Trofična razjeda na nogi

Trofična razjeda na nogi v začetni fazi: fotografije, simptomi in zdravljenje

Trofični razjedi imenujemo kršitve celovitosti kože ali sluznice, ki so posledica nezadostnega krvnega obtoka epitelijskih celic in njihove postopne smrti. Nahajajo se predvsem na nogah (v spodnjih delih), vendar jih najdemo tudi na drugih mestih..

Glavna razlika med takšnimi ranami na nogah je dolgotrajno celjenje, kar je v večini primerov brez zdravil nemogoče. Pogosto se razjede ne zacelijo več kot 60 dni, vnetje in otekanje kože se nenehno intenzivirata in zahtevata takojšnje zdravljenje. Ta material vam bo povedal, kako zdraviti trofične razjede spodnjih okončin, o njihovih vrstah in značilnostih..

Kaj je?

Trofična razjeda spodnjega okončine je okvara kože in sluznice, ki se pojavi po uničenju površinskih tkiv. Intenzivno uničenje lahko sproži moten pretok krvi, okužba in drugi dejavniki. Po tem pacient razvije bolezen v posodah, ki se širi, posledično zdravljenje postane težko..

Trofična razjeda se razlikuje od drugih bolezni:

  • dolgotrajna (do 1 mesec ali več) ponavljajoča se narava;
  • širjenje lezije ne le vzdolž površine kože, temveč tudi globoko v tkiva do kosti;
  • izguba sposobnosti regeneracije na poškodovanem območju;
  • celjenje se pojavi z nastankom grobe brazgotine.

Pravočasno zdravljenje trofičnega čira povzroči brazgotinjenje. Vendar pa niti en bolnik ni imun pred ponovnim pojavom trofičnih ulceracij na nogah v prihodnosti..

Vzroki za pojav

Po statističnih podatkih se simptomi trofične razjede najpogosteje pojavijo pri zapletenem poteku krčnih žil ali tromboflebitisa. V tem primeru je vzrok bolezni kršitev odtoka venske krvi iz spodnjih delov spodnjih okončin - postopoma se razvije stagnacija krvi v venah majhnega kalibra, regulacija ton kapilar mikrovaskularne mreže je motena in nazadnje prizadene arterijska povezava žilnega sistema. Z aterosklerozo arterij se pretok krvi poslabša in s tem dovajanje kisika in hranilnih snovi v tkiva pod mestom aterosklerotične plošče.

Najpogostejši vzroki trofičnih razjed:

  1. Toplotne poškodbe - ozebline ali opekline;
  2. Diabetes mellitus in njegovi zapleti;
  3. Kronični dermatitis, vključno z alergičnimi;
  4. Obliteracijska ateroskleroza arterij različnih velikosti na spodnjih okončinah;
  5. Kronične bolezni žil spodnjih okončin - krčne žile, tromboflebitis in njegove posledice;
  6. Anatomske in vnetne bolezni limfnih žil - akutna in kronična limfostaza;
  7. Poškodbe živčnih deblov z naknadno kršitvijo celovitosti;
  8. Avtoimunske bolezni vezivnega tkiva, ki jih spremlja sistemska okvara krvnega pretoka v arterijskem, mikrocirkulacijskem in venskem sloju, vključno z antifosfolipidnim sindromom.

Običajno sta pri nastanku trofične razjede enako pomembna dva procesa - nastanek patoloških pojavov, ki vplivajo na oskrbo s krvjo in inervacijo določenega področja kože in podkožja (najpogosteje na spodnjih okončinah) ter poškodba, ki izzove primarno poškodbo na mestu nastanka bodoče razjede.

Simptomi

Nevarnost bolezni je, da se simptomi, ki pomagajo diagnosticirati trofični ulkus, pojavijo nenadoma. Kljub temu obstajajo znaki v obliki prisotnosti otekline, težnosti in bolečine v okončinah, na ozadju katerih se pojavijo simptomi, ki določajo začetek razvoja trofične razjede.

Na seznamu znakov, ki kažejo na možnost nastanka trofične razjede, je treba izpostaviti glavne:

  1. Srbenje, vročina in pekoč na predelih kože.
  2. Konvulzije, ki se pojavijo med spanjem.
  3. Videz povrhnjice, ki jo spremlja bolečina.
  4. Prisotnost pik škrlatnega odtenka, ki jih je mogoče med postopkom rasti ponovno združiti.
  5. Zunanja sprememba kože: pojavijo se groba področja s sijajno površino.

Navedeni znaki se pojavijo na območju žil, na notranji strani spodnjega dela noge. To je posledica dejstva, da se razvoj bolezni začne prav iz območij, kjer se vene nahajajo, kjer se manifestira v obliki nastanka majhnih razjed. V obliki razjeda spominja na krater vulkana, z raztrganimi robovi vzdolž celotne okroglosti, z možnimi suppuracijami na koncih, kar je posledica vnetnih procesov. Poraz arterij, in sicer so predvsem izpostavljene vnetnim procesom in uničenju celovitosti, določa naslednje znake:

  • Majhne razjede na prstih.
  • Bledica povrhnjice.

Razjede nevrotrofne narave po videzu spominjajo na tlake, ki imajo zaobljeno obliko. Kraj njihove lokacije je najpogosteje območje pete ali podplata stopala. Vnetni procesi so počasno in ne motijo ​​posebne bolečine. Avtoimunske lezije so izražene v simetriji lokacije na obeh okončinah, z diabetesom mellitusom se pojavijo razjede na peti in enem od prstov.

Razvrstitev

Karakteristične značilnosti razvoja različnih vrst trofičnih razjed:

  1. Nevrotrofične razjede - imajo obliko globokega kraterja;
  2. Piogene razjede so plitke, ovalne oblike;
  3. Venske razjede - nočni krči, oteklina in težje v nogah, vijolične / vijolične lise vzdolž žil;
  4. Hipertenzivne razjede (Martorella) - precej redke, simetrične tesnila se tvorijo počasi na rdeče-cianotičnem ozadju;
  5. Diabetična razjeda - izguba občutka, nočna bolečina, noben simptom "vmesne klavdikacije", zelo globoke rane velikega območja se hitro razvijejo;
  6. Aterosklerotične razjede - pred njimi je "vmesna klavdikacija" (težave pri vzpenjanju po stopnicah), stalna hladnost nog, povečana bolečina ponoči.

Faze razvoja razjed

Trofični ulkusi se tvorijo v več fazah:

  1. Prva faza nastanka patologije. Pacient ima začetno simptomatologijo - rdeče lise na spodnjih okončinah, ki se intenzivno luščijo. Postopoma pike začnejo izzvati srbenje in nelagodje..
  2. Druga stopnja napredovanja patologije. Namesto rdečih pik pacient razvije rane, ki imajo temen odtenek. Na površini ran je viden jeklor, ki upočasni celjenje. Bolnik se začne pritoževati nad poslabšanjem počutja, zvišano telesno temperaturo in zvišano telesno temperaturo. Lahko se diagnosticira tudi zastrupitev.
  3. Tretja stopnja poraza. Pus se začne živahno izločati iz ran. Lezija se poveča in postane pravilne oblike. Razjede napredujejo tudi v globino noge, kar povzroča močne bolečine. Pacient razvije nove lezije..

Če ne začnete zdravljenja, potem lahko ta situacija izzove sepso..

Kako izgleda trofični ulkus: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira v začetni in napredni fazi..

Kako zdraviti trofično razjedo?

Prej ko se začne celovito (lokalno in sistemsko) zdravljenje, boljši bo rezultat, telo pa bo izpostavljeno manjši nevarnosti. Plitke ulcerozne okvare kože v začetni fazi se zdravijo konzervativno, kirurški poseg v tem primeru ni primeren.

Le flebolog se odloči, kako zdraviti trofične razjede in katera zdravila uporabiti. Samostojno lokalno zdravljenje lahko povzroči celjenje ene same razjede, vendar ne izključuje pojava novih ran. Samo lokalni učinek, ki ga je predpisal zdravnik, in sistemska terapija osnovne bolezni bosta preprečila poglabljanje ulcerativnega procesa in zmanjšala možnosti ponovitve..

