Krčne žile spodnjih okončin: vzroki, znaki, diagnoza in zdravljenje

Krčne žile spodnjih okončin so izjemno pogoste, in če so bili prej bolniki flebologa pogosteje starejši ljudje, zdaj zaradi tega pogosto trpijo ljudje, stari 25-45 let. Njeni znaki se po različnih statistikah opažajo pri 66% moških in 90% žensk iz prebivalstva razvitih držav ter pri 50% moških in 67% žensk med prebivalci moskovske regije. Ta bolezen je progresivna in jo je mogoče kombinirati z vensko insuficienco..

Krčne žile spodnjih okončin spremlja patološka ekspanzija površinskih žil, ki nastane zaradi nezadostnosti venskih zaklopk in spremlja pomembna kršitev hemodinamike. V prihodnosti lahko to patologijo poslabša tromboflebitis, kar vodi do povečanega tveganja za nastanek flebotromboze in pljučne embolije (PE).

Razvojni mehanizem

Prvi sprožilec pri razvoju te patologije žil spodnjih okončin je motenje venskih zaklopk, kar vodi v refluks krvi. Kot rezultat, endotelne celice reagirajo na upočasnitev krvnega pretoka, na njih pa se pritrdijo levkociti, ki aktivirajo vnetni proces v steni posode in se širijo po venski postelji. Vzporedno z vnetjem se motijo ​​funkcije endotelne plasti žil in nato vseh plasti venske stene..

Najprej in še posebej akutno zaradi zgoraj opisanih patoloških procesov trpi ventilski sistem žil. Sprva ponavadi vpliva območje največje obremenitve: v ustih velikih in majhnih safenoznih žil ali v velikih perforirajočih posodah. Kasneje se zaradi prepolnosti venske postelje venske stene pretegnejo in poveča se količina venske krvi v površinskih venskih spodnjih okončinah. Nadalje ta presežni volumen skozi perforirajoči sistem vstopi v globoke vene in jih razteza. V prihodnosti razvijejo dilatacijo in insuficienco venskih zaklopk..

Takšne patološke spremembe vodijo do horizontalnega refluksa (metanje dela krvi v podkožno vensko mrežo), delo venske črpalke pa popolnoma izgubi svojo učinkovitost. V prihodnosti se razvije venska hipertenzija, kar vodi v vensko insuficienco. Sprva bolnik razvije edem, nato pa iz krvnega obtoka v mehka tkiva prodrejo tudi krvne celice, kar vodi v hiperpigmentacijo in lipodermosklerozo kože. Z napredovanjem bolezni se na površini kože pojavi trofična razjeda, ki jo lahko zaplete sekundarna okužba.

Razlogi

Flebologi opozarjajo na več razlogov, ki lahko privedejo do patoloških motenj v delovanju venskega sistema. Razdeljeni so v dve glavni skupini:

  • I - genetska nagnjenost;
  • II - več razlogov zaradi vpliva neugodnih dejavnikov ali njihove kombinacije.

Dediščinsko nagnjenost k krčnim žilam je mogoče določiti tako pri ženskah kot pri moških, kljub dejstvu, da je v večini primerov ta patologija opažena pri ženskah. Bolezen se lahko dolgo ne manifestira, vendar se v določenih okoliščinah (na primer z intenzivno telesno dejavnostjo) sproži okvara venskih zaklopk..

Flebologi ugotavljajo tudi številne škodljive dejavnike, ki lahko izzovejo krčne žile:

  • hormonsko neravnovesje;
  • starost;
  • diabetes;
  • pogoste zaprtje;
  • predhodna operacija ali poškodba;
  • hiperkoagulacija;
  • debelost;
  • odvisnost od kajenja in alkohola;
  • poklicna tveganja (povečana obremenitev, dolg prisilni stoječi položaj);
  • nošenje spodnjega perila, ki stisne telo;
  • dolgotrajno nošenje čevljev z visokimi petami;
  • nosečnost in porod;
  • ustavne značilnosti in prirojene nepravilnosti krvnega sistema;
  • živi v neugodnih podnebnih razmerah.

Znaki in simptomi

V večini primerov se krčne žile razvijajo počasi in postopoma. V zgodnji fazi se kaže v nekaj in nespecifičnih znakih, ki jih je mogoče kombinirati v "sindrom težkih nog":

  • občutek težnosti v nogah;
  • hitra utrujenost nog;
  • pekoči občutki in motnje v žilah;
  • boleče bolečine;
  • občasno otekanje zadnjega dela stopala in gležnjev, zvečer se poveča in izgine po nočnem spanju.

Glavni in prvi znak nastanka krčnih žil so pojavljena križna ali cilindrična območja razširjenih površinskih žil. Ta simptom spremlja hitra utrujenost spodnjih okončin, pekoč občutek in občutek polnosti v območju žil in stalen občutek teže v nogah. Razgibane žile postanejo zvite in začnejo štrleti nad površino kože na območju stopal in spodnjih nog, po dolgem sprehodu ali intenzivni telesni aktivnosti postanejo bolj opazne. Prav tako pacienta lahko moti edem, ki je še posebej zvečer izrazit na področju gležnjev, spodnjega dela noge in zadnjega dela stopala. Ponoči ima lahko bolnik krče. In v poznejših fazah bolezni lahko zaradi nezadostnega krvnega obtoka koža na nogah postane hiperpigmentirana in otrdela..

V nekaterih primerih se prvi znaki krčnih žil manifestirajo le s tako imenovanimi "pajkovimi žilami" (pajkova mreža razširjenih žil, debela ne več kot 0,1 mm), pacient pa že dolgo ne ve za začetek bolezni. Nekatere ženske ta simptom dojemajo zgolj kot kozmetično napako, moški pa tega preprosto ne opazijo. Kljub odsotnosti kakršnih koli drugih znakov krčnih žil so "pajkaste vene" prvi in ​​ponekod edini simptom krčnih žil, obisk zdravnika v tej fazi bolezni pacientu lahko pomaga bistveno upočasniti napredovanje patoloških krčnih žil.

Razvrstitev

Najpogosteje ruski flebologi uporabljajo obliko klasifikacije krčnih žil, predlagano leta 2000, ki upošteva obliko bolezni in stopnjo kronične venske insuficience:

  • I - intradermalne ali segmentarne krčne žile brez vensko venskega odvajanja;
  • II - segmentarne krčne žile z refluksom v perforirajočih in / ali površinskih venah;
  • III - razširjene krčne žile z refluksom v perforirajočih ali površinskih venah;
  • IV - krčne žile z refluksom v globokih venah.

Krčne žile so lahko:

  • naraščajoče - žile se začnejo patološko spreminjati s stopala;
  • padajoče - razvoj krčnih žil se začne od ust velike safenozne vene.

Tudi pri odkrivanju krčnih žil na nogah za določitev taktike zdravljenja je pomembno upoštevati stopnjo kronične venske insuficience:

  • 0 - CVI ni;
  • 1 - bolnik ima samo sindrom "težkih nog";
  • 2 - bolnik ima prehodni edem;
  • 3 - bolnik ima trdovratne edeme, lipodermatosklerozo, ekcem, hipo- ali hiperpigmentacijo;
  • 4 - na površini nog se tvori trofični ulkus.

