Kolonoskopija. Kako gre? Kako se pripraviti?

Kolonoskopija črevesja je endoskopski diagnostični pregled debelega črevesa. Do danes obstaja več metod, ki vam omogočajo, da preučite stanje črevesja, ena najbolj zanesljivih in informativnih je kolonoskopija..

S pomočjo tega postopka je mogoče ne le diagnosticirati patologije debelega črevesa z največjo natančnostjo, temveč tudi izvesti različne kirurške postopke - odstranitev polipov, biopsijo. Da bi bila kolonoskopija zelo učinkovita, se je treba nanjo pravilno pripraviti..

Opis postopka

Kolonoskopija črevesja se izvaja po endoskopski metodi z uporabo posebne naprave - kolonoskopa. Navzven je videti kot tanka, prožna in mehka sonda, katere dolžina je približno 160 cm. Kolonoskop zaradi svoje posebne strukture zlahka prodre globoko v črevesje, ne da bi ga poškodoval.

Konica naprave je opremljena s posebnim optičnim sistemom in miniaturno kamero, ki sliko prenaša na monitor specialista. Naprava je opremljena z lastnim virom hladne svetlobe, ki ne poškoduje sluznice, funkcije dovoda zraka in posebnih klešče za biopsijo.

Miniaturna kamera vam omogoča, da z največjo natančnostjo pregledate vsak del črevesa, zahvaljujoč večkratnemu povečevanju slike, ki je prikazana na monitorju, pa bo zdravnik lahko ugotovil patološki proces na začetnih stopnjah razvoja.

Glavne indikacije za kolonoskopijo

Postopek kolonoskopije predpiše izključno zdravnik, ki sumi, da bolnik razvija bolezni na črevesnem območju. Poleg tega je študijo priporočljivo opraviti enkrat letno v primeru, da so imeli pacientovi sorodniki onkološke bolezni prebavnega sistema..

  • Boleči krči v predelu črevesja.
  • Pogoste motnje blata, zaprtje.
  • Videz pik krvi ali sluzi v blatu.
  • Hitro hujšanje.
  • Polipi na črevesni sluznici.
  • Ulcerozni kolitis.
  • Prisotnost tujega telesa v črevesju.

Kolonoskopijo lahko opravimo pred različnimi ginekološkimi postopki, pa tudi s histološkim pregledom neoplazme, ki se razvije v danki.

Ne pozabite, da je postopek strogo prepovedan v primeru slabega strjevanja krvi pri pacientu, nezadostne priprave na kolonoskopijo, pa tudi črevesne krvavitve. Kot kontraindikacija se šteje splošno resno stanje bolnika ali poslabšanje kroničnih bolezni.

Kolonoskopija

V večini primerov se diagnostični postopek izvede brez uporabe anestezije, saj le redko povzroča bolečino ali nelagodje. Kolonoskopija pod anestezijo je priporočljiva pri pregledu otrok in mladostnikov, bolnikov z visokim pragom občutljivosti na bolečino, oseb z različnimi duševnimi motnjami. Lahko se uporabi lokalna ali splošna anestezija.

Kolonoskopija se opravi v posebni pisarni in traja največ 20-30 minut. Pacient mora odstraniti vsa oblačila pod pasom in se uleči na kavč na levi strani, upogniti noge in jih potegniti k telesu. Analna odprtina je mazana s pomirjevalnim sredstvom.

Po uvedbi anestezije zdravnik v anus preiskovane osebe vstavi kolonoskop in ga začne počasi napredovati globoko v črevo. Poseben sistem za dovod zraka, vgrajen v sondo, razširi črevesno votlino, kar omogoča pridobitev najbolj natančne slike.

Na koncu postopka se s kolonoskopom odstrani preostali zrak iz črevesja, sonda pa se z nežnim premikom odstrani iz anusa. Pacientu priporočamo, da ostane v ležečem položaju 5-10 minut, po katerem lahko vstane s kavča.

Priprava na kolonoskopijo

Da bi dobili kar najbolj informativne in natančne diagnostične rezultate, je zelo pomembna pravilna priprava na kolonoskopijo. V večini primerov zdravniki priporočajo začetek pripravljalnih dejavnosti 2-3 dni pred postopkom. Sestavljajo jih naslednje točke:

Za čiščenje debelega črevesa lahko daste klistir ali vzamete zdravilo z odvajalnim učinkom. Najboljša možnost je, da opravite 4 postopke čiščenja - 2 zvečer, pred kolonoskopijo in tudi zjutraj, na dan postopka.

Za klistir se uporablja čista destilirana voda, ogreta na sobno temperaturo. Postopek je treba izvajati v intervalih 1-2 ur. Učinkovit način priprave na kolonoskopijo je tudi jemanje odvajal:

Dieta pred kolonoskopijo je sestavljena iz izogibanja hrani, ki lahko poveča obremenitev prebavnih organov in oteži izvajanje diagnostične študije.

Treba je popolnoma opustiti take izdelke:

  • Govedina, oreški.
  • Vse vrste zelenja.
  • Vse jagode, zelenjava in sadje.
  • rženi kruh.
  • Prekajeni izdelki, konzervirana hrana, marinade in kumarice.
  • Testenine, žitarice.
  • Maščobne ribe in meso.
  • Klobase, klobase, klobase, šunka.
  • Mleko in fermentirani mlečni izdelki.
  • Alkoholne in gazirane pijače, močna kava.

Ta hrana povzroča napihnjenost, kar lahko oteži kolonoskopijo. Pri pripravi na postopek priporočamo uživanje pustega mesa, rib in perutnine, belega kruha, juhe brez maščob, suhih piškotov, kuhane zelenjave in jajc. Od sladkarij je dovoljen le naravni med.

Dan pred diagnostično študijo je priporočljivo, da hrano popolnoma zavrnete. Dovoljeno je le šibek čaj s sladkorjem ali še vedno mineralno vodo. Na dan kolonoskopije je prepovedano jesti.

Kolonoskopija je eden najučinkovitejših in najučinkovitejših diagnostičnih postopkov, ki vam omogoča, da v kratkem ocenite stanje črevesja. S pomočjo tehnike je mogoče ne samo prepoznati bolezen v začetni fazi, temveč tudi odstraniti polipe, opraviti histološki pregled.

Katera je boljša kolonoskopija ali CT pregled črevesnih prednosti in slabosti

Sodobno življenje ljudi je napolnjeno z nenehnim stresom, nezdravo prehrano in neugodnim ekološkim vzdušjem. Človeško telo ne more reagirati na vpliv okolja. Ta učinek vpliva tudi na prebavila. Ko se zastavlja vprašanje diagnoze tega telesnega sistema, se mnogi izgubijo pri izbiri: kar je bolje, kolonoskopija ali MRI črevesja. S preučevanjem informacij o teh tehnikah lahko spoznate njihove razlike in slabosti. Tako boste izbrali pravilen postopek za svoj primer..

Metode pregleda črevesja

Vsi patološki procesi so skoncentrirani v debelem črevesju: tukaj se zbirajo iztrebki, ki izzovejo vnetne procese. V sodobni medicini obstaja veliko načinov za oceno stanja prebavnega trakta. Najbolj zanesljivi sta kolonoskopija in MRI. Druge diagnostične metode zdravniku pomagajo tudi pri postavitvi pravilne diagnoze, kot so:

  • Črevesni ultrazvok;
  • irrigoskopija, med katero lahko vzamete rentgenske žarke;
  • virtualne raziskave z uporabo računalniškega programa, ko se vzame posebna kapsula - senzor.

Kolonoskopija črevesja

Ta metoda se je pojavila v prejšnjem stoletju skupaj z video endoskopsko tehniko. Zdravniki priznavajo, da je kolonoskopija najbolj zanesljiv način pregleda črevesja. Postopek se imenuje tudi video kolonoskopija, ker izvedeno s pomočjo tankega, fleksibilnega fibrokolonoskopa, ki je opremljen z mikrokamero. Če specialist med pregledom opazi patološke spremembe, lahko med postopkom odtisne kos tkiva za biopsijo. Indikacije za fibrokolonoskopijo:

  • odkrivanje kolitisa;
  • odkrivanje polipov sluznice;
  • potrditev onkologije.

