Zakaj se v veni izloči krvni strdek, znaki in zdravljenje tromboze

Zgoščevanje krvi je resen problem, ki lahko v prihodnosti privede do zapore lumena posode in pomanjkanja krvnega obtoka. Bolezen se lahko pojavi kjer koli na telesu.

Vzroki za nastanek trombov

Krvni strdek v nogi se lahko pojavi pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  1. Sedentarni ali ležeči življenjski slog (paraliza, debelost, stanja po kapi, sedeče delo).
  2. Zasvojenost s škodljivimi proizvodi in neupoštevanje pravilne uravnotežene prehrane.
  3. Krčne žile.
  4. Fistule med plovili.
  5. Patološki učinki na vene.
  6. Poškodba, operacija.
  7. Dedovanje.

Skupine ogroženosti

Verjetnost nastanka krvnega strdka je večja pri določenih skupinah ljudi, za katere so značilni:

  • Ko se pojavijo težave s cirkulacijo, starejši od 50 let.
  • Zasvojenost s kajenjem in alkoholom.
  • Višina nad 190 cm in pod 160.
  • Hormonske motnje: splav, dolgotrajna uporaba OK, huda nosečnost.
  • Bolezni srčno-žilnega sistema (ateroskleroza, aritmije, endarteritis) in endokrine narave (diabetes mellitus).

Bodi previden

Po statističnih podatkih je več kot milijarda ljudi okuženih s paraziti. Morda niti ne sumite, da ste postali žrtev zajedavcev.

Preprosto je določiti prisotnost parazitov v telesu z enim simptomom - slab zadah. Vprašajte ljubljene, če vam zjutraj diši dih (pred ščetkanjem zob). Če je tako, obstaja 99-odstotna možnost, da ste okuženi s paraziti..

Okužba s paraziti vodi v nevroze, hitro utrujenost, nenadne spremembe razpoloženja, v prihodnosti se začnejo resnejše bolezni.

Pri moških paraziti povzročajo: prostatitis, impotenco, adenom, cistitis, pesek, kamne v ledvicah in mehurju.

Pri ženskah: bolečina in vnetje jajčnikov. Razvijajo se fibroma, fibroidi, fibrocistična mastopatija, vnetje nadledvičnih žlez, mehurja in ledvic. Pa tudi srce in rak.

Takoj vas želimo opozoriti, da vam ni treba teči v lekarno in kupovati dragih zdravil, ki bodo po mnenju farmacevtov iztrebila vse zajedavce. Večina zdravil je izjemno neučinkovitih, poleg tega pa telesu povzročajo ogromno škodo..

Kaj storiti? Najprej vam svetujemo, da preberete članek glavnega inštituta za parazitologijo Ruske federacije. Ta članek razkriva metodo, s katero lahko telo očistite parazitov brez škode za telo. Preberite članek >>>

Mehanizem nastanka krvnih strdkov

Kaj povzroča krvni strdek v nogah?

  1. Kršitev celovitosti plovila kot posledica kakršnega koli zunanjega ali notranjega vpliva.
  2. Motnje v normalnem poteku pojavov, ki vplivajo na strjevanje krvi - lepljenje trombocitov med seboj, odstopanja v njihovem razvoju, nastanek patoloških, spremenjenih celic (pogosteje po virusnih boleznih ali jemanju zdravil).
  3. Sprememba krvnega pretoka - povečanje gostote krvi, zaradi katere se njen pretok upočasni.

Sorte krvnih embolov

Strdki so različne etiologije:

  • stagnirati;
  • vnetno;
  • zaradi težav s cirkulacijo.

Oblike tromboze nog:

  1. plava;
  2. nastanejo na steni venske posode v obliki strdkov;
  3. nadaljevanje (podobno parietalni, vendar nekoliko daljši);
  4. obloga;
  5. mešane novotvorbe;
  6. okluzivno.

Po mehanizmu izobraževanja:

  • sestavljen iz levkocitov, trombocitov in fibrinskih filamentov;
  • koagulacija - določitev krvnega strdka v venah noge;
  • mešano (manifestira se v več vrstah).
  1. v žilah;
  2. v arterijah;
  3. premikanje;
  4. kapilare.

Kako prepoznati krvne strdke?

Zelo težko je razumeti, kdaj se bolezen začne, saj je začetna stopnja asimptomatska. Objektivno lahko znake krvnega strdka v nogi določimo po barvi kože na območju zamašitve površinskih žil - koža je cianotična, edematozna, včasih anomalijo spremljajo neprijetni občutki ob pritisku.

Na območju, kjer se nahaja embolus, pride do lokalnega zvišanja temperature, bolečine ali hiperemije.

Kako nastane krvni strdek boli v nogah?

Bolnik pogosto opazi bolečino pri upogibanju v kolenskem sklepu, težo in krče v mišicah tele, vnetje sklepov in distanco na prizadetem območju. Pojavi so najpogostejši po napornem delovnem dnevu ali fizičnem naporu. Poleg tega oseba občuti splošno slabo počutje, zaspanost, omotičnost, šibkost, včasih vročino z oteklimi bezgavkami.

Naši bralci pišejo

Tisti, ki berete to besedilo, so se verjetno soočili z isto težavo kot jaz. Nekdo je pred kratkim pobral glivico in to šele v začetni fazi, nekdo pa trpi že vrsto let.

Takoj želim reči, da že skoraj deset let živim z glivicami na nohtih. Vse se je začelo tako neškodljivo, da mu nisem pripisoval nobenega pomena! Na splošno se lahko vsaka glivična okužba manifestira kadar koli. Ne glede na to, ali je stres, moja stopala so mokra, padel je moj imunski sistem. V mojem primeru je bilo tako, imel sem ARVI in teden kasneje sem začel opažati neprijetne simptome: srbenje, luščenje, razbarvanje, neprijeten vonj.

Moja žena ni sprožila alarma in sem samo ponoči mazala noge s salicilnim mazilom. "Naše babice so bile obravnavane tako, morda bo to minilo tudi zate!" To "mogoče" mi ni uspelo in čez nekaj časa sem bil prisiljen teči k zdravniku, kjer so mi izrezali noht v korenu.

Mislite, da je pomagalo? Leto kasneje, ko je žebelj praktično zrasel, se je gliva začela s še večjo silo! Spoznal sem, da mi nihče razen mene ne bo pomagal pri tej nesreči. Zato sem šel na splet in začel preučevati, kako se glive zdravijo..

Izkazalo se je, da je bilo razvito zdravilo, ki "ustavi" glivične spore, tj. mu odvzame možnost reprodukcije. Sredstvo se imenuje Mycocin in je protiglivična tableta in gel. Gel zaradi svoje edinstvene sestave prodre globoko pod kožo ali noht in ubije glivice.

Zaradi tistega, kar v človeku odteče krvni strdek?

Odstopanje nastopi v naslednjih primerih:

  1. Trombus ne blokira popolnoma lumena vene.
  2. Hiter pretok krvi, ki je sposoben odtrgati strdek s stene posode.

Nadalje se lahko embolus premika po človeškem ožilju, ločuje in zlepi več lumnov hkrati. To povzroči smrt zaradi krvnega strdka zaradi nezadostnega krvnega obtoka v vitalnih organih.

