

    Tretma krvavitve tretje stopnje zahteva operativni poseg. Operacija vključuje izločanje izboklin s skalpelom. Plovila, ki oskrbujejo hemoroid, so zašita. Rezultat - vozlišče izgine. Izločanje je neprijetna metoda terapije, uporabna za povečane izbokline. Po operaciji bolnik okreva. Desarterizacija je potek zdravljenja, ki ni primeren, kadar odkrijemo paraproktitis, trombozo. Tradicionalna medicina se uporablja v posvetovanju s proktologom.

    Kronični kombinirani hemoroidi 4. stopnje veljajo za najbolj napredne. Zdravljenje je možno s kirurškim posegom po metodah Milligan-Morgan ali Longo hemoroididektomije. Operacije so zapletene, rehabilitacija traja vsaj 2 meseca. Znani sta dve vrsti hemoroididektomije - odprta in zaprta.

    Sprva se izbokline odstranijo, robovi tkiv ostanejo nepovezani. Zdravljenje poteka sam. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje vnetja in okužbe kirurškega mesta tkiva. Pomanjkljivost so hude bolečine, krvavitve in dolgotrajno celjenje ran. Z zaprto hemoroidektomijo šivajo rane vozlišč. Obdobje okrevanja se skrajša, predpišejo se zdravila za morebitne zaplete.

    Zapleti v pooperativnem obdobju

    Po operaciji bolnik trpi zaradi bolečin. Zdravniki predpisujejo analgetike.

    Pomembno se je držati svoje prehrane. Po operaciji bolniku svetujemo, naj prvi dan ne je ničesar. V nasprotnem primeru se med aktom defekacije šivi razširijo. V naslednjih dveh dneh je priporočljivo piti veliko vode, žvečiti hrano.

    Tveganja neupoštevanja prehrane:

    • Krvavitev - pojavi se, ko je celovitost šiva porušena.
    • Zaprtje nastane zaradi strahu pred izpraznitvijo črevesja. Pacientu so predpisana odvajala.
    • V primeru neupoštevanja higiene, zavrnitve jemanja pooperativnih zdravil pride do vnetnega procesa.
    • Če se med operacijo moti mišično-ligamentni aparat, ima bolnik pogosto inkontinenco zalege in urina.

    Zdravljenje mešanih hemoroidov doma z alternativnimi metodami

    Kronični hemoroidi 2 in 3 stopnje se zdravijo z zelišči in losjoni. Priporočljivo je, da se posvetujete s proktologom.

    Če se strinjate, da z mešanimi hemoroidi zdravite z ljudskimi zdravili, obstajajo preizkušene metode:

    1. Sedilne kopeli z dodatkom decokcije hrastovega lubja, kamilice, žajblja ali korenine kalama. Kopel je 15-20 minut, uporabite toplo vodo. Po opravljenem postopku je priporočljivo vstaviti rektalni supozitorij.
    2. Supozitorije dekocije kamilice. Potrebovali boste kozarec vode in žlico cveta. Mešamo, kuhamo 10-15 minut. Dobljeno juho odcedimo in zamrznemo v posebnem kalupu.
    3. Medene sveče. Med ima obliko supozitorija in zamrznjen. Po zamrznitvi se sveče vstavijo v anus.
    4. Kompot iz pese. Pesa je naribana, položena na sir. Maso nanesite na zadnjik za lajšanje bolečin.

    Razlogi

    Obstajajo različne teorije o tem, kateri dejavniki povzročajo hemoroide. Dedna nagnjenost igra vlogo v obliki šibkosti žilnih sten.

    Večina strokovnjakov meni, da je pogosto in močno stiskanje žil med gibanjem črevesja izzivalen dejavnik. To se običajno opazi pri ljudeh s kroničnim zaprtjem. Zadrževanje blata pa je posledica prehrane z malo vlaknin, pomanjkanjem ustrezne vadbe ali nezadostnim vnosom tekočine.

    Dvigovanje uteži deluje podobno kot močno stiskanje. Z neznosnim fizičnim naporom se poveča intraabdominalni tlak, kar vodi v težave pri venskem odtoku iz rektuma.

    Določena fiziološka stanja lahko vodijo tudi do hemoroidov. Sem spadajo na primer nosečnosti. V času gestacije otroka (zlasti v zadnjih fazah) plod stisne notranje organe. Kot rezultat, se posode na izhodu iz rektuma razširijo. Poleg tega hormonske spremembe povzročajo šibkost žilne stene..

    Minimalno invazivne metode

    Zdravljenje notranjih hemoroidov pa tudi zunanjih oblik bolezni poteka s pomočjo minimalno invazivnih tehnik. Podobna metoda kirurških posegov, za katero je značilna nizka travma, se uporablja, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito..

    Na drugi stopnji patološkega procesa je na voljo več minimalno invazivnih posegov. Izbira najprimernejše metode se izvede po diagnozi in poglobljenem pregledu bolnika.

    1. Desarterizacija hemoroidnih vozličev. Bistvo tehnike je ligacija arterij, ki hranijo kavernozne formacije. Za iskanje takšnih plovil je potreben anoskop, opremljen s posebnim senzorjem. Odkrite arterijske veje so vezane s posebnim materialom, ki se sam absorbira, po katerem vozlišče, prikrajšano za prehrano, "umre". Po nekaj tednih vensko zastoje nadomesti vezivno tkivo.
    2. Skleroterapija za hemoroide. Druga priljubljena tehnika je vnos posebnih zdravil v venske akumulacije - tako imenovani skleroanti. Te raztopine zlepijo krvne žile, zaradi česar hemoroidni grudica odpade in nato popolnoma izgine. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo in običajno ni povezan z zapleti. Še en plus skleroze je kratko obdobje rehabilitacije..
    3. Cryodestruction. Tekoči dušik se uporablja za uničevanje krčnih analnih žil. Odstranjevanje vozlišča se zgodi z izpostavljenostjo izjemno nizkim temperaturam, zaradi česar se patološka tkiva zamrznejo in umrejo. Postopek je neboleč in brez krvavitev. Poleg tega mraz aktivira lokalno imunost, krepi presnovne procese in izboljša mikrocirkulacijo v danki..
    4. Infrardeča koagulacija. Ta minimalno invazivna metoda odstranjevanja hemoroidnih vozličev vključuje izpostavljenost infrardečim žarkom. S pomočjo posebne naprave se infrardeči valovi usmerijo na "nogo" krčnih žil, kar povzroča koagulacijo (koagulacijo) beljakovinskih snovi, ki jih vsebujejo tkiva. Posledično vozlič preneha sprejemati hrano in se posuši..
    5. Vezanje vozlov z obroči iz lateksa. Uporablja se pri oblikovanju notranjih vozlišč. Bistvo tehnike je zategovanje podlage grudice s posebno lateksno ligaturo. Ta obroč izolira vozlišče iz oskrbe s krvjo, zaradi česar se po nekaj tednih izsuši in zapusti rektum skupaj z blatom.