Z odprto, še ne brazgotinsko rano se uporabljajo naslednja sredstva:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje vnetja in bolečine;
  • Antibiotiki - kapsule, tablete, v hudih primerih - intramuskularne injekcije;
  • Antihistaminiki - Suprastin, Ksizal, Tavegil - za odpravo alergijske reakcije;
  • Zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost krvi - sredstva proti trombocitom - za preprečevanje nastanka krvnih strdkov;
  • Antiseptične ali zeliščne raztopine za vsakodnevno pranje čir.

Uninov preliv se pogosto uporablja za zdravljenje razjed. Za to je potrebna mešanica želatine in glicerina z dodatkom cinka in elastičnega povoja.

  • Povoj je treba nanesti na spodnji del noge od stopala do kolena.
  • Pripravljeno mešanico nanesemo na kožo, nato jo ovijemo z 1 plastjo povoja in ponovno prekrijemo z mešanico, ki je že na vrhu povoja. Enako storite z drugimi sloji..
  • Po 10 minutah je treba preliv mazati s formalinom, da se znebimo lepljivosti.
  • Hodite lahko po 3 urah. Razjede se zacelijo po 1,5 meseca.

Od mazil za zdravljenje je treba uporabiti antiseptike, proteolitike in venotonike.

  • Prvi vključujejo: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • V drugo skupino: Iruksol in Protex - TM.
  • V skupino venotonikov spadajo: Lawton, Hepatrombin in Hepton.

Za zdravljenje trofičnih razjed se uporabljajo topikalni geli na osnovi heparina. Encimi, ki jih vsebujejo geli, so nepomembni, zato ne povzročajo alergij in stranskih učinkov. Več heparina je v gelu, boljši je učinek. Ti geli vključujejo:

Če želite začeti zdravljenje z obližem, ga morate pripraviti:

  • 20 g gorljivega žvepla;
  • dve srednje veliki čebuli;
  • 80 g voska;
  • 20 g smrekove smole;
  • 60 g masla.

Vse dobro premešamo, da dobimo eno gosto maso. Mešanico nanesite na laneno krpo in nanesite na vneto mesto, pritrdite z zavojem. Umaknite po 2 dneh.

Poleg tega bodo fizioterapevtski postopki znatno povečali hitrost celjenja razjed:

  1. Izpostavljenost magnetom širi krvne žile in poveča pretok krvi;
  2. Sončenje (ultravijolična svetilka);
  3. Metoda vpliva na razjedo z ultrazvočno kavitacijo, ki deluje pri nizkih frekvencah, ima antiseptični učinek;
  4. Postopki v tlačni komori dajo odličen učinek pri zdravljenju arterijskih ran;
  5. Lasersko zdravljenje razjed je relativno nova metoda, ki lahko znatno zmanjša bolečino;
  6. Ozonska terapija očisti rano pred bakterijami in odmrlimi celicami, nasiči živa tkiva s kisikom, dobro prenašajo jo vsi bolniki.
  7. Za popolno okrevanje se priporoča balneoterapija in terapija z blatom..

Kompresijski povoji pri zdravljenju trofičnih razjed

Na vseh stopnjah zdravljenja je treba izvesti elastično stiskanje. Najpogosteje gre za povoj iz več plasti elastičnih povojev omejenega raztezka, ki jih je treba dnevno spreminjati. Ta vrsta stiskanja se uporablja za odprte razjede venskega izvora. Stiskanje bistveno zmanjša edem in premer žil, izboljša prekrvavitev v spodnjih okončinah in delovanje limfnega drenažnega sistema.

Eden od progresivnih kompresijskih sistemov za zdravljenje venskih trofičnih razjed je Saphena Med UCV. Namesto povojev uporablja par elastičnih nogavic. Za zdravljenje razjed s krčnimi žilami je priporočljivo uporabljati trajno elastično stiskanje z uporabo medicinskih pletenin "Sigvaris" ali "Medi", razreda stiskanja II ali III. Za občasno stiskanje pri piogenih, stagnirajočih in drugih vrstah lahko uporabite posebne kompresijske prelive, imenovane "Unna boot" na cinkovo-želatinski podlagi ali "Air Cast boot".

Povijanje in nanos kompresijskega povoja

Folk pravna sredstva

Seznam nekaterih priljubljenih receptov, lahko dodatno pomagajo pri zdravljenju razjed doma:

  1. To se je zgodilo še pred revolucijo. 6-letna deklica ima vse noge pokrite z razjedami in abscesi. Dan in noč je ležala in jokala. Ko je mimoidoči prišel v kočo, pregledal rane in povedal, kaj naj storim. Potrebno je vzeti 3 peščice droge in koprive ter jih pariti v 5 litrih vrele vode. Nato ga v sodu razredčimo z vodo, tako da nivo vode doseže dekličino prepone. Otroka hranite v topli juhi 30-40 minut. Starši so to storili, deklica je sprva kričala, kot bi jo potopili v vrelo vodo. Po posegu je zaspala in mirno spala 24 ur. Za popolno ozdravitev so bili dovolj trije postopki. (HLS 2004, št. 23, str. 30).
  2. Vzemite 4 opečena jedrca lešnikov, zdrobite v prah na mlinčku za kavo. 2 jajca trdo skuhajte, rumenjake posušite in jih na vroči ponvi (očistite brez maščobe) zmeljite v prah. Rumenjake in jedrca zmešamo in zmeljemo, dodamo 1 kavno žlico rumenega jodformnega praška. Očistite trofično razjedo iz nekrotičnih plasti z vodikovim peroksidom, nato nanesite tanko plast mešanice, ne povojite 1,5 ure. Nato dva dni pokrijemo s sterilnim prtičem in povojom. (HLS 2003, št. 6, str. 15, iz pogovora s Klaro Doronino).
  3. Očistite rano z alkoholno tinkturo propolisa ali navadno vodko. In nato nanesite mazilo Vishnevsky, ki vključuje brezov katran. Lahko uporabite ihtiolovo mazilo, ki ima podobne lastnosti..
  4. Na ozadju diabetes mellitusa je ženska razvila trofične razjede na nogah. 4 mesece skoraj ni spala, doživljala je bodisi grozne bolečine bodisi nemogoče srbenje. Obiskala je številne zdravstvene ustanove, zdravili so jo z različnimi sredstvi, ki so ji jih predpisali zdravniki, vendar se razjede na nogah niso zacelile. Prijateljica ji je svetovala, naj prebere »Bilten o zdravem življenjskem slogu«, napiše ljudske recepte in posebno pozornost posveti zdravljenju s strani frakcije ASD. Odločila sem se za zdravljenje razjed s tem zdravilom, zato so se bolečine skoraj takoj ustavile in po dveh tednih so se razjede začele zdraviti. (2010, št. 13, str. 22–23).
  5. Gosto mazilo propolisa z maščobo. Vzemite 100 g gosje maščobe in 30 g sesekljanega propolisa. Kuhajte v vodni kopeli 15 minut. Mazilo dajte v izrazito luknjo. Pokrijte s papirjem za stiskanje in povoj. To mazilo lahko pripravimo v maslu ali svinjski masti..
  6. Ko so bolnika z oddelka za medicinsko in socialno pomoč na nosilih pripeljali v bolnišnico, je imel tri trofične razjede noge, živel je sam in trpel zaradi alkoholizma, bil je videti kot brezdomstvo, umil se je, začel se je zdraviti, stanje se mu je izboljšalo, rane pa niso bile na nogah. Zdravnik, ki je zdravil pacienta, je v literaturi našel način zdravljenja s trdnim oljem. Moškega so zdravili z razjedami vodikovega peroksida in ga dva dni zavili s solidolom. Postopoma so se rane razjasnile in začele celjeti. Bolnik je začel hoditi. (2008, št. 8, str. 19).
  7. Prašek iz posušenih listov vinskega kamna. Izperite rano z raztopino rivanola. Potresemo s pripravljenim prahom. Nanesite povoj. Zjutraj naslednjega dne spet potresemo s prahom, vendar rane ne izpirajmo pred tem. Kmalu se bo razjeda začela zdraviti.