Temeljita priprava na kolonoskopijo je ključ do visokega rezultata postopka:

  1. Jedo lahko, prehransko hrano več dni. Izključiti je treba izdelke, ki izzovejo nastajanje plinov: stročnice, gazirane pijače, zelje.
  2. Dan pred kolonoskopijo se obroki prekličejo, dovoljeno je piti vodo in zeliščne decokcije.
  3. Čiščenje črevesja opravi pacient samostojno en dan pred posegom ali na kliniki. Kot rezultat tega mora biti stol pregleden..
  4. Prizadetci zaradi zaprtja morajo jemati odvajala, dokler se črevesje popolnoma ne očisti..

Postopek pregleda je kontraindiciran pri hemoroidnih krvavitvah, hudem vnetju rektuma. Seja traja približno pol ure, med tem pa lahko bolnik občuti nekaj nelagodja v obliki napihnjenosti, črevesnega spazma. Gre skozi naslednje faze:

  1. Izvaja se lokalna anestezija.
  2. Zdravnik previdno vstavi kolonoskop rektalno.
  3. Črevesne stene se pregledajo zaporedno.
  4. Za neboleč pregled se v debelo črevo vbrizga plin, ki poravna krive črevesja, zato se lahko bolnik počuti napihnjen.

Slikanje z magnetno resonanco

To je visoko natančna metoda za pregled tankega in debelega prebavnega organa, ki pomaga odkriti najmanjše težave v zgodnjih fazah. MRI je popolnoma varna in neboleča metoda. Postopek traja od deset minut do pol ure, odvisno od zahtevnosti. Rezultate raziskav je mogoče dobiti še isti dan. MRI odlično loči mehka tkiva in izkušen specialist lahko zlahka vidi vsa najbolj oddaljena območja organov, ki jih pregledujemo. Indikacije za tomografijo:

  • vnetne bolezni prebavnega trakta;
  • pogoste zaprtje;
  • polipi črevesne sluznice;
  • patološke spremembe med nosečnostjo;
  • hemoroidi v različnih stopnjah;
  • črevesna onkologija.

Preden opravite MRI, je treba opraviti naslednje priprave:

  • na predvečer je pacientu prikazan prehranski obrok, ki ga mora upoštevati tri dni pred postopkom;
  • ne jejte 12 ur pred postopkom;
  • čiščenje z odvajalom na prozorno blato.

Med izvajanjem slikanja z magnetno resonanco ima specialist možnost, da zaradi prikaza tridimenzionalne slike na monitorju oceni stanje organov, ki jih pregledajo. Postopek se izvede na naslednji način:

  • bolnik mora sleči vse kovinske izdelke;
  • pacient je postavljen na gibljivo površino, pritrdi s pritrdilnimi pasovi;
  • nato pacienta damo v tomograf, kjer se s pomočjo magnetnega polja ustvari pregled preiskovanih organov.

Celotna seja traja približno eno uro, med katero se pacient lahko sprosti in celo zaspi. Edino nelagodje takega postopka je obvezna popolna nepokretnost telesa. Magnetna diagnostika je v takih primerih kontraindicirana:

  • nemogoče je opraviti tomografijo, če ima bolnik vgrajene notranje kovinske elemente: srčne stimulatorje, intrauterino napravo pri ženskah, zobne vsadke, plošče za fuzijo kostnega tkiva v primeru zlomov;
  • nevarna magnetna tomografija v prvih dveh mesecih nosečnosti;
  • postopek je pri majhnih otrocih nemogoč, v tej starosti otrok dolgo časa ne more vzdrževati popolne nepremičnosti telesa.

Kako varno je?

Ne bojte se posledic. Telo prejme majhen odmerek sevanja. Perforacija črevesja praktično ne obstaja.

V redkih primerih obstajajo neželene reakcije (omotica, padec krvnega tlaka) na kontrastno sredstvo. Ne povzročajo zapletov in hitro minejo.

Varnost in nebolečnost virtualne kolonoskopije kljub visokim stroškom privabi veliko pacientov. Toda pri izbiri pregleda je bolje prisluhniti mnenju zdravnika..

Glede na zapletenost situacije bo izbral optimalno diagnostično metodo.

Primerjava kolonoskopije in MRI

Bolniki, ki potrebujejo pregled črevesja, so pri izbiri posega pogosto izgubljeni. Kaj je bolje, kolonoskopija ali črevesna MRI? Primerjalna tabela glavnih parametrov bo pripomogla k izbiri:

Ime postopka
Kolonoskopija črevesjaSlikanje z magnetno resonanco
BolečinaObčutek napihnjenosti, nelagodje, ko je cev vstavljena v rektum.Brez neprijetnih občutkov.
CenaOd 5000 do 11000 rubljev.Od 3500 do 5000 rubljev.
RazpoložljivostMožno je raziskati tudi najbolj skrivna mesta velikih in tankih črevesja.Omejeno zaradi anatomske strukture črevesja.
Učinkovitost100% podvrženo strokovnosti zdravnika.Odvisno od preučenega področja, ne daje vedno 100-odstotnega rezultata.
Trajanje10 do 40 minut.Približno eno uro.
Priprava na postopekZahteva čiščenje, opravljeno na prazen želodec.Zahteva čiščenje, opravljeno na prazen želodec.
Stranski učinki, poslediceOdsoten.Odsoten.
Lastnosti:Med pregledom omogoča izvajanje mini operacij: odstranitev polipov, odvzem vzorca za biopsijo.Zdravnik ima možnost, da v tridimenzionalni sliki vidi stanje organov.

Prednosti tehnike

  1. Zdravnik dobi priložnost videti lokacijo vsakega oddelka debelega črevesa, bezgavke.
  2. Vizualizirajte lumen prebavil.
  3. Skoraj popolna odsotnost medicinskega (zdravila, kirurškega) posega.
  4. Enostaven pregled tistih prebavil, ki so med pregledom z endoskopom nedostopni.
  5. Visoka vsebina informacij in natančnost.
  6. Odlična toleranca do vseh kategorij bolnikov.

Ta tehnika se uporablja kot pregled za sum na polipe ali novotvorbe. Če je diagnoza potrjena, bo potrebna standardna kolonoskopija - z uporabo endoskopa je možno odvzeti vzorec tkiva za nadaljnji histološki pregled ali izrezati polip.

Video pregled pregleda črevesja

Izbor videoposnetkov o tem, kako preveriti črevesje. So polne koristnih in bistvenih informacij. Zahvaljujoč prvemu videu boste lahko videli, kako poteka pregled črevesja. Profesor proktologije vam bo povedal vse nianse postopka in razjasnil, ali boli opraviti kolonoskopijo. Ugotovili boste, ali obstajajo alternative temu postopku. V drugem videoposnetku vam bo zdravnik povedal, katera je boljša, kolonoskopija ali MRI črevesja. Oglejte si video do konca in se naučite, kako se pravilno pripraviti na intraabdominalni pregled.

Kolonoskopija

Slikanje z magnetno resonanco

Razlika od običajne kolonoskopije

Virtualna diagnostika se razlikuje od pregleda z endoskopom:

  • Popolna odsotnost bolečine.
  • Sposobnost splošne ocene oblike črevesja, da dobi popolno sliko o njegovi anatomiji.
  • Vizualizacija skoraj vseh plasti črevesnih sten.
  • Brez starostnih omejitev.
  • Možnost izvedbe pri prenašanju otroka.
  • Pridobivanje podrobne slike celo oddaljenih predelov črevesja.
  • Informativna vrednost z nizko izpostavljenostjo.

Kanal dnevnika PROGRAMERJA

Življenje programerja in zanimivi pregledi vsega. Naročite se, da ne boste zamudili novih videoposnetkov.

Pri izvajanju virtualne kolonoskopije se uporabljajo rentgenski žarki, medtem ko je MRI elektromagnetno polje. Slike so svetle, obstoječe težave so jasno vidne.

Pregledi postopkov

Nikolaj, 45 let: Nikoli nisem imel zdravstvenih težav, a pred kratkim sem izvedel, da morate po štiridesetih pregledati črevesje. Odločil sem se za kolonoskopijo, da izključim dedno nagnjenost k onkologiji. Dva dni pred dogodkom sem šel na dieto in si opravil umivanje črevesja. Postopek je šel dobro, patologije ni bilo mogoče najti.

