Možnosti laserskega zdravljenja vaskularnih kožnih patologij

V praksi pediatrov, dermatologov in plastičnih kirurgov včasih obstajajo bolniki s kožnimi lezijami tipa "porto vino madež" in nekaterimi podobnimi vaskularnimi tvorbami. Žal niso vsi zdravniki seznanjeni z njihovimi značilnostmi

V praksi pediatrov, dermatologov in plastičnih kirurgov včasih obstajajo bolniki s kožnimi lezijami tipa "porto vino madež" in nekaterimi podobnimi vaskularnimi tvorbami. Na žalost niso vsi zdravniki seznanjeni s značilnostmi teh bolezni in načini njihovega zdravljenja..

Laserski oddelek ruske otroške klinične bolnišnice zdravi vaskularne kožne motnje od leta 1992, na leto uspešno zdravijo 300-400 bolnih otrok, ki jim ne uspe samo obnoviti normalne kože, temveč tudi zagotoviti psihološko udobje.

Slika 1. Kapilarne angiodysplazije

Na sliki 1 prikazuje bolnika s kapilarno angiodysplazijo. V literaturi v angleščini to patologijo imenujemo madeži portskega vina, občasno se uporablja izraz nevus flammeus - (plamen nevus). Včasih se ta patologija napačno imenuje hemangiom. Kapilarne angiodysplazije so prirojene, včasih povezane s Sturge-Weberjevim sindromom. Pojavi se pri 0,3% prebivalstva (v Moskvi in ​​moskovski regiji - več kot 30 tisoč bolnikov), nikoli ne preide sam, razen redke oblike - Unnov nevus. Lokalizacija najpogosteje - obraz, manj pogosto - prsni koš, vrat, roke, zelo redko - noge. Kapilarne angiodysplazije (CAD) se pri dojenčkih pojavijo v obliki svetlo roza ali roza lise, ki so ob natančnejšem pregledu videti kot konice posameznih žil (I-II stopnja). Z rastjo otroka CAD postane svetlo rdeč ali rdeč in je videti kot trdna površina krvnih žil brez svetlobnih vrzeli med njimi (II-III stopnja).

Poleg tega se plovila CAD lahko vedno bolj širijo, CAD se zgosti, dvigne nad površino kože in izgleda kot trdna masa visoko razširjenih žil (IV-V stopnja). V tej fazi koža zlahka krvavi, se okuži, CAD lahko povzroči asimetrijo in kršitev deležev obraza, možna je tudi maligna degeneracija. KAD vseh stopenj spremlja hudo psihološko nelagodje.

Pred pojavom medicinskih laserjev, ki oddajajo rumeno svetlobo, je presaditev kože dajala nekaj upanja na uspeh, sicer pa je bila patologija praktično neozdravljiva..

Slika 2. Zvezdni hemangiom (telengietaxia)

Na sliki 2 prikazuje zvezdni hemangiom, ki mu pravimo tudi zvezdna ali arahnoidna telengiektazija. Kot druge vrste telangiektazije se tudi ta zdravi z laserji z rumeno svetlobo. Telangiektazije (TAE) so razširjene kožne kapilare, vidne s prostim očesom. Značilna lokalizacija: na obrazu - obrazi, nos, na nogah - stegna, pod koleni, gležnji. TAE za razliko od zgoraj opisanih patologij ne ogrožajo zdravja in so bolj kozmetična napaka. Vendar je TAE nog prepoznan kot kronična patologija spodnjih okončin, zato je potreben medicinski popravek. TAE so najmanjša, a hkrati tudi najbolj razširjena patologija kožnih žil, ki prizadene približno 30% odrasle populacije. TAE najdemo tako pri ženskah kot pri moških in slednjim povzročajo nič manj težav, saj je med ljudmi TAE na nosu napačno povezan z zlorabo alkohola. Razlogov za pojav TAE je veliko. To je predvsem genetska nagnjenost in zloraba sončenja, včasih pa tudi ozebline kože. TAE na nogah pogosto spremljajo krčne žile.

Za zdravljenje TAE na nogah se uporabljata skleroterapija in laser v kombinaciji in ločeno. Edini način zdravljenja TAE na obrazu je uporaba laserja z rumeno svetlobo.

Ogromno število publikacij, predvsem tujih, je posvečenih zdravljenju vaskularnih patologij kože, opisanih v našem članku. Glede na številne študije najboljše rezultate z minimalnimi stranskimi učinki zagotavljajo impulzni laserji z rumeno svetlobo - laser za barvanje, ki ga črpa bliskavica in bakreni parni laser, ki oddajata pri 585 oziroma 578 nm. V zadnjem času so se pojavila številna dela o uspešnem zdravljenju s pulzirano zeleno svetlobo - Nd: YAG laserjem z dvojno frekvenco, ki oddaja na valovni dolžini 532 nm. Prav tako je bilo objavljenih več člankov, posvečenih izkušnjam z uporabo laserskih svetlobnih virov svetlobe, ki oddajajo v rumenem območju, njihov primer je "Photoderm" (PHOTODERM). Hkrati so se pojavile informacije o nezadovoljivih rezultatih zdravljenja s pomočjo naprave "Photoderm" - nizka učinkovitost in pomembni stranski učinki v obliki nekroze, hiperpigmentacije itd..

V otroškem laserskem centru ruske otroške klinične bolnišnice že od leta 1992 zdravimo vaskularne motnje z bakrenim parnim laserjem, od leta 1994 pa delamo na bakrenem parnem laserskem sistemu "Yakhroma-M", ki ga je ustanovil Inštitut za fiziko poimenovan po PN Lebedev RAS skupaj z Državnim znanstveno-proizvodnim podjetjem "Istok". Svetloba iz laserja se na bolnikovo kožo prenaša s pomočjo prilagodljivega svetlobnega vodnika, na koncu katerega je lasersko pero. Laserski žarek blokira zaslonka, ki se odpre za delno sekundo. Čas izpostavljenosti (0,1 s, 0,2 s, 0,3 s itd.) Zdravnik izbere glede na bolezen in bolnikov tip kože. S pomočjo tankega usmerjevalnega žarka se laserski žarek usmeri natančno v posodo. Odpiranje zaklopa se nadzoruje s stopalko.

Tanek rumen laserski žarek močno absorbira kri, in sicer hemoglobin v krvi. Tkivo, ki obdaja žile, ki nima rdečega pigmenta, absorbira rumeno svetlobo veliko manj. Zato je mogoče izbrati parametre laserskega sevanja tako, da se razširjene posode segrejejo na določeno temperaturo, ki zadošča za njihovo koagulacijo, hkrati pa okoliško tkivo ne poškoduje. Selektivno uničenje nenormalnih krvnih žil ponuja edinstveno priložnost za odstranjevanje vaskularnih patologij, ne da bi sama poškodovala kožo. Odličen kozmetični rezultat, pridobljen z bakrenim parnim laserjem, je še posebej pomemben, saj so žilne patologije na obrazu zelo pogosto lokalizirane.