Zdravljenje bolezni spodnjih okončin z ljudskimi zdravili je dolg in naporen proces. Okrevanje se zgodi le z rednim zdravljenjem prizadetih kožnih področij, upoštevanjem prehrane in pravilnim življenjskim slogom. Uporabljena ljudska pravna sredstva mora predpisati tudi zdravnik. Samozdravljenje lahko privede do zapletov.

Operacija

Če je stanje zanemarjeno ali ni mogoče upočasniti razvoja razjede, so kirurški posegi učinkoviti. V vsakem primeru se pripravi individualni operativni načrt. Toda splošni pomen posega je naslednji:

  • Odstranite odmrlo tkivo;
  • Zagotovite najhitrejšo možno odstranitev izcedka;
  • Aktivirajte in ustvarite pogoje za naravno zdravljenje.
  • Z globokimi trofičnimi razjedami na nožnih prstih in stopalih se amputirajo, da se prepreči razvoj gangrene in zastrupitve s krvjo..

Ločena skupina posegov je odprava kozmetičnih napak, ki so ostale po trofičnih razjedah. Lahko se opravi presaditev zdrave kože (na primer iz zadnjice bolnika), brazgotinjenje brazgotin.

Zapleti trofične razjede

Kot že rečeno, razjeda sama po sebi ni grozna. Njeni zapleti so veliko hujši. Med njimi:

  1. Gangrena.
  2. Sepsa (zastrupitev krvi).
  3. Osteomijelitis (gnojna lezija periosteuma in kosti).
  4. Usoden izid.

Da se to ne bi zgodilo, je treba pravočasno zdraviti trofične razjede..

Preprečevanje

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti, še posebej to velja za trofične razjede. Za preprečevanje je priporočljivo natančno spremljati stanje žil, občasno nanašati gele in mazila, ki izboljšajo krvni obtok, izogibajte se dolgotrajnemu stojanju ali sedenju.

Če se odkrijejo težave s krvnim obtokom, morate redno izvajati vaje z vadbenimi terapijami in ne zanemariti zdravniških pregledov. Pomembno si je zapomniti tudi, da je samozdravljenje lahko usodno..

Kako zdraviti trofični ulkus na nogi

7. mar, 2019 0

  • Street-Sport
  • Dokaj pogosto lahko srečate ljudi, ki trpijo zaradi take težave, kot je trofična razjeda - to je specifična rana, ki se nahaja na nogah. Najpogosteje se tvori na območju stopala ali spodnjega dela noge. Vzrokov za pojav te bolezni je lahko veliko, na splošno pa je to posledica slabe oskrbe s krvjo. Glavna nevarnost te težave je v dejstvu, da je obdobje celjenja takšne rane precej dolgo, lahko traja nekaj tednov ali mesecev, hkrati pa jo spremlja močna bolečina. S sladkorno boleznijo in krčnimi žilami ta bolezen na splošno velja za eno najnevarnejših, saj posledice morda niso tolažilne, zdravljenje pa bo trajalo več kot 2-3 mesece. Podrobno razmislimo o takšni bolezni kot trofični ulkus na nogi, zdravljenje doma.

    Obstaja dokaj veliko število učinkovitih zdravil za zdravljenje take bolezni, tudi doma. Toda iti v lekarno, nakup mazila in samo mazanje noge ni dovolj zdravljenja. Odprava te težave je resnično timsko delo, pri katerem ima pacient posebno vlogo. Če pacient resnično razume svojo težavo, njegove specifike in svojci ter zdravniki mu pomagajo, se bo hitro začel okrevati, tudi če bolezen ni v prvi fazi. Vzroka za nastanek težave je nemogoče popolnoma odpraviti, zato mora zdravljenje z ljudskimi zdravili ali zdravili trajati do konca življenja, da se izognemo ponovitvi težave.

    Glavni vzroki nastanka razjed

    Naslednje lahko povzroči razvoj bolezni:

    • Kronične tegobe kože;
    • Venska insuficienca;
    • Sladkorna bolezen;
    • Motnje cirkulacije;
    • Nalezljive bolezni itd..

    V posebnih primerih je vzrok za ozebline posteljic zaradi popolne imobilizacije ali hude zastrupitve s kemičnimi elementi.

    Dejavniki tveganja, ki lahko privedejo do trofičnih razjed

    Eden glavnih dejavnikov tveganja je dednost. Strokovnjaki so že dokazali, da ima dednost v tem primeru še posebej pomembno vlogo. Ker so krčne žile zelo pogoste pri celotnih generacijah. Prvi znaki bolezni se lahko manifestirajo že v mladosti..

    Drug dejavnik tveganja je prekomerna teža. Prekomerna teža ustvarja nepotreben stres na spodnjih okončinah, poleg tega zaradi maščobe noge niso obogatene z dovolj krvi.

    Najpogosteje se ta težava oblikuje ravno pri ženskah v starosti. Še več, to so predvsem predstavnice nežnejšega spola, ki so vse življenje delale "na nogah" ali v sedečem položaju. Stvar je v tem, da redno gibanje aktivira gibanje krvi v telesu. Dolgotrajno stojanje ali sedenje na enem mestu - poveča tveganje za razjede, saj se povečuje preobremenjenost v žilah. V skupino tveganj so ženske, ki delajo kot frizerke, prodajalke, tajnice, šoferji itd..

    Tudi nosečnost lahko negativno vpliva na nastanek težave, saj v procesu rojstva otrok nenehno pritiska na trebušno votlino in spodnje okončine. Prav tako lahko med nosečnostjo težave povzročijo hormonske spremembe. Na splošno nosečnost ni vzrok za razjede, vendar lahko pospeši nastanek te bolezni..

    Simptomi bolezni

    Sprememba barve kože je eden od nevarnih signalov, da je venska insuficienca dosegla stanje, v katerem obstaja tveganje za razjede. Takoj, ko opazite spremembo barve kože na nogah, je problematično območje pridobilo vijoličen odtenek, takoj obiščite zdravnika. Le on ve, kako lahko zdravi težavo in bo dal resnično prognozo. Poleg tega bo govoril o tem, ali je bolezen nalezljiva ali ne, predpisal zdravila, ki jih je mogoče uporabiti celo doma..

    Glavni simptomi so tudi zgostitev na nogi, skleroza, bela peta in vnetje..

    Metode zdravljenja trofičnih ulkusov

    Da bi zmanjšali tveganje za težave, priporočamo, da se čim bolj premikate. Nekateri zdravniki pravijo, da je na teletih nog drugo srce, kar prispeva k hitremu črpanju krvi. Zato morate za izboljšanje metabolizma vsak dan samo hoditi, voziti kolo ali hoditi v telovadnico. Torej samostojno omogočite, da plovila delujejo, brez kemikalij in različnih možnosti tradicionalne medicine.

    Če se je težava že pojavila, zdravniki najpogosteje svetujejo, da se zatečejo k operaciji. Če se stanje ne začne, potem morate pod nadzorom specialista nenehno umivati ​​rane z antiseptikom, uporabljati posebna mazila.

    Za domače zdravljenje morate:

    • Vsakodnevno delajte jutranje vaje;
    • Spremljajte pravilno prehrano, iz prehrane izključite maščobno hrano;
    • Naročite ortopedske vložke za zmanjšanje stresa na nogah;
    • Ležite na kavču ali v postelji, izvajajte gimnastiko posebej za noge, delajte gibke in druge gibe, da aktivirate krvni obtok.

    Encimski pripravki so kot terapija z zdravili popolni..

    Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

    Zdravljenje trofične razjede

    Včasih zaradi zavračanja tkiva na območju stopal in nog nastanejo napake, ki nastanejo po nekrozi. Trofični ulkusi se pojavijo po zapletih kroničnih patologij, odlikujejo jih dolg proces celjenja, dodajanje okužbe in pogosta manifestacija recidiva.