Simptomi izločenega strdka

Če je arterija poškodovana, obstaja ostro pomanjkanje kisika, ishemija in nekrotizacija mesta blokade. Smrtonosni izid se zgodi v nekaj urah, zato morate ukrepati hitro.

Simptomi krvnega strdka, ki se je odtrgal v žili:

Zglobi bolijo - kaj storiti?

Preučevali smo ogromno materialov in, kar je najpomembneje, v praksi preizkusili večino zdravil za zdravljenje sklepov. Torej, izkazalo se je, da je edino zdravilo, ki ne odstrani simptomov, ampak resnično zdravi, Sustalife.

Da ne bi pomislili, da se na vas pije še en "čudež", ne bomo opisovali, za kakšno učinkovito zdravilo gre... Če vas zanima, si preberite vse informacije o Sustalife. Tu je povezava do intervjuja.

  • otekanje prizadetega območja;
  • koža izgleda modrikasto;
  • vnetje in sepso.
  • Maščevalni strdek lahko blokira pljučno arterijo, zato je treba njegovo prisotnost takoj odkriti.

    Takojšnja prekinitev oskrbe s kisikom in oskrba s pljuči v odsotnosti nujne oskrbe vodi v smrt.

    Prva pomoč pri razbijanju krvnega strdka

    Nemogoče je rešiti osebo, ki ima ločitev sama. Pokličite rešilca ​​in poskusite najti blokado..

    Pacientu je priporočljivo dati sedeč položaj, zagotoviti dostop do svežega zraka in preprečiti kakršno koli gibanje, saj obremenitev lahko privede do krvavitve ali nadaljnjega napredovanja krvnega strdka.

    V primeru izgube zavesti ali ko žrtev umre, je treba nemudoma začeti izvajati ukrepe oživljanja pred prihodom zdravstvenih delavcev.

    Če plovilo poči in pride do krvavitve, je treba na okončino nanesti vodnik, da se ustavi izguba krvi..

    Diagnoza krvnih strdkov v venah nog

    Pred diagnozo in začetkom zdravljenja tromboze mora zdravnik opraviti potrebne preglede.

    Ključni ukrepi in dejavnosti:

    1. Pacientu razložite, kaj je krvni strdek in zakaj se lahko odcepi.
    2. Z anamnezo, vključno z dedno.
    3. Dopplerjev ultrazvok.
    4. Duplex angioscanning (ena najbolj informativnih metod).
    5. Reovasografija.
    6. KLA, biokemijska analiza, OAM za ugotavljanje dodatnih patoloških stanj.

    Vzorci, ki vam omogočajo, da diagnosticirate bolezen in ugotovite, ali že obstaja krvni strdek:

    • Lowenbergov simptom - merjenje z manšeto krvnega tlaka. Blokada posode povzroči bolečino, ko jo stisnemo.
    • Celotno nogo zavijemo z elastičnim povojem in bolnika prosimo, naj hodi po sobi. Po posegu se pojavijo bolečine v nogah in razširjene vene.
    • Prattov test - zdravnik pacienta položi na kavč in z masažnimi gibi gnete spodnje okončine bolnika. Nato si nadene zavoj in ponudi, da se malo premakne. Pozitiven rezultat testa - bolečina, ki se pojavi v mišicah tele, edem.
    • Znak tromboze, ko je stopalo upognjeno - bledica kože v teletih, bolečina.
    • Preizkusite z žrebcem - stiskalni element se nanese na zgornjo tretjino stegna, s katerim človek hodi do pol ure. S pozitivnim testom se čuti distenzija v spodnjih okončinah.

    Po potrebi se izvede posvetovanje z ozkimi strokovnjaki.

    Zdravljenje venske tromboze

    Terapija bolezni je kompleksna in vključuje več metod: upoštevanje prehrane, jemanje zdravil, pravilni dnevni režim, odmerjanje obremenitev.

    Trombozo je treba zdraviti takoj po odkritju. Prvi blok postelje priporočamo prva dva tedna pri blokadah globokih žil.

    Zdravila

    Glavna zdravila, predpisana za strjevanje krvi, so:

    1. Antikoagulanti (heparin, Fragmin) - zmanjšajo gostoto krvi, upočasnijo proces tvorbe trombocitov.
    2. Zdravila z dolgotrajnim delovanjem, s pomočjo katerih se krvni strdki absorbirajo, predpisana za preprečitev razvoja tromboze - Warfarin.
    3. Trombolitiki - snovi, ki raztapljajo ali uničujejo krvne strdke (Urokinaza).
    4. Sredstva za izboljšanje krvnega obtoka.
    5. Za pomožno zdravljenje so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Zdravila zmanjšajo vnetje, zmanjšajo bolečino.
    6. Phlebotonics - lokalna mazila na osnovi Troxevasina.
    7. Antibiotiki po potrebi.

    Metode terapije brez zdravil

    Če želite odstraniti zabuhlost in bolečino, lahko uporabite kompresijsko spodnje perilo ali povoj z elastičnim povojem. Zjutraj med ležanjem v postelji delajo manipulacije.

    Poleg tega se morate držati posamezne prehrane. Predpisana je odmerjena hoja in fizioterapija.

    Kirurški poseg

    Indikacija za operacijo odstranitve krvnega strdka:

    1. razvoj vnetnega procesa, tromboflebitis;
    2. nevarnost pljučne embolije;
    3. globoka venska tromboza;
    4. vagusni strdek krvi.
    • poslabšanje bolezni;
    • bolezni srčnega sistema, pri katerih je anestezija kontraindicirana (sicer so verjetni zapleti);
    • akutna vročina.
    1. Trombektomija - odstranitev krvnih strdkov iz vene s pomočjo posebne naprave.
    2. Kava filter je namestitev "pasti", ki ne ovira prostega pretoka krvi. Če embolus vstopi v napravo, se takoj odstrani.
    3. Šivanje velike podkožne vene s sponkami in postavitev objemke, da zadrži nadaljnji napredek tromba.

    Folk pravna sredstva

    Metode alternativne medicine lahko olajšajo bolnikovo stanje pred odhodom k zdravniku.

    • Cvetove Verbene zdrobimo in napolnimo s 500 ml vroče vode. Segrejte in kuhajte na vodni kopeli nekaj minut, vztrajajte in pijte 2 žlici. l. trikrat na dan.
    • Nastrgamo akacijo, nalijemo 250 ml alkohola in pustimo en teden v temnem prostoru, občasno pretresamo. Infuzijo drgnite po veni ali vzemite nekaj kapljic peroralno pred obrokom.
    • Hmeljeva socvetja prelijemo s pol litra vrele vode in vremo nekaj minut. Ohladite in pijte pol kozarca pred obroki.
    • Čebulni sok z medom zmešajte v enakih razmerjih in pustite 3-4 dni pri sobni temperaturi, nato pa izdelek hranite 10 dni v hladilniku. Pijte 1 žlico. l. Zmes se lahko raztopi in odstrani celo srednje velike strdke.

    Posledice in preprečevanje nastanka trombov

    Zakaj je krvni strdek v nogah nevaren brez pravočasnega zdravljenja??