    Miniinvazivne tehnike zdravljenja hemoroidnih vozličev so obetaven trend v proktologiji. Vendar večina od njih ni sposobna za vedno premagati te bolezni, saj se "borijo" ne z vzrokom, temveč z učinkom.

    Pomembno je izključiti provocirajoče dejavnike, nato pa lahko na dolgo in dolgo pozabite na hemoroide.

    Simptomi

    V začetnih fazah hemoroidi pogosto nimajo simptomov. Šele ko vozlišča nastajajo in rastejo, se pojavijo značilni očitki:

    • Kri v blatu. Običajno se pojavi po gibanju črevesja in ima svetlo škrlatno barvo. Kri je lahko na toaletnem papirju, kaplja v stranišče, včasih postanejo njegove proge v blatu opazne. Običajno je krvavitev majhna, velika izguba krvi se pojavi z naprednimi oblikami bolezni.


    Kri na toaletnem papirju po gibanju črevesja je znak hemoroidov in drugih nevarnejših črevesnih bolezni Foto: shutterstock.com

  • Srbenje in pekoče v anusu. Pojavi se med poslabšanji, nenehno skrbi v poznejših fazah bolezni. Po gibanju črevesja se poslabša in v pol ure zmanjša.
  • Ko bolezen napreduje, se lahko pridružijo tudi drugi simptomi:

    • občutek tujega telesa v anusu;
    • prisotnost izrastkov;
    • rahla bolečina med uporabo stranišča;
    • fekalna inkontinenca, plin.

    Pri kroničnih hemoroidih v remisiji so pritožbe običajno blage. Le med poslabšanji se povečajo, s prolapsom in trombozo hemoroida pa se pridruži huda bolečina.

    Diagnostika

    Vsako nelagodje v anusu bi moralo biti razlog za pregled zdravnika. Na kliniki se kirurg ali proktolog ukvarja z diagnozo in zdravljenjem kroničnih hemoroidov. Na recepciji morate natančno navesti svoje pritožbe, njihovo trajanje, navesti možen razlog za nastop. Še posebej nevaren simptom je kri v blatu. Lahko je znak ne le za razširjene črevesne žile, temveč tudi za druge nevarnejše bolezni, na primer kolorektalni rak..

    Po razgovoru s pacientom in razjasnitvijo anamneze se opravi digitalni pregled rektuma. Že na tej stopnji je pogosto mogoče prepoznati povečane hemoroide. Za razjasnitev diagnoze se običajno priporoča rektoskopija. Izvaja se s posebno napravo - rektoskopom.

    Ob sumu na kolorektalni rak je potreben obsežnejši pregled - kolonoskopija. Vizualizira tudi spremembe na črevesni sluznici: razjede, erozije, razpoke. Kolonoskopija je še posebej indicirana, kadar je v blatu kri..

    Zdravila

    Za ozdravitev hemoroidov stopnje 2 je potrebno normalizirati rektalno sluznico. Zato so bolniku predpisana encimska zdravila. Nekateri najboljši so Regulax in Fiberlax, možni pa so tudi drugi analogi..

    Z drugo stopnjo bolezni je nujno okrepiti in tonzirati vene rektuma. Če želite to narediti, morate vzeti Troxevasin in Detralex.

    Če se med aktom defekacije pojavijo hude bolečine, so predpisana sredstva za lajšanje bolečin:

    • Ultraprojekt.
    • Aurobin.
    • Proktoglivenol.
    • Nefluan.

    Zdravljenje

    Izbira načina zdravljenja je odvisna od stopnje patologije, resnosti simptomov in somatskega statusa pacienta. Pri kronični obliki bolezni je pomembno, da si brez napora zagotovite vsakodnevno gibanje črevesja. Dolgo časa vam ni treba zadržati na stranišču in se obremenjevati. Hkrati je predolgo zatiranje gibanja črevesja..

    Hemoroidi potrebujejo uravnoteženo prehrano z veliko vlaknin. Polnovredna zrna, lanena semena, suho sadje, oreški, sveža zelenjava in sadje so zdravi. Proktologi priporočajo, da med večerjo jeste solato kuhane pese ali morske alge z olivnim oljem. Dnevno pijte najmanj 1,5-2 litra tekočine.

    Pomembna je pravilna osebna higiena. Ne drgnite anusa preveč močno s toaletnim papirjem. Bolje je, da ga predhodno navlažite in nato kožo nežno posušite. Priporočljivo je, da se izognete agresivnim detergentom, dovolj je, da perineum sperite s toplo vodo.

    Manjše pritožbe pri kroničnih hemoroidih je mogoče zmanjšati s posebnimi mazili ali supozitorijemi. Vendar ne zmanjšujejo velikosti vozlišč in niso radikalno zdravljenje..

    Naslednja zdravila so najučinkovitejša:

    • Ultraprojekt;
    • Relief pro;
    • Prokto-glivenol;
    • Proctosan;
    • Olajšava vnaprej;
    • Detralex.

    Upoštevati je treba, da je treba, če pritožbe trajajo tudi med zdravljenjem, posvetovati z zdravnikom. Še posebej, če je v blatu ali na toaletnem papirju kri.