Zapleti

Trofične razjede

Na prvih stopnjah svojega razvoja krčne žile pacientu bistveno poslabšajo kakovost življenja in mu dajo neprijetne trenutke v obliki opazne kozmetične težave. V prihodnosti se z napredovanjem patologije na okončinah lahko tvorijo trofični ulkusi, ki jih pogosto zaplete sekundarna okužba. Sprva se na površini kože pojavijo področja s stanjšano, suho, napeto in sijočo površino (ponavadi v spodnji tretjini spodnjega dela noge). Nato se na njih pojavijo cone hiperpigmentacije in nastane majhna razjeda, ki se poveča v velikosti in povzroči boleče občutke. V prihodnosti njegovi robovi postanejo gostejši, dno pa je prekrito z razcvetom umazane barve in občasno krvavijo. Z minimalno travmo se njegove meje znatno povečajo in razjeda se okuži.

Tromboflebitis in tromboza

Z nepravočasnim ali nekvalificiranim zdravljenjem lahko krčne žile spodnjih okončin zapletejo razvoj tromboze ali tromboflebitisa. Te bolezni se pojavijo nenadoma in niso povezane z vplivom zunanjih škodljivih dejavnikov (na primer z intenzivno telesno aktivnostjo). Pacient razvije pomemben in hitro širi edem po nogi, ki ga spremljajo močne razpočne bolečine. Na nekaterih predelih kože se lahko pojavijo lokalna bolečina, pordelost ali cianoza. S selitvijo samostojnega tromba v pljučne žile se lahko razvije tako hud zaplet tromboze spodnjih okončin kot pljučna embolija..

Diagnostika

Običajno diagnoza "krčne žile" postane flebologu očitna že ob prvem pregledu bolnika. Po pregledu bolnikovih pritožb, pregledu spodnjih okončin in izvedbi niza fizikalnih testov bo zdravnik predpisal številne študije za pojasnitev diagnoze in določitev taktike nadaljnjega zdravljenja:

  • klinični in biokemični test krvi;
  • Ultrazvočna dopleplerografija;
  • obojestransko skeniranje;
  • okluzijska pletizmografija;
  • reovasografija;
  • Rentgenska kontrastna flebografija (predpisana samo, če je indikator neinvazivnih tehnik vprašljiv).

Zdravljenje

Glavni cilji zdravljenja krčnih žil spodnjih okončin so usmerjeni v stabilizacijo in obnovo normalnega odtoka venske krvi, izboljšanje kakovosti življenja bolnika in preprečevanje razvoja zapletov, ki jih povzroča venska insuficienca. Zdravljenja lahko vključujejo:

  • konzervativno zdravljenje: se lahko uporablja v začetnih fazah bolezni (ko lezije kože nog še niso izrazite in je bolnikova sposobnost dela zmerno zmanjšana), v pooperativnem obdobju ali s kontraindikacijami za kirurško zdravljenje;
  • kirurško zdravljenje: predpisano je za izrazite znake ali v naprednih fazah bolezni in se lahko izvaja tako z minimalno invazivnimi tehnikami kot radikalnimi operacijami.

Konzervativna terapija

Konzervativne metode zdravljenja krčnih žil vključujejo vrsto ukrepov:

  1. Zmanjšanje dejavnikov tveganja za napredovanje bolezni. Bolnikom s krčnimi žilami in tistim v skupini s povečanim tveganjem za nastanek krčnih žil priporočamo stalno dispanzerjsko zdravljenje s strani flebologa.
  2. Boj proti adinamiji. Bolnikom, ki nimajo znakov tromboflebitisa ali tromboze, je prikazana redna vadbena terapija in nekateri športi, namenjeni krepitvi in ​​treniranju žil spodnjih okončin. Intenzivnost obremenitve je treba razpravljati s prisotnim flebologom ali fizioterapevtom. Ugodno vpliva na stanje žil na nogah: hoja, kolesarjenje, tek, plavanje. Takim bolnikom svetujemo, da izvajajo vaje (razen tistih, ki se izvajajo v vodi) v pogojih dodatnega stiskanja, ki ga ustvarijo posebno spodnje perilo ali elastični povoji. Pred treningom pacientu svetujemo, da nekaj minut leži z dvignjenimi nogami. Bolnikom z krčnimi žilami je kontraindiciran šport, ki je travmatičen za noge: različne borilne veščine in športi, povezani z dvigovanjem uteži, smučanjem, tenisom, košarko, odbojko, nogomet.
  3. Kompresijska terapija. Za dozirano stiskanje mišic, ki pomaga odpraviti stagnacijo krvi in ​​normalizirati vensko cirkulacijo, se uporabljajo elastični povoji in kompresijske nogavice različnih razredov stiskanja. Pri 0 in 1 stopnjah kronične venske insuficience priporočamo pletenine razreda I-II, razred 2 - II, razred 3 in 4 - II ali III (in v težjih primerih IV). Glede na stopnjo venske poškodbe lahko kompresijsko terapijo za krčne žile spodnjih okončin predpišemo za omejeno in dolgoročno.
  4. Medikamentozna terapija. Bolnikom s krčnimi žilami spodnjih okončin, ki jih spremlja 1-4 stopnja venske insuficience, je prikazan potek zdravil. Ne smemo pozabiti, da lahko imenovanje terapije z zdravili opravi le zdravnik, saj premišljena uporaba zdravil ne bo mogla bolnika razbremeniti venske insuficience in bo samo poslabšala bolezen. Z ustreznim in dobro izbranim zdravilom ter upoštevanjem zdravnikovih priporočil za stiskanje in fizioterapijo bo bolnik v 3-4 tednih lahko odpravil klinične simptome, zaplete in kompenzacijo venske insuficience. V režim zdravljenja lahko vključimo naslednja zdravila: angioprotektorje in flebotonike (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), antialergijska sredstva (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulante (Fraxiparin, anti-steroidno zdravilo, nesteroidno koksalko, anti-steroidno zdravilo) (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). Z zapletenim potekom bolezni in vensko trombozo lahko režim zdravljenja dopolnimo z lokalnimi sredstvi za lokalno uporabo (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparinovo mazilo itd.) Ter z razvojem trofičnih razjed in njihove okužbe - z antibiotiki in sredstvi za zdravljenje ran..
  5. Fizioterapija. Kompleks medicinskih postopkov za krčne žile spodnjih okončin lahko vključuje različne postopke, ki prispevajo k normalizaciji tona sten žil, mikrocirkulaciji in limfni drenaži. Za to lahko bolniku predpišemo: lokalno darsonvalizacijo, magnetoterapijo, lasersko terapijo, amplipulzno terapijo, vmesno pnevmokompresijo, hiperbarično oksigenacijo in hidro- in balneoterapijo (splošne in lokalne kopeli iz mineralnih vod, kopeli, biserne in kisikove kopeli). Tudi, če ni kontraindikacij, se bolniku lahko prikažejo tečaji lahke masaže, ki jih mora izvajati specialist ali neodvisno (po učenju preproste tehnike od izkušenega masažnega terapevta). Mnogi bolniki z krčnimi žilami lahko priporočajo tako pomanjkljive metode zdravljenja, kot so hirudoterapija in apiterapija..