Posamezno plovilo obdelamo s sledenjem vzdolž posode od tanjšega do debelejšega, dokler posoda vidno ne izgine ali, če je posoda dovolj debela, do vidne spremembe barve v vijolično. 7-10 dni po zdravljenju telangiektazije ostane zdrava koža na svojem mestu. Nenehne patologije, kot je CAD, se zdravijo točke za točko, tako da okoli vsake točke ostanejo majhna neobdelana območja. Po operaciji se obdelana območja osvetlijo. Tretji dan je tretirano območje prekrito s skorjo in pod skorjo nadaljuje celjenje. Po enem tednu skorje odidejo, na tretiranem območju ostane rožnata ali rdeča lisa, ki traja en teden in pol do dva tedna, nato pa pega postane rjavkasta in ostane tako še en teden in pol do dva. Po dveh do treh mesecih obdelano območje pridobi enako barvo kot bolnikova koža.

Za zdravljenje telangiektazij je potrebnih 1-3 seje, za zdravljenje CAD - 2-8 sej, odvisno od stopnje in velikosti patologije.

Pravilna priprava in posebno skrbna nega po zdravljenju sta bistvenega pomena za doseganje dobrih rezultatov zdravljenja. Glavni sestavni deli pooperativne nege so vsakodnevno nanašanje baktericidnega mazila in zaščita skorj pred nenamernim odstranjevanjem. To še posebej velja za otroke, ki radi pobirajo skorje. Ob luščenju skorje lahko pride do brazgotin. Ob vsakem obisku mora zdravnik bolniku razložiti postopek pooperativne oskrbe..

Lasersko zdravljenje angiodysplasia ("madež portovega vina") kože

Kapilarna angiodiplazma (vaskularni rojstni znak, "madež portovega vina") je bolezen, ki jo ljudje poznajo že več stoletij. V tem članku bomo govorili o tej patologiji in kako se zdravi..

Vaskularni rojstni žig ("madež portskega vina") je nepravilnost na majhnih kožnih posodah. To stanje se kaže kot rožnati, svetlo rdeči ali vijolično-vijolični obliži, ki običajno ne štrlijo nad kožo. Te lise so pogosto precej velike in zasedajo znatna območja obraza ali telesa. Madež iz portnega vina se poveča v sorazmerju z otrokovo višino. Te spremembe na koži skoraj nikoli ne izginejo same od sebe, nasprotno, pogosto pridobijo temnejšo barvo, pa tudi neenakomerno vozlasto površino.

Do določenega trenutka ni bilo sprejemljive metode, kako se človek znebiti z žilnih žarišč. V osnovi so bile uporabljene takšne metode zdravljenja bolezni, kot so kirurška ekscizija, krioodestrukcija, elektrokoagulacija. Takšne tehnike so pacienta rešile same bolezni, vendar so pustile opazne kozmetične pomanjkljivosti. Pojav laserjev v medicini je omogočil učinkovit boj proti tovrstnim kožnim spremembam in dosegel odličen kozmetični učinek..

Prav zaradi pojava laserske opreme je postalo mogoče selektivno koagulirati krvne žile globoko v koži, ne da bi poškodovali druga tkiva. Z drugimi besedami, po laserski obdelavi ni poškodbe otrokove kože..

Lasersko odstranjevanje "vinskih madežev"

Prvi otroški zdravstveni center uporablja medicinski pripomoček, ki temelji na bakrenem parnem laserju za odstranjevanje vinskih madežev pri otrocih. Lasersko zdravljenje kože omogoča več sej, da pacientu brez napake lajšate bolečino in ne poškodujete okoliških tkiv. Selektivna laserska fototermoliza za angiodysplasia je postopek, ki ima največji kozmetični učinek! Lasersko odstranjevanje "vinskih madežev" je danes najboljša tehnika. Postopek se izvaja neboleče, hitro, brez kozmetičnih napak, ambulantno. Po izpostavljenosti laserju pika postopoma začne bledeti in popolnoma izgine. V veliki večini primerov anestezija ni potrebna.

Kako deluje zdravljenje z lasersko obarvanje vina??

Postopek laserskega odstranjevanja vinskih madežev je precej preprost in ne potrebuje anestezije. V nekaterih primerih se postopek izvede z uporabo lokalnega anestetika v obliki kreme. Med samim postopkom lahko otrok občuti rahlo mravljinčenje. Na splošno operacijo zelo enostavno prenašajo otroci različnih starosti in ne potrebuje dolgotrajne rehabilitacije. V večini primerov se izvede serija več postopkov. Na koncu vsake seje praviloma madež spremeni barvo (postane manj opazen) in sčasoma popolnoma izgine.

Odstranjevanje kapilarne angiodysplazije (madež portovega vina): prednosti laserskega zdravljenja

Izpostaviti je mogoče naslednje prednosti uporabe laserske opreme za odstranjevanje vinskih madežev:

  • lasersko sevanje z določenimi parametri lahko prodre v kožo, ne da bi jo poškodovalo.
  • valovna dolžina, uporabljena v laserju, sovpada z absorpcijskim vrhom hemoglobina, zato ga hemoglobin absorbira čim več, manj pa druga tkiva. Zaradi tega se globoke plasti kože ne poškodujejo.
  • sevanje bakrenega parnega laserja voda skoraj ne absorbira, kar preprečuje pregrevanje okoliških tkiv.
  • fokusiranje laserskega žarka na majhno mesto vam omogoča, da omejite območje izpostavljenosti patološkemu območju, pri čemer se izognete obsevanju normalnega tkiva.
  • impulzna narava sevanja in sistem odmerjanja laserskega sevanja omogočata nadzor nad absorbirano energijo in preprečevanje pregrevanja.

Tako visokotehnološka laserska oprema omogoča izvajanje postopkov brez poškodb okoliškega tkiva z največjim kozmetičnim učinkom, kar je izredno pomembno, saj se večina operacij izvaja na kozmetično pomembnih predelih obraza ali telesa..

Za več informacij o zdravljenju kožnih patologij ali za dogovor za posvet pokličite 8 (8452) 244-000.

Zdravljenje vaskularne malformacije (kapilarna angiodysplasia) in manifestacij na fotografiji

Kapilarna angiodiplazma je sprememba žil v obtočnem in limfnem sistemu spodnje okončine, zaradi česar se na koži širijo burgundski madeži ("vinski madeži"). Izraz izhaja iz grškega jezika: "angio" - posoda, dodatna beseda "displazija" pomeni kršitev strukture žil. Uradno registrirani primeri odkrivanja tega slabo počutja med novorojenčki - približno 1% celotnega števila dojenčkov. Če se ne sprejmejo ukrepi za zdravljenje bolezni, pomanjkljivosti na koži ostanejo vse življenje in se povečajo v velikosti, ki je primerljiva z rastjo otroka. Edina učinkovita metoda zdravljenja žil, ki jo nudi medicina in omogoča odstranjevanje madežev s kože, je operacija, bodisi klasična bodisi z uporabo sodobnih laserskih tehnologij.

Značilnosti bolezni

Kapilarna angiodysplazija okončin je vaskularna lezija kože (drugo ime je "vaskularna malkomacija") in je del skupine bolezni, imenovane "nevi". V to skupino poleg nje spada tudi hemangiom. Zunanje manifestacije obeh tegob so podobne, same po sebi pa imajo drugačno naravo. Da jih vizualno ne zamenjate, je dovolj vedeti, da malformacija ne štrli na površini kože, medtem ko hemangiom spominja na posušeno modrico.