    Do danes se izvajajo naslednji ukrepi radikalnega zdravljenja hemoroidov:

    • Skleroterapija. V hemoroidno vozlišče se injicira posebno zdravilo (ki vsebuje zdravilno učinkovino polidocanol), ki lepi napajalno posodo. Učinkovit v zgodnjih fazah bolezni (z I in II stopnjo).
    • Vezava z gumijastim trakom. Ta metoda blokira pretok krvi v hemoroid, zaradi česar vozlišče v nekaj dneh odmre. Zdravljenje poteka ambulantno in brez anestezije. Priporočljivo za hemoroide I, II stopnje.
    • Kirurški poseg. S pomočjo skalpela odstranimo vozlišča in obnovimo anatomsko strukturo rektuma (hemoroididektomija). Običajno se operacije izvajajo v kasnejših fazah bolezni.

    Prva pomoč pri poslabšanju hemoroidov

    Če se hemoroidi poslabšajo spontano, brez očitnega razloga in ni možnosti, da bi takoj poiskali pomoč zdravnika, postane vprašanje, kakšno je zdravljenje hemoroidov med poslabšanjem doma, z improviziranimi sredstvi. Prva stvar je, da vzamete tableto Ketorol, Ketonal, katero koli drugo protibolečinsko nesteroidno zdravilo, ki lajša bolečine.

    Nato morate izvesti naslednji pomemben algoritem ukrepov:

    • lezite in hladno nanesite na mesto trombiranega ali zadavljenega vozlišča;
    • naredite losjon z raztopino kalijevega permanganata ali zdravilnih zelišč;
    • v rektum vnesite ledeno svečo;
    • zavzemite najudobnejši položaj;
    • vzemite kopel s sitz s hladno raztopino zeliščne decokcije;
    • po potrebi izpraznite črevesje, naredite čistilni klistir z rastlinskim oljem.

    Takoj ko se sindrom bolečine zmanjša, se morate posvetovati z zdravnikom. Če prve pomoči ni, morate poklicati reševalno vozilo.

    Napoved in preprečevanje

    V večini primerov je po radikalnem zdravljenju mogoče znebiti hemoroidov. Če izzivajo dejavniki, je pogosto zadrževanje blata, možni so recidivi bolezni.

    Specifičnega preprečevanja kroničnih hemoroidov ni. Strokovnjaki priporočajo, da se držite diete z veliko vlakninami in pijete veliko tekočine. Ljudje s sedečimi službami morajo občasno vstati in lažje telovaditi. V pomoč so vam športi, kot so plavanje, gimnastika ali hoja.

    Notranji hemoroidi

    Da bi ozdravil notranje hemoroide 2. stopnje, kirurg veže vozle s posebnimi šivi, da prekine dotok krvi v grudice. Kot rezultat, sčasoma izumrejo in izginejo. Toda tak postopek je v veliki meri odvisen od usposobljenosti zdravnika, saj ob neuspešnem posredovanju obstaja tveganje za ponovitev.

    Obstaja še ena metoda, ko se hemoroidi odstranijo z laserjem. Ta metoda je precej hitra in preprosta, po kateri lahko človek v nekaj dneh vodi znano življenje..

    Zdravljenje hemoroidov 2 in 3 stopnje - minimalno invazivne tehnike

    Hemoroidi lahko povzročijo krvave blato, srbenje in nelagodje, ki segajo od blage do hude analne bolečine. Pri zdravljenju hemoroidov 1. do 3. stopnje se običajno ponudijo standardna priporočila, ki temeljijo na spremembah življenjskega sloga, prehranjevalnih navad in hidrataciji. Ta priporočila ostajajo veljavna med fazo 4, čeprav se odločitev za izbiro metode zdravljenja najpogosteje osredotoča na potrebo po hemoroididektomiji. Toda na 2-3 stopnjah so možne minimalno invazivne metode odstranjevanja hemoroidov..

    Preberite v tem članku:

    Bodite pozorni na simptome hemoroidov

    Hemoroidi - bolezen, ki jo spremlja širitev hemoroidnih žil, pa tudi tvorba vozlišč v rektumu. Proces je pogosto zapleten s trombozo, vnetjem.

    Hemoroidi so najpogostejši vzrok rektalnih in analnih pritožb. Najpogostejši simptomi so:

    • neboleča krvavitev,
    • analni srbenje,
    • bolečina,
    • oteklina in občutek grudice v anusu sta povezana z vnetimi hemoroidi.

    Pomembno si je zapomniti, da rektalna krvavitev ali kri v blatu ni nikoli normalna, in čeprav je to lahko posledica relativno blagega vzroka, kot je hemoroid, so resnejši vzroki lahko smrtno nevarni. Sem spadajo krvavitve iz razjed, divertikulitisa, vnetne črevesne bolezni in tumorjev. Če pride do rektalne krvavitve, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom ali poiščete nujno medicinsko pomoč. To je še posebej pomembno, če oseba jemlje redčila krvi.

    Notranji hemoroidi

    Ko se notranji hemoroidi vnamejo, lahko povzroči oteklino. To samo po sebi ne povzroča bolečine, ker na vene nad pektinatno črto ni vezne bolečine. Mimo trdih stolčkov lahko odtrgate občutljivo oblogo hemoroida, kar povzroči neboleče krvavitve. Vendar otekli hemoroidi lahko tudi krčijo mišice, ki obdajajo rektum in anus, kar povzroča bolečino, še posebej, če štrlijo ali izstopajo skozi anus. Na analnem robu se lahko čuti tuje telo. Notranji hemoroidi lahko povzročijo trombozo (strdek), kar ima za posledico hude bolečine.

    Vnetni hemoroid lahko izcedi sluz, ki lahko vname kožo okoli anusa, kar povzroči srbenje in pekočino. Vendar je treba razlikovati tudi druge vzroke srbenja: kvas in druge kožne okužbe, parazite, kot so pinworms.

    Najpomembneje je, da krvi v blatu ne gre zanemarjati. Ta simptom je lahko znak raka debelega črevesa. Tudi analno srbenje ali krvavitev ni vedno simptom hemoroidov. To bi lahko bil znak analnega tumorja..

    Zunanji hemoroidi

    Obnaša se drugače, saj so vozlišča prekrita z "normalno kožo" in so povezana z bolečinami. Trombozirani zunanji hemoroidi se pojavijo, kadar spodnja vena v hemoroidnem strdku povzroči hude bolečine zaradi hitrega raztezanja kože nad hemoroidom.