Nina, 52 let: Nekaj ​​let je trpela zaradi driske, v kateri je imela vedno kri. Temperatura se je pogosto dvigovala. Šla sem na kliniko in so mi svetovali ultrazvočni pregled črevesja. Da bi to naredil, sem ga moral popolnoma očistiti. Rezultat je pokazal prisotnost polipov v debelem črevesu. Da bi jih odpravil, sem opravil koloskopijo. Operacija je bila uspešna.

Tatjana, 36 let: Po porodu nisem mogla normalno hoditi na stranišče, zato sem se odločila za pregled črevesja. Za to sem moral opraviti preiskave krvi, urina in blata. Proktolog je dejal, da kažejo na prisotnost patologije. Moral sem narediti računalniško kolonografijo, ki je razkrila veliko prisotnost polipov in hemoroidov.

Ljudje pogosto nerodno priznavajo težave s črevesjem in odložijo obisk pri zdravniku. Če pa ima oseba bolečine v spodnjem delu trebuha, zaprtje, krvavitev iz anusa in druge neprijetne simptome, se mora čim prej obrniti na specialista, ki bo izdal napotnico za postopek. Običajna manipulacija je kolonoskopija, kakšna je, podrobneje se boste naučili v nadaljevanju. Metoda raziskovanja je informativne narave in daje popolno klinično sliko.

Komu je kontraindiciran postopek??

Pri predpisovanju videokonference se upoštevajo kontraindikacije:

  • nosečnost v 2. in 3. semestru - zaradi izpostavljenosti sevanju, katere raven ustreza skupnemu sevanju ozadja za 20 mesecev življenja, se postopek izvaja izredno redko, zaradi zdravstvenih razlogov;
  • starost do 14 let;
  • teža nad 120 kg;
  • akutna kirurška patologija s kršitvijo dimeljske ali popkovnične kile, črevesna obstrukcija;
  • stanje v zgodnjem obdobju po trebušni operaciji;
  • alergija na jodne derivate, če postopek izvajamo s kontrastom, ki vsebuje jod.

Relativna kontraindikacija za žensko je dojenje.

Kaj je kolonoskopija

Fibrokolonoskopija vključuje pregled črevesja s kolonoskopom - prilagodljivim dolgim ​​aparatom v obliki cevi s svetlobnim vodnikom. Naprava je opremljena z okularjem, zračnimi cevmi in kleščami, ki neboleče odstranjujejo celični material. Navidezno kolonoskopijo pogosto predpišejo strokovnjaki. Metoda temelji na delovanju rentgenskih žarkov. Študija ima omejitve - ne omogoča vzorčenja histološkega materiala in njegove biopsije, odkrivanja polipov do 5 mm.

Indikacije

Sigmoidoskopija ali kolonoskopija sta dva različna pregleda debelega črevesa, ki ju specialisti opravijo za naslednje simptome:

  • visoka vročina sčasoma, katere vzrok je nejasen;
  • vztrajna driska ali zaprtje;
  • črevesna obstrukcija;
  • sum na benigne in maligne tvorbe;
  • izcedek krvi ali gnoj iz anusa;
  • hitra izguba teže brez očitnega razloga;
  • anemija;
  • ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen;
  • občutek tujka v rektumu;
  • prisotnost krvi in ​​sluzi v blatu.

Kontraindikacije

Video kolonoskopije se ne sme izvajati pri bolnikih z naslednjimi patologijami:

  • možganska kap, akutni srčni infarkt;
  • hipertenzija;
  • aritmija;
  • anemija neznane etimologije;
  • ateroskleroza;
  • šok stanje;
  • črevesna perforacija;
  • anevrizma aorte;
  • pljučno srčno popuščanje izrazite narave;
  • prisotnost adhezij v trebušni votlini;
  • fulminantna oblika kolitisa;
  • peritonitis;
  • akutna stopnja ulceroznega kolitisa.

Kontraindikacije za postopek vključujejo slabo pripravo črevesja, ponavljajoče se kirurške posege v medeničnem predelu in velike kile. Ali je mogoče opraviti kolonoskopijo pri hemoroidih? Zdravniki tega postopka ne prepovedujejo, nasprotno, poseg bo omogočil pravočasno prepoznavanje vozlišč in začelo njihovo nujno zdravljenje.

Kolonoskopija med nosečnostjo - kakšno je mnenje specialistov? V tem primeru mora zdravnik oceniti razmerje med koristmi in škodo iz postopka. Izvaja se le, če ima bolnik obilno in dolgotrajno krvavitev iz prebavil, obstajajo močni sumi na nastanek v debelem črevesu, močna driska z implicitnim patogenom (predpisana je rektoskopija), disfangia, enojna fagija itd..

Ugotovite tudi, kaj je diskinezija debelega črevesa, kako zdraviti to bolezen.

Kako se izvaja kolonoskopija

Rektosigmokolonoskopija se opravi po treh dneh priprave črevesja. Tehnika je preprosta. Moški leži na levi strani in upogne kolena. V rektum vstavimo kolonoskop, katerega cev se med manipulacijo premakne približno 1,5 metra globoko do točke prehoda v tanko črevo. Najprej se črevo črpa z zrakom, kar olajša napredovanje aparata. Kamera na koncu kolonoskopa posreduje sliko na zaslon, zdravnik jo analizira in fotografira območja s patologijo.

Ali kolonoskopija škodi? Občuti so boleči, vendar nosljivi. Na koncu kolonoskopa se nanese mazilo - lokalna anestezija, kolonofibroskopija pa se opravi brez anestezije. Otrok, mlajši od 12 let, bolnik z adhezijami, destruktivnim procesom v črevesju in nizkim bolečinskim pragom, bo pod anestezijo opravil kolonoskopijo. Trajanje postopka je približno 15-30 minut.

Indikacije in kontraindikacije

Najpogosteje se virtualna kolonoskopija uporablja za iskanje polipov in drugih patoloških tvorb debelega črevesa..

Imenovanje računalniške tomografije črevesja se lahko zgodi v takih primerih:

  • kronični vnetni procesi v prebavnem traktu;
  • sum na onkopatologijo;
  • bolniki, starejši od 40 let;
  • bolniki z ulceroznimi lezijami;
  • s pogostimi prebavnimi motnjami brez objektivnih razlogov;
  • za pogoste bolečine v trebuhu neznanega izvora;
  • za odkrivanje vira črevesne krvavitve.

Glavna kontraindikacija za takšno diagnozo je prenašanje otroka. Nobeno sevanje, tudi v majhnih odmerkih, ni priporočljivo za nosečnice zaradi povečanega tveganja izpostavljenosti intrauterinemu razvoju.

Že na dan predpisanega postopka lahko bolnik zavrne njegovo izvajanje v takih primerih:

  • akutna faza akutnih okužb dihal ali akutnih respiratornih virusnih okužb;
  • "Oster želodec";
  • respiratorno ali srčno popuščanje;
  • splošno slabo zdravje bolnika, vročina, šibkost;
  • ishemični kolitis ali peptična razjeda.

Za bolnike, pri katerih obstaja tveganje za nastanek raka debelega črevesa, je treba vsaj enkrat na 5 let opraviti virtualno kolonoskopijo.

Priprava na kolonoskopijo

Rezultati so odvisni od tega, kako upoštevate priporočila specialistov. Kolonoskopija, kaj je to in katere faze priprave vključuje? Trije glavni koraki:

  1. Dieta za čiščenje črevesja traja tri dni. Hrana mora biti brez žlindre - veliko vlaknin in blago odvajalo.
  2. Dan pred pregledom se zaostrijo prehranska pravila - za zajtrk in kosilo morate jesti lahko hrano, zvečer lahko pijete samo. Na dan postopka je dovoljeno samo pitje.
  3. Potrebno je očistiti črevesje. Mnogi uporabljajo klistir. Naredi se večkrat - prvo čiščenje na predvečer postopka, drugo tik pred posegom. Postopek ne zahteva anestezije.