    1. Spazem arterije v bližini prizadetega območja z razvojem akutne motnje arterijskega obtoka.
    2. Blokira pretok krvi v iliakalne ali stegnenične vene, kar ima za posledico nekrozo ali gangreno.
    3. Taljenje posode z nastankom abscesa, sepse.
    4. PE (tromboembolija) - kršitev dihanja in krvnega obtoka s pljučnim infarktom.

    Trombozo globokih žil lahko preprečimo z enostavnimi ukrepi:

    • Nadzor hrane: zavrnitev maščobnih juh, transmaščob, prekajeno meso, sol. Vključitev v meni snovi, ki zmanjšujejo gostoto krvi.
    • Redni vnos aspirina po navodilih zdravnika.
    • Hoja bosa v toplem vremenu na majhnih kamenčkih, pesku, travi.
    • Hladen in vroč tuš.
    • Solne kopeli za stopala.
    • Samo-masaža.
    • Dozirano hojo, plavanje.
    • Pogosteje postavljajte noge na dvignjeno površino.
    • Nosite kompresijska oblačila.
    • Pitje veliko čiste vode (do 2 litra na dan).
    • Redni pregledi pri specialistih.

    Tvorba krvnih strdkov v žilah je življenjsko in zdravstveno nevarno stanje. Če se pojavijo prvi znaki stagnacije, morate o tem obvestiti zdravnika in opraviti diagnozo.

    Odtrgal se je tromb - kaj je to, vzroki in simptomi, diagnoza, metode terapije in možne posledice

    Pojem "krvni strdek" pogosto najdemo v vsakdanjem življenju človeka, vendar vsi ne razmišljajo o tem, kaj je. Nastane zaradi neravnovesja med koagulacijskimi in antikoagulacijskimi sistemi. Zaradi tega se pojavijo krvni strdki, ki se lahko odcepijo od stene posode in krožijo s krvnim obtokom po telesu..

    Kaj je krvni strdek

    Ta izraz označuje krvni strdek, ki se tvori v žilni postelji ali votlini srca. Sčasoma narašča v velikosti in lahko odpade. V začetni fazi tvorbe strdek tvorijo filamenti fibrina (proteina), ki se odlagajo na spremenjeno steno posode. Nato se krvne celice, ki prinesejo pretok krvi, zapletejo v njih: trombociti, eritrociti, levkociti. Kot rezultat, se tromb poveča in lahko popolnoma blokira lumen posode..

    Iz tega, kar se oblikuje

    Eden najpomembnejših elementov telesa je kri. Zaradi njegovega kroženja so vsa tkiva in organi oskrbljeni s kisikom in hranili. Prav tako zaradi strjevanja krvi zamaši rane in dostavi zaščitne celice na mesto penetracije mikrobov. Njegova fluidnost je določena z dobro usklajenim delom mehanizmov za koagulacijo in antikoagulacijo. Če je stena posode poškodovana, pride do:

    1. Koagulacijski sistem stimulira tvorbo fibrinskih filamentov proteina.
    2. Blokirajo poškodbo in ustavijo krvavitev..

    Nastajanje trombov preprečujejo antikoagulantni mehanizmi. Ko ta dva sistema ne delujeta, se tvorijo krvni strdki. Faze njihovega nastanka:

    1. Endotelna poškodba stene vene ali arterije in njeno vnetje.
    2. Zaznavanje signala o prisotnosti škode s strani koagulacijskega sistema.
    3. Začetek tvorbe fibrinskih filamentov na poškodovanem območju.
    4. Zaplet v beljakovinski mreži krvnih celic. Na tej stopnji se tvori krvni strdek..
    5. Povečanje velikosti strdka zaradi povečanja števila krvnih celic, ki jih prinaša stalni pretok krvi.

    Vzrokov za nastanek krvnih strdkov je več. Povezani so s samimi žilami ali stanjem krvnega pretoka. Vse razloge lahko glede na te dejavnike razdelimo v več skupin:

    • Poškodba krvnih žil. Tvorba trombov je možna z mehanskimi poškodbami (opekline, kosi, modrice), pod vplivom virusov ali bakterij, z vnetjem sten arterij ali žil.
      • Povečano strjevanje krvi. Včasih je povezana z zdravili, na primer med kemoterapijo ali z delovanjem bakterij ali virusov. To stanje se razvije tudi z vnetjem notranje sluznice žil - tromboflebitis..
    • Upočasnjen pretok krvi. Opazimo ga s prekomerno viskoznostjo krvi, krčnimi žilami, stiskanjem krvnih žil.
    • Odlaganje holesterola na stenah arterij ali žil. Ta bolezen se imenuje ateroskleroza. Z njim se maščobe kopičijo na stenah krvnih žil, ki so zaraščene s vezivnim tkivom. Posledično nastane aterosklerotična plošča, na površini katere se tvori krvni strdek kot zaščitna reakcija.

    Bolezen, pri kateri se pojavijo krvni strdki, se imenuje tromboza. Njeni dejavniki tveganja vključujejo začasne, trajne in gensko določene vzroke:

    • starost nad 45-50 let pri moškem in po menopavzi pri ženski;
    • mutacija genov, ki so odgovorni za sintezo dejavnikov strjevanja krvi;
    • telesna neaktivnost (omejevanje gibljivosti) po kapi ali poškodbi;
    • hipertenzija;
    • alkoholizem, kajenje;
    • nosečnost in nedavni porod;
    • diabetes;
    • pasivni življenjski slog;
    • zloraba kave;
    • onkološke patologije;
    • bolezen jeter;
    • jemanje koagulansov ali hormonskih kontraceptivov;
    • debelost;
    • operacija na koronarnih posodah ali srcu;
    • dedna nagnjenost.

    Razvrstitev

    Po glavni razvrstitvi so krvni strdki razdeljeni na vrste, odvisno od njihove lokacije v posodi. Glede na to so krvni strdki:

    • Osrednji ali plavajoči. Pritrdijo se na žilno steno s pomočjo tankih "nog". Tveganje za ločitev je tukaj zelo veliko.
    • Parietal. Pogosteje se tvorijo okoli aterosklerotične plošče. Hkrati se pretok krvi ohrani. Razdeljen je na dve vrsti: podaljšane, obloge.
    • Zamašitev. Nastane v majhnih arterijah ali venah zaradi rasti majhne parietalne tvorbe. Njihov lumen je popolnoma blokiran.

    Glede na vrsto krvnih žil se krvni strdki delijo v strdke v mikrocirkulacijskem sistemu, arterijskih, venskih in vagusnih. Slednji se premikajo skupaj s krvnim obtokom, potem ko so odtrgali vaskularno steno. Druga razvrstitev deli krvne strdke na tipe ob upoštevanju mehanizma nastanka:

    • Koagulacija (rdeča). Vsebujejo fibrin, trombocite, veliko število eritrocitov. Nastane v žilah in to hitro, vendar s počasnim pretokom krvi.
    • Aglutiniranje (belo). Vključuje fibrin, levkocite in trombocite. Oblikujejo se počasi, pogosteje v arterijah s hitrim pretokom krvi.
    • Mešano. Pogostejše so od drugih vrst. Imajo večplastno strukturo, saj so sestavljene iz elementov obeh prejšnjih vrst krvnih strdkov.
    • Hyaline. Sestoji iz trombocitov, plazemskih beljakovin in hemoliziranih rdečih krvnih celic.

