Diagnostika in analize za tromboflebitis

Diagnostika in analize za tromboflebitis

Kaj je tromboflebitis?

Analize na tromboflebitis niso potrebne za diagnozo bolezni kot take, saj so klinične manifestacije bolezni po mnenju flebologa precej izrazite. Za pravilno imenovanje terapije je veliko bolj pomembno, da izvedemo diferencialno diagnozo žilnih lezij spodnjih okončin in določimo območje vnetja. Tromboza, ki preprečuje prosti prehod krvi, tvori blokado bodisi v venah globoke mišične plasti ali na površini mišic, pod kožo. Za dve vrsti bolezni je značilna podobnost simptomov, vendar zahtevata različno zdravljenje, zato je potreba po testih na tromboflebitis, tudi če je klinika jasna, nesporna..

Pomen pravočasne diagnoze venske patologije je, da se žilne bolezni ne zabeležijo v vmesni fazi, ampak se vedno razvijejo, kar vodi do zapletov - v tem primeru pljučna embolija velja za neugodno prognozo procesa. V tem primeru lokacija prizadetega območja in relativni asimptomatski potek bolezni nista pomembna.

V 70% primerov tromboflebitisa bolezen napreduje iz navadnih krčnih žil na nogah in potek takoj potegne smer kronične ali akutne. Pogoj lahko preide v drugo - na primer že obstoječi počasi tromboflebitis začne spominjati nase z akutnimi bolečinami in zbijanjem obstoječih krčnih stožcev.

Skupine tveganja za tromboflebitis

Opaženo je, da je 80% odrasle populacije planeta nagnjeno k nastanku krvnih strdkov v posodah spodnjih okončin. Toda tudi iz tako razočarajoče statistike so zdravniki lahko identificirali skupine ljudi, ki po njihovem mnenju tvegajo več kot drugi:

  • Spol - moški nad 40 let;
  • Ljudje, ki imajo prekomerno telesno težo zaradi visoke ravni "slabega" holesterola v krvi;
  • Pisarniški delavci, vozniki in prodajalci so ljudje, ki so prisiljeni preživeti večji del dneva sedeči ali stoječi in se gibati minimalno;
  • Pogosto uživanje alkohola, močnih kavnih napitkov, kajenje tobačnih mešanic;
  • Bolniki z anamnezo kronične venske bolezni;
  • Nosečnice in ženske na hormonskem zdravljenju.

In še eno zanimivo, novo dejstvo statistike, ki lahko postane ločena postavka na zgornjem seznamu: odrasli majhne postave (pod 1 m 60 cm), pa tudi tisti, ki so višji od 1 m 90 cm, ponavadi tvorijo trombocite.

Vrste in simptomi tromboflebitisa pri odraslih in otrocih

Razvrstitev tromboflebitisa je izražena v treh stanjih: akutna, subakutna in kronična ter dve vrsti bolezni: površinsko ali globoko vensko vpletanje. Slednji dejavniki imajo tudi stopnje vnetnega procesa, na primer gnojne in ne-gnojne lezije..

Nevarnost flebotromboze (patologija žil v globokih plasteh mišičnega tkiva) je v nepredvidljivosti vedenja tromba, tudi kadar se bolezen manifestira z minimalnimi simptomi - to je rahlo otekanje in stanje splošnega slabo počutja. Površinski tromboflebitis na tej stopnji tvorbe blokade žilnega lumena je že izraziti bolečinski simptomi, spremembe barve kože, tumorjev in zato je lažje diagnosticirati in hitreje se odzvati na terapevtske ukrepe.