    V anusu se lahko čuti težka, boleča gruda. Zunanji hemoroidi lahko privedejo tudi do odvečnih kožnih izboklin, ki se čutijo na analnem robu in lahko povzročijo higienske težave po črevesju, kar vodi do sekundarnih kožnih okužb.

    Samo zdravnik lahko določi hemoroide

    Kako se diagnosticira hemoroidi? Pogosti simptomi hemoroidov vključujejo srbenje, bolečino, rektalno nelagodje, občutek polnosti ali tujka v anusu in krvavitev. Diagnozo postavijo z anamnezo in fizičnim pregledom. Zgodba se lahko osredotoči na sorodne simptome, vključno z zaprtjem, obstrukcijo črevesja in obremenitvijo pri uporabi stranišča, vnetno črevesno boleznijo in krvavitvijo iz prebavil..

    Za potrditev diagnoze se opravi fizični pregled in vključuje rektalni pregled, kjer zdravnik palpira analni prehod.

    Zanimivo je, da se notranji hemoroidi običajno ne čutijo. Če pride do močne bolečine ali otekline, se lahko rektalni test odloži. Poleg tega so hemoroidi in zaprtje lahko povezani z razpokami ali razpokami na koži, ki obdaja anus. Pridružene bolečine in krči naredijo rektalni test zelo neprijeten.

    Če zdravstveni delavec skrbi, da simptomov, zlasti rektalne krvavitve, hemoroidov ni mogoče razložiti, je mogoče razmisliti o anoskopiji..

    Anoskopija je postopek, pri katerem se za ogled anusa vstavi posebna cev. Signoidoskopija ali kolonoskopija je lahko indicirana, če obstaja zaskrbljenost zaradi krvavitve iz drugih delov debelega črevesa. Te postopke običajno opravi gastroenterolog ali kirurg. Kolonoskopija je postopek, pri katerem zdravnik v rektum vstavi pregledno cev (kolonoskop) za pregled debelega črevesa.

    Kolonoskopija je najboljša trenutno dostopna metoda za diagnosticiranje, odkrivanje in zdravljenje nepravilnosti v debelem črevesu.

    Krvni testi se lahko odredijo, odvisno od situacije. Če je prišlo do prekomerne krvavitve, je mogoče preveriti število hemoglobina ali rdečih krvnih celic. Če bolnik jemlje varfarin (Coumadin), se mu lahko naroči INR (mednarodno normalizirano razmerje) ali PT (protime), da preveri, ali je žilni „redčenje“.

    Minimalno invazivni posegi pri zdravljenju hemoroidov stadija 2-3

    "Delovanje" je razširljiv koncept. Kot pri vsaki drugi patologiji, ki zahteva kirurški poseg, se lahko s hemoroidi v napredni obliki znebite z uporabo več vrst kirurškega posega. Pogosto je predpisana uporaba naslednjih sodobnih tehnik.

    1. Desarterizacija. Postopek vključuje ligacijo arterij, ki napajajo vozlišče. Tehnika je zelo zanesljiva, a tudi zelo draga..
    2. Koagulacija. Nežna tehnika, ki sestoji iz učinka infrardečega obsevanja na hemoroide.
    3. Cryodestruction. Postopek predvideva zamrzovanje hemoroida s posebnimi plini. Zaradi tega se pretok krvi v grudicah ustavi, zaradi česar se vozlišče zavrne..
    4. Skleroterapija. Izvaja se z notranjo obliko bolezni. Sestavljen je v lepljenju posode, ki vozlišče hrani s posebno snovjo.
    5. Ligacija z obroči iz lateksa. S pomočjo posebne naprave se na vozel vrže obroč in nato potegne skupaj. Zaradi pomanjkanja prehrane se grudica atrofira.

    Te tehnike imenujemo minimalno invazivni kirurgi. Ne poskrbijo za izločanje hemoroidov, ampak le za uničenje posameznih vozlišč. Po uporabi minimalno invazivnih metod je možno poslabšanje bolezni.

    Toda ta zdravljenja imajo svoje koristi. Za razliko od kirurškega posega za sodobne metode ni značilno dolgo obdobje okrevanja, niso povezane s tveganjem zapletov: odprta krvavitev, motnje uriniranja, nastanek fistule, okužba, inkontinenca fekalija.

    Kdaj se operacija opravi?

    Pri zelo hudih hemoroidih 3. ali 4. stopnje vam lahko zdravnik priporoči hemoroidektomijo. Gre za kirurško odstranitev notranjih hemoroidov, ki jo priporočajo 10% bolnikov.

    Pri zdravljenju hudih zunanjih hemoroidov bo morda zdravnik moral izrezati hemoroide. To storimo z injiciranjem lokalnega anestetika in natančnim odstranjevanjem hemoroidalnega tkiva.

    Sami ne morete natančno določiti, na kateri stopnji ali resnosti težave ste. Zato je pomembno poiskati kvalificirano zdravstveno oskrbo in ustrezno metodo diagnoze in zdravljenja. Če vas skrbi hemoroidi, se posvetujte z zdravnikom. Prej ko to storite, prej boste pozabili na težavo..

    Kako zdraviti hemoroide 2. stopnje?

    Danes 40% ljudi trpi za boleznimi prebavil, kot kaže statistika, polovica jih je hemoroidov 2. stopnje. Manifestacije te bolezni začnejo povzročiti veliko nelagodje njihovim nosilcem, ki vplivajo ne samo na bolnikovo počutje, temveč tudi na kakovost njegovega življenja..

    Kaj je hemoroid 2. stopnje

    Sama bolezen ima 4 stadije, prva poteka skoraj neopazno, vendar pacient že začne biti pozoren na drugo. Hemoroidi druge stopnje so krčne žile s krvnimi grudicami v rektumu in okoli anusa. Na tej stopnji pridobijo veliko velikost in povzročijo resne posledice..