    Znaki krvnih strdkov

    Nevarnost tromboze je, da mnogi bolniki nimajo specifičnih simptomov. Človek izve za prisotnost krvnega strdka, ko se je že odtrgal. Na trombozo lahko še vedno sumimo po nekaterih značilnih znakih. Odvisne so od lokacije krvnih strdkov:

    • S porazom globokih žil. Opažene so vročina in vročina, zardevanje kože, lokalna bolečina in oteklina na območju tromboze. Če je površinska vena poškodovana, lahko opazimo njeno zbijanje..
    • S trombozo spodnjih okončin. Tukaj pacienta skrbijo krči v mišici tele, otekanje gležnja, bolečina in oteklina, ki zjutraj izginejo. Kasnejši simptom je rjava barva kože.
    • S trombozo posod srca. Razvija se miokardni infarkt. Kaže se z močno bolečino za prsnico, ki seva v ramo, roko, hrbet, čeljust ali vrat.
    • S trombozo posod možganov. Človek izgubi koordinacijo, pojavijo se govorne napake, moten je požiralni refleks, pojavi se paraliza okončin - razvije se kap.
    • V primeru pljučne tromboze. To stanje je zelo nevarno, kar je povezano ne le z velikim tveganjem smrti, ampak tudi z odsotnostjo značilnih simptomov. Človek se preprosto začne zadušiti in zaradi pomanjkanja kisika hitro porumeni.
    • S črevesno trombozo. Specifičnih znakov ni. Zaprtje, slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu, ki sevajo v ramo.

    Odvajanje krvnega strdka

    Krvni strdki ob prisotnosti nagnjenih dejavnikov se lahko odcepijo. Nastajanje in odvajanje krvnih strdkov poteka v več fazah. Predstavljajo življenjski cikel krvnega strdka:

    1. Tromboza. To je faza tvorbe krvnega strdka zaradi zgoraj opisanih razlogov..
    2. Rast in spremembe. Na naslednji stopnji raste krvni strdek, na njem se nalagajo trombotične mase. Povečanje velikosti se lahko pojavi tako vzdolž krvnega obtoka kot tudi proti njemu.
    3. Odmik od žilne stene. V tej fazi se krvni strdek loči od mesta njegove pritrditve in zaradi pretoka krvi začne "potovati" skozi telo.
    4. Tromboembolija. To je stopnja zamašitve arterije ali vene s samostojnim trombom (emboli).
    5. Rekanalizacija. To je faza neodvisne obnove prehodnosti plovil. Nekateri bolniki za to potrebujejo zdravniško pomoč..

    Najbolj nevarna situacija je popolna blokada s krvnim strdkom arterije ali vene. Zaradi tega je moten normalen pretok krvi, kar vodi do nepopravljivih sprememb v organu, ki se napaja iz okluzirane posode. Ko se krvni strdek že odcepi, se lahko pojavijo naslednje nevarne patologije:

    • Infarkt miokarda. To je zaustavitev krvnega obtoka v koronarnih žilah. Zaradi te patologije je en ali drug del srca prikrajšan za preskrbo s krvjo. Celice na tem mestu umrejo zaradi pomanjkanja kisika.
    • Stroka. Razvija se kot posledica blokade arterij, iz katerih se hranijo možgani. Določen del je prikrajšan za preskrbo s krvjo, zaradi česar tudi nevroni začnejo odmirati.
    • Pljučna embolija. To je ena najbolj zastrašujočih posledic ločitve krvnega strdka. Če se v pljučih ustavi potujoči krvni strdek, potem tudi med oživljanjem lahko oseba umre.
    • Venska tromboza v spodnjih okončinah. Pogosto povezana z krčnimi žilami. Če se krvni strdek izklopi, potem prizadeta noga postane modra, nabrekne, v njej se pojavijo močne bolečine, temperatura se zmanjša.

    Razlogi za ločitev krvnega strdka

    Tveganje, da se krvni strdek odcepi, je odvisno od vrste krvnega strdka in stopnje, v kateri blokira lumen. Verjetnost je večja za plavajoči tip, nižja je za tip stene. Natančnega razloga za ločitev krvnega strdka pri osebi v določenem trenutku zdravniki ne pokličejo. To vodi do:

    • velika hitrost krvnega pretoka, ki lahko odtrga krvni strdek iz žilnih sten;
    • odpoved noge plavajočega tromba, zato se zlahka zlomi;
    • velik lumen posode, kjer se nahaja krvni strdek.

    Nepredvidljivost je zastrašujoča tudi pri trombozi. Med normalnim delom se človek nenadoma počuti slabo. Pri večini bolnikov je bil strjen krvni strdek zaradi:

    • padec temperature;
    • mehanske poškodbe;
    • skok krvnega tlaka;
    • močan fizični stres;
    • vročina pri nalezljivih boleznih;
    • ostro nihanje atmosferskega tlaka;
    • aktivno ukvarjanje s športom;
    • huda telesna aktivnost po dolgotrajni nepokretnosti.

    Simptomi izločenega krvnega strdka

    Klinična slika je določena z lokalizacijo zamašene posode. Znaki izločenega krvnega strdka se manifestirajo na različne načine. Vse je odvisno od tega, kateri organ se oskrbuje s krvjo iz okluzije, ki je bila okluzirana (zamašen lumen). Ko je arterija poškodovana, primanjkuje kisika in hranil, ki prenašajo kri. Zamašene žile so manj pogoste. S takšno patologijo pride do vnetja tkiv poškodovanega organa, razvije se zastoj, bakterije se začnejo množiti, kar na koncu privede do sepse.

    Infarkt miokarda

    To stanje je ena od vrst ishemične srčne bolezni, ki poteka z nekrozo (lokalna smrt tkiva) miokarda. Razlog je v absolutni ali nezadostni oskrbi organa z organom, kar je povezano z zamašitvijo arterij, ki ga hranijo. Glavni simptom miokardnega infarkta je bolečina za prsnico, ki seva v zapestje, prste, vrat, levo roko, ramenski pas ali interkapularni prostor.

    Sindrom bolečine je zelo močan: pekoč, rezan, zožen. Pacient takšno bolečino zazna kot solzenje. Včasih je tako močan, da človek želi kričati. Napad bolečine lahko za nekaj časa izzveni in se nato znova pojavi, vsakič se stopnjuje. Če v srcu izgine krvni strdek, se pojavijo drugi simptomi:

    • omedlevica;
    • dispneja;
    • hladen pot;
    • omotica;
    • težavno dihanje;
    • slabost, bruhanje;
    • tresenje v telesu;
    • bledica;
    • bolečine in druge nelagodje v trebuhu.

    Stroka

    Akutna motnja možganske cirkulacije se imenuje možganska kap. Eden od razlogov za njegov razvoj je blokada krvnih žil, ki hranijo možgane. Nekaj ​​časa pred možgansko kap ima človek svoje prednike, ki jih pogosto pripisujejo utrujenosti. Ti simptomi vključujejo:

    • bolečine v glavi, ki jih ne lajšajo bolečine;
    • neustavna šibkost;
    • poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja;
    • omotica;
    • motnja koordinacije gibov;
    • okvara spomina;
    • hrup v ušesih;
    • nenadna šibkost ene roke ali noge.