Flebotrombozo pogosto odkrijemo že v fazi PE, sicer - pljučna embolija. Nastali trombus popolnoma ali delno zapusti mesto lokalizirane lezije in v nekaj minutah skozi krvni obtok doseže pljučno arterijo. Znaki venske tromboflebitisa, če niso latentni, so tako očitni, da jih zdravnik po vizualnem pregledu postavi predhodno diagnozo:

  • Močna bolečina pri stiskanju mišic spodnjega dela noge;
  • Edem se ne razširi le na območje mišice gastrocnemiusa, ampak se pojavi tudi na spodnjih vekah bolne osebe, zaradi česar so vrečke pod očmi težje in plazijo na most nosu;
  • Koža nog postane rdeča, videti je razgaljeno - s pritiskom, rdečino in bolečino se stopnjujeta;
  • Bolnik se počuti bolj udobno, ko je prizadet ud ogrožen;
  • Možen je dvig temperature nad 38 0.

Provociranje tromboflebitisa pri otrocih in mladostnikih, za razliko od odraslih, so nalezljive bolezni: škrlatna mrzlica, tuberkuloza, tonzilitis itd. Vzrok bolezni se imenuje tudi injekcija, ki se izvaja v nasprotju s tehniko vstavljanja igel, kar je povzročilo travmo v veno.

Bolezen tromboflebitisa pri otroku je prepletena z dolgimi pavzami remisije, vendar bodo simptomi, ki se kažejo v stadijih ponovitve, imeli vse hujšo klinično sliko..

Sodobne metode diagnosticiranja tromboflebitisa

Ugotovitve na podlagi pritožb pacienta so podprte s fiksnimi podatki. Do danes se diagnoza postavlja s stoodstotno gotovostjo z izvajanjem fizikalnih, instrumentalnih in laboratorijskih študij:

  • Intervju s pacientom, kontaktni pregled in priprava anamneze;
  • Neinvazivni testi, ki se nanašajo na primarne vrste pregleda na prehodnost žil in arterij;
  • Laboratorijski testi;
  • Instrumentalna diagnostika z uporabo MRI, CT, ultrazvočnih naprav.

Če povzamemo rezultate raziskave, postavlja temelje za dolgotrajno in večstopenjsko zdravljenje, vendar po prejetju prepisov prvih analiz zdravnik predpiše podporno terapijo, ki nato igra vlogo pomožne snovi.

Pomen diferencialne diagnoze je izključiti sume na bolezni, ki imajo podobno etiologijo s tromboflebitisom spodnjih okončin. To so tako imenovani selitveni, pooperativni in tumorski tromboflebitis, pa tudi akutni celulitis, limfoderma in poškodbe nog s poškodbo gastrocnemiusove mišice..

Pregled in palpacija

Začetni obisk zdravnika določa potek pregleda in lahko služi kot osnova za imenovanje posebne terapije z zdravili, namenjene vzdrževanju telesa. Ocena naslednjih znakov bo zdravniku pomagala bolje ugotoviti resnost bolezni:

  • Občutek izrazitih področij kaže na povišano temperaturo lokalno na mestu lezije vene;
  • Zdi se, da so žile na palpaciji otekle - dotik kože na tem področju povzroča bolečino;
  • Različne stopnje otekline, ki se običajno začnejo s stopala;
  • Obarvanje kože - pordelost, cianoza ali močno blanširanje.

Nadalje bo zdravnik s palpacijo in uporabo aparata za merjenje krvnega tlaka (krvni tlak) naredil vzorce, ki zaznajo tromboflebitis, tudi če ni očitnih znakov:

  1. Simptom Homansa je opredeljen pri bolniku, ki leži na hrbtu z nogami, upognjenimi v kolenih. Med testiranjem pacient vrti noge in analizira svoje stanje kot miren, neudoben ali boleč. Prisotnost zadnjih dveh ocen kaže na tromboflebitis;
  2. Mojzesov test opisuje to bolezen z močno palpacijo spodnjega dela noge z različnih strani. V tem primeru se bolečina čuti le v položaju zdravnikovih prstov spredaj in za spodnjim delom noge;
  3. Lowenbergov test se izvaja z uporabo aparata za merjenje krvnega tlaka. Manšeta pokriva sredino spodnjega dela noge in ko se napihne do 150 mm Hg. Čl., Oceni se bolnikovo počutje. Pojav bolečine pod aplikacijo manšete potrdi diagnozo;
  4. Opitz-Raminesov test se določi, tako kot pri prejšnji metodi, ko manšeta dvigne nad raven kolena;
  5. Bishardov simptom kaže na težavo, če pritisk na notranjo stran spodnjega dela noge povzroči bolečino.