Priprave na čiščenje črevesja

Sodobna zdravila so bolj nežna kot klistir in ne vodijo do zapletov. Kako očistiti črevesje pred kolonoskopijo? Priprava na kolonoskopijo z zdravilom Fortrans je še posebej priljubljena. En zavitek se raztopi v 1 litru vode, povprečna odrasla oseba mora popiti 3-4 litre z intenzivnostjo približno 1 kozarec / uro. Učinkovit je tudi Duphalac pred kolonoskopijo. 200 ml steklenica se razredči v dveh litrih vode in pije v 2-3 urah.

Dietni meni pred kolonoskopijo

Uspeh postopka je odvisen od tega, kako pravilno jeste. Kaj lahko jeste pred kolonoskopijo:

  • mlečni izdelki;
  • juhe na pustem mesu;
  • kuhana perutnina, govedina, pusto riba;
  • lahki piškoti, polnozrnat beli kruh.

Da bi postopek minil brez posledic, je treba izključiti prehrambene izdelke, ki povzročajo napihnjenost: svežo zelenjavo, zelišča, sadje, jagode, črni kruh, stročnice, proso, ovseno kašo, ječmenovo kašo, mleko, gazirane pijače, kvass, oreščke. Zadnji obrok na predvečer postopka je do 12. ure. Če k dieti odgovorno pristopite, bo naprava prikazala zanesljive podatke.

Alternativa za kolonoskopijo črevesja

Za ta postopek obstajajo možnosti, ki jih izbrati, odvisno od indikacij. Kateri je ustreznejši: irrigoskopija ali kolonoskopija? Prvi postopek je rentgen, pri katerem se voda in barijev sulfat vlijeta v debelo črevo in nato posnamejo slike. Manipulacija zagotavlja zelo natančne rezultate pri diagnozi raka črevesja. Ultrazvočna kolonoskopija se nanaša tudi na natančne metode in je predpisana za diagnosticirano onkologijo.

Še eno vznemirljivo vprašanje: kaj je bolje - MRI črevesja ali kolonoskopija? Prvi postopek je bolj udoben in ne zahteva nobene posebne priprave. Vendar pa ne daje popolne možnosti za pregled nadpostavljenih črevesnih zank in odvzem materiala za biopsijo. Stroški postopkov so približno enaki, katerega izbrati, bo rekel obiskovalec.

pregled z računalniško tomografijo

Računalniška tomografija (CT) je nova metoda pregleda črevesja, ki ne vključuje prodiranja instrumentov v črevesne zanke. Študija temelji na sposobnosti tkiv, da oddajajo rentgenske žarke na različne načine. V tem primeru je odmerek sevanja nepomemben, učinek postopka pa je kolosiven. Bolniki, ki so bili opravljeni navidezno kolonoskopijo, puščajo najbolj pozitivne ocene. Dejansko je študija hitra, pacienti morajo le nekaj časa ležati negibno na posebni mizi, okoli katere se vrtijo sprejemni skenerji. Informacije, ki jih prejmejo, se pošljejo na poseben računalnik, po katerem se obdelajo in bolnik dobi popolno sliko o tem, kaj se dogaja v črevesju. Rezultate CT skeniranja lahko zapišemo na disk.

Pregledi bolnikov

Ko zdravnik predpiše postopek, morate biti zelo odgovorni za pripravo. Sledil sem vsem navodilom, a kolonoskopija je bila boleča, ker imam adhezije v črevesju.

Postopek je šel dobro, mislil sem, da bo še slabše, ampak Baralgin so mi vbrizgali. Bilo je več neprijetnih trenutkov, čeprav precej nosljivih. Glavna stvar je najti kul strokovnjaka.

Bil sem zelo boleč in neprijeten! Po posegu sem še dva dni trpela z želodcem in driske ni pustila skoraj enake količine. Naslednjič bom to storil le pod anestezijo.

Učinkovitost postopka kolonoskopije in verjetnost odkrivanja kakršnih koli nepravilnosti med njo je odvisna od kakovosti predhodnega čiščenja črevesja. Neustrezna priprava pacienta na študijo lahko povzroči, da zdravnik izpusti kakršno koli patološko osredotočenost. Poleg tega neustrezna priprava na kolonoskopijo črevesja vodi v dejstvo, da se diagnoza resnih bolezni izvede pravočasno. Zaradi tega je bolnik prisiljen porabiti dodatna sredstva za ponovni pregled.

Kaj pomeni CT

CT pregled črevesja zanesljivo kaže povečanje debeline sten pri raku prebavil. CT črevesja je boljši od kolonoskopije, saj lahko diagnosticira maligne novotvorbe: limfom (tumor bezgavk) in leiomiosarkom (maligni tumor gladkih mišic), pa tudi Crohnovo bolezen in ulcerozni procesi prebavnega trakta.

CT s črevesnim kontrastom omogoča zaznavanje:

  • divertikulitis (vnetje diverticula - izrastki črevesne stene);
  • črevesna obstrukcija z značilno oteklino (povzročena z vnetnim procesom s tvorbo adhezij, ki črevo držijo skupaj);
  • zamašitev črevesnega lumena s tumorjem ali preračunom.

Kako poteka priprava na kolonoskopijo?

Za zanesljiv rezultat je treba bolnikovo črevo očistiti iz blata in strupov. Kako se pripraviti na kolonoskopijo? Za čiščenje rektuma, tankega in debelega črevesa se praviloma uporabljata dve metodi - dieta in jemanje odvajal. Različne zdravstvene ustanove, vključno z vladnimi bolnišnicami in zasebnimi klinikami, uporabljajo odlične tehnike čiščenja črevesja. Zato je pred začetkom priprave na postopek najbolje, da se pred kolonoskopijo vprašate zdravnika, kaj naj vključuje čiščenje črevesja. Upoštevajte nekaj pomembnih pravil:

  • Ko jemljete tablete na osnovi varfarina, inzulina, zdravil "Diklofenak", "Indometacin", "Ibuprofen" ali protivnetnih zdravil, pred postopkom obvezno obvestite zdravnika. Dan pred kolonoskopijo preneha uporaba naštetih zdravil.
  • Študija ne dovoljuje vnosa aktivnega oglja in pripravkov z železom v 1-2 dneh.
  • 2-3 dni pred pregledom pijte čim več tekočine..
  • Priprava na kolonoskopijo mora vključevati fizične vaje: tek, dolga hoja, počepi, zvijanje (trebušna vadba).

Pripravki za čiščenje debelega črevesa

Za čiščenje črevesja zdravnik predpiše posebne fiziološke raztopine, ki jih debelo črevo praktično ne absorbira. Človek jemlje ta sredstva z veliko vode, spodbuja učinkovito čiščenje sten prebavnih organov. Torej, tekoči pijan se ne absorbira v kri, ampak se prevaža v vse dele črevesa, spirajo gube in vrzeli iz blata. V lekarnah je v tej skupini več glavnih zdravil. Imajo približno enako učinkovitost, vendar se razlikujejo po načinu prejema.

Fortrans

Kako pravilno jemati zdravilo Fortrans? Čistilo za čiščenje debelega črevesa (vrečka s praškom) je treba razredčiti v litru vode. Za odraslo osebo potrebujete 3-4 litre že pripravljene raztopine, ki temelji na litru na 20 kg teže. Vredno si ga je zaužiti vsako uro z začetkom ob 14. uri dan pred kolonoskopijo. Alternativna metoda: 1/2 raztopine popijemo zvečer pred postopkom, preostanek pa odvzamemo zjutraj 3-4 ure pred pregledom. Analog zdravila Fortrans je odvajalno zdravilo Lavacol.

Duphalac

Za pripravo raztopine 100 ml Duphalac raztopimo v 3 litre vode. Koliko mora odrasla oseba vzeti pred kolonoskopijo? Polovico pripravljene raztopine postopoma popijemo dan pred postopkom, začenši v času kosila. Drugi del se vzame zvečer istega dne, če je pregled zjutraj ali zjutraj s kolonoskopijo, imenovano v času kosila. Normalna reakcija telesa na zdravilo bo ohlapna blata, rahlo napihnjenost.

Preberite več o Duphalaku - kako jemati odrasle in otroke.