    Z napredovanjem okluzije arterije, ki oskrbuje možgane, se simptomi povečajo. Človek razvije razdražljivost na glasne zvoke in svetlo svetlobo, zaspanost in utrujenost. Občutek tesnobe se postopoma začne stopnjevati. Nadalje se simptomom pridružijo splošni možganski znaki možganske kapi:

    • nevljudno bruhanje;
    • klonični napadi;
    • motnja zavesti do omedlevice;
    • bledica ali cianoza (cianoza) kože;
    • ostre intenzivne bolečine v območju prizadetega dela možganov.

    Fokalni simptomi se pojavijo dan po možganski. Stopnja njihove resnosti je odvisna od območja lezije v možganih. Značilna lastnost je pritisk: pri hipertenzivnih bolnikih se dvigne in pri hipotenzivnih bolnikih zniža. Drugi žariščni simptomi:

    • upočasnitev pulza;
    • fiksacija pogleda in širitev zenice na strani lezije;
    • odrevenelost okončin;
    • govorne motnje;
    • asimetrija nasmeha - en kotiček ust je nižji od drugega;
    • kršitev požiranja, slinjenja;
    • opustitev veke na strani lezije;
    • zmanjšan vid in sluh;
    • neprostovoljno gibanje črevesja ali uriniranje.

    Pljučna embolija

    Najbolj nevarna lokalizacija odlomljenih krvnih strdkov so pljuča. V tem primeru pride do tromboembolije pljučne arterije - takojšnje prenehanje krvnega pretoka v njej zaradi blokade. Tretjina bolnikov umre v prvih minutah po pljučni emboliji, več kot polovica v 2 urah. Znaki tega nevarnega stanja:

    • hitro dihanje;
    • kratka sapa;
    • izboljšanje ležečega položaja;
    • bolečina v prsnem košu;
    • hladen pot;
    • cianoza kože zaradi pomanjkanja kisika;
    • omotica;
    • krči v okončinah;
    • izkašljevanje krvi;
    • bledica;
    • dvig tlaka.

    Zapora črevesne blokade

    Okluzija žil notranjih organov se pogosteje pojavlja v črevesnem predelu, zato se v njem pojavijo simptomi pomanjkanja kisika in hranil. Tipični znaki ločitve krvnega strdka v tem primeru:

    • huda bledica kože;
    • bolnikov občutek strahu;
    • bruhanje;
    • driska;
    • hude bolečine v trebuhu, ki nimajo jasne lokalizacije;
    • zvišan krvni tlak;
    • povečan srčni utrip.

    Lezija spodnjih okončin

    Če krvni strdek zamaši posodo spodnje okončine, potem postane cianotičen, začne boleti in nabrekniti. Na mestu blokade krvnega pretoka se opazi rdečina in hiperemija kože. V tem primeru je temperatura samega okončine nižja v primerjavi z normalno telesno temperaturo. Ko bolezen napreduje, povzroča naslednje simptome:

    • sondiranje zamašene vene;
    • boleče občutke pri palpaciji poškodovanega območja;
    • bolečine in krči v mišicah teleta;
    • nekroza tkiv;
    • gangrena okončin.

    Diagnostika

    Z zgodnjim odkrivanjem tromboze se bolnik lahko izogne ​​kirurškemu zdravljenju. Ko se tromb odtrga, je treba diagnozo nemudoma opraviti, saj lahko kadar koli zamaši eno ali drugo posodo. To vodi do možganske kapi, srčnega infarkta, pljučne embolije ali poškodb spodnjih okončin - patologij, ki ogrožajo človekovo življenje. Za diagnostiko se uporabljajo:

    • trombinski test;
    • trombodynamics test;
    • protrombinski test;
    • flebografija žil;
    • Ultrazvok (ultrazvočno skeniranje) venskega sistema;
    • Pregled z računalniško tomografijo;
    • sfingtigrafija;
    • spektralna dopleplerografija;
    • angiografski pregled.

    Taktika zdravljenja

    S trombozo in že odcepljenim trombom se uporabljajo različni režimi terapije. V prvem primeru je osnova zdravljenja vnos zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Poleg zdravil se uporabljajo tudi naslednje metode:

    • namestitev filtrov kave v veno (s parietalnimi trombi);
    • vnos v posode zdravil, ki raztapljajo krvne strdke;
    • kirurško zdravljenje, če je konzervativna terapija neučinkovita.

    Trombozo zdravijo izključno v stacionarnih pogojih pod nadzorom terapevta, kardiologa ali flebologa. Masaža, vadbena terapija in prehrana dopolnjujejo konzervativno terapijo. Če se odkrijejo krvni strdki, mora prehrana vsebovati najmanj maščob. Če želite to narediti, iz menija izključite:

    • juhe v močni juhi;
    • margarina;
    • mastno meso in drobovina;
    • klobase, klobase;
    • sladkarije;
    • belo grozdje;
    • alkohol;
    • vse vrste oreškov;
    • banane;
    • fermentirani mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
    • prekajeno meso.

    Prav tako se je treba odreči kavi, močnemu čaju, soda. Namesto tega bi morali piti zeliščne čaje, naravne sokove, mineralno vodo. Osnova prehrane naj bodo živila, ki pomagajo pri redčenju krvi:

    • češnja;
    • tuna;
    • špinača;
    • citrusi;
    • zeleni čaj;
    • Lingonberry;
    • ajda;
    • koper, cimet, poper, meta;
    • ingverjeva korenina;
    • česen.

    Ker lahko izločeni krvni strdek vstopi v kateri koli del telesa s krvnim obtokom, je prva stopnja terapije kirurško odstranjevanje krvnega strdka. To je edini način za zagotovitev okrevanja in preprečevanje vaskularne blokade. Če se pojavijo znaki tromboembolije, je treba nujno poklicati rešilca. Bolniki lahko umrejo v naslednjih nekaj urah po blokadi plovila. Zdravniki reševalnih vozil ob upoštevanju lokalizacije take škode izvajajo nekatere ukrepe oživljanja:

    • V primeru srčnega zastoja se kardiopulmonalno oživljanje opravi z defibrilacijo, stiskanjem prsnega koša in mehanskim prezračevanjem.
    • S hudo motnjo dihanja. Hipoksijo zdravimo z umetnim prezračevanjem. V blažjih primerih se izvaja zdravljenje s kisikom - vdihavanje plinske mešanice, obogatene s kisikom.

    Terapija z zdravili

    V primeru nastanka trombov je glavni cilj zdravljenja raztapljanje obstoječih krvnih strdkov. Poleg tega se sprejmejo ukrepi za zmanjšanje viskoznosti krvi. Za izvajanje takšnih nalog se uporabljajo naslednja zdravila:

    • Fibrinolitiki: trombolitin, nikotinska kislina. Raztopite obstoječe krvne strdke, ki se uporabljajo intravensko ali intramuskularno.
    • Antikoagulanti: Warfarin, Heparin. Zmanjšajte viskoznost krvi. V prvih fazah zdravljenja jih dajemo intravensko. Varfarin se nadalje jemlje v obliki tabletk.
    • Trombolitiki: Streptokinaza, Urokinaza. V nekaj urah raztopite krvne strdke, nanesite intravensko.
    • Statini: Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin. Zmanjšajte proizvodnjo encimov, potrebnih za sintezo holesterola. Predpisani za peroralno dajanje v obliki tabletk.
    • Krepitev žilne stene: Detralex, Venoruton, Ascorutin. Uporablja se v obliki tablet. Glavni ukrep je zmanjšanje razširjenosti žil.