Minimalno invazivne metode in kirurško zdravljenje

V kasnejših fazah krčnih žil se bolniku lahko prikažejo minimalno invazivne metode zdravljenja ali operativne posege. Indikacije za eno ali drugo vrsto operacije se določijo individualno za vsakega pacienta, odvisno od resnosti simptomov in sočasnih bolezni.

Med minimalno invazivnimi intervencijami je trenutno mogoče uporabiti naslednje:

  • skleroterapija: zdravnik injicira sklerozirajočo snov v patološko spremenjeno veno, kar prispeva k oprijemu žilnih sten, pozneje se skupaj povečajo, prenehajo se spreminjati in preoblikovati v cicatricialne vrvice, kot sklerozante lahko uporabimo naslednja zdravila: Thrombovar, Fibro-Wayne, Ethoxysclerol, Polydonacol;
  • mikroskleroterapija: ena od vrst skleroterapije, ki vključuje vnos sklerozantov v vene "pajkovih žil";
  • Skleroterapija v obliki pene: ena od vrst skleroterapije, ki se izvaja z injiciranjem skleroanta, ki ga v peno stisnejo v žilo;
  • mikrotermokoagulacija: izvede se s pomočjo tanke elektrode, ki se vstavi v najtanjše vene več "pajkovih žil", pod vplivom toka se plovila strdijo in izginejo;
  • endovazalna laserska koagulacija: laserski žarek se nanese na notranjo površino krčne žile, ki ima toplotni učinek na njej, in žila raste skupaj;
  • radiofrekvenčna ablacija krčnih žil: prizadeta žila je izpostavljena radiofrekvenčnemu sevanju velike moči, ki nanjo vpliva, podobno kot učinek laserja.

Nekatera minimalno invazivna zdravljenja krčnih žil - skleroterapija, endovazalna laserska koagulacija in radiofrekvenčna ablacija - se lahko uporabljajo kot dodatne tehnike med radikalnimi operacijami vene. Trenutno se je pogled na kirurško zdravljenje krčnih žil močno spremenil. Prav ta vrsta zdravljenja je glavna, saj omogoča dolgotrajno odpravo vseh simptomov krčnih žil in preprečuje njegovo ponovitev..

Klasično flebektomijo, ki je bila za pacienta precej travmatična, so nadomestili z nežnejšimi tehnikami, ki omogočajo izogibanje velikim zarezom in izvajanje najbolj natančne ekscizije prizadetih žil. Glede na resnost bolezni se lahko uporabljajo naslednje tehnike:

  1. Striptiranje (sorte: kriostripanje, odstranjevanje invazivnosti, s sondo Babcock, odstranjevanje PIN). Med posegom kirurg naredi samo dva majhna zareza, na začetku in na koncu odstranjene vene. Vlečeno plovilo stisnemo in v njegov lumen vstavimo posebno sondo, na katero je pritrjena prizadeta žila. Nato žilo odstranimo, zavežemo in odrežemo. Po potrebi lahko opravimo kratek odstranjevanje, ki omogoča odstranjevanje le krčne žile in ohranja žilo nedotaknjeno.
  2. Miniflebektomija. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite segmente krčne žile s pomočjo majhnih punkcij kože.
  3. Krossektomija. Med operacijo kirurg opravi povijanje in prerezovanje majhnih ali velikih safenoznih žil na ravni njihovih anastomoz z globokimi žilami. Tovrstni poseg se uporablja samostojno samo v nujnih primerih, pri načrtovanem zdravljenju pa se uporablja kot dodatna tehnika..

Indikacija za kombinirano flebektomijo so krčne žile z refluksom na območju debla ali anastomoza majhnih in velikih safenoznih žil. Praviloma sodobni angiokirurgi za zdravljenje krčnih žil vedno uporabljajo drugačno kombinacijo kirurških in / ali minimalno invazivnih metod zdravljenja.

Kontraindikacije za kombinirano flebektomijo:

  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • utrpel ponavljajočo se trombozo;
  • akutna tromboza in tromboflebitis;
  • izrazita ateroskleroza posod nog;
  • nalezljivi in ​​vnetni procesi kože nog;
  • huda debelost;
  • nemožnost samostojnega in polnopravnega gibanja;
  • hude splošne bolezni, ki so kontraindikacije za operacijo in anestezijo.

Od 90. let dalje se je pojavila ločena smer kirurškega zdravljenja venskih bolezni - endoskopska video operacija. Danes lahko za odstranjevanje krčnih žil uporabimo naslednje tehnike:

  • endoskopska disekcija: med operacijo se ligacija perforiranih žil izvaja pod nadzorom endoskopskih instrumentov;
  • transluminalna flebektomija: v lumen prizadete vene se vstavi tanka sonda, ki oddaja svetlobo in omogoča zdravniku, da vizualno nadzira celoten operativni postopek, nato pa se pod kožo vbrizga posebna raztopina, ki zagotavlja anestezijo in ločitev vene od sosednjih tkiv, nakar kirurg izvede njihovo uničenje in odstranitev z aspiracijo..

Angiokirurgi so razvili tudi metode vensko varčevalnih operacij, katerih bistvo je ohraniti in obnoviti funkcije prizadetih venskih zaklopk. Za to so različne zasnove posebnih manšete pritrjene okoli njih in krčne žile, kar preprečuje napredovanje patoloških sprememb. V nekaterih primerih za varčevanje žil lahko izvedemo hemodinamične operacije, katerih cilj je razkladanje patološko spremenjenih žil s preklopom smeri venskih tokov. Na žalost se po vseh operacijah, ki rešujejo vene, pogosto razvijejo recidivi krčnih žil, bolnik pa mora ponovno izvesti operativni poseg..

V pooperativnem obdobju bolnikom s krčnimi žilami na nogah priporočamo, da nosijo elastične povoje ali kompresijske nogavice. Tudi glede na obseg kirurškega posega mora pacient upoštevati nekatere omejitve (obisk savn in kopeli, dolga hoja, dvigovanje uteži itd. So omejene.).

Flebološki center "Antireflux", video naslov "Vprašanje-odgovor" na temo "Kakšna je korist hoje s krčnimi žilami (krčne žile) spodnjih okončin?":

1.5. Razvrstitev bolezni žil spodnjih okončin

I. Intradermalne in segmentne krčne žile brez patološkega venoznega izcedka

II. Segmentarne krčne žile z refluksom v površinskih in / ali perforiranih venah

III. Pogoste krčne žile z refluksom v površinskih in perforirajočih venah

1 - sindrom težkih nog

2 - prehodni edem

3 - obstojni edemi, hiper- ali hipopigmentacija, lipodermatoskleroza, ekcem

S to klasifikacijo je enostavno določiti diagnozo. Na primer:

III (trofične motnje)

Inferiorna vena cava

Narava lezije žil:

C0: Pri pregledu in palpaciji ni simptomov venske bolezni

C1: telengiektazije / retikularne vene.