Razvoj kapilarne angiodysplazije se pojavi na genetski ravni, to je, da se v genetsko kodo vgradi med tvorbo ploda. To ni napaka maternice - težave ležijo v odstopanjih od norm razvoja in delovanja krvnih žil: krvi in ​​limfe. Pri otroku v plodu, ne glede na položaj maternice, takšne bolezni nastanejo kot posledica materine prisotnosti različnih vrst poškodb, toksikoze, odvisnosti od drog in alkohola, nalezljivih bolezni.

Tvorba krvnih sistemov v telesu se pojavi od petega tedna nosečnosti in traja približno 4 mesece. V tem obdobju se začne oblikovati popkovina ploda - relativno široka popkovnica, v kateri sta dve arteriji in vena, ki prenaša kri iz ploda v posteljico in nazaj. V skladu s tem je tveganje za nastanek vaskularne malformacije največje. Pokaže se kot posledica dejstva, da stik med kapilarami in živčnimi končnicami ni vzpostavljen pravočasno. Živci omogočajo žilam, da spremenijo svojo velikost. Skladno s tem plovila, če z njimi ni komunikacije, nenehno ostanejo razširjena in se ne morejo skrčiti. Zunanja manifestacija v obliki "porto vinskih madežev" na spodnjih okončinah se pojavi zaradi bližine kapilar do površine kože.

Bolezen izhaja iz odstopanj od norm pri razvoju in delovanju krvnih žil.

Liste nimajo sposobnosti raztapljanja s starostjo - nasprotno, če jih ne zdravimo, se njihova velikost le poveča. S kapilarno angiodiplazmo so izrazite pomanjkljivosti v videzu osebe, še posebej, če so lise na območjih kože, ki niso pokriti z oblačili. Poleg tega njegova prisotnost pogosto vodi do nastanka kompleksa manjvrednosti, saj izvaja psihični pritisk na nosilca bolezni. Zato je treba slabo počutje diagnosticirati pravočasno in izbrati je treba učinkovito zdravljenje..

Operacija odstranjevanja

Zunanja manifestacija vaskularne malformacije spodnjega okončine že neposredno priča o tem, na katero vrsto kapilarne angiodysplazije je bolnik dovzeten. O stopnji poškodbe bolezni lahko ugotovite s pomočjo klinične diagnostike - skeniranja krvnih žil.

Vrste diagnoze kapilarne angiodysplazije:

  • Študija žil spodnjih okončin z vnosom tekoče snovi v njih in naknadnim video nadzorom (angiografija, računalniška tomografija).
  • Rentgenska metoda - rentgenska slika, pridobljena z uporabo posebnih postopkov: tomografija, fluorografija itd..
  • Ultrazvočno (dupleksno) skeniranje spodnjih okončin, kar pomaga ugotoviti natančen volumen prizadetih tkiv v telesu.
  • Magnetnoresonančna angiografija - izvaja se za oceno trenutnega stanja krvnih žil, stopnje njihove poškodbe in sprememb v strukturi.

Na podlagi rezultatov diagnoze bo izbrana metoda terapije z malformacijo kapilar. Sodobna medicina pozna dve glavni metodi: lasersko korekcijo in standardno operacijo.

  • Kirurški poseg je klasična operacija za odstranitev in presaditev poškodovanih kapilar ali žil, če je potrebno, same kože. Zanj se uporablja standardni nabor orodij. Trenutno imajo bolniki in sami zdravniki raje naprednejše in varnejše metode zdravljenja malformacije. Razlog je preprost - delo kirurga, tudi ob najboljšem naključju okoliščin, na operiranem območju vedno pusti brazgotino. V vsakdanjem življenju je včasih videti še slabše kot najbolj kapilarna angiodiplazma. Zato se ta metoda običajno zateče le, če ni drugih možnosti. Operacija ni posebej priporočljiva, če ima bolnik arteriovensko malformacijo (obraz), obrazu mrežnice ali pljuč, cerebralno vaskularno malformacijo, mrežnico mrežnice, angiodisplazijo mrežnice - z drugimi besedami, kadar bolezen prizadene težave spodnjih okončin in predelov telesa. Tudi odstranitev nepravilnosti spodnjih okončin, na primer posod stopala (ne glede na to, ali je leva ali desna), je bolje opraviti z drugo, varnejšo metodo.
  • Laserska terapija je najučinkovitejša metoda, pomaga pri boju proti celo najglobljim angiodysplazijam žil, ki vplivajo na večino tkiv spodnjih okončin. Uporablja se celo za novorojenčke in otroke prvih let življenja. Prednost te tehnike je vpliv laserja ne skozi povrhnjico skozi incizijo, temveč neposredno na prizadete žile žil ali arterij. Najučinkovitejše naprave so tiste, katerih laserski žarek ima zeleni in rumeni sijaj. Infrardeči laserji se skoraj nikoli ne uporabljajo zaradi nezadostnega učinka na kapilare.

Za določitev prostornine prizadetih tkiv se uporablja ultrazvočno skeniranje..

Načelo laserske terapije je segrevanje operiranih žil žil s pomočjo izpostavljenosti sevanju do temperature, ki je običajna za koagulacijo. Hkrati niso prizadeta druga tkiva in organi, ki popolnoma ohranijo celovitost strukture - tudi krhki pokrov pljuč na primer ne bo poškodovan. Rezultat bo opazen že po prvi taki operaciji, vendar ne takoj - predel kože v približno dveh mesecih pridobi naravno barvo. Število laserskih postopkov, ki jih priporočajo strokovnjaki za zdravljenje kapilarne angiodysplazije, je od tri do pet. Seveda gre za povprečen kazalnik, saj je vsak potek laserske korekcije predpisan posebej, ob upoštevanju podatkov, pridobljenih med diagnozo. Ko govorimo o vizualnih manifestacijah nepravilnosti, bo število postopkov neposredno odvisno od velikosti pristanišča, ki se oblikuje na spodnjem robu..

Kapilarno angiodysplazijo je najbolje zdraviti z laserjem v otroštvu. Znanstveno je dokazano, da so najboljši kazalci prenašanja kirurškega posega in njegove učinkovitosti lastni tej starostni skupini bolnikov. Pri osebah srednjih in starejših bo zdravljenje trajalo veliko dlje, saj boste morali med operacijami opraviti intervale od 3-6 mesecev. Pri operacijah na otrocih je uporaba anestezije obvezna.

S pomočjo laserske terapije se bolezni, kot je vaskularna malformacija, popolnoma odpravijo. Ob kompetentnem delu specialista med operacijo ni negativnih posledic za zdravje.