    Operativni poseg

    Če konzervativno zdravljenje tromboze ni prineslo rezultatov, je bolniku predpisana operacija. Kirurško zdravljenje določa lokacija krvnih strdkov in resnost bolnikovega stanja. Možnosti delovanja:

    • Namestitev filtrov kava. Uporablja se, kadar obstaja nevarnost pljučne embolije. Gre za operacijo namestitve posebne mreže v lumen spodnje vene kave. Zajema odtrgane drobce krvnih strdkov in jim prepreči, da bi prišli do pljučne arterije.
    • Trombendarterektomija. Krvni strdek se odstrani skupaj z delom notranje stene arterije, poškodovane zaradi ateroskleroze.
    • Stentiranje plovil. Z namestitvijo stenta se poveča lumen arterije ali vene. Uporablja se za zamašitev krvnih žil z aterosklerotičnimi plaki.
    • Bypass operacija. Sestavljena je v tvorbi krvnega obtoka, ki obide prizadeto žilo, če v njem ni mogoče obnoviti pretoka krvi z drugimi metodami.
    • Embolektomija. Izvaja se v prvih 6 urah po tromboemboliji. Sestavljen je v odstranjevanju embolusa iz lumena arterije, ki ga prekriva.

    Preprečevanje

    Verjetnost nastanka trombov je velika, če imajo svojci takšno patologijo. V tem primeru je vredno občasno pregledati flebolog ali kardiolog. Zahvaljujoč angiografiji in drugim diagnostičnim metodam lahko bolezen pravočasno odkrijemo in ne pustimo, da se odcepi. Drugi preventivni ukrepi:

    • jemanje Aspirina po shemi, ki jo je predpisal zdravnik;
    • nošenje kompresijskih nogavic med leti in potovanji;
    • zagotavljanje telesne aktivnosti vsaj 30 minut vsak dan (kolesarjenje, hoja, lahki tek, hitra hoja);
    • spoštovanje diete z nizkim holesterolom;
    • zavrnitev hrane, ki vsebuje vitamin K (špinača, zelenice, zelje, drobovina), ker izzovejo povečanje strjevanja krvi.

    Zakaj se pri človeku izloči krvni strdek: kako prepoznati in zagotoviti prvo pomoč

    Trombus je krvni strdek, ki se tvori v obtočnem sistemu živega človeka. Kako nastanejo, kje se nahajajo, zakaj se pri človeku razgradi krvni strdek in kako nevarno je - to je opisano v tem članku.

    Zaradi poškodb notranjih sten krvnih žil s škodljivimi dejavniki se sproži zaščitni mehanizem, kri pa se hitreje strdi.

    Kdo je najbolj dovzeten za njihov videz:

    • moški "nad 40";
    • ženske, ki so že vstopile v menopavzo;
    • alkoholiki;
    • ljudje, ki trpijo za onkologijo;
    • sedeči ljudje;
    • kadilci;
    • ljubitelji kave v velikih količinah;
    • bodoče in novo kovane matere;
    • debelih ljudi;
    • ženske, ki uporabljajo hormonske kontraceptive.

    Kaj je samostojen krvni strdek

    V prvih dneh je strdek ohlapen in malo je verjetno, da bi šel kamor koli. Nato se začne krepiti, skrčiti in vsa tekočina, ki jo vsebuje, se sprosti in maže. Zaradi tega je verjetnost, da se bo sprehodil, zelo velika..

    Zakaj se izloči krvni strdek

    Zdravnik ne more navesti konkretnega razloga, ki je vplival na ločitev. Hkrati pa ta postopek olajšujeta dva pogoja:

    • ne zelo gosta razporeditev formacij v posodah - takšni strdki nastajajo v velikih žilah;
    • hiter pretok krvi, ki ga nič ne ovira - njegova moč bi morala biti dovolj, da odtrga krvni strdek.

    Krvni strdki, ki se tvorijo v majhnih posodah in jih blokirajo, niso nevarni, saj v pretoku krvi ni dovolj moči, da bi jih izpodrinili. Toda formacije, ki se pojavljajo v velikih žilah ali arterijah, so skoraj vedno ločene in začnejo potovati po obtočnem sistemu..

    Nemogoče je ugotoviti, kje bo končal strdek krvi in ​​katera patologija bo izzvala: možganska kap, srčni infarkt, tromboza spodnjih okončin ali pljučna embolija (PE).

    Če žrtev v najkrajšem možnem času ni zagotovljena, potem pride do smrtnega izida..

    • Stroka je akutna motnja krvnega obtoka v možganih. V zvezi s tem pride do trajnih poškodb možganov in glavnega dela živčnega sistema. Lahko je hemoragičen ali ishemičen. Kadar je moten pretok krvi, je prehrana živčnih celic nezadostna, kar vodi v pomanjkanje kisika in glukoze v možganih.
    • Srčni infarkt je smrt dela srčne mišice zaradi kritičnega zmanjšanja koronarnega krvnega pretoka. Ena od vrst funkcionalne poškodbe miokarda zaradi ishemije. V prvih dveh urah srčnega infarkta obstaja velika verjetnost smrti.
    • Tromboza spodnjih okončin - poškoduje tako površinske kot globoke vene. Tromboza se lahko tvori ne samo pri bolnikih, temveč tudi pri zdravih posodah. Strdki pogosto izzovejo vnetje na mestu svojega izvora, kar vodi do nastanka novih krvnih strdkov..
    • PE - zamašitev arterije pljuč ali njenih vej s koščkom krvnega strdka - embolusom. Najpogosteje se pojavijo v venah spodnjih okončin, medenici. Zaradi pojava ovire se pritisk v pljučni arteriji začne dvigovati in se lahko zelo poveča - posledično nastane akutno srčno popuščanje, ki včasih vodi v smrt. S PE se težave začnejo s pretokom krvi v pljuča, zato se v človeškem telesu začne stradanje s kisikom.

    Kakšne so razlike? Kar obstajajo

    Po videzu in strukturi so:

    • bela. V strukturi so fibrin, levkociti in trombociti. Nastane v počasnem tempu s hitrim kroženjem;
    • rdeča. Struktura - eritrociti in trombociti, fibrin. Hitro se oblikujejo z umirjenim pretokom krvi;
    • mešano. Struktura je večplastna, v svoji sestavi vsebujejo tako rdeče kot bele krvne strdke. Najbolj pogost;
    • hialin. Struktura - oborina plazemskih beljakovin, uničeni eritrociti, hkrati pa podobni hialinu.

    Na kraju izvora jih razlikujemo:

    • arterijski;
    • venske;
    • mikrocirkulatorni krvni strdki.

    Glede na velikost plovila so:

    • parietalni tromb. Pojavi se v srcu zaradi vnetja (tromboendokarditis), v velikih arterijah (ateroskleroza), med kroničnim srčnim popuščanjem (koronarna bolezen, srčna bolezen), v razširjenih žilah zaradi anevrizme, v vnetih venah (tromboflebitis);
    • zamašitev (okluzirajočega) tromba. Pogosteje nastaja v tankih venah, arterijah, med povečanjem parietalnega tromba, manj pogosto v velikih arterijah in aorti.