    Vzroki za pojav

    Glavni razlogi za pojav bolezni vključujejo nepravilno zdravljenje ali pomanjkanje le-te v primeru kršitve oskrbe s krvjo in nezadostne prehrane celic. Pojavi se pri krčnih žilah, tromboflebitisu, aterosklerozi, diabetes mellitusu, nalezljivih kožnih boleznih. Okvare kože se lahko pojavijo tudi po poškodbah, hipotermiji ali opeklinah, kar ima za posledico moten pretok krvi.

    Trofične razjede razvrščamo v: venske, hipertenzivne, diabetične, nalezljive. Napoved bolezni in zdravljenje je odvisna od pravilne identifikacije vzroka patologije. Med diagnozo se določi vrsta razjede in predpiše zdravljenje, da se zmanjša tveganje za ponovitev..

    Zdravljenje

    Na stopnji I se na teletih in nogah pojavijo gosta območja belkastega, rdečega in cianotičnega odtenka ter sijajni sijaj. Vlažna površina razjede je prekrita s krastjo. Faza II vpliva na dermis in tkiva pod kožo. Neoplazme že imajo jasne konture, začne se zavračanje nekrotičnih tkiv. Na stopnji III je motena tkiva motena, globina razjede se poveča. Na dnu rane so vidne tetive, mišice in celo kosti.

    Trofične razjede na nogah in njihovo zdravljenje vključujejo jemanje zdravil določenih skupin in nošenje kompresijskih nogavic, ki izboljšajo krvno oskrbo nog. Pacient mora obiskati flebologa, pa tudi dermatologa, endokrinologa in kardiologa, če obstajajo kronične patologije. Da bi tkiva hitreje začela proces regeneracije, so predpisani naslednji fizioterapevtski postopki:

    • ultravijolično obsevanje (NLP);
    • magnetoterapija;
    • ultrazvočna kavitacija;
    • hiperbarična oksigenacija (HBO);
    • lasersko zdravljenje.

    Med terapijo je treba obremenitev obolele okončine zmanjšati, tako da dlje časa ne ostane pokonci.

    Žrtvo bodo napotili kirurgu, ko bo odkrita faza III. Za to služijo naslednje navedbe:

    • neučinkovitost zdravljenja z zdravili;
    • veliko tveganje za zaplete, grožnja amputacije;
    • huda okužba;
    • veliko gnoj v rani;
    • hudo otekanje;
    • velika epitelijska lezija.

    Kirurški poseg se izvaja le kot skrajni ukrep, saj možnost ponovitve bolezni ni izključena.

    Za zdravljenje bolezni se uporabljajo tudi naslednje metode:

    Pacientu se dodeli anestezija, rana se zdravi z antiseptikom in odstrani gnoj. Plovila se obnovijo ali odstranijo. Pooperativno obdobje traja do 3 tedne, priporočamo fizioterapijo, uporabo mazil z regenerativnim učinkom in vnos vitaminov..

    Lasersko zdravljenje

    Ena izmed najučinkovitejših metod, kako se znebiti trofičnih razjed, je lasersko zdravljenje. Postopek natančno vpliva na vzroke bolezni. Na primer, pri krčnih žilah laser blokira pretok krvi po žilah in se začne premikati po prizadetem območju. Obnavlja pretok krvi, izboljšuje prehrano celic in čir zdravi.

    Poleg tega pred operacijo in po njej ni treba ostati v bolnišnici..

    Zdravila

    V začetnih fazah je predpisana konzervativna terapija z uporabo takšnih zdravil:

      Angioprotektorji. Tablete (Detralex) in mazila, kot sta Lyoton ali Troxevasin, znatno zmanjšajo prepustnost žil in izboljšajo oslabljeno mikrocirkulacijo.

    Pred nanosom zunanjega zdravila je potrebno rano sprati z vodikovim peroksidom, klorhesidinom ali fiziološko raztopino in odstraniti gnoj. Priporočamo uporabo posebnih robčkov Activetex ali Proteox.

    Krpe za celjenje ran

    Activetex prtički s posebno impregnacijo se uporabljajo za prelivanje ran, odrgnin in po opeklinah. Vsebujejo protimikrobne in protivnetne snovi, ki imajo analgetični učinek, preprečujejo suppuration in pojav okužbe..

    Sestava robčkov vključuje klorheksidin, lidokain in furagin, ki imajo antiseptične in analgetične učinke. Vitamini, evkaliptus in ogrdove olja prispevajo tudi k celjenju razjed..

    Ob stiku z vodo se začne tvoriti gel, ki se vpije v vneto mesto in ga pozdravi.

    Prtiček mora biti vedno vlažen. S hitro absorpcijo je dovoljeno dodatno navlažiti material 2-3 krat na dan.

    Proteox prtiči imajo dragoceno sestavo, hitro očistijo razjedo pred krastami in nekrozo, spodbujajo celjenje. Primerno za zdravljenje trofičnih, venskih in diabetičnih razjed, abscesov, posteljice, opeklin. Trippsin raztaplja nekrozo, gnoj, krvne strdke in aktivira rast epitelija. Mexidol je analog vitamina B in močan antioksidant, ki pospeši proces regeneracije in okrevanja.

    Dorogov učinkovit antiseptični stimulator se široko uporablja za zdravljenje številnih bolezni, tudi tistih dermatoloških. Bolnikom s trofično razjedo se priporoča frakcija ASD-3 v obliki mazil in oblog.

    Za pripravo raztopine morate zmešati 1 tsp. frakcije z 20 tsp. rastlinsko olje. V raztopini navlažite laneni prtiček in nanesite na rano. Na obkladek položite oprijemni film ali pergament, nato bombažno volno in pritrdite s povojem. Postopek izvajajte enkrat na dan. Mazilo lahko pripravite z uporabo pol žlice ASD in 50 gramov stopljene svinjske maščobe. Zdravite rano s to mešanico 2-3 krat na dan..

    ASD-3 ni mogoče uporabiti v notranjosti, ker obstaja frakcija ASD-2. 0,5 ml zdravila je treba zmešati z 0,5 skodelice ohlajene kuhane vode. V 5 dneh morate piti zdravilo pred obroki 1-krat na dan. Nato 3 dni premora in tako ponovite do 2 meseca. V tem obdobju bi morali zaužiti več vode in kislega sadja..

    Zdravljenje ran in imunomodulacijsko zdravilo:

    • pomaga v boju proti okužbam in vnetjem;
    • uničuje patogeno mikrofloro;
    • zdravi tkiva;
    • izboljša trofizem;
    • povečuje zaščitne lastnosti;
    • izboljša stanje.

    Zdravilo pomaga zdraviti trofično razjedo. Pacient mora le upoštevati priporočila za jemanje edinstvenega zdravila in ne praskati rane.

    Folk metode

    Med prebivalstvom je priljubljenih več učinkovitih receptov, ki pomagajo obnoviti prizadeto območje. Najboljša pravna sredstva vključujejo:

    Tinktura konjskega kostanja. 50 gramov sadja prelijemo z 0,5 litra vodke in vztrajamo 14 dni. Zdravilo se jemlje 35 kapljic 2-4 krat na dan 2 tedna.

    Čebulni obkladek. Čebulo nasekljamo, dodamo nariban korenček in rahlo prepražimo v olju. Zmes iztisnemo in nanesemo na rano toplo 3-krat na dan. Rezultat je viden čez teden dni.

    Propolis mazilo. Zmešajte 50 gramov propolisa, 100 gramov masti in vztrajajte v vodni kopeli 20 minut. Sev dodamo 1 ampulo gentomicina in 10 ml olja vitamina A. Mazilo nanesemo 4-5 krat na dan. Zvečer se obolela območja sperejo z raztopino soli - 2 tsp. sol v kozarcu vode.

    Smrekovo mazilo Smolo, vosek in mast pomešamo v enakih razmerjih, mešanico vremo 10 minut. Nastala pasta se 3 ure nanese na vneto mesto in naloži povoj. Za lajšanje simptomov je dovolj 5-8 tretmajev.

    Uporaba ljudskih zdravil in njihova uporaba doma prinaša oprijemljive rezultate, zlasti v začetnih fazah ali za celjenje ran.