    Hemoroidi imajo 4 stopnje

    Simptomi bolezni

    Glavne manifestacije bolezni:

    1. Na stopnji 2 hemoroidi pri bolnikih trdno čutijo trajno tuje telo v danki. To je posledica dejstva, da so vozlišča dosegla precej veliko velikost, da bi ves čas povzročala nelagodje v nasprotju s prvo stopnjo.
    2. Občutek ne popolnoma izpraznjenega črevesja. Prav tako ga povzročajo izbokline in nepopolna proizvodnja blata..
    3. Zaprtje (zaprtje). Zaradi ovir je fekalnim množicam težje pobegniti, zaradi česar se feces začne stagnirati in strjevati..
    4. Pogoste krvavitve v blatu, toaletnem papirju in celo spodnjem perilu. To je posledica dejstva, da se med gibanjem črevesja stožci poškodujejo, zaradi velike količine krvi, ki se je nabrala v njih, pa se začnejo srednje krvavitve..
    5. Srbenje, pekoče. Ko je površina vozlišč poškodovana in vneta, se začne sproščati sluz, ki draži analni kanal in anus.
    6. Najbolj opazen simptom je ponavljajoča se izguba izboklin med gibanjem črevesja. V 2. fazi se hemoroidi neodvisno vrnejo v rektum. Vendar bo z vsakim poslabšanjem proces težji in sčasoma izgubi možnost samostojnega zmanjšanja..
    Zaprtje je eden od simptomov hemoroidov

    Hemoroidi druge stopnje. Vzroki za pojav

    Zdravniki pravijo, da bolezen povzroča kombinacija številnih razlogov. Pozni dostop do zdravnika in ignoriranje simptomov v začetni fazi razvoja bolezni vodi tudi v njegovo poslabšanje.

    Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni:

    • sedeče ali stoječe delo ter sedeči način življenja. S takšnimi vidiki vaše telo postane bolj počasno, metabolizem se upočasni in krvni obtok se poslabša;
    • jedo veliko ocvrte in mastne hrane, začinjene hrane in ulične hrane. Vse to moti presnovo in delo prebavil;
    • dednost. Pogosto so vzroki za razvoj bolezni genetska nagnjenost, še posebej, če ste nagnjeni k trombozi;
    • kronične bolezni v ozadju;
    • posledica porodne travme in močnih napornih ukrepov;
    • zloraba alkohola in kajenje. To vpliva na celotno telo in zlasti na kri, poslabša njegovo stanje;
    • stalno dvigovanje uteži;
    • ignoriranje začetnih simptomov.

    Kombinacija vseh zgoraj naštetih vzrokov raste kot snežna krogla in vodi do razvoja bolezni.

    Nepravilna prehrana lahko privede do hemoroidov

    Vzpostavitev diagnoze

    Bolezen nima samo stopenj, temveč tudi oblike svoje manifestacije. Obstajajo zunanji in notranji hemoroidi 2. stopnje. Ko so zunaj, so vozlišča nameščena okoli anusa, ki imajo precej veliko velikost in temno modro barvo, zaradi kopičenja krvi v njih. To povzroča nelagodje med hojo in sedenjem na stolu.

    Na tej stopnji pacienti običajno uporabljajo posebne napihljive obroče z luknjo na sredini. Ko sedite na njih, ni pritiska na anus.

    Prepoznati notranji hemoroid v 2. fazi je nekoliko težje. Izpuščaji so v danki in zahtevajo digitalni pregled ali uporabo instrumentov. Obstajajo primeri, ko bolnikom diagnosticirajo ne notranji hemoroidi 2. stopnje, temveč rektalni polipi. To je sferična ali gobasta rast na sluznem tkivu. Za postavitev natančne diagnoze se izvede anoskopija, ki vam omogoča ogled do 10 cm rektuma, pa tudi sigmoidoskopija. Drugi postopek ima širše možnosti in pregleda do četrt metra črevesa. Ko zdravnik določi natančno stopnjo, potem je predpisano ustrezno zdravljenje 2 ali druga uveljavljena stopnja.

    Kako zdraviti hemoroide 2 tbsp.

    Preden odpravite učinek, je treba odpraviti vzrok. Preglejte svojo prehrano zaradi hemoroidov in vzpostavite uravnoteženo prehrano. Začnite si delati majhne odmore, ko delate, da se malo razidete. Zdravljenje druge stopnje hemoroidov predvideva celoten obseg zdravil: tablete, mazila in supozitorije.

    Priporočljivo je biti pozoren na vene in posode rektuma. Za to so predpisana zelo pogosta zdravila za trombozo ali krčne žile - "Troksivazin", "Detralex".

    Sprejemajo jih več mesecev. Pri neposredni izpostavljenosti, zlasti za zunanjo manifestacijo, dobro pomaga mazilo za hemoroide. Za odpravo bolečine uporabljajo sveče:

    Zdravljenje druge stopnje hemoroidov skoraj vedno zahteva operativni poseg. Sam se ne bo več spoprijel z zdravili. V primeru ne zelo napredovale bolezni pa se izvajajo minimalno invazivni postopki. Takšnih načinov zdravljenja je kar nekaj, zdravnik izbere način delovanja za vsakega pacienta posebej.

    Zdravljenje hemoroidov 2. stopnje je najpogostejši postopek "desarterizacija". Izvaja se s pomočjo posebne naprave, ki se vstavi v rektum. Ima ultrazvočne senzorje za zaznavanje arterij, ki napajajo vozlišča. Skozi majhno luknjo v aparatu se stisnejo s posebnim, samovpojnim šivom. Po prenehanju oskrbe s krvjo in dodatni medicinski podpori se vozlišča začnejo raztapljati in zavračati.

    Desarterizacija hemoroidov

    Sklerozirajoča zdravila. Včasih zdravniki injicirajo direktno v izbokline. V njih se uvede posebno sredstvo, ki ustavi napajanje vozlišča. Kmalu vozlišče preprosto izgine. Pomanjkljivost tega postopka je dejstvo, da ga je treba ponoviti približno enkrat na leto..

    Ligacija z obroči iz lateksa. V tem primeru se v rektum vstavi poseben anoskop, s pomočjo katerega je osnova vozla vezana z obročem iz lateksa. Po enem in pol do dveh tednih umre in pride ven z obročem. Postopek lahko primerjamo s tem, kako se naredi konjski rep.

    Včasih pacienti, vedoč, da so vozla med črevesjem poškodovana, poskušajo s postom ta postopek narediti bolj redko. Takšna dejanja so popolnoma napačna in vodijo do negativnih posledic. Brez normalne prehrane je delo prebavil moteno, njen mišični tonus pa se zmanjša, to vodi v zaprtje. On pa lahko bolezen še poslabša..