Fosfo-soda iz flote

Kadar je indicirano za uporabo fosfo-soda Fleet, se zdravilo jemlje zjutraj pred kolonoskopijo. Namesto zajtrka človek popije kozarec vode, po katerem vzame raztopino (steklenica zdravila za 1 kozarec vode). Namesto kosila popijte liter tekočine, na primer sok ali pusto juho. Zvečer spet spijejo vodo, nato pa vzamejo drugi odmerek fosfo-soda iz flote in jo razredčijo v pol kozarca vode. Potem morate popiti vsaj 1 kozarec vode.

Uporaba klistirja

Navidezna kolonoskopija črevesja zahteva popolnoma prečiščen prebavni sistem. Klistir velja za najučinkovitejšo metodo čiščenja. Za postopek je vredno kupiti gumijasto žarnico in ricinusovo olje. Drugo jemljemo peroralno (v odmerku 1 žlico L.), tako da ima čiščenje črevesja doma s klistirjem večji učinek. Hruško je vredno uporabiti pred kolonoskopijo ne prej kot 3-4 ure pred začetkom postopka ali pred spanjem, če bo pregled potekal zjutraj.

V čem se razlikuje od klasičnih raziskav?

Med VKS in klasično kolonoskopijo obstaja več temeljnih razlik:

  1. Neinvazivnost. Za pacienta je to najpomembnejši pogoj: mnogi nočejo študirati prav zaradi bolečine, nelagodja, strahu pred stranskimi učinki..
  2. Pomanjkanje travme. Majhno tveganje perforacije, krvavitve zaradi same tehnike študije: ni treba vstavljati dolge sonde za kolonoskop in zrak se črpa skozi anus s pomočjo prožne mehke cevi.
  3. Ni potrebe po sedaciji in anesteziji. V zvezi s tem se ne pojavijo stranski učinki zdravil, vam ni treba uporabiti anesteziologa.
  4. Možnost pregleda kritično bolnih bolnikov z nizko imuniteto, pa tudi starejših, otrok, bolnikov s patologijo strjevanja krvi, jemanje antikoagulantov.
  5. Učinkovito ob prisotnosti ogromne tumorske ali črevesne stenoze, ko sonde kolonoskopa ni mogoče vstaviti.
  6. Odkrivanje patologije v zgodnji fazi.

Meni prehrane brez žlindre pred kolonoskopijo

Oseba mora pred postopkom spremeniti svojo prehrano v lažjo. Iz prehrane odstranite živila, bogata z vlakninami, 3 dni pred pregledom. Pred fibrokolonoskopijo je priporočljivo preskočiti večerjo. Omejevanje hrane ima pomembno vlogo kot pripravljalni ukrep za preučevanje črevesja. Neupoštevanje prehrane bo negativno vplivalo na rezultate diagnostike in razveljavilo vse druge pripravljalne ukrepe. Pred postopkom je prepovedana uporaba:

  • zelenice, zelenjava in sadje, razen tistih, ki so bili podvrženi toplotni obdelavi;
  • ovsena kaša, pšenica, biserni ječmen in fižol;
  • oreški, suho sadje (rozine, suhe marelice, slive, datlji);
  • črni kruh, kvass;
  • soda, mleko.

Ocene čistilcev črevesja

Olesya, 30 let: Za potrditev diagnoze pred operacijo mi je zdravnik predpisal kolonoskopijo. Kot pripravo je svetoval uporabo Fleet Phospho-soda tablet. Zdravilo je bolj nežno kot Fortrans (vem iz lastnih izkušenj), vendar stane več - približno 1000 r.

Timur, 23 let: Nisem vedel, kako se izvaja kolonoskopija, in nisem mislil, da bo priprava nanjo najbolj neprijeten trenutek. Za čiščenje črevesja je zdravnik svetoval, da vzamete klistir in pijete Fortrans, ki ima okus zelo grdo. Zdravilo se je izkazalo za učinkovito, vendar je uživanje veliko tekočine zame problematično.

Sophia, 36 let: Očistila sem se z Lavacol - je poceni in lažje piti kot isti Fortrans ali Fleet. Edina pomanjkljivost je velika količina vode, ki jo je treba zaužiti hkrati z izdelkom.

Kolonoskopija rektuma kaj je to

Če želite nadaljevati študij na mobilni napravi, SKANITE QR-kodo s posebno. programi ali kamere mobilne naprave

Naključna izbira

ta funkcija naključno izbere podatke za vašo študijo,
Izberite postopek s klikom na spodnji gumb

Naključna izbira

Povratne informacije
Pišite nam

Obvestilo o napaki
Kaj izboljšati?

Uvod:

Kljub veliki priljubljenosti kolonoskopije mnogi bolniki ne vedo, kateri del črevesja s to metodo preverja. Ta članek vam bo pomagal, da se seznanite z naslednjimi vprašanji:

  • Področje študija.
  • Značilnosti postopka.
  • Glavne indikacije za.

Celotno besedilo članka:

Črevesni endoskopski pregled je ena najboljših, učinkovitih in informativnih diagnostičnih tehnik v sodobni medicini. Njegova uporaba vam omogoča oceno stanja črevesne stene in prepoznavanje celo majhnih patoloških žarišč, zaradi katerih je mogoče pravočasno preprečiti razvoj številnih nevarnih bolezni. Najpogostejša med vsemi vrstami endoskopskih pregledov je kolonoskopija..

Ta diagnostična metoda se aktivno uporablja za potrditev diagnoze, zdravljenja (manjši kirurški posegi) in celo preprečevanja.

Kolonoskopija - kaj išče?

Ta diagnostični postopek je predpisan za veliko število stanj, patoloških sprememb in simptomov. To je lahko sum na onkološke procese (ki veljajo za "zlati standard" pri diagnozi raka), polipozo, erozijo in še veliko več. Njegovo bistvo je v uporabi posebne naprave - endoskopa, ki je opremljen z majhno kamero, ki v realnem času prenaša sliko na zdravnikov zaslon. Ta naprava se vstavi v pacientov anus in se nato premika po celotni dolžini debelega črevesa (približno 2 metra).

Kljub navidezni zapletenosti je ta postopek popolnoma varen za zdravje in ga je mogoče izvesti brez anestezije. Vendar večina bolnikov raje uporablja anestezijo, da bi pomagala obvladovati nelagodje med raziskavo. To je edini medicinski postopek, ki omogoča oceno stanja sluznice in lumena celotnega črevesa. Za razliko od sigmoidoskopije, ki omogoča oceno samo danke in sigmoidnega črevesa, kolonoskopija zajame vse njene oddelke, in sicer:

  1. Cekuma z dodatkom.
  2. Debelo črevo (naraščajoče, prečno, padajoče, sigmoidno).
  3. Rektum, rektalna ampula in anus.

Na vprašanje, katere oddelke pregledamo med kolonoskopskim pregledom, je pomembno razumeti, da endoskopist ne glede na lokalizacijo patološkega žarišča oceni debelo črevo po celotni dolžini. Prisotnost posebnega optičnega sistema, ki se nahaja na koncu endoskopa, omogoča pridobitev kakovostne slike katerega koli dela sluznice.

Zahvaljujoč temu je mogoče prepoznati lezije, degeneracije tkiv, žarišča krvavitve in druge okvare že v zgodnji fazi razvoja..

Izhod:

Podobni diagnostični postopki se ne morejo pohvaliti s polno informativno vsebino, zato je kolonoskopija vsaj enkrat letno obvezna za osebe, starejše od 45 let. To je učinkovito preprečevanje onkoloških bolezni, katerih tveganje se pri tej starosti znatno poveča..

Navidezna kolonoskopija: alternativa ali diagnoza sama po sebi?

Kako "pogledati" v debelo črevo brez endoskopa? Eden od načinov je virtualna kolonoskopija. Vršilec dolžnosti namestnika glavnega zdravnika za sevalno diagnostiko na kliničnem strokovnjaku Kursk Roman Aleksandrovič Strokov nam je povedal o tej sodobni in obetavni raziskovalni metodi.

- Roman Aleksandrovič se kljub nujnim priporočilom zdravnikov mnogi poskušajo izogniti kolonoskopiji, kot neprijetnemu postopku. Nedolgo nazaj se je pojavila virtualna kolonoskopija. Ali se lahko šteje za alternativo klasični kolonoskopiji črevesja?