Po zaključku zbiranja anamneze z vpisom v anamnezo rezultatov zgornjih postopkov pacient prejme napotnico za laboratorijske in potrebne instrumentalne diagnostične preiskave.

Dupleksni ultrazvočni pregled

Ta študija je varna in vpliva na območje, ki ga zanima ultrazvočni valovi. Valovi se vračajo s frekvenco hitrosti krvnega pretoka skozi žile, neprekinjena dobava odzivnih podatkov pa omogoča analizo vaskularne prehodnosti. Rezultati so takoj prikazani na zaslonu kot zvezni graf.

Dupleksna ultrazvočna diagnostika, ki združuje metodo Dopplerjeve študije z ultrazvočnim vzorcem venskih kanalov, se med ponavljajočimi pregledi beleži in uporablja za primerjalne značilnosti..

Izvajanje tega postopka mora pacienta obvestiti zdravnika o sprejetih zdravilih, ki spreminjajo konsistenco krvi in ​​nihajo raven krvnega tlaka..

CT venografija

CT venografija se nanaša na rentgenski pregled in ima kontraindikacije:

  • Nosečnost pacienta;
  • Nedavni pregled sevanja.

Bistvo postopka računalniške tomografske flebografije je preučevanje območja prehoda stegnenice v iliak, da bi se tam ustvaril trombus..

Da bi zmanjšali verjetnost izkrivljanja podatkov, ker postopek poteka pod vplivom kontrastnega sredstva, se bolnik na predvečer študije predhodno pogovori s priporočilom o uživanju in pitju. Pacient nato zdravniku našteje zdravila, ki jih mora stalno jemati.

Flebografija magnetne resonance

MRF je imenovan v redkih primerih, saj se nanaša na drage vrste pregledov. Ker ni izpostavljenosti rentgenu, se šteje, da je varnejša od CT-ja in se ponuja kot alternativa, kadar ni mogoče uporabiti rentgenskih žarkov ali če so potrebni jasni podatki.

Kontraindikacija za tovrstno diagnozo je prisotnost kovinskih protez ali srčnega spodbujevalnika v človeškem telesu..

Analiza P-dimera za tromboflebitis

Precenjene vrednosti D-dimera kažejo na začetek in samouničenje krvnih strdkov. Testi za to vrsto diagnostike se razlikujejo po natančnosti in občutljivosti vsaj 95%.

Analiza se vzame pri bolnikih po ultrazvočnem pregledu. Če je ultrazvok pozitiven, se indikatorji D-dimera ne upoštevajo, vendar je pri njihovi mejni vrednosti, tudi z negativnimi rezultati ultrazvoka, predpisan drugi ultrazvočni pregled.

Krvni test za tromboflebitis

Statistični podatki potrjujejo, da se v laboratorijski študiji vzorcev krvi genetsko breme venske bolezni odkrije v 50 primerih od 100. Če torej v anamnezi najdemo faktor možne dedne prenosa prizadetega gena, bo zdravnik predpisal analizo genske tromboflebitisa.

To analizo je treba vzeti na prazen želodec in izključiti učinek kakršnih koli zdravil na telo. Vzorec lahko služi ne samo bolnikovi krvi, temveč tudi biološkemu materialu, odvzetemmu z notranje strani obraza.

Vzorce preučujemo na molekularni ravni.

Preprečevanje

Kompleks preventivnih ukrepov proti tromboflebitisu prinaša pravočasno diagnozo z identifikacijo vseh bolezni srca in ožilja. Z odkrivanjem takšnih v zgodnjih fazah je mogoče zmanjšati tveganje za poznejši razvoj venskih bolezni z upoštevanjem diete in nošenja kompresijskega spodnjega perila..