    Preprečevanje

    Za preprečevanje zahrbtne bolezni zdravniki priporočajo pravočasno zdravljenje kroničnih patologij. Vsakih šest mesecev morate jemati zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, v primeru krčnih žil pa nosite kompresijsko spodnje perilo. Nositi morate mehke čevlje, da se izognete nastanku žuljev in kurk, držite noge v dvignjenem položaju vsak dan in delajte vaje. Bolniki, nagnjeni k krčnim žilam, ne smejo dlje časa stati ali sedeti in se izogibati poškodbam, hipotermiji ali pregrevanju spodnjih okončin. Ljudje s sladkorno boleznijo bi morali imeti nadzor nad glukozo.

    Torej, najboljši način zdravljenja trofičnih razjed je zdravljenje z zdravili z uporabo angioprotektorjev (Detralex, Lyoton, Troxevasin), antibiotikov (Levomicetin, Miramistin). V pomoč morate vzeti aspirin, antihistaminske tablete (Suprastin, Fenistil), antispazmodične (No-shpa), protivnetna zdravila (Ibuprofen, Diklofenak).

    Kompleksno zdravljenje vam omogoča, da se v začetnih fazah znebite resne bolezni. Če tukaj povežete tradicionalno medicino, na primer čebulni obkladek ali mazilo s propolisom, potem se bo bolezen odnesla veliko hitreje. Če je pacient začel bolezen in je prišla tretja stopnja, potem se je treba obrniti na kirurga, ki bo izbral najboljšo možnost za operacijo. Dobro dokazano lasersko zdravljenje.

    Upoštevanje preventivnih ukrepov in stalno spremljanje njihovega zdravja bo zmanjšalo tveganje za razvoj bolezni. Nepravočasno zdravljenje lahko privede do razvoja sepse in celo smrti..

    Delite s prijatelji

    Naredite nekaj koristnega, ne bo trajalo dolgo

    Vzroki trofičnih razjed - prvi simptomi, konzervativno in kirurško zdravljenje

    Patološki procesi, ki vodijo do nastanka ulcerativnih napak, imajo veliko vzrokov. Zdravniki, ki obljubljajo hitro ozdravitev, pogosteje zdravijo simptom, namesto da se lotijo ​​vzroka težave. Trofični ulkusi so lokalizirani v večini diagnostičnih epizod na spodnjih okončinah (v nekaterih primerih na rokah) in predstavljajo poškodbe kože, ki se ne zacelijo več kot 6 tednov.

    Kaj je trofična razjeda

    V bistvu gre za trofično ulcerozno lezijo, ki jo spremlja kršitev zgornjega sloja kože in območja tkiva s poškodbami posod pod njim (ni nalezljivo, razen pri nalezljivih boleznih). Takšne manifestacije so pogosto lokalizirane na nogah, saj se v vsakdanjem življenju pojavlja največja obremenitev z njimi. Poleg tega so razjede nameščene na katerem koli delu telesa, kjer je motena mikrocirkulacija tkiva. Videti so kot razjedasto mesto, obdano s kožnimi napakami, iz katerih se sproščajo gnoj, limfa in kri.

    Simptomi

    Težko je opaziti nastanek razjede, saj se na začetku razvoja ne razlikuje od banalne modrice. Pogosto se pacienti obrnejo na specialiste, ko je za odpravo uničenih mest tkiva že potreben popoln kirurški poseg. Če pacient ve, da lahko njegova bolezen privede do nastanka takšnih razjed, potem mora skrbno spremljati stanje svoje kože. Znaki ulcerativnih manifestacij in njihove začetne stopnje razvoja (na primer noge, vendar se vse točke nanašajo na kateri koli del telesa):

    • redna močna oteklina spodnjih okončin;
    • močni periodični krči v teletih (pogosteje ponoči);
    • žganje in srbenje na določenih območjih;
    • občutek toplote v nogah;
    • povečana občutljivost kože za stik;
    • odebelitev kože;
    • površinski izcedek, ki je videti kot znoj.

    Razlogi

    Trofična razjeda je simptom nevarne bolezni in ne samostojna težava. Če zdravite le težave s kožo, se čez nekaj časa pokaže (ali pa zdravljenje ne bo uspešno). Ko vaskularni kirurg postavi diagnozo, bo pacienta zagotovo poslal na celoten pregled, da bi ugotovil vzrok ulcerozne lezije. Kaj lahko izzove trofične razjede na nogah:

    • poškodbe katere koli vrste, ki niso bile ustrezno zdravljene;
    • opekline;
    • ozebline;
    • posteljice;
    • zaplet krčnih žil;
    • kronična vaskularna bolezen;
    • kemično stično delovanje;
    • sevanje ali izpostavljenost sevanju;
    • stalno nošenje neprimernih čevljev;
    • zapleti diabetesa mellitusa;
    • gnojne okužbe
    • nezadostna prepustnost krvi v venah in arterijah;
    • avtoimunske bolezni;
    • oslabljena imuniteta, vključno z aidsom;
    • kronična arterijska hipertenzija;
    • strmo povečanje telesne teže (najdemo ga pri bodybuilderjih, ki aktivno gradijo mišice);
    • sifilis;
    • tuberkuloza;
    • poškodbe možganov in hrbtenjače.

    Trofična peptična razjeda ima lahko drugačno etiologijo, zato je pomembno natančno diagnosticirati začetno bolezen. Razjede se začnejo oblikovati na različnih ravneh tkiv, njihove sorte pa razvrščamo tudi zaradi njihove tvorbe in strukture. Obstaja šest glavnih vrst razjed:

    1. Arterijski (aterosklerotični). Nastane kot posledica premika ishemije mehkih tkiv spodnjega dela noge (oslabljena arterijska cirkulacija). Začetni videz izzove stalno ali hudo enkratno hipotermijo, neudobne čevlje, kršitev kože. V večini epizod je lokaliziran v predelu stopala. Izgleda kot polkrožna, boleča bolečina majhne velikosti, napolnjena z gnojom, z gostimi robovi in ​​bledo rumeno kožo naokoli. Nastane pogosteje pri starejših bolnikih z uničenjem arterij okončin, tvorbe od pete do spodnjega dela noge se povečajo v premeru in globini.
    2. Venske razjede na nogah. Začetni sprožilec je kršitev normalne venske cirkulacije v venah, lokalizacija - znotraj noge. Začnejo se razvijati iz pik škrlatne barve. Nepravilno zdravljenje lahko privede do porasta razjede znotraj Ahila in mišic, kar je lahko usodno zaradi zastrupitve s krvjo.
    3. Diabetične razjede. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom se razvijejo, če ne sledita zdravljenju in preprečevanju, na spodnjih okončinah pogosto nastanejo razjede. Domače zdravljenje dejansko ne daje rezultatov, potrebni so operativni posegi in resna terapija z zdravili. Videz: rane velikega premera z globokimi okvarami v tkivu, močna krvavitev in gnojni izcedek z močnim neprijetnim vonjem (diabetično stopalo).
    4. Nevrotrofične razjede. Pojavijo se po poškodbi glave ali hrbtenice zaradi kršitve inervacije okončin in poškodbe živčne strukture. Navzven so videti kot majhni kraterji, ki oddajajo neprijeten vonj gnoj. Globina razjede lahko doseže kite in kosti.
    5. Hipertenzivne razjede (Martorella). Pojav se pojavi na ozadju maligne arterijske hipertenzije, kar vodi v uničenje sten majhnih plovil. Navzven so videti kot simetrične majhne pike rdeče-cianotičnega odtenka z rahlo bolečino pri palpaciji. Pogosto se razvije pri ženskah po 40. letu starosti, patologijo spremlja močna bolečina kadarkoli v dnevu, je najbolj nagnjena k bakterijski okužbi.
    6. Piogeni. Higienske razjede, ki so pogoste pri prebivalcih ulic. Pojavijo se v ozadju furunculoze, gnojnih ekcemov, pri čemer ignorirajo pravila osebne higiene. Oblika - ovalna, plitva globina ulceracije.