Da, vendar le kot metoda presejalne diagnostike. Tiste. primerna je za odkrivanje črevesne patologije, če pa se odkrijejo spremembe, bo potreben dodaten pregled s klasično kolonoskopijo.

"Kolonoskopija (ali fibrokolonoskopija) je endoskopski pregled debelega črevesa in danke z uporabo prilagodljive optične naprave, fibroskopa." Citat iz članka "Kolonoskopija črevesja - je to strašljivo?"

- Kakšna je razlika med temi raziskovalnimi metodami?

Prvič, načela. Klasična kolonoskopija se izvaja z optično napravo - endoskopom (glede na debelo črevo - kolonoskop). Virtual uporablja računalniško tomografijo na podlagi rentgenskih žarkov.

Druga razlika je invazivnost. Bolj je lastna tradicionalni kolonoskopiji. Ko je virtualna, se v rektum vstavi le majhen konico, skozi katero se s klistirjem vpihne zrak v lumen debelega črevesa..

Včasih klasične tehnike ni mogoče izvesti zaradi, na primer, procesa lepljenja, nekaterih preloženih postopkov. Pri prehodu endoskopa lahko obstajajo zlasti mehanske ovire. Zrak, ki se uporablja v virtualni kolonoskopiji, ni na voljo.

- Ali lahko virtualna kolonoskopija nadomesti črevesno magnetno resonanco??

V konceptualnem smislu so te tehnike medsebojno zamenljive, vendar ima virtualna kolonoskopija več prednosti. Na primer, če je v črevesju zrak z virtualno tomografijo, potem z slikanjem z magnetno resonanco obstaja voda (z namenom izravnati črevesje). Jasno je, da če je v črevesju veliko vode, je pacienta precej težko zadržati tam dolgo - kljub dejstvu, da je trajanje MRI črevesja daljše od navideznega.

- In če primerjamo informacijsko vsebino navideznega in magnetnega resonančnega slikanja debelega črevesa?

Navidezni je višji.

- Povejte nam o indikacijah za imenovanje navidezne kolonoskopije črevesja. Kaj razkriva ta diagnoza??

Indikacije za uporabo te metode kot presejalna študija (primarno odkrivanje tumorjev v debelem črevesju):

- starost nad 50 let;

- pozitiven rezultat testa za tumorske markerje;

- latentna kri v preskusih blata;

- anemija neznanega izvora;

- nepopolna endoskopska kolonoskopija;

- osebe skupine z visokim tveganjem z dednostjo, ki jih obremenjujejo patologije črevesnega raka (t.j. prisotnost tumorjev pri sorodnikih);

Diagnostična virtualna kolonoskopija je prikazana za naslednje populacije:

- s ponavljajočimi se krvavitvami iz prebavnega trakta;

- s spremenjenimi funkcijami črevesja;

- z bolečino v spodnjem delu trebuha;

- s sumi na anomalijo v razvoju debelega črevesa, za njegove vnetne patologije;

- z anemijo pomanjkanja železa;

- za pregled zoženih območij, ki jih ni mogoče oceniti s kolonoskopom;

- za spremljanje polipov v dinamiki.

"Razlogi so lahko različni. To so obdobja hitre rasti pri otrocih, helmintičnih bolezni, nosečnosti (ko otrok "odvzame" del železa od matere). Najpogostejši vzrok so pogoste manjše krvavitve. " Citat iz gradiva "Kaj bo povedal hemoglobin?"

- Vsaka diagnostična metoda nima samo indikacij, temveč tudi kontraindikacije. Povejte nam, kdaj je navidezna kolonoskopija kontraindicirana?

- zgodnje obdobje po operaciji;

- zadavljena kila debelega črevesa;

- nosečnost in dojenje;

Klaustrofobija ni omejena na virtualno kolonoskopijo. Preberite gradivo na temo: "Je strašno delati MRI?"

- Kaj pa slabosti virtualne kolonoskopije? So?

Da. Glavni je ta, da je slika črevesja, pridobljena med študijo, navidezna, računalniška. Zato ne moremo oceniti narave sprememb na sluznici. Če je na primer na nekem mestu pordela, to ne bo vidno. Poleg tega je, če je patološki proces, recimo, ploskovit, tj. ne štrli v črevesni lumen ali ne zgosti črevesne stene, tudi tega ne bomo videli.

Naslednja pomanjkljivost: za histološko preiskavo ni mogoče vzeti materiala.

Med postopkom
navidezna kolonoskopija možna
le rahlo nelagodje

- Roman Aleksandrovič, kako se izvaja virtualna kolonoskopija? Ali študija povzroča nelagodje bolniku?

Pacient, dobro pripravljen, pride na kliniko. Za injiciranje antispazmodičnega zdravila za sprostitev črevesne stene. Po 10 minutah se sleče do pasu, leže na mizo tomografa. V rektum se vstavi majhna cev, skozi katero se v črevesje sili zrak. V tem času je možno le majhno nelagodje. Nato naredimo serijo posnetkov na hrbtu in trebuhu.

Operater nato odklopi cev iz ročaja in zrak postopoma izstopi iz črevesa. Konica se odstrani in bolnik zapusti sobo za pregled.

Nato zdravnik analizira pridobljene podatke in oceni kakovost študije ter jih razloži in opiše, če jih je izvedel..

Imeti navidezno kolonoskopijo
je bil med drugim zelo informativen, zelo pomemben,
pravilna priprava debelega črevesa

- Kaj pomeni "ali se je študija izoblikovala"? Morda ne bo delovalo?

Dejstvo je, da je za izvajanje katere koli vrste kolonoskopije potrebna ustrezna priprava črevesja. In če je bila izvedena slabo, potem zdravnik preprosto ne bo mogel oceniti pridobljenih podatkov z zadostno stopnjo zanesljivosti. Zlasti če fekalna snov ostane v črevesnem lumnu.

- Kaj se zgodi po oceni rezultatov ankete?

Če je bila ugotovljena kakšna tvorba, ki zahteva razjasnitev, takoj priporočamo, da opravite tradicionalno kolonoskopijo, da pridobite dodatne podatke in opravite biopsijo.

- Se pravi, še isti dan lahko opravite klasično kolonoskopijo.?

Seveda. Konec koncev se bolnikovo črevesje očisti, pripravi. Da ga ne boste podvrgli ponavljajočim se pripravam (in je precej resno), lahko organizirate in izvedete vse študije drug za drugim, če je potrebno.

- Koliko časa traja virtualna kolonoskopija črevesja??

Na splošno študija sama traja 10-15 minut.

- Navidezna kolonoskopija zahteva posebno usposabljanje pacienta?

Da. Podobno je s pripravo na endoskopski pregled. Kakšna so njegova načela? Dan pred raziskavo bolnik preide na dieto brez žlindre. Če je pregled predviden v jutranjih urah, potem na predvečer v času kosila in zvečer ne morete več jesti, lahko pijete samo (na primer juho, čaj, kavo). V istem obdobju bolnik jemlje posebno odvajalo, ki ga predpiše zdravnik po določeni shemi (razloži na kliniki). Pred samim postopkom na kliniki mu injicirajo antispazmodik, da sprosti črevesje..

- Da bi metodo obravnavali objektivno, povejte našim bralcem, v kakšnih situacijah brez tradicionalne kolonoskopije ne moremo?

Potreben je, če med virtualno kolonoskopijo:

- obstaja sum na nastanek tumorja;

- najdemo polip, večji od 5 mm (nujno potrebujejo histološki pregled);

- najdemo spremenjeno črevesno steno.

Včasih se vprašajo, kaj je bolje: virtualna kolonoskopija ali tradicionalna endoskopska kolonoskopija? Ni boljšega: če je potrebno, tradicionalna kolonoskopija dopolni virtualno in vam omogoča, da virtualnega zaradi tehničnih lastnosti metode preprosto ne zmore (na primer opravite biopsijo, ocenite nekatere značilnosti sluznice).

- Za virtualno kolonoskopijo je potrebna napotnica zdravnika?

Samo za otroke in mladostnike, saj je to metoda rentgenskega pregleda. Če se izvajajo takšni postopki, potem samo v smeri zdravnika. Prav tako se ne uporabljajo pri nosečnicah..