Prej preneseni tromboflebitis zahteva resnejše ukrepe za izključitev ponavljajočih se recidivov in nujno vključuje fizioterapevtske postopke v kompleks splošnih ukrepov.

Kolikor se sliši, je prvo zdravilo za težave z venami telesna aktivnost. Dovolj 30 minut na dan aktivnega toničnega gibanja - tek, fitnes, športni ples, da se izvlečete iz skupine tveganj in preprečite, da bi kri stagnirala v žilah in se strdila v krvne strdke.

Krvni test za trombozo

Pregled in zaslišanje pacienta s tromboflebitisom

Če obstaja sum na razvoj tromboflebitisa spodnjih okončin, se je najprej treba posvetovati s flebologom. Njegova naloga je analizirati stanje venskih spodnjih okončin, ugotoviti, kateri laboratorijski in strojni pregledi so potrebni, nato pa izbrati ustrezno pot zdravljenja.

Razlog za odhod k zdravniku so naslednje pritožbe in spremembe v nogah:

  • koža nad žilami, večinoma varikozna, rdeča, boleča na dotik;
  • v spodnjih okončinah je občutek težnosti, napihnjenost;
  • bolečina v mišicah spodnjega dela noge ob občutku;
  • venska debla so boleča in so ob palpaciji opredeljena kot tesne vrvice;
  • zvečer se pojavi otekanje nog, težko je pritrditi zadrgo škornjev, škornji so težko obleči.

Najprej bo zdravnik opravil fizični pregled pacienta. Pozorni pregled spodnjih okončin od stopal do dimelj bo pomagal prepoznati naslednje znake bolezni:

  • odebeljena in boleča površinska venska debla;
  • edem spodnjih okončin različnih stopenj, od stopala do sramne regije;
  • koža je cianotična;
  • ob palpaciji (občutku) določimo zvišanje temperature kože nad prizadetim območjem vene.

Poleg pregleda spodnjih okončin in pojasnitve pacientovih pritožb se izvajajo posebni funkcionalni testi. Takšni testi pomagajo razkriti celo latentne tromboflebitne lezije žil na nogah:

  • Simptom Homansa. Pacient je v ležečem položaju, spodnji udi so napol upognjeni v kolenih. Če med izvajanjem rotacijskih gibov stopal v tem položaju pride do močnega nelagodja v gleženjskem sklepu, bolečine, potem se simptom šteje za pozitiven zaradi prisotnosti tromboflebitisa.
  • Mojzesov test. Test se šteje za pozitiven, če se bolečina pojavi, ko sta sprednji in zadnji površini spodnjega dela noge stisnjeni. Če v istem primeru stisnite spodnji del noge s strani, potem bolečine ne bi smelo biti.
  • Lowenbergov test. Manšeta merilnika tlaka naj bo nameščena na srednji tretjini spodnjega dela noge. Če je manšeta napihnjena nad 150 mm Hg. Umetnost. bolečine na zraku se bodo pojavile v spodnji tretjini spodnjega dela noge, potem se test za tromboflebitis šteje za pozitiven.
  • Opitz-Raminesov test. Načelo izvajanja je enako kot pri Lowenbergovem testu. Razlika je v lokaciji manšete: nad kolenskim sklepom. Boleče občutke se pojavijo v poplitealni regiji in v mišicah spodnjega dela noge.
  • Louvelovo znamenje. Če se bolečina v spodnjih okončinah pojavi med kašljem ali kihanjem, potem lahko pomislimo na vnetni proces v globokih žilah nog.
  • Bishardov simptom. Bolečina se poveča, ko pritisk pritiskate na notranjost predalnika ali spodnjega dela noge.