    Zapleti

    Zanemarjanje katere koli bolezni, ne glede na simptome njene manifestacije, bo postopoma privedlo do zapletov. V tem smislu so trofični ulkusi spodnjih okončin ena najnevarnejših: gnojni procesi majhne lokalizacije so koristno okolje za razvoj okužb s postopnim uničenjem okoliških tkiv (tipičen primer so brezdomci s hudimi piogenimi lezijami). Kaj lahko ogrozi z ignoriranjem trofične razjede:

    • ekcemi različnih vrst okoli razjed;
    • razvoj glivičnih bolezni;
    • streptokokne kožne lezije;
    • deformacija in uničenje sklepov, tetiv;
    • venska tromboza;
    • raka v redkih primerih s popolnim zanemarjanjem težave;
    • odstranitev prizadetega mišičnega tkiva;
    • amputacija popolnoma prizadetih okončin.

    Diagnostika

    Začetni kazalniki za ugotavljanje prisotnosti takšne razjede so bolezen krčnih žil in preložena flebothromboza. Diagnoza se pojavi po celovitem pregledu bolnika glede prisotnosti bolezni, ki izzovejo pojav težave. Primarna diagnoza bolezni je s palpacijo območja možne lokalizacije. Če sumite na trofične manifestacije (podkožne kaplje na nogah ali teletih, otrdelost kože, razbarvanje), se dodatno opravijo ultrazvočni pregled žil na nogah, reovasografija in ultrazvočni dupleksni pregled..

    Zdravljenje trofičnih razjed

    Kako zdraviti trofične razjede na nogah, če se pojavijo? Dolgotrajna terapija takšnih bolezni je celostni pristop, katerega namen je vzporedno minimizirati vpliv osnovne bolezni in odpraviti same nezdravljive razjede. Konzervativna terapija se začne z uporabo antibiotikov za omejitev razvoja gnojnih lezij in sekundarnih lokalnih okužb. Ločeno so izbrana zdravila za normalizacijo dela krvnih žil in ožilja, učinkovito zdravljenje razjede.

    Razjede se čistijo s pomočjo posebnih encimov. Po delnem celjenju in normalizaciji stanja tkiva se posode in žile kirurško obnovijo, odstranijo se celotne kožne poškodbe. Po ozdravitvi osnovne bolezni je treba opaziti ulcerirana območja, da preprečimo njihovo ponovno pojavljanje v ozadju oslabljene imunosti. Togega režima zdravljenja ni, ker so vzroki za razjede in njihove oblike zelo različni.

    Operacija

    Pomembno je, da sta začetno zdravljenje in kirurški poseg opravila pravilno, sicer obstaja velika verjetnost sekundarnega napredovanja poškodb trofičnega tkiva. Glavne žarišča vnetja, prizadeta območja, gnojni izcedek se operativno odstranijo (vaskularna obnova je ločena kategorija operacij, ki se izvaja po odpravi okvare razjede). Zdravljenje nezdravilnih ran na nogah:

    • vakuum: odvaja gnoj, zmanjšuje otekanje, spodbuja pretok krvi in ​​regenerativne procese, zmanjšuje tveganje za recidive, blokira dostop do bakterij in virusov;
    • kateterizacija: uporablja se za globoke razjede, ki jih je težko zdraviti;
    • šivanje veno-arterijskih fistul, da se območje rane razdeli na manjše rane za bolj ciljno izpostavljenost.

    Terapija z zdravili

    Invazivna terapija je usmerjena v vzdrževanje imunosti, boj proti okužbi in osnovni bolezni. Samo zdravljenje razjede je pogosto omejeno na uporabo zdravilnih mazil in krem, ki bodo zmanjšale bakteriološko komponento in spodbudile celjenje tkiva. Na drug način se aktivna snov ne more predati leziji. Losjoni iz sestavkov se uporabljajo le po temeljitem čiščenju rane.

    Mazilo se uporablja za spodbuditev procesov regeneracije in čiščenje rane. Zdravilne učinkovine mazila normalizirajo pretok krvi v posodah, kar izzove obnovo tkiv, tudi na velikih območjih.

    Pogostost uporabe je neposredno odvisna od stopnje lezije žarišča in intenzivnosti gnojnega izcedka (v povprečju - 2-3 na dan).

    Solkoceril dejansko nima kontraindikacij (razen za posamezno intoleranco).

    Sorazmerno novo zdravilo, katerega delovanje je usmerjeno v obnovo imunske obrambe telesa. Spodbuja obnovo krvnega obtoka in ustavi pojav gnojnega izcedka.

    Mazilo lahko uporabite samo po posvetovanju z zdravnikom, ker obstaja velik seznam kontraindikacij.

    Ljudje s težavami s ščitnico ne morejo uporabljati.

    Antibakterijsko delovanje. Lajša bolečine, pekoče na prizadetem območju, ščiti rane pred okužbami.

    Mazilo se v debelem debelem sloju nanese na najbolj očiščeno rano 2-3 krat na dan, da zaceli poškodovano območje.

    Težave lahko nastanejo pri posamezni intoleranci na sulfatiazol, prirojeno pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Med nosečnostjo se mazilo lahko uporablja, če lezija ne presega 20% in potencialna korist odtehta teoretično tveganje za plod.

    Kompresijska terapija

    Fiksacija s kompresijskimi povoji je obvezna pri zdravljenju trofičnih ulcerativnih manifestacij in krčnih žil na vseh stopnjah bolezni. Ta učinek pomaga zmanjšati premer žil, zmanjšati oteklino. Sodobne tehnologije predlagajo uporabo ne klasičnih elastičnih povojev, temveč specializirana kompresijska oblačila, ki jih lahko izberete po velikosti in za določen del okončine.

    Postopki fizioterapije

    Fizioterapija pomaga izboljšati mikrocirkulacijo žil spodnjih okončin, zmanjšati vnetja v tkivih in pospešuje celjenje razjede. Izvajanje takšnih manipulacij je dovoljeno, če terapevtski učinek ne bo poslabšal stanja okončin in bo prinesel resnične koristi. Metode se razlikujejo v smeri izpostavljenosti:

    • zmanjšanje vnetja: mikrovalovna in UHF terapija;
    • baktericidni učinek: elektroforeza z antibakterijsko komponento (očisti ulcerativno lokalizacijo iz nekrotičnih komponent), aeroionoterapija, darsonvalizacija (izpostavljenost visokofrekvenčnim strujam);
    • vazodilatacijski učinki: galvanizacija, infrardeče obsevanje, ultratonoterapija, elektroforeza;
    • za celjenje ran, tvorba zdravih tkiv: parafinska terapija, baroterapija s kisikom, magnetoterapija;
    • ozonske in zračne kopeli.

    Folk metode

    Pomembno si je zapomniti, da trofična okvara, ki ni ozdravljena, ni prehlad ali koruza. Popolno ozdravitev bo prišlo šele po celovitem zdravljenju bolezni provokatorja in same razjede. Uporabo ljudskih zdravil je treba uskladiti s spremljevalcem, da se izključi poslabšanje stanja ali nevtralizirajo terapevtski učinki tradicionalne terapije. Priljubljena domača sredstva za ulcerozne lezije:

    1. Tinktura burnet. Spodbuja celjenje žarišča bolezni in regeneracijo kožnih predelov. Koren rastline je treba zmleti v prašno stanje in vliti v 100 ml ohlajene kuhane vode. Vztrajajte 10 ur in vzemite 1 žlico pred obrokom. l. trikrat na dan.
    2. Kompres za brezov pepel. 100 gramov praška prelijemo z litrom vrele vode, posodo zapremo in tesno zavijemo v odejo ali odejo. Po 2 urah navlažite gazo v dobljeni tekočini in nanesite na očiščeno žarišče bolezni 3-4 ure. Postopek je treba izvesti v 2-3 tednih..
    3. Zaviti z listi zlatih brkov. Liste na drobno nasekljajte in zdrobite v možnarju, dokler se ne pojavi sok. Lezijo obdelamo s sterilno raztopino (vodikov peroksid ali klorheksidin), maso nanesemo na lezijo in pokrijemo s sterilnim povojem (po možnosti gori v prvih minutah). Obravnavajte ulcerativno območje do popolnega celjenja.