    Zdravljenje hemoroidov 2 fazi doma

    Bolniki se pogosto obrnejo na alternativne metode. Uporaba vseh vrst decokcij, perutnic in kopeli. Nič ni narobe. Toda ne pozabite, da morate zdraviti hemoroide 2. stopnje, kot jih je predpisal usposobljeni proktolog. In tradicionalna medicina je lahko le sočasne narave.

    Narodni recepti za hemoroide 2 stopnji:

    • pijte en kozarec soka kisle zelje štirikrat na dan pred obroki.
    • vzemite 2 čajni žlički korenin maslačka, kupljenih v lekarni, zavremo vodo in ohladimo. Nalijte kozarec hladne vode čez maslačke in pustite sedeti osem ur. Nastalo infuzijo pijte štirikrat na dan pred obroki.
    • sveče za hemoroide 2 stopinji iz kandiranega medu (za 2-3 leta). Vzemite nekaj medu in mu dodajte moko ali krompirjev škrob, mešajte, dokler ne dobite čvrste konsistence, da oblikujete svečo. Obujte ga ponoči, pomagalo bo pri bolečinah, ki nastanejo v tej fazi.
    Supozitorije za hemoroide 2 stopinji iz kandiranega medu
    • 10 minut vremo 1 žlico dvoosebne koprive, razredčeno z 1 skodelico vode. Pustite, da se ohladi, dokler se ohladi, nato ga pravilno odcedite in pijte po eno žlico 5-krat na dan.
    • mazilo za hemoroide na osnovi mumiyo. Vzemite del tablete velikosti vžigalne glave, pomešajte z medom. Z nastalo maso namažite problematično območje.

    Ne zaženite bolezni. Stopnja 2 hemoroidi niso stavek. Rektalna vozlišča v drugi fazi je mogoče enostavno odstraniti. Glavna stvar je, da se bolezen ne pusti..

    Razlogi za prehod hemoroidov v stopnjo 2 in zdravljenje patologije druge stopnje

    Hemoroidi so kronična bolezen venskih votlin spodnjega rektuma. Imenuje se "povračilo za civilizacijo." Pri odrasli populaciji se razširjenost povečuje s starostjo od 10% pri 35 do polovici za 50. Moški zbolijo nekoliko pogosteje kot ženske. Hemoroidi 2. stopnje glede na resnost tečaja ustreza prolapsu notranjih vozlišč v analni kanal med defekacijo z neodvisnim vrnitvijo v kraj po koncu napenjanja.

    Razlaga je enaka v obstoječi klasifikaciji po Banovu L. Jr. in Goligher.

    Pojasnitev dodaja, da stanje spremlja krvavitev ali brez nje. Ruska različica druge stopnje predvideva povezavo med manifestacijami in začetkom mehanizma dekompenzacije: povečanje in raztezanje hemoroidov, oslabljena fiksacija zaradi izgube tona Parksovega podpornega ligamenta.

    Redki primer naključja pojmov "stopnja" in "stopnja" v mednarodni medicinski skupnosti. Zato bralcev ne bomo usmerili na to..

    Zakaj se hemoroidi poslabšajo do stopnje 2?

    Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja v zgodnji fazi bolezni vodi v patologijo do naravnega napredovanja. Terapijo je treba začeti, ko pozorna oseba opazi simptome nejasnega nelagodja v anusu, včasih kri na toaletnem papirju po gibanju črevesja, občutek tujega telesa, srbenje kože. Samozdravljenje je nemogoče. Trajanje odpornosti telesa je odvisno od številnih dejavnikov, določa ga:

    • delo v dolgem "sedečem" ali "stoječem" položaju - spodbuja stagnacijo krvi v spodnjih delih telesa, raztezanje in rast hemoroidov;
    • nizka gibljivost, pomanjkanje hoje - zmanjša hitrost presnovnih procesov, upočasni pretok krvi, povzroči zaprtje, to oteži kakršno koli obnovo tkiva, naredi človeka obremenjeno med gibanjem črevesja;
    • neuravnotežena prehrana, prevlado začinjene hrane v prehrani, ki prispeva k povečanemu pretoku krvi v črevesju, pomanjkanju zelenjave in sadja (vlaknin), strasti do maščobnih, ocvrtih mesnih jedi, uživanju alkoholnih pijač - moti krvni obtok v rektalnem območju v korist plime, otežuje prebavo, spremlja zaprtje ;
    • pri ženskah preložena nosečnost in porod, zlasti rojevanja dvojčkov, polihidramnija;
    • kronična črevesna bolezen, ki vodi do driske ali zaprtja;
    • cirkulatorna patologija, ki moti venski odtok v desni prekat;
    • dvigovanje uteži, kolesarski in konjeniški športi, bodybuilding;
    • prisotnost velikega tumorja v mali medenici, ki stisne posode in črevesje;
    • zmanjšana imuniteta;
    • ignoriranje zdravnikovih nasvetov za zdravljenje zgodnjih simptomov.

    Pod vplivom teh razlogov se kavernozna telesa uničijo, pod kožo in znotraj rektuma nastanejo vrečaste zunanje vozlišča (redkeje se postopek meša, zajame obe vrsti tvorb). V odgovor na raztezanje epitelne celice proizvajajo kinine, ki izzovejo vnetje in prispevajo k nastanku krvnih strdkov..

    Postopoma se stene vozlišč podvržejo distrofičnim spremembam, postanejo tanjše. To povečuje ranljivost trdega izmeta, krši celovitost, se manifestira z razpokami, krvavitvami. Pristop k aseptičnemu vnetju pogojno patogene flore črevesnih bakterij se manifestira z izrazito vnetno reakcijo.

    Distrofične spremembe zadevajo tudi pritrdilni aparat notranjih vozlišč. Ligam parkov je raztegnjen, kar omogoča, da hemoroidi izstopijo v anus. Draženje sfinktra povzroči refleksno krčenje mišičnih vlaken. Zato se pri notranjih hemoroidih v 2. stopnji pojavijo paroksizmalne bolečine, ki jih povzroči ščepanje vozlišč.