Diferencialna diagnoza bolezni

Med pregledom za tromboflebitis spodnjih okončin je potrebno izvesti diferencialno diagnozo. Obstaja več bolezni, ki imajo podobno klinično sliko, razjasnitev diagnoze pa pomaga določiti taktiko vodenja in zdravljenja pacienta:

  • Migracijski tromboflebitis spodnjih okončin. Trmasto se ponavlja, ima dolgotrajen potek. Pogosteje prizadene veliko safenozno veno. Sprva se po venskih deblih pojavijo vozlički, skoraj neboleči.
  • Pooperativni in nalezljivi tromboflebitis. Njihova razlika je v kraju lokalizacije. Pooperativne se običajno razvijejo v globokih venah nog, ki se kažejo predvsem z zamašitvijo krvnih žil. Infektivni tromboflebitis prizadene površinske žile. Zdravljenje se nekoliko razlikuje od narave venske lezije.
  • Tromboflebitis na ozadju malignih novotvorb. Pogosteje so prizadete globoke venske posode. Ta proces se manifestira kot posledica splošnih sprememb v telesu. Menijo, da se oteklina v stopalih in nogah pri bolnikih s tumorji pojavi zaradi tromofflebitskih lezij globokih žil.
  • Tromboflebitna lezija na ozadju dilatacije krčnih žil. Najpogosteje so lokalizirane v spodnji dve tretjini stegna in zgornjega dela noge. Vedno se kombinira z razširitvijo podkožnih venskih debla. Če s krčnimi žilami obstajajo trofične razjede na koži, ekcemi in spremembe podkožne maščobe, potem se na teh mestih skoraj vedno razvije vnetje in tromboza. Karakterizirajo ga: sindrom hude bolečine, akutni potek in širjenje lezije na velikem območju noge.
  • Celulit. Distrofične ali nalezljive lezije podkožnega maščobnega tkiva nog. Akutni celulit se kaže z otekanjem in bolečinami v okončinah..
  • Limfedem. Otekanje noge, povezano z motenim odlivom limfe skozi limfne žile.
  • Akutno raztezanje ali trganje mišic nog. Karakterizirajo ga oteklina, bolečina, cianoza kože. Testi ne bodo pokazali vnetnih sprememb in hiperkoagulabilnosti krvi.

Za sodobno medicino je značilna hitra diagnoza različnih bolezni. Omogočiti mora kvaliteten pregled bolnika glede pravilne diagnoze in določitve taktike zdravljenja. Pogosto je življenje pacienta, zlasti s kompliciranim postopkom tromboflebitisa, odvisno od hitrosti diagnoze in hitrosti začetega zdravljenja.

Eden najpogostejših vzrokov smrti prebivalstva v zadnjih desetletjih so krvni strdki oziroma krvni strdki, ki se tvorijo v posodah globokih žil in vodijo do njihovega zamašitve. Da bi preprečili motnje krvnega obtoka in preprečili resne posledice, je treba pravočasno odkriti vaskularno patologijo.

Pri zdravljenju vaskularne obstrukcije (okluzije) sodeluje flebolog. Zato, ko se pojavijo prvi znaki tromboze, morate poiskati nasvet specialista in opraviti številne laboratorijske in instrumentalne diagnostike krvi, ki vam omogočajo, da z največjo natančnostjo zaznate lokalizacijo okluzije in izberete ustrezno terapevtsko metodo. V tem članku razmislite, kako se imenuje krvni test za krvne strdke.

Kdaj se preizkusiti

Pri trombozi globokih žil je pomembna pravočasna diagnoza, ki omogoča pravočasne terapevtske ukrepe in preprečuje zaplete, kot je tromboembolija. V večini primerov se DVT razvije iz krčnih žil. Vendar se proces tvorbe trombov pojavi v drugih posodah. Prizadenejo lahko srčno-žilni, dihalni ali prebavni sistem. Priporočljivo je opraviti trombozni test:

  • s kroničnimi boleznimi žil in krvnih žil;
  • ob prisotnosti genetske nagnjenosti k bolezni;
  • bolniki, starejši od 40 let;
  • s prekomerno težo in visokim holesterolom;
  • s sedečo poklicno dejavnostjo;
  • z alkoholizmom in zlorabo kajenja, kave.