C2: Krčne žile C3: Edemi

C4a: Pigmentacija in / ali venski ekcem

C5: Kožne spremembe, ki so bile omenjene zgoraj in so se razjede zacelile.

C6: zgoraj omenjene kožne spremembe in aktivna razjeda

O: Brez simptomov

S: S subjektivnimi simptomi (močnost, napihnjenost, krči itd.)

II. Etiološka razvrstitev (E)

Еc: prirojena bolezen

Ep: Primarna z neznanim vzrokom

Es: Sekundarni z znanim vzrokom: posttrombotična, posttravmatska itd..

En: Vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti

III. Anatomska klasifikacija (A)

    1. Telangiektazije in retikularne vene
    2. Velika safenozna vena nad kolenom
    3. Velika safenozna vena pod kolenom
    4. Majhna safenozna vena
    5. Sprememba žil zunaj bazena GSV ali SSV AD: Globoke žile
    6. Spodnja votla
    7. Običajna iliak
    8. Notranji iliak
    9. Zunanji iliak
    10. Medenica - gonada, širok ligament maternice itd..
    11. Pogosta stegnenica
    12. Globoka stegnenica
    13. Površna stegnenica
    14. Popliteal
    15. Žile spodnjega dela noge - sprednja in zadnja golenica, peronealna (vse seznanjene)
    16. Mišični - gastrocnemius, soleus itd. AR: Perforirajoče žile
    17. Boki
    18. Golenice

O: V venskem sistemu ni sprememb

IV. Patofiziološka razvrstitev

Pr, o: refluks + ovira

Pn: Motenj venskega odtoka ni odkritih

V. Klinična lestvica (točkovanje)

Bolečina: 0 - ne; 1 - zmerna, ne zahteva lajšanja bolečin; 2 - močna, ki zahteva lajšanje bolečin

Edem: 0 - ne; 1 - manjši / zmeren; 2 - izgovarja.

"Venska hromost": 0 - ne; 1 - blag / zmeren; 2 - močna

Pigmentacija: 0 - ne; 1 - lokaliziran; 2 - pogosta

Lipodermatoskleroza: 0 - ne; 1 - lokaliziran; 2 - pogosta

Razjeda, velikost (največja razjeda): 0 - ne; Premer 1 - 2 cm;

trajanje razjede: 0 - ne; 1 - 3 mesece;

ponavljajoča se razjeda: 0 - ne; 1 - enkrat; 2 - večkrat;

število razjed: 0 - ne; 1 - enojni; 2 - več

Vi. Lestvica invalidnosti

0 - asimptomatski tečaj

1 - prisotnost simptomov bolezni je bolnik sposoben delati in ne, brez podpornih sredstev

2 - bolnik lahko dela 8 ur, samo pri uporabi podpornih sredstev

Za lažje zaznavanje in uporabo te razvrstitve so bili uvedeni pojmi "osnovni" CEAP in "razširjeni" CEAP. Prva se nanaša na navedbo kliničnega znaka z največjo vrednostjo, navedbo vzroka, anatomsko indikacijo enega od treh venskih sistemov in navedbo vodilnega patofiziološkega znaka. V razširjeni različici so navedeni absolutno vsi kazalci, ki so na voljo za tega pacienta. Poleg tega je pri diagnozi priporočljivo navesti klinično raven pregleda:

Obvezen je tudi datum ankete..

Tako diagnoza:

Krčne žile. Krčne žile desnega spodnjega okončina z refluksom vzdolž velike safene vene do kolenskega sklepa in perforirajočih žil spodnjega dela noge.

CVI 2. je šifriran na naslednji način:

Glavni CEAP: C3, Ep, As, p, Pr

Kljub vsem pozitivnim vidikom je nedvomno negativna plat klasifikacije CEAP njena okornost. Zelo težko je, včasih pa celo nemogoče, vseh 40 točk ohraniti v spominu. Leta 2009 so sodelavci Nacionalnega medicinsko-kirurškega centra poimenovali I. NI Pirogov je ustvaril program za osebni računalnik, ki deluje pod MS Windows in omogoča šifriranje diagnoze po tej klasifikaciji v 2-3 sekundah. Ta program je bil osnova za ustvarjene programske sisteme, ki avtomatizirajo delo flebologa in poenostavijo statistične izračune. Uporaba klasifikacije CEAP je zelo primerna pri uporabi računalniške tehnologije za obdelavo podatkovnih polj. V epidemioloških študijah uporaba enotne metodologije za oceno resnosti CVDL na podlagi klasifikacije CEAP omogoča standardizacijo opazovanih rezultatov. To je izredno pomembno tako na znanstveno kot v praksi, na primer za načrtovanje dela obstoječih in nastajajočih fleboloških centrov katere koli oblike lastništva..

Razvrstitev krčnih žil spodnjih okončin

Razvrstitev krčnih žil spodnjih okončin po fazah razkriva vzrok, kliniko in resnost postopka. Razvit sistem CEAP izbere vsaj štiri kazalnike za opis trenutnega stanja pacienta. Podrobna formulacija pomaga slediti dinamiki bolezni, preveriti učinkovitost terapije.

O krčnih žilah spodnjih okončin

Krčne žile so progresivna patologija, ki vključuje raztezanje, širjenje in ukrivljenost površinskih žil. Patologija se lahko razvije v kateri koli starosti, vendar se pogosteje pojavlja med 20-30 leti. Ženske so zaradi nosečnosti in poroda bolj nagnjene k krčnim žilam.

Površinske in globoke venske mreže so ločene. Majhna podkožja gre od stopala do kolena, velika podkožna pa od stopala do prepona. Kri, prikrajšana za kisik, vstopa v globoke veje po zunanjih avtocestah. Perforirajoče žile prodrejo v fascijo, zbirajo kri iz sklepov, mišic spodnjega dela noge in se pretakajo v splošni sistem.

Poplitealna vena teče v stegnenico v dimljah. Sistem prenaša do 5-10 litrov krvi na minuto, ventili pa preprečujejo pretok krvi nazaj. Pod vplivom številnih dejavnikov ventili v zunanjih posodah postanejo nefunkcionalni, tlak v njih narašča. Najpogosteje so prizadeti zaklopki safenofemoralnega in safeno-poplitealnega križišča. Disfunkcija perforiranih zaklopk povzroči, da se kri vrne iz stegnenične vene, kjer jo mišična črpalka črpa. Dolgotrajna disfunkcija ventila vpliva tudi na globoko mrežo.

Razvrstitev

Obstaja veliko razvrstitev krčnih žil na nogah. V.S. Saveliev izpostavlja kompenzacijo, subkompenzacijo in dekompenzacijo pri razvoju patologije. Bolezen je razdeljena glede na razširjenost in zaplete refluksa. Klasifikacija CEAP je v mnogih državah sprejeta za opis klinike krčnih žil.