    Splošni simptomi za drugo stopnjo bolezni

    Za hemoroide druge stopnje so značilni klasični simptomi bolezni.

    • bolniki nenehno čutijo tuje telo v analnem kanalu, nepopolno izpraznitev med defekacijo, po odtoku krvi pride do začasnega izboljšanja, nato se težava ponovno nadaljuje, kar nastane zaradi povečanja hemoroidov, povečane mobilnosti notranje oblike tvorb;
    • kri na blatu pri nekaterih bolnikih postane pogost pojav, pri drugih je popolnoma odsoten, lahko se pojavijo strdki;
    • bolečina je boli v naravi, lokalizirana znotraj anusa, kaže na lokalno vnetje vozlišč ali rektalno razpoko, na tej stopnji ne gre v okoliška tkiva, sprememba na "trzanje" je znak suppuration, možni so napadi akutne bolečine, ki jih povzroča ščepanje vozlišč;
    • odtok tekoče sluzi iz anusa povzroči draženje črevesne sluznice, tekočemu delu krvi se doda sestava, ki jo iztisnemo iz vozlišč, prisotnost znatnega števila levkocitov v izločkih kaže na aktivno vnetje;
    • luženje kože pomaga podpirati srbenje, spremeni se v pekoč občutek, bolniki opraskajo perinealno območje, pridružijo se majhne pustule;
    • trajanje zaprtja se poveča zaradi mehanske ovire na poti izcedka, vsebina se strdi in izsuši.

    Diagnostični znaki

    Za postavitev diagnoze pomembno vlogo igrajo objektivni znaki, dobljeni kot rezultat pregleda in palpacije analnega kanala. Pacient se mora pripraviti na postopek, očistiti črevesje z klistirjem. V specializiranih uradih se stoli uporabljajo za udoben položaj pacienta. V odsotnosti se pregled opravi na kavču v položaju koleno-komolca ali na hrbtu s koleni, pritisnjenimi na prsni koš.

    Zdravnik preveri stanje kože okoli anusa: na njej je vidna pordelost, sledi praskanja, joka, razširjene zunanje izbokline, ko se napnejo, izstopijo pordela notranja vozlišča. Pomembna razlika od stopnje III je brezplačno samo-zmanjšanje, vrnitev v kraj brez pomoči.

    Z digitalnim rektalnim pregledom je mogoče oceniti ton sfinktra, gostoto vozličev, velikost, bolečino. Anoskopija pomaga razkriti število vnetih notranjih vozlišč, stanje okoliških tkiv, razpoke. Za izključitev onkoloških bolezni spodnjega črevesa, spolovil se uporabljajo druge metode pregleda. Zato se ženskam svetuje, da se posvetujejo z ginekologom, moškim - urologom.

    Če želite vzpostaviti povezavo med hemoroidi in drugimi patologijami prebavnega sistema, bolnike pregleda gastroenterolog. Pomembno je preveriti stanje jeter, ugotoviti hepatitis in cirozo. Za to se izvajajo biokemični krvni testi..

    2. stopnja zdravljenja hemoroidov

    Glavne naloge terapije v fazi 2 bolezni vključujejo:

    • zatiranje vnetnega odziva;
    • zagotavljanje krvnega obtoka v vozliščih s povečanjem odtoka, povečanjem ton žil;
    • preprečevanje in resorpcijo majhnih krvnih strdkov;
    • lajšanje bolečine;
    • zaustavitev krvavitve, če obstaja.

    Bolnike je treba zdraviti v skladu s prevladujočimi simptomi. Proktologi menijo, da je smiselno uporabljati konzervativne metode za obdobje 1 meseca. Z zadostno učinkovitostjo, izraženo v prenehanju bolečine in drugih simptomov, se zdravljenje nadaljuje.

    Če ima bolnik vztrajno ohranjene znake, je treba k zdravljenju z zdravili dodati agresivnejši poseg (minimalno invazivne ali klasične operacije odstranitve vozlišč)..

    Najpogosteje je dovoljeno zdraviti doma, pod pogojem imenovanja proktologa. Za odločitev o celovitem kirurškem posegu bo potrebna hospitalizacija v specializirani bolnišnici. Pomembno je zmanjšati telesno aktivnost pri izvajanju posebnih kompleksov fizioterapevtskih vaj. Boj proti zaprtju zahteva dieto.

    Korekcija življenjskega sloga: prehrana, vadbena terapija

    Če se želite bolj gibati, je primerno začeti s hojo, ne upoštevajte prevozov na poti do službe in z nje. Gibanje skeletnih mišic se v obliki masaže prenašajo na žile in črevesje. Zato se venski ton povrne, povečuje se peristaltika. Kompleks vadbene terapije vključuje vaje za medenično dno (Kegel), trebušne mišice. Priporočljivo jih je izvajati dvakrat dnevno 15 minut..

    Krvni obtok izboljšuje plavanje, gimnastiko, kalanetiko, statični stres, pilates.

    Ne morejo vsi spremeniti svojega poklica. Najtežji del je za voznike prevoza, blagajne, pisarniške delavce, frizerje, učitelje. Morajo si vzeti petminutne odmore, se sprehoditi, se ogreti, narediti sedeče vaje na trdem stolu (skrčiti mišice zadnjice, rektalni sfinkter).

    Prehranska pravila za hemoroide zahtevajo:

    1. Za odpravo zaprtja - prenehajte jesti težko mesno maščobno hrano v ocvrti in prekajeni obliki, slaščice, sladkarije. Lahko jeste kuhano meso, jedi iz mletega mesa, juhe z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavne mešanice, enolončnice, solate z rastlinskim oljem, žitarice, mlečni izdelki.
    2. Izločite snovi, ki dražijo črevesno sluznico, razširijo arterijske žile, pridobljene s hrano. Sem spadajo vse vrste alkohola, vroče omake, začimbe.
    3. V prehrano dodajte vlaknine in prehranske vlaknine zaradi otrobov kruh, jedi iz pese, korenja, slive, bučke, jajčevcev.
    4. Ne pozabite na pitje vode. Da preprečite utrjevanje zalege, morate dnevno popiti do 1,5 litra vode.