Za preventivo analizo dajo ženske v obdobju jemanja hormonskih kontraceptivov in nosečnosti, po potrebi pa tudi kirurškega posega.

Metode za diagnosticiranje tromboze

Diagnostični ukrepi za določitev tromboflebitisa se začnejo z začetnim pregledom bolnika in nadaljnjim izvajanjem tako imenovanih funkcionalnih krvnih preiskav. Včasih je to dovolj za diagnozo bolezni. Če prejete informacije niso zadostne, bolnika pošljejo na dodatne preiskave krvi. Glavni vključujejo krvni test za encimski imunološki test. Njegov namen je prepoznati bolezni infekcijske etimologije, pa tudi tumorje in hormonske motnje. Analiza je zelo informativna, kar vam omogoča, da s pregledom krvi iz vene postavite najbolj natančno diagnozo.

Način odvzema krvi za raziskave s tromboflebitisom ima več sort, kar določa čas za pridobitev rezultatov analize. V procesu preučevanja strokovnjaki identificirajo različne vrste protiteles, ki se v različnih obdobjih tvorijo v krvi. Če v bolnikovi krvi ugotovimo zmanjšanje teh protiteles, potem to kaže, da se okužba izloči iz telesa. Neposredno se analizira krvni serum, ki nastane kot posledica strjevanja krvi. Odziv na DVT se določi glede na barvo, ki jo nadalje primerjamo s posebno lestvico.

V tem primeru je za pridobitev najbolj zanesljivih rezultatov pomembno upoštevati zaporedje ukrepov in izvesti pravilen postopek odvzema krvi za analizo. Za diagnosticiranje tromboze pri bolniku se izvede enako pomembna študija, ki se imenuje koagulogram

Ta analiza omogoča določitev stopnje koagulacije, saj je povečanje tega procesa v večini primerov vzrok za nastanek krvnih strdkov. Dati je potrebno kri na prazen želodec, pomembno je, da se vzdržite fizičnega in čustvenega stresa. Po odvzemu venske krvi ga razdelimo na več enakih delov in damo v vodno kopel. Na tem mestu je pomembno natančno določiti čas, ki bo trajal, da se bo krv strdila. Običajni čas ne sme presegati 10 minut

Za diagnosticiranje tromboze pri pacientu se izvede enako pomembna študija, ki se imenuje koagulogram. Ta analiza omogoča določitev stopnje koagulacije, saj je povečanje tega procesa v večini primerov vzrok za nastanek krvnih strdkov.

Dati je potrebno kri na prazen želodec, pomembno je, da se vzdržite fizičnega in čustvenega stresa. Po odvzemu venske krvi ga razdelimo na več enakih delov in damo v vodno kopel. Na tem mestu je pomembno natančno določiti čas, ki bo trajal, da se bo krv strdila. Običajni čas ne sme presegati 10 minut.

Če je bolniku namenjena diagnoza dedne oblike tromboze, mora bolnik opraviti molekularni genetski krvni test. Poleg tega ta metoda omogoča določitev možnih zapletov in pomaga oblikovati preventivne ukrepe..

Kljub dejstvu, da so funkcionalni testi trenutno priljubljeni, še vedno ne morejo razkriti lokacije krvnih strdkov, temveč le oceniti stanje ožilje..

Praviloma je ta vrsta analiz predpisana za odkrivanje določenih bolezni, na primer vnetnih procesov na žilnem območju, stanja bolnikovega imunskega sistema, bolezni srčno-žilnega sistema in težav s strjevanjem krvi.

Tako lahko sklepamo, da je ta bolezen smrtna, vendar je pomembno, da jo diagnosticiramo pravočasno, hkrati pa redno odmerjamo kri. Prej ko bolezen odkrijemo, večje so možnosti, da se ne bo začela aktivno razvijati in prevzeti težje oblike.