Za druge ljudi smer ni obvezna.

Želite vedeti več o možnosti, da se opravi virtualna kolonoskopija? Obrnite se na naše strokovnjake

POZOR:

Strokov Roman Aleksandrovič

Diploma Državne medicinske akademije v Taškentu 2011, specialnost "Splošna medicina".

Leta 2012 je na Kurski državni medicinski univerzi diplomiral iz prakse na specialki "radiologija".

Trenutno deluje. Namestnik glavnega zdravnika za sevalno diagnostiko na strokovnjaku klinike Kursk. Sprejema na naslovu: st. Karl Liebknecht, 7.

Črevesna kolonoskopija podrobno: priprava in postopek

Kolonoskopija črevesja je endoskopski pregled, katerega glavni namen je pregled sluznice debelega črevesa. To omogoča, da je zdravnik, ki je naročil študijo, najbolj natančno postavil končno diagnozo in prilagodil terapijo..

Indikacija za kolonoskopijo

Če sumite na kakršno koli bolezen debelega črevesa, je potrebno opraviti endoskopski pregled za oceno stanja sluznice in izvajanje diferencialne diagnostike. Indikacije za postopek so naslednja stanja pacienta:

  • Kronične bolečine v trebuhu, predvsem v iliakalnih predelih;
  • Ponavljajoče se zaprtje, ki zahteva razjasnitev vzroka;
  • Pogosto napihnjenost (napihnjenost);
  • Anemija pomanjkanja železa (zmanjšana rdeča krvna slika - eritrociti) kot posledica kronične izgube krvi neznane lokalizacije ali anemije neznane etiologije, da se razjasni izvor pomanjkanja;
  • Prisotnost krvavitve v spodnjih delih črevesne cevi se manifestira v obliki krvnih prog v blatu;
  • Družinska anamneza črevesnega raka, polipoze, avtoimunskih bolezni debelega črevesa (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), onkološke patologije v debelem črevesju;
  • Pojasnitev sindroma razdražljivega črevesja (za izključitev življenjsko nevarne patologije);
  • Priprava na operativno ginekološko pomoč pri boleznih maternice, jajčnikov (zlasti onkoloških bolezni za izključitev invazije tumorjev);
  • Močan padec teže v kratkem časovnem obdobju;
  • Dolgotrajno zvišanje telesne temperature na subfebrilne številke (37,1-37,5 ° C) brez očitnega razloga;
  • Sum na črevesni rak;
  • Sumi na polipe debelega črevesa.

Pred raziskavo je priporočljivo predhodno opraviti rentgenski pregled, prednost dajemo pregledu s kontrastom - irigografijo ali irigoskopijo. Če na sliki pride do sprememb, se poveča potreba po razjasnitvi diagnoze s slikarskimi metodami - potrebna je kolonoskopija.

V nekaterih državah, kot so Nemčija, Japonska, Anglija, je študija vključena na seznam potrebnih letnih zdravniških pregledov pri ljudeh, starejših od 45-50 let..

Kontraindikacije za kolonoskopijo

Absolutne kontraindikacijeRelativne kontraindikacije
  • Akutni miokardni infarkt (nekroza srčnega tkiva, lahko se pojavi sindrom bolečine v trebuhu, za katerega so značilne spremembe na EKG);
  • Dihalna odpoved hude stopnje;
  • Hudo srčno popuščanje;
  • Akutni trebušni sindrom (značilen je nenaden pojav bolečine, akutna bolečina v trebuhu, ki jo spremlja vročina, prisotnost levkocitoze v kliničnem pregledu krvi):
    • Akutni apendicitis;
    • Vnetje Meckelovega divertikuluma;
    • Adnexitis;
    • Peritonitis ali pelvioperitonitis - vnetje peritoneuma;
    • Perforacija prebavil in izpust vsebine v trebušno votlino;
    • Perforacija ali penetracija razjede na želodcu ali dvanajstniku.
  • Kolitis v fulminantni obliki (razvoj nalezljivega procesa v prebavilih in ulceracija sten debelega črevesa - visoko tveganje perforacije s strani endoskopskega aparata).
  • Obilna črevesna krvavitev (ni mogoče ustrezno oceniti sluznice zaradi prisotnosti velike količine krvi in ​​strdkov, nevarnosti črevesne perforacije z endoskopsko opremo);
  • Pooperativno obdobje po operaciji na trebušnih organih (nevarnost razhajanja šivov);
  • Splošno težko stanje bolnika;
  • Hrbtne ali popkovnične hernialne izrastke (nevarnost ščepanja ali perforacije črevesne stene med študijo);
  • Umetna srčna zaklopka (možnost razvoja med preučevanjem srčnega infarkta);
  • Črevesna okužba;
  • Motnje v sistemu strjevanja krvi (nevarnost krvavitve med študijo);
  • Okužba sečil, zlasti pri ženskah;
  • Pozna nosečnost (tveganje za prezgodnji porod);
  • Slaba priprava na postopek (nezanesljivost metode zaradi kršitve vizualizacije);
  • Bolnikova kategorična zavrnitev.

Relativne kontraindikacije ne prepovedujejo raziskav, ampak kažejo le na povečano tveganje ali nezanesljivost rezultatov raziskav. Po potrebi se študija lahko opravi po presoji zdravnika.

Priprava na postopek

Izvesti je potrebno predhodno pripravo v obliki prehrane in čiščenja črevesja, tako da nič ne moti dobrega pogleda na površino sluznice.

Pravilna priprava pacienta na študijo je ključ in garant zanesljivosti rezultatov..

Dieta

Pred pregledom je potrebno bolnika prenesti v poseben meni.

Prepovedana živilaDovoljeni izdelki
  • Sveža zelenjava in sadje (povzročajo povečano peristaltiko, saj vsebujejo vlaknine);
  • Zelenice (peteršilj, koper, zelena solata, špinača itd.);
  • Stročnice (lahko povzročijo nadutost zaradi povečanih fermentacijskih procesov v črevesju);
  • Črni kruh;
  • Prekajeni izdelki;
  • Vložena hrana;
  • Kumarice;
  • Ječmen, proso in ovsena kaša;
  • Gobe;
  • Maščobna, ocvrta, začinjena;
  • Hrustljave;
  • Sončnična semena;
  • Polnomastno mleko;
  • Kofeinske pijače (čaj, kava);
  • Gazirane pijače;
  • Alkoholne pijače.
  • Kuhana zelenjava;
  • Juhe iz zelenjavne juhe;
  • Beli kruh;
  • Ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • Meso z nizko vsebnostjo maščob, kuhano ali kuhano;
  • Trdo kuhana jajca;
  • Mlečni izdelki;
  • Maslo;
  • Trd, nekaden sir;
  • Kompoti;
  • Radič;
  • Med;
  • Jelly;
  • Ajdova in riževa kaša.

Na predvečer je treba pred študijo zavrniti večerjo (zadnji obrok pred 18-00), zjutraj ne bi smeli zajtrkovati.

Droge

Pacientu pred pregledom predpišejo posebna zdravila glede na zmanjšanje peristaltike.

Blagovna znamkaKako kuhatiKako uporabiti
LavacolV 200 ml hladne kuhane vode raztopite vrečko (14 gramov - 1 porcija).V treh urah 18-20 ur pred diagnozo je treba piti 3 litre raztopine (15 vrečk), 200 ml..
Fortrans1 vrečko zdravila raztopite v 1 litru tople vode.1 vrečka je zasnovana za 20 kg človeške teže. Potrebno je popiti kozarec (250 ml) ponoči na vsakih 15 minut potrebno količino zdravila.
Flota Fosof SodaStekleničko (45 ml - 1 porcija) raztopite v 120 ml hladne kuhane vode.Dan pred raziskavo je treba prvo porcijo piti po zajtrku (24 ur pred diagnozo), drugo pa po večerji (12 ur pred diagnozo). Porcije speremo z dvema 250 ml kozarcem kuhane hladne vode.
Endofalk2 vrečki raztopite v pol litra kuhane tople vode, nato dodajte še pol litra hladne vodeV petih urah 18-20 ur pred raziskavo vzemite 3 litre izdelka (6 vrečk).