Oblike bolezni

V primeru krčnih žil kri ne samo "stagnira", temveč se začne vračati ali se zaradi nesposobnih zaklopk vrže na površje avtocest. Pojav se imenuje refluks in opredeljuje oblike disfunkcije:

  • intradermalne pajkaste vene, lokalna ekspanzija brez vlivanja;
  • lokalne krčne žile z veno-venskim izcedkom skozi zunanja in perforirajoča omrežja;
  • razvejene krčne žile s povratom na perforatorje in zunanje veje;
  • krčne žile z vlivanjem po globokih avtocestah.

Tudi razvrstitev krčnih žil spodnjih okončin razlikuje patologijo po prisotnosti pritožb:

  • kompenzirana oblika poteka brez simptomov, včasih brez hude insuficience ventila;
  • dekompenzirana oblika se izraža s stagnacijo, pojavom resnosti, edemov, pasti in trofičnih sprememb.

Klasifikacija CEAP

Zdravniki uporabljajo metodo opisovanja venske disfunkcije, ki se imenuje klasifikacija CEAP. V preteklosti so mnogi menili, da so krčne žile kozmetična napaka, čeprav je v 80% primerov težava potrebna medicinska intervencija..

Leta 2013 je Nacionalni inštitut za zdravje in klinično odličnost (ZDA) objavil diagnostične smernice za bolezen žil spodnjih okončin po razvrstitvi, pri čemer je upošteval več dejavnikov glede na akronim:

  • C = klinika;
  • E = etiologija;
  • A = anatomske značilnosti;
  • P = patofiziologija.

Pri uporabi CEAP-a je pomembno vedeti, da gre le za klinični izid. Dupleksni ultrazvok lahko pomaga prepoznati globoke venske lezije, ki se ne morejo vedno pojaviti zunaj.

Klinična razvrstitev

Klinični rezultati po podatkih CEAP vključujejo 7 skupin:

  • C0 - ni znakov patologije;
  • C1 - zajema manjše manifestacije krčnih žil, kot so pajke in retikularne vene.
  • C2 - pogoste krčne žile brez zapletov;
  • C3 - razvejena mreža krčnih žil z otekanjem gležnjev;
  • C4 - krčne žile z rdečico, suha koža;
  • C5 - trofični ulkusi, ki hitro zacelijo;
  • C6 - v času pregleda so prisotne razjede.

Pri postavitvi diagnoze se upošteva prisotnost bolečine, težnosti, pekočega občutka. Na primer, koda C2S pomeni, da ima bolnik razširjene krčne žile s simptomi.

Etiološka razvrstitev

Pomožna razvrstitev krčnih žil po etiologiji razkriva podatke o izvoru bolezni - primarni ali sekundarni. Najpogosteje so krčne žile primarnega izvora, to je, da nastane zaradi podedovane šibkosti vezivnega tkiva in žilnih sten.

Sekundarne krčne žile se razvijejo kot posledica druge bolezni. Na primer, če globoka venska tromboza izzove dekompenzacijo zunanjih žil. Vzrok je travma ali operacija (koda ES). Primarna patologija je označena s črko P. Če vzrok ni znan, potem je dodeljena koda EP.

Pri preučevanju etiologije bolezni krčnih žil se upošteva dedna nagnjenost - pomanjkljivosti vezivnega tkiva, pa tudi drugi dejavniki:

  • prekomerna teža;
  • pasivni življenjski slog;
  • zaprtje, pomanjkanje hranil v prehrani in vlaknin;
  • nosečnost, hormonske motnje, uporaba peroralnih kontraceptivov;
  • zloraba alkohola in kajenje.

Našteti dejavniki vključujejo prisotnost krčnih žil pri starših in ožjih sorodnikih. Osteopati so dejavniki tveganja spazem diafragme, prolaps notranjih organov.

Anatomska lestvica

Ta vrsta klasifikacije določa lokalizacijo disfunkcije:

  • površinske vene (AS);
  • globoke vene (AD);
  • perforirajoče žile (AP).

Razlikovati je mogoče krčne žile velikih ali majhnih safenoznih žil, kar kaže na disfunkcijo zaklopk in vrnitev krvi skozi perforirajoče veje iz globokih ust. Če je moten odtok iz žil na jajčnikih in maternici, se lokalna žila razširi, kri stagnira v mali medenici.

Glede na anatomsko klasifikacijo obstajajo tri vrste krčnih žil:

  1. Površinske žile (AS) so omejene na telengiektazije, retikularne vene. Sem spadajo velika podkožna (nad ali pod kolenom) in majhna podkožja.
  2. Globoko - vključuje spodnjo votlo, iliakalno, medenično (prihaja iz notranjih organov), stegnenico, vene nog in mišične veje.
  3. Perforator je razdeljen na posode stegna in spodnjega dela noge.

Patofiziološka lestvica

Po CEAP se krčne žile razvrščajo glede na njihovo patofiziologijo:

  • prisotnost refluksa (PR);
  • razvoj oviranja (RO);
  • kombinacija refluksa z oviro (PR, O).

Poleg tega obstajata dva scenarija za razvoj venskega refluksa:

  1. Krčne žile z nizkim venskim venskim refluksom se pojavijo, ko se kri iz globokih žil na nogi vrne v majhno safenozno veno. Mišične linije kompenzirajo kršitev odtoka, ki se kompenzira z rastjo mišic spodnjega dela noge, bolečino in oteklino.
  2. Krčne žile z visokim vensko-venskim refluksom se pojavijo z zaklopko disfunkcije ob sotočju velike safene vene v stegnenico. Bolezen kompenzirajo spuščajoče se žile, simptomi se razvijajo počasi. Rezultat postane tudi odpoved perforirajočih žil spodnjega dela noge..

Če krčne žile potekajo brez refluksa, blokade, se določi indeks N. Patofiziološko sliko lahko ocenimo šele po ultrazvočni diagnozi.

Klinična lestvica

Za postavitev diagnoze se zbere klinična slika krčnih žil v skladu z navedenimi merili, pri katerih je treba določiti rezultat:

  1. Bolečina je lahko odsotna (0 točk), je zmerna in ne potrebuje lajšanja bolečine (1) ali je dovolj huda, da bolnik jemlje zdravila (2).
  2. Edem - njegova stopnja se kaže z odsotnostjo (0), neznatno stopnjo (1), resnostjo (2).
  3. Slabost (vmesna klavdikacija zaradi motenega pretoka krvi) je lahko tudi odsotna (0), blaga (1) in huda (2).
  4. Naslednja dva merila se nanašata na stanje kože - pigmentacija in lipodermatoskleroza (odsotna - 0, lokalno - 1, razširjena - 2).
  5. Pri postavitvi diagnoze se upošteva velikost razjede: odsotna (0), do 2 cm v (1) in več kot 2 cm v premeru (2). Upošteva se trajanje njihovega celjenja: odsotnost (0), do tri mesece in več kot tri mesece - 1 in 2 točki. Upošteva se enojni in večkratni pojav razjed, njihovo število je enojno in večkratno, kar doda tudi 1 ali 2 točki.