    Simptomi

    Stroka

    • šibkost, otrplost v roki, nogi, ustnicah ali na polovici obraza - včasih z "naklonjenim" obrazom;
    • kršitev govora, njegovo razumevanje;
    • nenadna izguba ravnovesja, omotica, pomanjkanje koordinacije;
    • izguba zavesti;
    • neustaven, akutni glavobol;
    • jezikovno odstopanje.

    Srčni infarkt

    • akutna bolečina v levi strani prsnega koša;
    • napadi panike;
    • kratka sapa, šibkost, omotica, gnojni znoj;
    • odpoved srčnega ritma.
    • slabost in bruhanje;
    • kašelj;
    • padec krvnega tlaka;
    • težave s koordinacijo, govorom, vidom;
    • bledica kože, zlasti na obrazu.

    Tromboza spodnjih okončin

    • zvišanje temperature na mestu lezije;
    • skupna temperatura se lahko dvigne na 39 in to ni meja;
    • edem pod prizadetim območjem s strdkom;
    • razpočne bolečine v prizadeti veni;
    • teža v nogah;
    • sijajna, modrikasto koža.

    Površinske žile postanejo bolj vidne zaradi dejstva, da je del krvnega volumna iz trombozirane vene usmerjen vanje.

    • nenadna, na videz nerazumna kratko sapo;
    • bleda, sivkasta koža;
    • srčni šum, povečan srčni utrip;
    • bolečine na različnih področjih prsnega koša;
    • pojav težav s črevesno peristaltiko;
    • bolečina pri palpaciji trebuha;
    • otekanje vratnih žil, pulzacija aorte;
    • nizek krvni tlak.
    • hemoptiza;
    • bruhanje;
    • tekočina v prsni votlini;
    • vročina;
    • omedlevica;
    • krči;
    • komo.

    Če ima oseba krvni strdek, ga lahko reši?

    Če se pojavijo simptomi, morate bolniku pomagati, da se udobno uleže, pokliče rešilca ​​in priporočljivo je, da na poškodovano območje nanese hladilni obkladek. Preden pride reševalna vozila, se žrtev lahko dodeli anestetik.

    Če mislite, da ste nagnjeni k nastanku krvnih strdkov v posodah, morate obiskati zdravnika in se testirati.

    Na podlagi rezultatov vam bo lahko povedal načrt ukrepanja v primeru ločitve strdka..

    Zdravljenje

    • z zamašitvijo žil na nogah so predpisana zdravila na osnovi heparina, venotoniki, nošenje elastičnih povojev, kompresijske nogavice;
    • za odstranjevanje stagnacije so predpisani antikoagulanti in trombolitiki;
    • zožene koronarne arterije zahtevajo uporabo nitroglicerina in antibakterijskih sredstev;
    • z encefalopatijo so predpisana antihipoksična zdravila;
    • med aterosklerozo se uporablja kompleksno zdravljenje s statini, membranskimi stabilizatorji, vazodilatacijskimi zdravili.

    Če zdravila ne prinesejo nobenega učinka, se izvede operacija.

    • bypass cepljenja koronarnih arterij - obtok krvi v srcu se obnovi z namestitvijo žilne proteze;
    • stentiranje - razširitev napetih posod s pomočjo okvirja. Kirurško odstranjevanje drobcev prizadetih območij.

    Možno je namestiti filter, ki ustavi gibanje odtrganega tromba.

    Preprečevanje tromboze

    Ukrepi, ki jih je treba sprejeti za preprečevanje težav s pretokom krvi:

    • stabilna telesna aktivnost, boj proti hipodinamiji - pravilno oblikovanje delovnih pogojev, terapevtske vaje, hoja na svežem zraku;
    • spoštovanje preprostih pravil med dolgimi potovanji - ogrevanje kolena in gležnja, zadostna pijača, udobna oblačila;
    • utrjevanje telesa, krepitev imunosti, razumna prehrana, bogata z vitamini;
    • zavračanje negativnih navad - alkohol in tobak;
    • nošenje kompresijskih oblačil - nogavice, nogavice, dokolenke;
    • prenehanje uporabe neprijetnih oblačil - pasovi, tesni elastični trakovi na spodnjem perilu, stezniki, tesni čevlji, tesno prilegajoča se oblačila;
    • izključitev vseh vrst toplotnih postopkov - kopeli, kopeli, savne, dolgotrajne izpostavljenosti žgočemu soncu;
    • terapevtska dieta;
    • jemanje zdravil v kritičnih fazah in s povečanim stresom - različni vitamini, kisline in antikoagulanti.

    Tako zdravljenje kot preventivo mora predpisati izkušen specialist, ne samozdravite!

    Zakaj se je strjeval krvni strdek? Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

    Razvrstitev krvnih strdkov

    Vse krvne strdke lahko razdelimo na več vrst, odvisno od mikroskopske slike, to je celične sestave:

    1. Bela. Glavni morfološki element so trombociti. Nastane v posodah z laminarnim krvnim pretokom (velika plovila), pa tudi v srčni votlini. Tvorba tvorbe se začne z oprijemom (pritrditvijo) trombocitov na poškodovano območje, nato se telesa združijo in raste koralno belkasta tvorba, pravokotna na pretok krvi. Struktura je zelo krhka, zlahka zaostaja za steno in se razgradi na komponente.
    2. Rdeča. Nastane v posodah s počasnim krvnim tokom zaradi faktorjev strjevanja v plazmi. Kot rezultat kaskade reakcij nastane fibrinski strdek, v katerem se zadržijo rdeče krvne celice (eritrociti). Prostorn rdeč strdek pokriva mesto poškodbe stene posode. Po končani glavni funkciji se aktivira antikoagulantni sistem, ki raztopi fibrinska vlakna.
    3. Mešano. Gre za strdek, v tvorbo katerega sodelujejo tako celični kot plazemski faktorji strjevanja. Trombociti se prilepijo na mesto poškodbe, ki začnejo tvoriti beli del mešanega krvnega strdka - glava, nato pa se aktivira plazemski koagulacijski sistem in rdeča komponenta krvnega strdka - rep raste od zgoraj.
    4. Hyaline. Nastane predvsem v perifernih majhnih posodah, sestavljen je iz hialinskih vlaken in majhnega volumna fibrina, v katerega so vpletene porušene krvne celice in plazemski proteini.

    Po lokaciji v žilni postelji:

    • Parietal - tvorba, ki delno prekriva lumen velike posode. V laminarnem krvnem pretoku nastanejo burne vrtine in posledično hemodinamične motnje.
    • Obstruktivna - popolnoma blokira pretok krvi na območju poškodb majhnih in srednje velikih žil.
    • Plavajoči - strdek, katerega osnova je tanka noga. Najpogosteje se oblikuje v posodah s počasnim pretokom krvi - venah. Je morfološki substrat tromboflebitisa žil spodnjih okončin.
    • Migratorni - krvni strdek, ki se ob odlomku lahko giblje po krvnem obtoku.