Čiščenje

Če oseba noče jemati zdravil, ki čistijo črevesje, ali če ima bolnik v preteklosti hudo zaprtje, je treba bolnika proklitizirati. Enema se izvaja na naslednji način:

  1. V skodelici Esmarch (klistir) naberite 1,5 litra vode sobne temperature (25-28˚С).
  2. Odtočite vodo skozi cev (iztisnite zrak), tako da steklo s konice, cev prenesite s sponko.
  3. Konico namažite z vazelinom.
  4. Bolnika položite na kavč, predhodno prekrit s prti, na katerega je priporočljivo položiti brisačo.
  5. Pacientu dajte ležanje na levi strani z levo nogo, upognjeno v trebuh.
  6. Vrč obesite 1,5-2 metra nad pacientovo raven.
  7. Z roko razširite bolnikovo zadnjico.
  8. Konico vstavite najprej proti popku za 2-3 cm, nato pravokotno za 5-6 cm (skupaj morate vstaviti konico 7-8 cm).
  9. Odprite ventil na cevi, ki sega od vrčka.
  10. Vsebino Emarkhove skodelice počasi nalijte v bolnikovo črevesje, zaprite epruveto.
  11. Izvlecite ročnik tako, da stisnete bolnikovo zadnjico.
  12. Prosite, naj bo potrpežljiv 15-20 minut (lahko vstane, hodi).

Ko je bolnik izpraznil črevesje, po potrebi lahko postopek ponovite v eni uri. Postopek je priporočljivo izvesti dve noči zapored pred pregledom in zjutraj pred diagnozo.

Kolonoskopija

Po skrbni pripravi pacienta na diagnostični dogodek nadaljujejo do glavnega dela v sobi za endoskopijo:

  1. Pacient se sleče od pasu navzdol.
  2. Položen je na kavču na levi strani, desna noga je upognjena v kolenskih in kolčnih sklepih, potegnjena do trebuha.
  3. Analna odprtina in okular endoskopske cevi sta mazana z anestetikom, katerega glavna učinkovina je predvsem lidokain: Luan-gel, Ksilokain, Ktejel.
  4. Po 10-15 minutah po začetku delovanja anestetika se v rektum počasi vnese fibroskopska cev s premerom 9-11 mm.
  5. Zmerna količina zraka se redno dovaja v lumen za boljšo vizualizacijo, okular je osvetljen z bliskavico.
  6. Cev počasi prehaja skozi celotno debelo črevo bolnika, pod nadzorom palpacije sprednje trebušne stene, največja dolžina 135-145 cm.
  7. Če je potrebno, po presoji endoskopista lahko bolnika obrnete na hrbet ali na drugo stran, da olajšate napredovanje cevi v napravo.
  8. Med študijo zdravnik natančno pregleda stene debelega črevesa, ki so prikazane na zaslonu monitorja naprave, po potrebi pa lahko območja sluznice vzamemo kot biopsijski material za razjasnitev celične sestave prizadetega tkiva. Prav tako vam naprava omogoča odstranjevanje polipov, ko se premikate globlje. Možna kavterizacija območij črevesne razjede. Vzporedno se naredi posnetek, ki ga na nosilcu diska prenese zdravniku.
  9. Na koncu študije se plin odstrani iz črevesne votline.
  10. Cev se počasi odstrani iz debelega črevesa.
  11. Pacient gre domov k počitku..

V povprečju je trajanje diagnostičnega dogodka približno pol ure. Pod pogojem, da vzamemo biopsijo ali odstranimo polipe, se lahko trajanje poveča do ene ure.

Po pregledu je dovoljeno premestiti bolnika na skupno mizo, vendar obstaja možnost prekomerne uplinjanja črevesne votline, v tem primeru je treba vzeti sorbent (aktivno oglje, atoksil) in lahkotno masažo sprednje trebušne stene. Bolje je zavrniti hrano, ki lahko povzroči nadutost..

O bolečini postopka in indikacijah za anestezijo

Postopek je pogosto boleč in povzroča znatno nelagodje. Bolniki pogosto nočejo študija, na predvečer diagnoze imajo nekateri napadi panike, zvišan krvni tlak, tahikardijo in tako naprej. To kaže na povečano čustvenost..

V nekaterih primerih se uporablja splošna anestezija. Prikaže se v naslednjih primerih:

  • otroci, mlajši od 12 let;
  • bolniki z določenimi psihiatričnimi diagnozami, ki lahko med pregledom škodijo sebi ali osebju;
  • visok prag bolečine pacienta;
  • adhezije črevesja in prisotnost strikture (zoženja) črevesja (glede na rezultate irigografije) - splošna anestezija vam omogoča, da maksimalno sprostite stene črevesja in trebušnih mišic ter s tem olajšate napredovanje fibroskopa.

V nekaterih primerih je dovolj, da opravite premedikacijo 30-40 minut pred raziskavo. Glavna uporabljena zdravila so pomirjevala: propafol, midazolam in tako naprej. Zavest je ohranjena, vendar se človek uvede v nekakšen spanec, medtem ko se občutki bolečine zmanjšujejo, čustvena labilnost se odpravi.

Možni zapleti

Kot vsaka medicinska manipulacija ima tudi kolonoskopija svoje zaplete:

  • perforacija stene debelega črevesa s fibroskopom (do 1% primerov);
  • okužba z okužbami (1-2% primerov, pogosteje so črevesne okužbe, hepatitis);
  • apneja - respiratorni zastoj (do 0,5%, od katerih je 90% posledica zapletov splošne anestezije);
  • kontaktna krvavitev (približno 0,1% primerov);
  • bolečine v trebuhu po pregledu (0,1% primerov, pogosteje po odstranitvi velikega števila polipov);
  • subfebrilno stanje (vztrajno zvišanje temperature znotraj 37,1-38 ˚С) (približno 0,1%, tudi po operaciji - odstranitev polipov, odvzem biopsijskega materiala).

Katere patologije je mogoče ugotoviti?

Pri pregledu sluznice je mogoče postaviti diagnozo z zanesljivostjo do 90%, kar se naknadno potrdi histološko zahvaljujoč biopsiji, odvzeti med kolonoskopijo.

  1. Črevesni polipi - izrastki na sluznici, pogosto na peclju.
  2. Ulcerozni kolitis je vnetna, pogosto avtoimunska bolezen, pri kateri med raziskavo najdemo razjedo sluznice, je potrjeno histološko.
  3. Crohnova bolezen je nespecifična vnetna patologija, odkrije se tudi razjeda v obliki kamnitih ploščic.
  4. Rak debelega črevesa - na zaslonu opreme lahko izgleda drugače, glavna diagnoza temelji na celični sestavi biopsije.
  5. Diverticula v debelem črevesju - nekakšna črevesna anevrizma, žepi, ki nastanejo zaradi šibkosti mišične plasti na nekaterih območjih.
  6. Tuberkulozni granulomi debelega črevesa - potrjeni z biopsijo in mikroskopijo kolonoskopije.

Nadomestne metode raziskovanja

Obstajajo tudi alternativni diagnostični ukrepi, ki jih lahko uporablja zdravnik, če kolonoskopija zaradi prisotnosti kontraindikacij ali v primeru kategorične zavrnitve pacienta ni mogoče opraviti:

  • Rektomanoskopija je manj boleča in manj informativna metoda, saj fibroskop pregleda le del rektuma.
  • Irrigoskopija ali irigografija - rentgenska metoda, priporočljiva pred postopkom, ni zelo informativna.
  • MRI z in brez povečanja kontrasta - omogoča prepoznavanje patoloških procesov, določitev natančne lokalizacije, vendar ne daje informacij o celični sestavi žarišča.
  • Pregled kapsule - požiranje posebne kapsule, opremljene z video opremo. Slabosti metode so velika velikost kapsule (težko je pogoltniti, če sumite na strikture ali divertikulum, obstaja nevarnost, da se zataknete), naravni proces prebave podaljša diagnostični ukrep za 18-20 ur, ni mogoče vzeti biopsije, odstraniti polipov itd..

Kljub vsem tveganjem je kolonoskopija najbolj informativna metoda za pregled črevesja. Študija je lahko ne le diagnostična, ampak tudi terapevtska - zaradi sposobnosti izvajanja kirurških posegov med postopkom.