    Za sočasne bolezni prebavnega trakta so predpisani encimski pripravki (Mezim forte, Creon, pankreatin), probiotiki (Bifidumbacterin, Bactisubtil, Bifiform), ki aktivirajo prebavo s pomočjo blagodejne črevesne flore.

    Konzervativna terapija

    Sredstva za konzervativno terapijo se uporabljajo za odpravo simptomov, pripravo na kirurško stopnjo zdravljenja in postoperativno okrevanje. Pri starejših in oslabljenih bolnikih je to edina možna metoda lajšanja stanja..

    Za lajšanje lokalnega vnetja in spazma zunanjega sfinktra se priporočajo tople kopeli s sedežem z dodatkom šibke raztopine kalijevega permanganata, decokcije zdravilnih zelišč. Izvajajo se 2-krat na dan. Supozitorije z ekstraktom belladonna delujejo hitro, so indicirane za ostre bolečine, sum na ščepanje.

    Za zmanjšanje bolečine nanesite lokalna anestetična mazila in rektalne supozitorije.

    Vključujejo anestezin, novokain, lidokain. Priporočljivo:

    Za lajšanje vnetja vozlišč so prikazane rektalne svečke:

    • s propolisom, oljem ogrcev;
    • z diklofenakom;
    • Proctosedil;
    • Levomekol;
    • Višnjevsko mazilo;
    • Aurobin;
    • Ultraprojekt.

    Pomembno! V težkih primerih so predpisana hormonska sredstva, vendar je treba vedeti, da je njihova dolgotrajna uporaba nemogoča, saj krepi uničevalne procese v sluznici.

    Flebotoniki vsebujejo rastlinske ekstrakte, flavonoide in sintetične snovi (kalcijev dobesilat). Pokaže se v 2-3 mesecih. Detralex, Venarus, Phlebodia 600. Starejši bolniki z dobro toleranco predpisujejo rektalne supozitorije z nitroglicerinom in Nifedipinom.

    Pri nagnjenosti k trombozi (krvni strdki se sproščajo z blatom) se k zdravljenju dodajo supozitorije in mazilo, ki vsebuje heparin (Hepatrombin, Lioton gel, Nigepan).

    Če vozlišča krvavijo, potem je zdravilo v svečah Natalsid učinkovito.

    Sveče in mazila se uporabljajo po higienskih postopkih, kopelih.

    Domači recepti

    Kot domača zdravila tradicionalni zdravilci oglašujejo:

    • zaužitje soka kisle zelje, ribez jagode, melona, ​​decokcija korenčkov korenin, listov koprive;
    • izdelovanje rektalnih supozitorijev iz starega kandiranega medu (pomešanega s škrobom ali moko), ogrdovega olja, svežega krompirja, mumije.

    Zahteva kritičen pristop k obljubam, da se boste "za vedno znebili hemoroidov." Bolezen povzroča recidive, zdravljenje lahko podaljša obdobje remisije za leta. Ljudje z boleznimi prebavnega sistema morajo biti še posebej pozorni na alternativno medicino. Ne jemljite decokcij znotraj, ne da bi upoštevali kislost želodčnega soka, encimsko aktivnost trebušne slinavke, stanje žolčnih poti.

    Priporočljivo je uporabljati decokcije kamilice, kalendule, žajblja, kopeli, dodane vodi, ki se uporablja za higiensko obdelavo anusa.

    Nehirurški poseg

    Stopnja II patologije je najbolj primerna za minimalno invazivne metode odstranjevanja vozlišč. Ne potrebujejo hospitalizacije in se izvajajo ambulantno. Akcija je zasnovana za brazgotinjenje formacij in prostovoljno zavrnitev po 7-10 dneh:

    1. Skleroterapija - posebno zdravilo se vbrizga v zunanje vozlišče z brizgo, ki povzroča sklerozo. Ni prikazano, ko notranja vozlišča izpadajo. Metodo dopolnjuje obsevanje z laserskim aparatom. Popušča se pri 38% bolnikov.
    2. Učinek koagulacije (katerizacijo) dobimo s fokusiranjem svetlobnega žarka (infrardeča fotokoagulacija) ali laserskega žarka. Relapsi se pojavijo v vsakem petem primeru.
    3. Krioodestrukcija s tekočim dušikom.
    4. Prekrivanje obročev iz lateksa se uporablja, ko so vozli izpadli. Prenehanje prehranjevanja sten spremlja gubanje in sušenje tkiva. Učinkovit pri 90% bolnikov.
    5. Metoda izbire je ligacija noge vozlišča in šivanje arterijske veje. Uporablja se za odpravo simptomov pri oslabljenih in starejših bolnikih.

    Pomanjkljivost prvih treh tehnik je potreba po ponovitvi.

    Indikacije za klasično hemoroidektomijo so ponavljajoče se krvavitve, sočasne bolezni rektuma in perineuma.

    Kaj se bo zgodilo, če ga ne zdravimo?

    Upoštevati je treba, da se je druga stopnja patologije razvila zaradi pomanjkanja zdravljenja ob začetnih simptomih. Če se terapije ne ukvarjate naprej, preidejo v naslednje zapletene oblike hemoroidov:

    • vozlišča se pogosteje vnamejo, zunanja in notranja;
    • krvavitev prispeva k razvoju anemije (anemije) z dodatnimi simptomi v obliki glavobolov, šibkosti, omotičnosti, ni enostavno nadomestiti izgube krvi in ​​obnoviti krvne slike;
    • kršitve in stagnacija izzovejo trombozo venskih plovil, dajte kliniko za akutno urgentno, nekrotično tkivo vozlišča;
    • travma na sluznici povzroči razpoke v rektumu, pomanjkanje preprečevanja poslabšanj, nezdravljeno vnetje iz vozlov prehaja v okoliško tkivo, bolnika odpeljejo na operacijo z akutnim paraproktitisom, sepso.

    Ta stanja ne morejo samo vplivati ​​na zdravje, ampak ogrožajo bolnikovo življenje..

    Druga stopnja hemoroidov omogoča izbiro učinkovite metode zdravljenja in preprečuje nadaljnje napredovanje patologije. Nepripravljenost zdravniku pokazati intimno območje močno vpliva na izid bolezni. V tem primeru pretirana sramežljivost ogroža sposobnost dela in je nevarna za zdravje..