    Migracija je stanje, ko se je strjeval krvni strdek, zato lahko potuje s krvnim tokom skozi vse krvne žile. Ko volumen tvorbe sovpada z odsekom posode, v katero je vstopila s krvnim tokom, pride do tromboembolije (prekrivanje lumena arterijske posode) in posledično prenehanje krvnega pretoka pod obstrukcijo.

    Na mestu so izolirani arterijski in venski trombi.

    Razlogi

    Odpadel je krvni strdek - kaj je to in zakaj se dogaja? Torej nastajanje krvnih strdkov olajša prisotnost vsaj enega od dejavnikov triade Virchow:

    • poškodbe notranje obloge posode zaradi vnetnih sprememb, travmatičnih dejavnikov;
    • sprememba koagulacijskih lastnosti krvi v ozadju zgostitve, aktiviranje koagulacijskih dejavnikov s hormonskim neravnovesjem ali jemanjem določenih zdravil;
    • upočasnitev krvnega pretoka (hipodinamija, debelost, zunanje stiskanje s pretesnim zavojem, stiskanje krvnih žil med nosečnostjo ali obsežen onkološki proces s proliferativno rastjo itd.).

    Hemodinamične motnje se najpogosteje pojavijo kot posledica nastanka plavajočega in parietalnega krvnega strdka. Postanejo substrat za nastanek selitvenega elementa. Zakaj se strdi krvni strdek? Glavni razlogi za odvajanje krvnega strdka lahko razdelimo v pet skupin:

    1. Velika hitrost krvnega pretoka z arterijsko hipertenzijo. To je najpogostejši vzrok za raztrganje krvnega strdka, saj prispeva ne le k njegovemu odvajanju, ampak tudi k njegovemu nastanku. Pri povišanem tlaku se pogosto pojavi mikrotrauma žilne stene, posoda je preobremenjena s pritiskom in volumnom in se hitro obrabi. Pod visokim pritiskom lahko pride do odklopa ne le plavajočega elementa, temveč tudi od bolj stabilne stene.
    2. Velik lumen posode, ki vsebuje strdek.
    3. Vaskularna ateroskleroza. Razjeda obloge aterosklerotičnega plaka vodi do sproščanja faktorjev strjevanja tkiva in do nastanka kaskade reakcij, ki tvorijo trombe.
    4. Anevrizma srca ali aorte. Turbulenca krvnega pretoka v žepu anevrizme vodi do mikrotraume endotelijskih celic in je sprožilec za tvorbo trombov.
    5. Plavajoči element na nestabilni nogi.

    Simptomi

    Simptomi ločitve tromba so razvrščeni glede na volumen tvorbe in mesto, v katerem blokira pretok krvi. Večji kot je selitveni element, bolj obsežna bo lezija.

    Klinični simptomi se naglo razvijejo: pogosto se ob ozadju popolnega počutja oskrba s krvjo nenadoma ustavi pod oviro posode. Znaki izločenega krvnega strdka se razlikujejo glede na to, katera arterija se je zamašila:

    • Če se v pljučni posodi odlepi tromb, potem se razvije pljučna embolija (PE) - za katero je značilen nenadni razvoj dihalne odpovedi, zmanjšano nasičenost krvi (oksigenacija), močne bolečine v prsih, možna hemoptiza. Simptomi so hujši, ko stojimo. Večji kot je odsek prizadetega plovila, bolj so smrtne posledice..
    • Nenadni pojav žariščnih nevroloških simptomov (pareza, ohromelost, močan glavobol, okvara govora, nenadni pojav obrazne asimetrije itd.) Kaže na razvoj možganske kapi, kar pomeni, da se je trombus odlepil in blokiral možgansko arterijo, kar povzroča akutno ishemijo in odmiranje možganskega tkiva.
    • Ob obturaciji mezenteričnih arterij se bo bolnik pritožil na nenadne ali postopne bolečine, pogosteje so spazmodične, bolečina je trdovratna, odporna na anestezijo. Razvija se dinamična obstrukcija, saj je del črevesja nekrotičen, zaradi razvoja črevesnega infarkta pa se pojavi difuzni peritonitis.
    • Če se je krvni strdek odcepil in zamašil koronarno arterijo: nenadna bolečina v srcu, pekoče ali stiskanje v naravi, ki se ne ustavi z jemanjem nitroglicerina, povečanjem srčnega popuščanja itd. To pomeni, da tromboembolija veje koronarne arterije vodi do razvoja miokardnega infarkta.

    Za razliko od počasi razvijajoče se vaskularne obliteracije telo ni pripravljeno nadomestiti tkivne hipoperfuzije s kolateralnim pretokom krvi. Posledice odstopanja tromba so pogosto: potreba po kirurških posegih, invalidnost in smrt..

    Diagnostika

    Diagnozo tromboembolije je treba postaviti čim prej, saj podaljšanje diagnoze vodi do nepopravljivih sprememb v odsotnosti zdravljenja, kar določa slabo prognozo.

    Glavna merila, na podlagi katerih lahko zdravnik sumi na tromboembolijo:

    • Klinika bolezni, njen nenadni začetek;
    • Premorbidno ozadje (prisotnost sočasne patologije endokrinih žlez, motnje v sistemu strjevanja krvi, dolgotrajna telesna neaktivnost pacienta kot posledica bolezni ali kirurškega posega, tromboflebitis žil spodnjih okončin, prekomerna teža itd.).

    Na kliniki različnih tromboembolij izvajajo:

    1. Rentgen mediastinalnih organov z angiopulmonografijo - obstajajo trikotne atelektaze, povečana zračnost pljuč zaradi kompenzacijskih mehanizmov, pri kontrastu pride do preloma veje pljučne arterije.
    2. EKG je "zlati standard" za diagnozo miokardnega infarkta. Pri drugih tromboembolijah opazimo tudi nespecifične kompenzacijske spremembe: povečan srčni utrip, znake hipoksije pri PE.
    3. Radiografija trebušnih organov s sumom na tromboembolijo mezenteričnih žil - znaki dinamične črevesne obstrukcije.
    4. Diagnostična laparoskopija - odkrivanje področij vidne črevesne nekroze.
    5. MRI možganov - prepoznavanje področij ishemične kapi pri tromboemboliji možganskih žil.
    6. Študije sistema strjevanja krvi so obvezne.

    Prav tako diagnostični ukrepi pomagajo razjasniti mehanizem nastanka krvnih strdkov in odgovoriti na vprašanje, zakaj se krvni strdek pri osebi razgradi (diagnoza sočasne patologije, ki je privedla do tvorbe trombov).

    Zdravljenje

    Zdravljenje je odvisno od tega, kje je krvni strdek blokiral žilo. S pljučno tromboembolijo je treba čim prej ukrepati. Edino, če se strdi krvni strdek, je takoj poklicati rešilca.

    V bolnišničnem okolju se ob pravilni pravočasni diagnozi povečajo možnosti za ozdravitev. Za zdravljenje se ne uporablja samo neposredni antikoagulantni heparin v velikih odmerkih, temveč se uporabljajo tudi zdravila za trombolizo (Streptokinase, Aktilize) in Warfarin. Te snovi bi morale biti v zdravilnem načrtu skupine za oživljanje.

    Najučinkovitejša metoda je mehansko odstranjevanje krvnega strdka. Izvaja embolektomija.