Zaključek

Kapilarna angiodiplazma je prirojena bolezen, zato je žal žal ni mogoče preprečiti. Toda posledice je mogoče zlahka odstraniti, ne glede na to, katere okončine ali dele telesa so utrpeli. Slika se izkaže za precej rožnato in obetavno: učinkovite metode terapije so razvile sile sodobne medicine v osebi svojih najboljših strokovnjakov. Zahvaljujoč njih se je mogoče znebiti pomanjkljivosti kože in se nehati sramiti lastnega videza, ne glede na to, kje se nahajajo "vinski madeži". Glavna stvar je začeti zdravljenje kapilarne angiodysplazije takoj po odkritju malformacije, v starosti, ko bo učinkovitejša, torej čim prej. Postopek praktično ne zahteva pacientove predhodne priprave, kar je tudi njegova prednost. Kar zadeva nego kože in ožilja žil po operaciji, je potrebno le občasno zdravljenje z antibakterijskimi mazili, da se zmanjša tveganje za negativne učinke zunanjih dejavnikov.

Madeži iz portovega vina (kapilarna angiodysplasia)

Razlogi za nastanek kapilarne angiodysplazije

Zdravljenje angiodysplasia kapilare

Pomagali vam bomo poiskati strokovnjaka, odgovorili na vprašanja

Naslovi klinike:

Kaširskoe avtocesta

Vorotynskaya ulica

Landyshevaya ulica

Zahtevajte klic

Iskanje po spletnem mestu

Pridobite 20% popust!

Uporabite našo storitev "Polog" in prihranite 20% stroškov storitev ambulante "Medkvadrat"!

Dragi bolniki!

Medkvadrat sprejme najstrožje ukrepe za zagotovitev, da je režim čist pred virusom in da zagotavlja varnost svojih bolnikov.
Preberi več

Še naprej zagotavljamo potrebno zdravstveno oskrbo svojim pacientom - tako otrokom kot odraslim.
se prijavite na pregled pri zdravniku

Klinika "Medkvadrat" ponuja popolno zdravniško pomoč na daljavo.

Dragi bolniki!

! Medkvadrat sprejme najstrožje ukrepe za zagotovitev, da je režim čist pred virusom in da zagotavlja varnost svojih bolnikov.
Preberi več

! Delujemo kot običajno in še naprej zagotavljamo potrebno zdravstveno oskrbo svojim pacientom - tako otrokom kot odraslim.
se prijavite na pregled pri zdravniku

! Neomejen obisk medicinske ambulante z elektronsko značko.
izdati izkaznico

! Klinika nudi preskusno storitev za koronavirus COVID19.
opravite koronavirusni test

! Klinika "Medkvadrat" ponuja popolno zdravniško pomoč na daljavo.

Angiodysplasia: vrste, vzroki, simptomi in zdravljenje

Angiodysplasia: simptomi in zdravljenje V vašem brskalniku ste onemogočili java skript, to morate omogočiti ali ne boste mogli dobiti vseh informacij v članku "Angiodysplasia in simptomi manifestacije." Kategorija: Srce, žile, kri Pogledi: 8065

Angiodysplasia - glavni simptomi:

  • Rdeče lise na koži
  • Nihanje razpoloženja
  • Slabost
  • Bolečine v trebuhu
  • Slabost
  • Bruhanje
  • Razdražljivost
  • Zaspanost
  • Slabo počutje
  • Bleda koža
  • Vroča koža
  • Boleče gibanje črevesja
  • Krvavitev iz anusa
  • Povečanje prostornine okončin
  • Pulzivne vene
  • Raztezanje okončin

Angiodysplasia je patološki proces, zaradi katerega se število podkožnih žil poveča. V primeru prebavil lahko to privede do notranjih krvavitev, kar je izjemno nevarno za življenje. Ugotovljeno je, da je takšna vaskularna bolezen lahko prirojena. Pri novorojenčkih je kapilarna angiodysplazija lokalizirana v obrazu, spodnjih okončinah, redkeje v rokah.

  • Etiologija
  • Razvrstitev
  • Simptomi
  • Diagnostika
  • Zdravljenje
  • Preprečevanje

Natančno diagnozo lahko postavi le zdravnik s fizičnim pregledom in izvedbo vseh potrebnih diagnostičnih postopkov.

Po mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije ta bolezen spada v oddelek "prirojene nepravilnosti" in ima oznako ICD 10 Q20-28. Ločena koda ima angiodysplasia, ki prizadene prebavila - nanaša se na druge črevesne bolezni, oznaka K55-63.

Etiologija

Tako prirojene nepravilnosti v razvoju otroka kot pridobljeni dejavniki lahko izzovejo razvoj te bolezni. Na splošno lahko vaskularno angiodysplazijo povzročijo naslednji patološki procesi:

  • krči debelega črevesa;
  • bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • kronične bolezni prebavil;
  • von Willebrandova bolezen;
  • patološki procesi v jetrih in ledvicah;
  • bolezni hematopoetskega sistema.

Treba je opozoriti, da do zdaj natančni etiološki dejavniki te bolezni niso bili ugotovljeni..

Dejavnike tveganja za razvoj tega patološkega procesa je treba ločeno opredeliti:

  • starost nad 60 let;
  • predhodne gastroenterološke bolezni, ki lahko izzovejo notranjo krvavitev;
  • kronični alkoholizem;
  • dolgotrajno zdravljenje s težkimi zdravili;
  • prisotnost malignih ali benignih tumorjev v možganih;
  • anamneza travmatične poškodbe možganov;
  • ishemična kap.

Ker ne obstaja natančna etiologija te bolezni, lahko te dejavnike štejemo le kot predisponirajoče.

Razvrstitev

Po naravi lokalizacije jih razlikujemo:

  • zgornji in spodnji ud;
  • glava;
  • Prebavila.

Najpogostejši pojav je angiodiplazma, ki prizadene prebavila, in sicer črevesje in debelo črevo.

Simptomi

V tem primeru je nemogoče izločiti splošne klinične slike, saj bo vse odvisno od tega, na katerem delu telesa se nahaja patološki proces..

Za črevesno angiodysplazijo so značilni naslednji simptomi:

  • krvavitev iz anusa, ki se lahko poveča le med fizičnim naporom in prekomerno telesno dejavnostjo;
  • bolečina med dejanjem defekacije, medtem ko so lahko v blatu prisotne nečistoče krvi;
  • bolečine v trebuhu, katerih narava in intenzivnost bo odvisna od resnosti razvoja patološkega procesa;
  • bledica kože;
  • šibkost, splošno slabo počutje;
  • slabost;
  • bruhanje, pogosto z nečistočami krvi;
  • stalen občutek utrujenosti, ki ga spremlja zaspanost;
  • razdražljivost, nihanje razpoloženja.

Angiodysplasia spodnjih okončin

Prirojena oblika te žilne bolezni pri otroku se manifestira skoraj takoj po rojstvu, za katero je značilna naslednja klinična slika:

  • nastanek rdečih pik, modric na obrazu, glavi, spodnjih ali zgornjih okončinah;
  • raztezanje okončin;
  • zvišana temperatura kože;
  • pulzirajoče vene;
  • prizadete okončine povečajo v volumnu;
  • razpoloženje, nenehno jokanje.

Zaradi dejstva, da je klinična slika, tako z angiodysplazijo debelega črevesa kot s poškodbami žil drugih telesnih sistemov, dvoumna, lahko zdravljenje po natančni diagnozi predpiše le zdravnik. Samozdravljenje, vključno z ljudskimi zdravili, je nesprejemljivo.