Klinična lestvica združuje subjektivne simptome - kako bolnik oceni svoje stanje in objektivne - tiste, ki se pokažejo s pregledom in dupleksnim skeniranjem.

Lestvica invalidnosti

Pri izbiri metode terapije mora zdravnik presoditi, kako bolezen vpliva na kakovost življenja:

  • 0 točk se dodeli, če so krčne žile asimptomatske;
  • 1 točka - za simptome, ki jih zaradi drog ni treba ustaviti, ne vplivajo na sposobnost dela;
  • 2 točki - pacient izpolni osemurni delovni dan, vendar s podporo za zdravila;
  • 3 točke - kadar zdravila in podporna sredstva ne morejo delovati.

Lestvica je indikacija za kirurško zdravljenje. Krčne žile ne izpolnjujejo pogojev za invalidno skupino.

Zaključek

Za natančno oblikovanje diagnoze je potrebna uvedba enotne klasifikacije krčnih žil spodnjih okončin. Enotni sistem zapisov pomaga pri interakciji specialistov in spremlja dinamiko bolezni. Klasifikacija CEAP je najbolj podrobna, vendar se v klinični praksi ne uporablja v celoti..

Krčne žile spodnjih okončin - vzroki, simptomi, stadiji, diagnoza in zdravljenje

Kaj so krčne žile spodnjih okončin?

Krčne žile spodnjih okončin je patologija, ki je kompleks simptomov, ki izhajajo iz širitve sten venskih žil.

Tipične krčne žile leve spodnje okončine

Mehanizem razvoja krčnih žil spodnjih okončin

Ali sumite, da imate krčne žile spodnjih okončin? Wikipedia lahko daje tudi druge opredelitve bolezni, vendar je bistvo isto. Ta bolezen je razširjena, mučna krvna žila, ki običajno nastane zaradi nepravilnega pretoka krvi in ​​nastanka stagnacije v venskem sistemu v nogah. Poleg tega, da s takšno boleznijo noge izgubijo svojo nekdanjo lepoto, lahko to še vedno povzroči številne druge neprijetne trenutke, ki vam lahko preprečijo, da se počutite samozavestni..

Krčne žile spodnjih okončin - vzroki:

Razlogi so lahko zelo raznoliki. Glavne so:

  • Nepravilno delovanje zaklopk v venah. Če so zaklopke poškodovane ali oslabljene, potem ne morejo opravljati svoje funkcije in v tem primeru se bo kri premaknila pod silo gravitacije. To lahko kmalu privede do stagnacije krvi, raztezanja in deformacije sten krvnih žil..
  • Debelost. Če je oseba prekomerna teža, potem poveča obremenitev žil, ki so na nogah.
  • Med nosečnostjo žensko telo doživlja pomembne spremembe, zlasti v krvnem sistemu..
  • Tudi ta bolezen se lahko pojavi s stalnim fizičnim naporom, neudobnimi čevlji ali dolgotrajnim bivanjem na nogah..
  • Dedna nagnjenost vpliva na tveganje za krčne žile spodnjih okončin (prenašajo se celo skozi generacije).

Ne glede na to, kaj so lahko vzroki krčnih žil na nogah, morate nenehno izvajati preventivo in paziti na stanje nog.

Krčne žile spodnjih okončin - simptomi:

Simptomi krčnih žil

Če želite pravočasno začeti zdravljenje in pravočasno prepoznati bolezen, morate vedeti simptome bolezni.

Glavni simptomi krčnih žil:

  • Bolečina in teža v nogah;
  • Otekanje v nogah, gležnjih in stopalih;
  • Razbarvanje kože spodnjega dela noge;
  • Nenadni napadi;
  • Temno rdeče ali modre manifestacije venske mreže;
  • Suha koža in razpoka.

Če stvari prepustite po naključju in ne začnete z zdravljenjem, se lahko pojavijo zapleti, ki bodo privedli do resnih bolezni.

Krčne žile spodnjih okončin - zapleti:

Od krčnih žil do trofičnih motenj in razjed

Če se pravočasno ne posvetujete z zdravnikom, bodo krčne žile spodnjih okončin napredovale in povzročale nenehne bolečine in nelagodje. Koža stopal bo suha, imela bo nenaravno barvo in oteklina bo pogostejša. Vse to lahko privede do pigmentacije, trofičnih razjed, ekcemov ali tromboflebitisa, ki so smrtno nevarni..

Krčne žile spodnjih okončin - stadiji

Danes obstaja več stopenj bolezni:

  • V prvi, najvarnejši in blažji fazi simptomi niso jasni. Proces krvnega obtoka skozi žile ima nekaj težav, kar lahko privede do nastanka vozlov in mrežic.
  • Na drugi stopnji je jasna deformacija žil s manifestacijo glavnih simptomov. Nastali vozlički in mrežice močno izstopajo na nogah. V tej fazi so žile temno modre..
  • Na tretji, najbolj napredni stopnji se zaradi pomanjkanja podpornega zdravljenja pojavijo zapleti, ki vodijo do drugih bolezni..

Krčne žile spodnjih okončin - diagnoza

Diagnoza krčnih žil v našem centru

Danes obstaja veliko število sodobnih diagnostičnih metod, ki zdravniku omogočajo, da razume vzrok patologije in predpiše zdravljenje. Glavne diagnostične metode so:

  • Dopplerjev ultrazvok. To je diagnoza, ki določa smer in hitrost krvi skozi krvne žile v spodnjih okončinah..
  • Dvostransko skeniranje. Takšen ultrazvok žil bo zdravniku pomagal ugotoviti veliko informacij o stanju žilnih sten, njegovi obliki in smeri krvi..
  • Kontrastna venografija. V veno se vbrizga kontrastno sredstvo, ki ob rentgenskem slikanju pomaga videti konture žil v nogah
  • Plethizmografija. Izvaja se za ugotavljanje splošnega stanja krvnega pretoka.

Diagnostika je predpisana šele po neposrednem pregledu s strani zdravnika, preučevanju zgodovine bolezni in simptomov, ki se pojavijo pri bolniku.

Krčne žile spodnjih okončin med nosečnostjo

Obvezna diagnoza krčnih žil med nosečnostjo

Žile majhne medenice in noge se pri nosečnicah zelo razširijo.

Krčne žile spodnjih okončin med nosečnostjo so pogosti vzrok tudi pri deklicah zaradi hormonskih sprememb v telesu in povečanja maternice, kar ovira pretok krvi. Tudi pri nosečnicah se telesna teža poveča, kar poveča obremenitev na nogah. Po porodu se oteklina žil znatno zmanjša ali popolnoma izgine.

Krčne žile spodnjih okončin - zunanje zdravljenje v Moskvi

Dandanes v lekarnah obstaja velik izbor posebnih mazil..