    Preprečevanje

    Pomembno je vedeti, da se ulcerozne lezije pojavijo z boleznimi arterij, poškodbami venske strukture. Pri krčnih žilah, ko bolnik noče kirurški poseg, je priporočljivo nositi kompresijsko spodnje perilo, ki ga izberemo posamično. Bolnikom močno priporočamo, da zmanjšajo obremenitev na nogah, spremljajo težo, če je mogoče, ne delujejo v nevarnih panogah (vroče delavnice), se držijo stroge prehrane in se izogibajo poškodbam tkiv, ki so nagnjena k razjedi.

    Trofične razjede na nogah - faze, fotografije, domače zdravljenje + droge

    Hitra navigacija po strani

    Zgodovina religije pozna pojav stigmatizacije, ko so se na nogah in rokah pojavile krvaveče rane in razjede, na mestih, ki ustrezajo žebljem, vtaknjenim v Kristusovo telo. Pustimo ob strani religiozno in mistično utemeljitev tega pojava in pogovorimo se o bolj "dnevnih" razlogih, ki povzročajo trofične razjede na nogah.

    Takoj je treba opozoriti, da tako globoke trofične motnje kot razjede pri običajnih ljudeh nikoli ne nastanejo nenadoma, ampak so zaplet hudih in dolgotrajnih bolezni. Zanemarjanje svojega zdravja, prisotnost slabih navad, zlasti kajenja, pomanjkanje nadzora nad nivojem glukoze v krvi najpogosteje vodijo do teh motenj.

    Trofična razjeda - kaj je to?

    Fotografija trofičnih razjed na nogah

    Kljub temu, da je to ime izjemno razširjeno med zdravniki vseh specialnosti in ti, ne da bi spregovorili besedo, razumejo, kaj pomenijo, je težko težko določiti trofično razjedo.

    Prvič iz razloga, da v razvrstitvi bolezni ni take diagnoze, in drugič, ker je ta pojem kolektivne narave. Kršitve hemodinamike in motnje inervacije, limfostaze in travme vodijo k pojavu napak v tkivu..

    Torej, preprosto rečeno, trofični ulkusi so globoke okvare, ki nastanejo kot posledica motenj innervacije, hemodinamike in odtoka limfe, ki dosežejo raven pod bazalno membrano kože, so zapleti številnih kroničnih bolezni in se zdravijo s pojavom brazgotin..

    Ta opredelitev vsebuje najpomembnejša dejstva, na primer dejstvo, da če se je že pojavila razjeda, potem tudi če se zaceli, se pojavu brazgotine ni mogoče izogniti. In iz katerih razlogov se lahko pojavijo tako hude prehranske motnje v tkivu??

    Vzroki trofičnih razjed

    krčne žile, ateroskleroza in drugi vzroki

    Glavni razlog za njihov videz niso travme ali poškodbe, temveč dolgotrajne bolezni, ki vodijo v kronično insuficienco arterijskega in venskega krvnega pretoka ter motnjo avtonomne inervacije. Razlikujejo se naslednji glavni razlogi:

    1. "Varicose razjede." Pojavi se v 2/3 vseh primerov. Razvija se kronična venska zastoja, kar vodi do trofičnih motenj;
    2. Arterijske razjede.

    Pojavijo se veliko manj pogosto kot posledica močne ishemije arterijske tromboze (okluzije). Najpogosteje se pojavijo na predelu stopala, kjer je pretok krvi šibkejši, redkeje pa na spodnjem delu noge.

    Skoraj vse arterijske lezije so posledica ateroskleroze, ki se pojavi z vaskularno obliteracijo, pa tudi zaradi tromboangiitisa (Buergerjeva bolezen). Tu mehanizem sproži močan padec tlaka, kar vodi v kronično hipoksijo. V tem primeru je del krvnega pretoka še vedno ohranjen, saj s popolno trombozo ne pride do razjede, temveč gangrene.

    Kako se pojavijo arterijski ulkusi: pred njimi so hladnost in utrujenost, hladnost okončine, prisotnost vmesne klavdikacije, nato pa se pojavijo nočne bolečine. Vse se začne z rezom, modrico, drgnjenjem noge.

    • Lezije pri diabetes mellitusu.

    Diabetične razjede se pojavijo v 5% vseh primerov, vendar predstavljajo zelo težko težavo za zdravljenje, glede na zmanjšano inervacijo tkiv na obodu, kot posledico diabetične polinevropatije. Pri diabetičnih razjedah arterijski pulz ponavadi vztraja, vmesne klavdikacije ni.

    trofična razjeda na nogi s fotografijo sladkorne bolezni

    Prisotnost polinevropatije vodi v odsotnost bolečine tudi pri globokih in širokih napakah. To dejstvo "uspava budnost" in pogosto privede do zelo poznih obiskov zdravnika, ko je potrebna nujna amputacija.

    • Trofične razjede po tromboflebitisu nog. Njihov delež v skupnem številu je 6-7% in zelo pogosto obstajajo skupaj s krčnimi žilami, če pride do flebitisa na katerem koli dolgem delu žile;
    • Posttraumatske lezije. Nastanejo kot posledica poškodb in ran, pogosto pa so kombinirani z začetno kršitvijo trofizma. Na primer, če se poškodba pojavi na ozadju diabetesa mellitusa, kar vodi v kršitev trofizma, potem je zelo težko razumeti, kaj je povzročilo napako;
    • Nevrotrofične razjede. So izključno nevrogenega izvora in so zabeleženi v največ 1% vseh primerov. Nastanejo kot dolgoročne posledice travme hrbtenice, išiasnega živca. To je "napaka" poraza ali zgolj preloma vegetativnih vlaken, ki uravnavajo vazomotorno regulacijo prehranjevanja tkiv;
    • Končno obstajajo ulcerozno-trofične lezije mešane geneze, ki jih je mogoče takoj pripisati več kategorijam..

    Obstajajo tudi posebne oblike, na primer hipertenzivna razjeda ali Martorelova lezija. Praviloma je za njen pojav značilna kombinacija naslednjih dejavnikov:

    • Vplivajo na samice, v odrasli dobi - od 40 do 60 let;
    • Bolniki imajo vztrajno in hudo arterijsko hipertenzijo s kriznim potekom, ki mu pravimo tudi "maligni";
    • Pogosto se pojavijo simetrične lezije;
    • Značilnost te vrste trofične motnje so močne bolečine v nogah, širjenje in napredovanje ter nagnjenost k pridružitvi okužbi, torej škodljivi dejavniki.

    Če pogledamo naprej, recimo takoj - v tem primeru je celoten uspeh zdravljenja in ohranitev okončine odvisen od uspešnosti zdravljenja osnovne bolezni, v tem primeru - arterijske hipertenzije.

    hipertenzivna razjeda pri ženski

    Zdravniki - kirurgi in infektologi, specialisti radiologije poznajo še redkejše vzroke za nastanek lezij, na primer po zmrzalnih žarkih in opeklinah. Izjemno redko se pojavljajo prirojene in pridobljene arteriovenske šante in fistule, razjede sifilitske etiologije ali tiste, ki so posledica delovanja ionizirajočega sevanja. Kako nastane razjeda??

    Stadiji trofične razjede, simptomi in fotografije

    Seveda se nikoli ne zgodi, da zvečer človek zaspi zdravo, naslednje jutro pa se znajde z gnojno razjedo, v katero lahko daste pest. Razjeda - tako kot mnoge druge patološke tvorbe - ima jasno razvojno fazo. Toda preden se pojavi, obstaja faza "pred čirom" s svojimi simptomi.

    Znaki pred ulkusom - začetna faza

    začetna faza razvoja trofične razjede

    Simptomi začetne stopnje trofične razjede so naslednji. Na začetku, ko še ni razjede, je mogoče zaznati nastanek ali zgostitev kože v teletih in nogah, pekoč in srbenje ter edeme. V nekaterih primerih pride do dilatacije majhnih podkožnih (podkožnih) žil.