Diagnostika

Diagnoza tega vensko-vaskularnega patološkega procesa poteka v dveh stopnjah. Najprej zdravnik opravi temeljit fizični pregled bolnika, s palpacijo bolečega območja in razjasnitvijo splošne anamneze. Palpacija se izvaja izredno previdno, saj se lahko pri čezmerni fizični izpostavljenosti poveča krvavitev.

Med začetnim pregledom mora klinik ugotoviti naslednje:

  • kako dolgo nazaj so se začeli kazati simptomi, narava občutkov bolečine in intenzivnost klinične slike;
  • ali so bile v anamnezi kronične gastroenterološke ali sistemske bolezni;
  • ali je bolnik opravil operacijo na srčno-žilnem sistemu, se trenutno zdravi.

Diagnostični program lahko vključuje naslednje:

  • analiza izmeta na okultno kri;
  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • nevrosonografija;
  • CT možganov;
  • pregled žilnice fundusa, če je prizadeta veka;
  • kolonoskopija z biopsijo;
  • angiografija;
  • scintigrafija;
  • irrigoskopija;
  • Ultrazvok trebuha.

Na podlagi rezultatov študije lahko zdravnik postavi končno diagnozo in določi najučinkovitejše taktike zdravljenja. Samozdravljenje, tudi z natančno diagnozo, je nesprejemljivo.

Zdravljenje

V večini primerov zdravljenje temelji na konzervativnih terapijah, ki vključujejo:

  • jemanje zdravil;
  • uporaba posebnega kompresijskega spodnjega perila;
  • fizioterapevtski postopki;
  • popravek prehrane.

Medikamentozna terapija lahko vključuje naslednja zdravila:

  • hormonska zdravila;
  • izboljšati krvni obtok;
  • sredstva za zgoščevanje krvi.

Tudi zdravnik lahko predpiše nošenje kompresijskega spodnjega perila tretjega razreda.

V bolj zapletenih primerih se lahko uporabi kirurški poseg, ki bo usmerjen v izločanje prizadetega območja črevesa ali debelega črevesa..

Glavne vrste

Najpogostejša vrsta razvrstitve je po vrstah žil: venskih, arterijskih, limfnih in arteriovenskih. Limfne lezije so najmanj pogoste. Navzven se pogosto manifestirajo z asimetrijo in otekanjem prizadetega organa. Ta bolezen je izjemno nevarna, saj je v prisotnosti tkivnih prehranskih motenj na območju lokalizacije patološkega procesa v zelo kratkem času možen pojav trofičnih razjed..

Obstaja tudi klasifikacija, ki temelji na hitrosti krvnega pretoka. Arterijski in arteriovenski so hitri, venski in limfni so nizki,

Najpogostejše so kapilarne angiodysplazije, imenovane tudi porto-vinske madeže. Pogosta je tudi malformacija "Nevus Unna", ki se nahaja na zadnji strani vratu. Prav "Unnin nevus" ali "Stork ugriz" je edina oblika bolezni, ki lahko sčasoma izgine. Vsi drugi v najboljšem primeru ostanejo nespremenjeni in v najslabšem napredku..

Simptomi

Zunanje manifestacije vaskularnih malformacij so odvisne od njihove vrste. Kapilarne pike se pojavijo na koži, venske in limfne se praviloma izražajo v obliki tumorskih tvorb pod kožo, kar je v nekaterih primerih lahko boleče. Nekatere vrste angiodysplazije lahko krvavijo z manjšimi travmami.

Nevarnost angiodysplasia

Zdravljenje angiodysplasias je treba začeti čim prej, saj to ni le kozmetična napaka, ampak resna in nevarna bolezen. Z rastjo otroka rastejo tudi malformacije..

Zaradi tega lahko izrastki v vratu ali glavi oslabijo pomembne funkcije, kot so dihanje, prehranjevanje in vid. Malformacije v nogah lahko privedejo do motene motorične funkcije. Če ga ne zdravimo, pride do kršitve krvnega pretoka, spremeni se struktura krvnih žil in njihovo delovanje. Kot rezultat, se pojavijo krvavitve, trofični ulkusi.

Naš zdravstveni dom izvaja individualni pristop do vsakega pacienta. Izkušeni zdravniki bodo diagnosticirali, določili vrsto angiodysplazije in njeno stopnjo ter pripravili načrt zdravljenja.

Diagnostika

Specialisti našega medicinskega centra izvajajo več vrst diagnostike:

  • vizualni pregled, ki vam omogoča, da vidite zunanje manifestacije nepravilnosti;
  • obojestransko skeniranje. S pomočjo ultrazvoka se določi oblika bolezni in oceni prizadeto območje;
  • angiografija. Metoda je sestavljena iz vnosa kontrastnega sredstva v posode. Z njegovo pomočjo se določi lokacija žarišča lezije, stopnja bolezni in njene značilnosti;
  • MRA (magnetnoresonančna angiografija). Pomaga ugotoviti spremembe krvnih žil, posebnosti njihovega delovanja, stopnjo in lokalizacijo poškodbe;
  • računalniška tomografija, vam omogoča, da vidite stanje žarišč bolezni, okoliških organov in tkiv;
  • MRI. S to metodo sta določena oblika in volumen lezije..

Po vizualnem pregledu je predpisana kakršna koli vrsta diagnoze in zdravljenja angiodysplasias.

Zdravljenje

Za zdravljenje angiodysplazije se uporablja več metod: skleroterapija, embolizacija, endovaskularno zdravljenje, operacija, laserska ablacija z uporabo najnovejše generacije selektivnih žilnih sistemov.

Do danes je najučinkovitejša in najbolj varna metoda zdravljenja velike večine vaskularnih malformacij fototermoliza laserskega sistema KTP. Ta naprava vam omogoča uspešno odstranjevanje ne le površinskih kapilarnih angiodisplazij, temveč tudi kavernoznih formacij, ki se nahajajo v podkožju. Izjema je limfna angiodysplasia. Ker je ta metoda izpostavljenosti popolnoma varna, jo lahko uporabljamo od prvih dni otrokovega življenja. Naša klinika je nabrala bogate izkušnje z zdravljenjem te patologije z uporabo najnovejše generacije selektivnega žilnega sistema, ki je laser KTP..

Druge navedbe

Pregled

Anemija je stanje, pri katerem število hemoglobina ali rdečih krvnih celic postane pod normalno.

Kri je sestavljena iz tekočega dela - plazme in treh vrst celic:

  • Levkociti - bele krvničke - so del imunskega sistema in pomagajo v boju proti okužbam;
  • eritrociti - rdeče krvne celice - prenašajo kisik po telesu z uporabo beljakovinskega hemoglobina;
  • trombociti pomagajo v strjevanju krvi v primeru poškodbe.

Ko kri prehaja skozi pljuča, hemoglobin rdečih krvnih celic veže molekule kisika in sprošča molekule ogljikovega dioksida. Po odhodu iz pljuč hemoglobin dovaja molekule kisika v tkiva telesa in absorbira odvečen ogljikov dioksid, da jih prenese nazaj v pljuča.

Rdeče krvne celice nastajajo v kostnem mozgu, ki ga vsebujejo velike kosti. Vsak dan nastanejo milijoni novih, ki nadomeščajo stare uničene celice.