  • Antistaks. Mazilo je pripravljeno na osnovi grozdnih listov. Pomaga odstraniti oteklino, izboljša prekrvavitev.
  • Lyoton Preprečuje nastanek krvnih strdkov v ožiljah in odpravlja nastale blokade.
  • Venolife. To zdravilo lajša otekanje nog, naredi stene krvnih žil močnejše in izboljša prekrvavitev.

Krčne žile spodnjih okončin - zdravljenje brez operacije: ali je mogoče?

Pomembno je vedeti, da nobena mazila, geli, tablete in kapsule ne bodo prinesli želenega rezultata brez posvetovanja in pregleda pristojnega flebologa, specialista za zdravljenje krčnih žil..

Krčne žile spodnjih okončin - kako učinkovito zdraviti:

Na prvi stopnji bolezni se krčne žile spodnjih okončin hitro in enostavno zdravijo. Kako ga zdraviti in ali je učinek res dolgoročen? V to se lahko prepričate, če pogledate strani na našem spletnem mestu, ki prikazuje krčne žile spodnjih okončin, fotografije, rezultate zdravljenja. Če se ne posvetujete pravočasno z zdravnikom in začnete bolezen, potem bodo zahrbtne krčne žile spodnjih okončin spominjale nase. Zdravljenje (Moskva ali ne) je lahko dolgo in boleče. Takšna oseba bo morala opraviti številne medicinske postopke, eden od njih je lahko klasičen kirurški poseg..

Lasersko zdravljenje v našem centru

Toda zahvaljujoč sodobnim metodam bodo krčne žile spodnjih okončin odstopile. Lasersko ali radiofrekvenčno zdravljenje je na primer zelo učinkovito.

Krčne žile spodnjih okončin. Zdravljenje, pregledi, rezultati

Do danes so znanstveniki razvili veliko število učinkovitih metod, kako se znebiti krčnih žil spodnjih okončin. Zdravljenje v Moskvi, katerega stroški se vam morda zdijo visoki, pravzaprav ni tako drago.

Krčne žile spodnjih okončin - lasersko zdravljenje, pregledi.

Imate krčne žile spodnjih okončin? Lasersko zdravljenje po dostopni ceni bo pomagalo. Postopek poteka pod lokalno anestezijo in pusti za seboj komaj opazne brazgotine, krčne žile spodnjih okončin pa hitro izginejo.

Med laserskim postopkom uporabljamo zaščitna očala.

Lasersko zdravljenje v Moskvi je dobro, ker je lasersko zdravljenje (cena) cenovno dostopno, rezultat pa odličen.

Krčne žile spodnjih okončin - radiofrekvenčno zdravljenje

Torej, imate krčne žile spodnjih okončin. RFA zdravljenje v Moskvi je ena izmed sodobnih metod. Ni pomembno, v kateri fazi so krčne žile spodnjih okončin. RFO v Moskvi je postopek "tesnjenja" žil s termičnim učinkom katetra. Tako krčne žile spodnjih okončin hitro minejo. RFA zdravljenje je zelo priljubljeno.

Krčne žile spodnjih okončin - skleroterapija

Najdemo krčne žile spodnjih okončin, zdravljenje RFO je iz nekega razloga nemogoče? Zdravljenje s skleroterapijo za začetek krčnih žil z injiciranjem posebne raztopine, ki nalepi razširjeno veno.

Sodobna tehnika skleroterapije, ki jo izvajajo naši flebologi

V veno se injicira pripravek iz mikro pene, ki je bolj v stiku z žilo in zato deluje lepše in hitreje z lepljenjem prizadete vene;

Krčne žile spodnjih okončin - zdravljenje, operacija.

Poškodovano žilo odstranimo z majhnimi vrezki v koži. Po operaciji je obdobje okrevanja daljše, če bi prišlo do krčnih žil spodnjih okončin, bi se hkrati izvajalo zdravljenje s skleroterapijo..

Krčne žile spodnjih okončin. Zdravljenje po operaciji - kako dolgo traja postopek rehabilitacije??

Ne, traja od nekaj dni do nekaj tednov. Zahvaljujoč različnim sodobnim metodam lahko zagotovite, da krčne žile spodnjih okončin ne bodo več za vedno. Naši bolniki so se na kliniki zdravili brez krčnih žil brez operacije in prejeli želeni rezultat.

Krčne žile spodnjih okončin - zdravljenje z zdravili:

To so venotoniki, sredstva za redčenje krvi, vitamini in druga zdravila, ki pomagajo kratek čas "pozabiti" na koncept "Krčne žile spodnjih okončin". Konzervativno zdravljenje bo zahtevalo nakup posebnih kompresijskih nogavic, golfa, nogavic.

Krčne žile spodnjih okončin. Domače zdravljenje

Tradicionalna medicina ve, kako zahrbtne so krčne žile spodnjih okončin. Zdravljenje z ljudskimi zdravili je raznoliko.

Tej vključujejo:

  • Jabolčni kis. Enkrat na dan drgnejo prizadeto mesto in zjutraj pijejo eno žlico, razredčeno z vodo.
  • Kostanjeva tinktura. 50 g socvetja prelijemo z vodko in pustimo dva tedna. Pijte 2 žlici trikrat na dan.
  • Surovi krompir. Krompir, nariban, čez noč nanesemo na nastalo mrežo.
  • Kalanchoe. Pol litrsko kozarec napolnite s sesekljanimi listi in nalijte vodko za teden dni. Po filtriranju morate tinkturo vsak dan vtirati v noge.

Pomembno je razumeti, da so krčne žile spodnjih okončin nevarne, zdravljenje z alternativnimi metodami (čeprav cena ni visoka) ne bo nadomestila pomoči zdravnika. Ne bojte se - cene so čisto realne. Stroški zelišč so seveda nižji, vendar na uradni spletni strani katere koli klinike lahko vidite, kakšne so krčne žile spodnjih okončin, rezultati in fotografije strokovnega zdravljenja, neprimerljive z domačimi živalmi.

Krčne žile spodnjih okončin - preprečevanje:

Da bi preprečili krčne žile, morate skrbno spremljati stanje nog in izvesti preventivo.

  • Nosite udobne čevlje;
  • Pazi na svojo težo;
  • Delajte različne vaje za noge;
  • Ne stojite dolgo na nogah;
  • Vodite aktiven in zdrav življenjski slog;
  • Ne pozabite, da je bolje skrbeti za svoje zdravje kot izčrpati svoje telo z neprijetnim zdravljenjem..

Če se pojavijo krčne žile, ne odlašajte z obiskom zdravnika in ne samozdravite, pri čemer se zanašajte na preglede deklet in sosedov v vhodu.

Sodobna medicina vam bo pomagala premagati bolezen in morebitne zaplete, ki jih lahko prinesejo krčne žile spodnjih okončin. Kako jo zdraviti - zdaj veste.

Rezultati zdravljenja krčnih žil spodnjih okončin. Fotografije pred in po zdravljenju.