    Bolnik lahko občuti krče v nogah. Z arterijsko naravo se pojavi ohlajenost in sprememba barve okončine pod stopnjo kronične okluzije do bele, bledo. Začetno stopnjo trofične razjede na nogi lahko spremljajo simptomi pojava cianotičnih ali vijoličnih pik, ki se lahko združijo v eno samo celoto.

    fotografija 2 na začetni stopnji

    Končno se pojavi tudi čir. V središču še vedno ni depresije, čeprav je vse pripravljeno za njen videz, tkiva v globini so že odmrla ali odmirajo in je rdeča (ali rjavkasta) vlažna krasta določenega območja, z "nemirno", pogosto bolečo obrobjo.

    Faze "življenja" - razvoj trofične razjede

    Zdaj se okvara začne širiti in poglabljati. V svojem razvoju običajno gre skozi tri življenjske dobe, ki v nezapletenih primerih trajajo približno 2-3 mesece. Kaj se zgodi v tem času? Te faze imenujemo eksudacija, granulacija in epitelizacija:

    • Stadij eksudacije. Traja do 2 tedna.

    Po obodu se pojavi vnetje, perifokalni edem. V središču pride do nekroze tkiv, to je, da nastane sama ulcerozna napaka. Na tej stopnji se pojavi obilno izcedek iz rane, ki se je pojavila, ki ima neprijeten vonj.

    Pri izvajanju bakteriološke študije snemljivega se razkrije pomemben videz kolonij, kar kaže na močno onesnaženje z mikrobi tako na robovih kot na dnu okvare..

    V nekaterih primerih postopek ni omejen na eno lokalno območje. V primeru, da limfne žile - zbiralci in vene - preidejo skozi razjedo, potem pride do limfangitisa, venske tromboze (tromboflebitisa). Pogosto pojav sekundarne erizipele, streptoderme, erizipele.

    V primeru, da se "ugriz" lokalne okužbe ne ustavi, lahko pride do postopne obliteracije limfnih žil z razvojem trdovratnih edemov, zlasti na stopalih, ki se imenujejo limfedem. Na koncu lahko to privede do slona in trajne invalidnosti..

    • Stopnja popravka ali granulacija.

    Traja naslednje 2-3 tedne. Ves ta čas so dno in stene formacije prekrite s svežimi granulacijami, rana pa je očiščena nekroze.

    Na tej stopnji je mogoče uporabiti čiščenje rane z ličinkami muh, ki skrbno jedo le odmrlo tkivo, ne da bi pri tem povzročile škodo živim (ne glede na to, koliko jih je šokiralo).

    Suppuracija se postopoma zmanjšuje, tudi resnost edema okoliških tkiv umiri. Še vedno se pojavlja redek izcedek, serozni značaj.

    • Stopnja epitelizacije razjede.

    Ta pozna faza razvoja razjede, ki jo opazimo mesec dni pozneje in od začetka razvoja procesa uničenja tkiva, ki ga spremlja tvorba epitelija, kjer je to mogoče, kjer pa ne, se pojavi brazgotina.

    Kako zdraviti trofične razjede? Z njimi se je treba strogo držati načel, da se izognemo zapletom. Kaj to pomeni?

    Načela zdravljenja trofičnih razjed na nogah, drog

    Najpomembneje je ugotoviti vzrok in začeti intenzivno zdravljenje osnovne bolezni. Zdravljenje trofične razjede na nogi, medtem ko se venska tromboza nadaljuje na drugih območjih ali "prepovedano" povišan krvni sladkor, je neuporabno, saj se bo tudi z odpravo okvare na drugih mestih takoj pojavilo več novih.

    Ne bi smeli oklevati, da bi sprejeli odločitev v prid hospitalizacije, tudi v kirurški bolnišnici, če bi zdravljenje trofičnih razjed spodnjih okončin doma zamujalo in je bilo neučinkovito. Trenutno obstaja veliko možnosti operacij, ki učinkovito odpravijo vzrok nastanka razjede in rešijo okončino, zato se kirurgov ne bi smeli bati.

    Glavne faze so:

    • Posvetovanje flebologa in vaskularnega kirurga z odločitvijo o prednostni operaciji. (Pri arterijskih razjedah se krvni pretok vedno najprej obnovi s kirurškim posegom);
    • V primeru konzervativnega pristopa močno omejijo bivanje v pokončnem položaju (pri diabetični obliki pa popolnoma prepovedujejo obremenitev na nogi);
    • V primeru krčnih razjed predpisujejo kompresijska oblačila. Zdravljenje trofičnih razjed spodnjih okončin mora spremljati izboljšanje odtoka. Glede na indikacije so predpisane kompresijske nogavice visokih razredov stiskanja;
    • V prvi fazi nastanka razjede je potreben nadzor okužbe ob upoštevanju občutljivosti patogena na antibiotike;
    • V naslednjih fazah boj proti okužbi daje pot reparativni in obnovitveni terapiji;
    • V celotnem zdravljenju je potrebna najbolj skrbna oskrba razjed in nujna hospitalizacija, če se stanje poslabša.

    Zdravljenje trofičnih razjed spodnjih okončin doma

    Doma lahko uspešno uporabljate zdravila za trofične razjede, vendar le po posvetovanju z vaskularnim kirurgom in specializiranim specialistom, na primer diabetologom. Namen tega ni "zamuditi" operacijo, kar bi moralo biti v nekaterih primerih pred zdravljenjem.

    V nekaterih primerih je bolniško bolniško zdravljenje, saj se tam lahko predpišejo seje hiperbarične oksigenacije, racionalna antibiotična terapija, popravljanje srčnega popuščanja in ravni glukoze v krvi. Če vse to ni potrebno, potem lahko le trofične razjede spodnjih okončin zdravimo doma, vendar pod nadzorom zdravnika. Glavne skupine zdravil vključujejo:

    • Pripravki (uporabljeni na koncu prve stopnje). Sem spadajo "Solcoseryl", "Actovegin", "Metiluratsiol mazilo", "Bepanten". Spodbujati regeneracijo;
    • Flebotoniki za krčne žile - "Detralex", "Aescuzan", "Troxerutin", "Phlebodia", "Venoruton". Diosmin se lahko uporablja v mikronizirani obliki;
    • Zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije ("Hepatrombin");
    • Lokalna uporaba antibakterijskih zdravil - antibiotikov, "Levomekol", mazilo Vishnevsky;
    • Izpiranje razjede in odstranjevanje izcedka (vodikov peroksid, raztopina klorheksidina, furacilin) ​​z 2-3-kratno spremembo preliva. Lahko uporabite Unnovo želatinsko-cinkovo ​​mazilo;
    • Splošna sredstva proti trombocitom se uporabljajo za izboljšanje krvnega pretoka in zmanjšanje tvorbe trombov (Trental, Pentoksifilin, acetilsalicilna kislina;
    • Za simptomatske namene se za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja uporabljajo nesteroidni antirevmatiki (ketoprofen, ketorolac);
    • S hudim edemom in srbenjem se uporabljajo antihistaminiki, lokalno ("Fenistil - gel") in znotraj;
    • Na stopnji celjenja ran uporabljajo vitaminske pripravke, pa tudi posebne obloge za rane, na primer "Algipor". Je vpojni preliv iz morskih alg z antiseptičnimi lastnostmi.

    Vsekakor mora biti zdravljenje razjed doma in zlasti uporaba antibiotikov pod nadzorom zdravnika..

    Napoved zdravljenja

    Pri vsaki dolgotrajni trofični razjedi obstaja nevarnost njenega malignosti ali transformacije v maligni tumor. To se pojavi v 3-4% vseh primerov in je pogosto primer zlorabe ultravijoličnega sevanja in dražilnih mazil.

    Naslednja nevarnost so gnojno-septični zapleti, ki lahko povzročijo suho ali mokro gangreno, in sepsa, ki je pogosto smrtna, še posebej v pogojih odpovedi več organov..

    Za zaključek je treba reči, da je najučinkovitejši način zdravljenja razjed preprečevanje le-tega. Naše telo nam daje veliko signalov o bližajoči se nesreči. In tudi v primeru sladkorne bolezni, ko bolnik preprosto nima bolečin, je raven krvnega sladkorja grozeč simptom..

    Poudarek v boju proti razjedam naj bi se preusmeril od preiskave k vzroku - le takrat se pacient ne more bati recidivov in grozečih zapletov.