Obstaja več vrst anemije in vsaka ima drugačen vzrok, najpogostejša pa je anemija s pomanjkanjem železa - anemija s pomanjkanjem železa.

Druge oblike anemije lahko povzročijo pomanjkanje vitamina B12, folatov, izguba krvi ali na primer okvara kostnega mozga.

Glavna simptoma anemije sta utrujenost in letargija (pomanjkanje energije). Če sumite, da imate anemijo, se obrnite na zdravnika. Za začetno diagnozo bolezni boste morali opraviti krvni test.

Zdravljenje slabokrvnosti jemanje dodatkov železa za povečanje ravni železa v telesu. Praviloma je takšno zdravljenje učinkovito, bolezen pa le redko vodi do zapletov. Če anemije ne zdravimo, se verjetnost nalezljivih bolezni poveča, saj pomanjkanje železa vpliva na imunski sistem (obrambni sistem telesa). Hude vrste anemije lahko motijo ​​delovanje srca in so še posebej nevarne med nosečnostjo.

Simptomi anemije

Manifestacije anemije so zelo redke, včasih skoraj neopazne. Še posebej, če se zmanjšanje količine hemoglobina ali rdečih krvnih celic pojavlja dlje časa in počasi.

Najpogostejši simptomi anemije pomanjkanja železa so:

  • utrujenost;
  • izguba moči (pomanjkanje energije);
  • občutek kratke sape (zasoplost).

Manj pogosti simptomi vključujejo:

  • glavobol;
  • tinitus - zaznavanje zvoka v enem ali obeh ušesih, ki prihaja od znotraj, na primer zvonjenje v ušesih
  • sprememba okusa;
  • pikacizem - želja po jesti neužitne predmete, kot so led, papir ali glina;
  • draženje na jeziku;
  • srbenje;
  • plešavost;
  • motnja požiranja (disfagija).

Opazite lahko tudi spremembe v videzu. Znaki možne anemije lahko na primer vključujejo:

  • bledica;
  • atipično gladek jezik;
  • Boleče bolečine (odprte črevesje) v kotih ustnic
  • suhi, luskasti nohti;
  • nohti v obliki žlice.

Resnost simptomov je lahko odvisna od hitrosti razvoja anemije. Na primer, lahko opazite le nekaj simptomov ali pa se resno povečajo, če anemijo povzroči kronična, počasna izguba krvi, kot je razjeda na želodcu..

Vzroki za anemijo pomanjkanja železa

Anemija zaradi pomanjkanja železa se pojavi, ko v telesu ni dovolj železa. Pomanjkanje železa lahko povzročijo številni dejavniki. Nekatere od njih so opisane spodaj.

Mesečno. Pri ženskah v reproduktivni dobi je najpogostejši vzrok pomanjkanja železa menstruacija. Običajno anemijo razvijejo le ženske s težkimi obdobji. Če imate več mesecev zapored močno krvavitev, se to imenuje menoragija (hipermenoreja).

Nosečnost. Zelo pogosto se pri ženskah razvije pomanjkanje železa med nosečnostjo. To je zato, ker telo bodoče matere potrebuje več železa, da otroku zagotovi dovolj krvi, pa tudi kisik in hranila, ki jih potrebuje. Mnoge nosečnice morajo jemati dodatke železa, zlasti od 20. tedna nosečnosti.

Krvavitve iz prebavil so najpogostejši vzrok anemije pri moških in ženskah po menopavzi (ko se ženska menstruacija ustavi). Krvavitve iz prebavil lahko povzročijo:

  • Ibuprofen in aspirin sta najpogosteje predpisana protivnetna zdravila. Razjede na želodcu in dvanajstniku lahko povzročijo krvavitve, kar lahko vodi do anemije. Močna krvavitev vodi do bruhanja krvi ali krvi v blatu. Če pa razjede ne krvavijo veliko, morda ni nobenih simptomov..
  • Rak želodca ali črevesja je redek vzrok za krvavitve v prebavilih. Incidenca raka na želodcu pri nas je ena najvišjih na svetu. Med malignimi tumorji je rak želodca v Rusiji na drugem mestu. Če terapevt sumi na raka, vas bo takoj napotil k onkologu.
  • Angiodysplasia je nepravilnost krvnih žil v prebavilih, ki lahko povzročijo krvavitev.

Okvara ledvic lahko povzroči tudi slabokrvnost. Dopolnila z železom najpogosteje dajemo intravensko zaradi odpovedi ledvic, vendar je mogoče najprej poskusiti tablete železovega sulfata..

Druge bolezni ali stanja, ki povzročajo izgubo krvi in ​​lahko privedejo do anemije:

  • Vnetna črevesna bolezen - bolezni, ki povzročajo vnetje (pordelost in otekanje) v prebavnem sistemu, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis
  • ezofagitis - vnetje požiralnika, ki nastane zaradi uhajanja želodčnega soka vanj;
  • shistosomiaza, okužba, ki jo povzročajo paraziti in je najpogostejša v podsaharski Afriki;
  • krvodajalstvo - darovanje velike količine krvi lahko privede do anemije;
  • Travma - lahko izgubite veliko krvi, če sodelujete v hudi nesreči, na primer prometni nesreči.
  • krvavitve iz nosu - če vaš nos pogosto krvavi, lahko to privede do anemije, čeprav so te redke:
  • hematurija (kri v urinu) - prav tako redka in je lahko simptom drugega zdravstvenega stanja.

Malabsorpcija (ko vaše telo ne more absorbirati železa iz hrane) lahko povzroči tudi slabokrvnost. To se lahko zgodi v naslednjih primerih:

  • celiakija, bolezen, ki prizadene črevesno steno;
  • gastrektomija, operacija za odstranjevanje želodca, na primer pri zdravljenju želodčnega raka.

Prehrana. Anemijo redko povzroča pomanjkanje železa v prehrani, razen v nosečnosti. Nekatere študije kažejo, da so vegetarijanci zaradi pomanjkanja mesa v prehrani bolj nagnjeni k slabokrvnosti. Če pa sledite vegetarijanski prehrani, lahko dobite dovolj železa iz drugih vrst hrane, kot je naslednja:

  • fižol;
  • oreški;
  • suho sadje, kot so suhe marelice;
  • Polnozrnato zrno, kot je rjavi riž
  • utrjene žitarice za zajtrk;
  • sojina moka;
  • večina temno zelene, listnate zelenjave, kot sta vodna kreša in ohrovt.

Nosečnice bodo morda morale povečati svojo prehrano, bogato z železom, da preprečijo slabokrvnost.

Diagnoza anemije

Če se pojavijo simptomi anemije, poglejte zdravnika. Za potrditev diagnoze je treba opraviti popolno krvno sliko. To pomeni, da se v vzorcu krvi štejejo vse vrste krvnih celic..

Če imate slabokrvnost, bodo rezultati testov pokazali naslednje:

  • imeli boste nizko raven hemoglobina;
  • imeli boste nizko število rdečih krvnih celic (eritrocitov);
  • rdeče krvne celice so lahko manjše ali blede kot običajno.

Zdravnik lahko odredi tudi test za feritin, beljakovine, ki hranijo železo. Če imate nizko raven feritina, vaše telo nima dovolj železa.