Rezultat zdravljenja zanemarjenih krčnih žil pri našem pacientu

Fotografije pred in po zdravljenju krčnih žil leve spodnje okončine

Rezultat zdravljenja bolnikovih krčnih žil v našem centru "MIFC"

Fotografije pred in po zdravljenju krčnih žil leve spodnje okončine

Pregledi bolnikov o zdravljenju krčnih žil spodnjih okončin v našem centru

Izjava pacienta o zdravljenju krčnih žil spodnjih okončin, zapletenih s trombozo

Marina Polyantseva, 82 let, Moskva, 07.11.2018.

Moja mati je lahko umrla, saj ni imela samo krvnega strdka po celotni dolžini noge (od sredine spodnjega dela noge do kolčnega sklepa), ampak se je na mestu njegovega pojavljanja na sredini spodnjega dela noge začela oblikovati trofična razjeda. Sam tromb je bil v remisiji, vendar je bilo mesto nastanka razjede rdeče, oteklo in z belil glavo. In vse to kljub dejstvu, da je bila ob prihodu k Artyu Jurijeviču moja mama stara 82 let in pol, atrijska fibrilacija in stalno visok krvni tlak! In žila je bila široka več kot 1 cm! VSI DOKTORJI ODBRUJO, DA DELUJEJO S TAKIMI BOLNIKI! Kot - umri sam! In verjamemo, da je to Božja providnost, da nas je usoda pripeljala do Artyoma Jurijeviča! Ne le, da je operacijo opravil na svoji mami v več kot 1 uri, ampak mati sploh ni opazila, da izvaja operacijo na njej! Da, da! Da ji krvni tlak in atrijska fibrilacija ne poslabšata, smo ji rekli, da gremo na pregled, podoben MRI posod na nogah. Med operacijo Artyom Jurijevič polovico telesa prekriva z zaveso, noge pa ne vidite, vendar vam omogoča, da na tablici pogledate svoje najljubše. Mami smo uprizorili komedijo Smešni fantje in ona je sploh ni imela časa gledati. Niso čutili ničesar! In sploh ni imela razloga za skrb! Vse se je zgodilo v operacijski sobi z reševalcem, in ko sem prišla, se je sprehodila po oddelku in obžalovala, da še ni imela časa, da bi si film ogledala do konca! Odšli smo domov, naslednji dan smo prišli le enkrat na povoj - in to je to! Šele kasneje smo mami povedali, da je vsega konec in samo zato, ker je začela skrbeti - in kdaj je bila operacija? Zdaj mama nima samo čistih noči, ampak tudi atrijska fibrilacija je minila! Septembra je na sestanku naša kardiologinja odpravila to diagnozo zanjo! ARTYOM YURIEVICH PRIHRANI MOJO MAJO IZ SMRTI!

In jaz sem bil prvi, ki je prišel k Artyu Jurijeviču - imel sem modre žile, ki so se štrlele kot črvi, široke 1,2 cm na obeh nogah s številnimi perforatorji, torej drenažni prehodi iz stalih površinskih žil v globoke notranje. En krvni strdek - in zdravo! Trombus takoj začne hoditi po telesu in lahko zlepi, kar hoče! Svetovali so mi, da žile odstranim tako, da jih izvlečem, saj so zelo široke in takšnega laserja ne naredijo! Ampak sem šel na ultrazvočni pregled na Inštitut za kirurgijo. Petrovsky. Tam je ženska, ki je naredila ultrazvočni pregled, rekla, da v nobenem primeru ne bi trgali žil, ampak pojdite na laser! Toda pred tem so mi rekli, da je malo dobrih specialistov za laser in da je dražje! Toda ženska na ultrazvoku je rekla, da bo dala koordinate najboljšega specialista na tem področju, h kateremu gredo vsi! In kaj bo dražje ležati v bolnišnici, se mesec dni sprehajati s brazgotino v medenici in potem kupiti zdravilo in zdraviti raztrgane noge! In potem uro in pol na obeh nogah ambulantno - in domov! Usmerila me je k Artyu Yurievichu! Tako sem ji hvaležen, a njenega imena sploh ne vem! Zdaj imam zdrave čiste noge, sem živ in srečen! Artyom Jurijevič ne izvaja samo operacij na vseh pacientih, vključno s starostnimi, ne le da zlahka odstrani žile, večje od 1 cm, ampak tudi pusti zelo majhen "panjev" (rep odstranjene žile na mestu, kjer se pretaka v globok sistem) - po evropskih standardih je to 2 cm, in naredil me je 0,6 in 0,7! To je zelo kul, ker manjši je "rep", manj ga zastaja..

Artyom Jurijevič smo tako hvaležni, da mi, če ima kdo kakšno vprašanje o rezultatih našega zdravljenja, mi piše po pošti.Ta e-poštni naslov je zaščiten proti smetenju. Za ogled potrebujete omogočen JavaScript..

Marina Polyantseva, Moskva, 07.11.2018.

Pogosto zastavljena vprašanja naših pacientov na internetu o krčnih žilah spodnjih okončin

Lyudmilo iz Moskve zanima: kaj storiti v začetni fazi krčnih žil spodnjih okončin?

Draga Ljudmila! Na začetni stopnji krčnih žil morate storiti naslednje:

  • Uporabite stiskalne nogavice pod stresom.
  • Optimizirajte svoj življenjski slog za boljšo vensko delovanje.
  • Vzemite venotonska zdravila za zmanjšanje simptomov venske insuficience.

Če želite razjasniti nekatere koncepte, morate ugotoviti, kakšna je začetna stopnja krčnih žil spodnjih okončin? Široka in precej ohlapna razlaga tega izraza pogosto vključuje precej raznolike in bistveno drugačne pristope k zdravljenju in preprečevanju. Zato se izkušeni strokovnjaki takšnim formulacijam skušajo izogniti. Verjetno bi bila najboljša rešitev posvetovanje z zdravnikom, ki ne postavlja takšnih diagnoz..

Nikolaj iz Yaroslavla vpraša: kako naj razumem, če imam krčne žile ali ne?

Dragi Nikolaj! Krčne žile imajo številne znane znake: da bi natančno razumeli, ali imate krčne žile ali ne, se nenavadno morate posvetovati s flebologom z obveznim ultrazvočnim pregledom žil spodnjih okončin. Ne priporočam, da sami diagnosticirate bolezen.

Elena iz Orela vpraša: Imam krčne žile na nogah, kako jih lahko odstranim?

Draga Elena! Krčne žile na nogah je mogoče enostavno odstraniti s pomočjo sodobnih tehnik, če se obrnete na izkušenega flebologa. Praviloma tudi v zapostavljenih situacijah ne potrebujete več kot uro in pol svojega dragocenega časa, da popolnoma odstranite krčne žile na nogah..

Ilya iz Jekaterinburga zanima: kaj storiti s krčnimi žilami spodnjih okončin?

Dragi Ilya! Pri krčnih žilah spodnjih okončin je zdravljenje te patologije potrebno. Priporočljivo je, da se v specializiranem centru opravi diagnostika in naknadna odstranitev žil, kar odpravi morebitna tveganja in zaplete. skrbi zase!