Za izključitev drugih vzrokov anemije se opravi krvni test za vitamin B12 in folno kislino. Folna kislina skupaj z vitaminom B12 pomaga telesu pri nastajanju rdečih krvnih celic. Anemija s pomanjkanjem vitamina B12 in folatov je pogostejša pri ljudeh nad 75 let.

Če želite ugotoviti vzrok anemije, vas bo morda vaš terapevt vprašal o vašem življenjskem slogu in prejšnjih zdravstvenih stanjih. Na primer, vas bodo morda vprašali o naslednjem:

  • vaša prehrana - da ugotovite, kako običajno jeste in ali imate v svoji prehrani bogate z železom;
  • zdravila, ki jih jemljete - ali redno jemljete zdravila, ki lahko povzročijo krvavitev v prebavilih, na primer ibuprofen ali aspirin?
  • menstrualni ciklus - kako obilna so obdobja, ali se redno pojavljajo;
  • družinska anamneza - vprašali se boste, ali je imel vaš sorodnik anemijo ali krvavitve v prebavilih ali krvne bolezni;
  • krvodajalstvo - če krvodajate redno in če imate močno krvavitev;
  • druga zdravstvena stanja - ali ste imeli nedavno drugo zdravstveno stanje ali kakršne koli simptome, na primer izgubo teže.

Zdravniški pregled zaradi anemije

Za dodatno diagnozo bo zdravnik pregledal vaš trebuh in preveril tudi znake srčnega popuščanja, na primer poslušanje srca, odvzem krvnega tlaka in pregledovanje nog na oteklino. Po potrebi vas napotijo ​​na posvetovanje z ozkimi strokovnjaki, ki bodo opravili posebne vrste pregledov.

Rektalni pregled. Ponavadi je rektalni pregled potreben le, če obstaja rektalna krvavitev. Zdravnik si bo nataknil rokavico, en prst mazal z mazivom in ga vstavil v rektum, da preveri morebitne nepravilnosti. Ne sramite se rektalnega pregleda, saj zdravnik pogosto opravi podoben postopek. Ne bi smeli čutiti močne bolečine ali nelagodja, le rahel občutek gibanja črevesja.

Ginekološki pregled. Ženske se lahko napotijo ​​na ginekološke preglede. Med pregledom ginekolog pregleda perineum zaradi krvavitve ali okužbe. Lahko se opravi tudi notranji pregled. Če želite to narediti, bo zdravnik v nožnico vstavil mazano rokavico, da bi preveril, ali se v jajčnikih ali maternici poveča ali nežnost..

V težkih primerih diagnoze anemije vas bo zdravnik napotil na posvet s hematologom - specialistom krvnih bolezni.

Zdravljenje slabokrvnosti

Običajno zdravljenje anemije vključuje jemanje dodatkov železa za dopolnitev zalog železa v telesu in zdravljenje vzroka anemije.

Železna dopolnila

Zdravnik vam bo predpisal dodatke železa, ki vam bodo pomagali obnavljati zaloge železa. Običajno jih jemljemo ustno (ustno) dva ali trikrat na dan. Pri jemanju dodatkov železa lahko nekateri opazijo neželene učinke, vključno z naslednjim:

Ti neželeni učinki bi morali sčasoma izginiti. Če želite izboljšati toleranco na zdravilo, ga poskusite jemati z obroki ali po njem. Zdravnik vam lahko tudi svetuje, da vzamete samo eno tableto na dan namesto dveh ali treh, če se težko spopadate s stranskimi učinki. V nekaterih primerih se zdravilo nadomesti z drugim z manj izrazitimi stranskimi učinki.

Če imate majhne otroke, hranite dodatke železa proč od njih, saj je lahko preveliko odmerjanje teh zdravil usodno za majhnega otroka.

Za zdravljenje anemije je pomembno odpraviti njen vzrok. Na primer, če nesteroidna protivnetna zdravila povzročajo krvavitve v želodcu, je treba zdravilo preklicati ali ga nadomestiti s podobnim pod nadzorom zdravnika. Tudi težka obdobja (hipermenoreja) zahtevajo zdravljenje pri ginekologu.

Prehranski nasveti za slabokrvnost

Obstaja več načinov za povečanje železa v prehrani. Živila, bogata z železom, vključujejo naslednje:

  • temno zelena listnata zelenjava, kot je vodnjakov ohrovt
  • lupine, utrjene z železom;
  • Polnozrnato zrno, kot je rjavi riž
  • fižol;
  • oreški;
  • meso;
  • marelice;
  • slive;
  • rozine.

Za ohranjanje zdrave in uravnotežene prehrane jejte hrano iz vseh štirih glavnih skupin hrane. Vendar pa vam lahko določena živila in zdravila otežijo absorpcijo železa. Ti vključujejo naslednje:

  • čaj in kava;
  • kalcij, ki ga najdemo v mlečnih izdelkih, kot je mleko;
  • antacidi (zdravila proti prebavi);
  • zaviralci protonske črpalke, ki vplivajo na proizvodnjo želodčnega soka;
  • polnozrnata žita - čeprav so sama po sebi bogata z železom, vsebujejo tudi fitinsko kislino, ki lahko moti absorpcijo železa iz druge hrane in pripravkov.

Če težko vključite živila, bogata z železom, v svojo prehrano, vas lahko napotijo ​​k registriranemu dietetiku (nutricionistu), ki lahko za vas pripravi podroben načrt, kako spremeniti svojo prehrano..

Spremljanje zdravja zaradi anemije

Zdravnik bo predvidel nadaljnji obisk 2-4 tedne po začetku uvajanja dodatka železa, da bo ocenil, kako se vaše telo odziva na zdravljenje. Za preverjanje ravni hemoglobina boste morali opraviti krvni test. Če se rezultati preiskav krvi pokažejo, se po 2-4 mesecih vrnejo na drugi test.

Ko se vam bo število hemoglobina in rdečih krvnih celic povrnilo v normalno stanje, vam bo zdravnik verjetno priporočal, da še naprej jemljete zdravilo tri mesece, da napolnite zaloge železa v telesu. Po tem lahko, odvisno od vzroka anemije, prenehate jemati zdravilo. Nato morate vsake tri mesece vse leto priti na pregled.

Neprekinjeno zdravljenje anemije s pomanjkanjem železa

Pri nekaterih ljudeh po tem, ko se zaloge železa v telesu napolnijo, začnejo znova upadati. To se lahko zgodi v naslednjih primerih:

  • jeste malo hrane, bogate z železom;
  • Ste noseči;
  • imate težka obdobja (hipermenoreja).

V tem primeru vam bodo morda predpisali stalno jemanje dodatkov železa. Praviloma morate vzeti eno tableto na dan. To bo preprečilo vrnitev anemije..

Zapleti anemije s pomanjkanjem železa

Anemija redko povzroči hude ali kronične zaplete. Vendar nekateri anemični trpijo, da bolezen vpliva na njihovo vsakdanje življenje..

Utrujenost. Zaradi anemije se lahko počutite utrujeni in utrujeni, v službi pa lahko postanete manj produktivni in aktivni. Morda boste težje ostati budni in osredotočeni ter primanjkuje energije za redno vadbo.

Imunski sistem. Raziskave so pokazale, da anemija lahko vpliva na imunost, zaradi česar ste bolj izpostavljeni boleznim in okužbam..

Zapleti srca in pljuč. Huda anemija pri odraslih lahko poveča tveganje za zaplete, ki prizadenejo srce ali pljuča. Na primer, lahko se razvijejo naslednje bolezni:

  • tahikardija (palpitacije srca);
  • srčno popuščanje, pri katerem srce ne črpa krvi učinkovito po telesu.

Nosečnost. Huda anemija pri nosečnicah poveča tveganje za zaplete, zlasti med porodom in po njem. Lahko razvijejo tudi poporodno depresijo (vrsto depresije, ki jo nekatere ženske doživljajo po rojstvu otroka). Raziskave so pokazale, da imajo dojenčki, rojeni ženskam z anemijo, bolj verjetno:

  • so se rodili prezgodaj (pred 37. tednom nosečnosti);
  • imajo nizko porodno težo;
  • imate težave z nivojem železa v telesu;
  • imajo nižjo mentalno sposobnost.

Sindrom nemirnih nog (RLS). V nekaterih primerih velja, da sindrom nemirnih nog povzroča anemijo. Zdravniki temu pravijo sekundarni sindrom nemirnih nog. Sindrom nemirnih nog je pogosta motnja, ki prizadene živčni sistem in povzroči pretirano potrebo po premikanju nog. Prav tako povzroča nelagodje v stopalih, teletih in stegnih. RLS, ki ga povzroča anemija, običajno zdravimo z dodatki železa.

Kateri zdravnik naj se obrne na slabokrvnost?

Za diagnozo in zdravljenje anemije se posvetujte z zdravnikom ali pediatrom (za otroka). V težkih primerih diagnoze ali če je anemijo težko zdraviti, poiščite hematologa, ki je specializiran za krvne bolezni.

Če poleg simptomov anemije pri sebi opazite manifestacije druge bolezni, v razdelku "Kdo jo zdravi" poiščite ustreznega strokovnjaka.

Kaj je vaskularna patologija? Kakšne patologije imajo lahko otroci v posodah?

Vaskularna patologija je zelo raznolika, tokrat se bomo osredotočili na vaskularno kožno patologijo. Prej so takšne patologije zdravili le s kirurškim posegom, takšnimi travmatičnimi metodami, kot je na primer krodeodestrukcija, ki je, grobo rečeno, opeklina, le nizkotemperaturna. Danes vse to poteka neboleče, v vsaj 90% primerov takšne bolnike zdravimo brez kirurškega posega, torej z uporabo zdravilne metode..

Zelo pogosta patologija je hemangiom. To je benigni vaskularni tumor, lahko se pojavi pri novorojenčkih od prvih dni življenja in je značilna njegova progresivna rast. Ta tvorba se nahaja na katerem koli delu površine kože, na obrazu, prtljažniku, spodnjih, zgornjih okončinah itd. Toda najpogosteje v 60% primerov prizadene predel glave in vratu, v 70% primerov pa dekleta postanejo naši pacienti. Eden glavnih razlogov za ta pojav v znanstveni skupnosti je hormonska raven, to je, da ženski hormoni izzovejo rast hemangiomov.

Hormonsko ozadje lahko izzove pojav hemangioma, vzrok pa je patologija nosečnosti. Dokazano je, da se to zgodi pri 6-10 tednih tvorbe ploda. Tudi če mati zboli za navadnim prehladom, je to lahko dovolj, da se ta patologija pojavi pri nerojenem otroku. Nihče od tega ni imun in trenutno je nemogoče prepoznati možno patologijo v zgodnjih fazah. Matere morajo biti med nosečnostjo zelo previdne in spremljati svoje zdravje, od katerih je odvisno zdravje pričakovanega potomca..

Kakšne so posledice bolezni?

Poleg kozmetičnega neugodja lahko hemangiomi povzročajo številne druge težave. Obstajajo nevarne lokalizacije, ki so lahko celo v očesni orbiti in povzročajo težave z vidom. Lokalizacija hemangioma v dihalih, ki povzroča dihalne motnje, prav tako velja za zelo nevarno. Tiste. te patološke spremembe se pojavijo ne samo na koži, temveč tudi na notranjih organih.

Notranje hemangiome najpogosteje odkrijemo po naključju na presejalnem ultrazvoku v jetrih pri otrocih. Ob odkritju dihalnih motenj pri otroku se lahko pokaže, da se hemaniom dihalnih poti. Če obstaja sum na prisotnost notranjega hemangioma, je treba za razjasnitev diagnoze opraviti ustrezen nadaljnji pregled..

Kakšen nasvet bi dali staršem otrok z žilno patologijo, kot je hemangiom?

Takšnim staršem bi samo svetoval, naj začnejo zdravljenje čim prej. Med ljudmi obstaja mnenje, da se hemangioma ni treba dotikati, treba ga je zapustiti in brez zdravljenja bo odšel sam. Pogosto starši gredo k zdravniku z zamudo, ko so že zamujeni časovni okviri, v katerih bi bilo zdravljenje najučinkovitejše.

Pošteno povedano je treba opozoriti, da hemangiomi dejansko lahko odidejo sami. Toda to je zelo majhen odstotek celotnega deleža. To je zelo malo, če samo sedimo in čakamo, da mine samo od sebe, ker je potem morda že prepozno. Danes možnosti sodobne medicine omogočajo, da bolezen v celoti ozdravimo, kar počnemo..

Kje me lahko pregledajo in opravim kvalificirano zdravljenje vaskularnih patologij v Mahačkali?

Približno en mesec, kot v naši ambulanti "Zdravilec" na ulici. Lyakhova (49) je začela delovati oddelek za otroško vaskularno patologijo, ki nima analogov niti na severnem Kavkazu. Glavna prednostna področja pri delu našega oddelka so minimalno invazivna in celo neinvazivna, torej ne travmatično zdravljenje vaskularne patologije. Govorimo ne samo o hemangiomih, ampak tudi o takšni bolezni, kot je kapilarna angiodysplazija ali, v priljubljenem smislu, "vinskih madežih". Za to imamo vso potrebno opremo, vključno s sodobnimi laserskimi sistemi, zahvaljujoč temu pa je danes predvsem mogoče doseči dobre kozmetične rezultate. Ukvarjamo se z zdravljenjem z mamili. K nam prihaja veliko pacientov iz vseh republik.

Najpogostejša bolezen žil pri otrocih je hemangiom. Pred nekaj leti so se taki bolniki ravno morali sprijazniti z obstojem te bolezni. In danes se zahvaljujoč sodobnim tehnologijam in naprednim metodam zdravljenja lahko uspešno spopadamo s to boleznijo. In to niso prazne besede, imamo veliko dobrih rezultatov, obstaja veliko vrst hemangiomov in vsak se obravnava drugače. Odvisno je od starosti in lokalizacije, zato je zdravljenje po naravi strogo individualno..

Medžidov Artur Ramazanovich, pediatrični kirurg, vodja oddelka za otroško vaskularno patologijo.

Telefon za poizvedbe in sestanke: +7 (8722) 56-15-15.