Vsa navodila za opravljanje potrebnih krvnih preiskav predpiše izključno le zdravnik, ki bo v prihodnosti na podlagi podatkov, pridobljenih s pregledom, lahko sklepal, katera vrsta terapije bo najučinkovitejša.

Zakaj se tvorijo krvni strdki

Tvorba krvnih strdkov v telesu zdrave osebe je norma. Kot posledica naravnega procesa trombogeneze krvni strdki v posodi, poškodovani zaradi poškodbe (ali druge travme), ščitijo človeško telo pred krvavitvami, kar je pogosto smrtno nevarno..

V normalnem procesu tvorba krvnega strdka v posodi obsega naslednje faze:

  • sproščanje encimov v poškodovani / poškodovani žilni steni, ki preprečujejo redčenje krvi;
  • povečanje števila kemikalij, ki povečajo strjevanje krvi;
  • tvorba ogrodja za prihodnji trombus s fibrinogenom iz fibrina;
  • usedanje krvnih telesc na fibrinsko mrežo, kar pomaga krepiti krvni strdek v postelji posode.

Z različnimi boleznimi žil, na primer krčnimi žilami, zvišanim krvnim tlakom, ishemijo, aritmijo itd., Se tvorijo krvni strdki, ki človeka ubijejo. V tem primeru se bistvo trombogeneze ne spremeni, kljub temu pa nastali tromb privede do zapletov, ki motijo ​​krvni obtok.

Po zdravstveni statistiki je 80% krvnih strdkov sprva lokalizirano v venah v nogah, preostalih 20% pa je koncentriranih tik nad poplitealno foso. Včasih pride do spontane resorpcije krvnih strdkov, najpogosteje pa obstaja velika verjetnost nevarnih bolezni..

Vzroki patološke trombogeneze vključujejo:

  • nošenje otroka in poporodnih zapletov;
  • jemanje hormonskih zdravil (večinoma kontraceptivov);
  • dehidracija telesa;
  • neaktivni življenjski slog;
  • poškodbe sten vene s katetrom;
  • bolezni jeter in ledvic;
  • maligne novotvorbe;
  • kirurški poseg;
  • slabe navade;
  • zapletena dednost;
  • prekomerna teža.

Zgornji dejavniki, ki prispevajo k nastanku krvnih strdkov v posodah in oviranju pretoka krvi, izzovejo resne bolezni

Pomembno je pravočasno diagnosticirati bolezen, da začnemo zdravljenje v začetni fazi bolezni.

Diagnostika strojne opreme: določitev natančne lokacije

Preverjanje krvnih žil na krvnih strdkih z instrumenti in diagnostičnimi pripomočki pomaga odkriti krvni strdek in izbrati metodo terapije. Na prvi stopnji pregleda vas bo zdravnik napotil na obojestransko ali tripleksno preiskavo. Ultrazvočni diagnostik ve, kako prepoznati zamašitev plovila - ultrazvok v kombinaciji z doplersko analizo ovrednoti naslednje pomembne kazalce:

  • lokacija;
  • velikost tromba;
  • značilnosti zamašitve (popolna ali delna okluzija, premični ali nepremični strdek);
  • resnost motenj krvnega pretoka.

Bistvene prednosti dvostranskega (tripleksnega) skeniranja vključujejo:

  • zmožnost večkratnega izvajanja diagnostičnih študij (pred potekom terapije kot nadzor nad zdravljenjem in dolgoročno z namenom preprečevanja);
  • velika verjetnost natančne diagnoze na kateri koli lokalizaciji (z minimalnimi dvomi lahko preverite prisotnost krvnih strdkov v telesu);
  • sposobnost zaznavanja strdka na kateri koli stopnji tvorbe.

V primeru kakršnih koli dvomov ali v fazi priprave na operacijo bo zdravnik predpisal naslednje dodatne raziskovalne metode:

  • kontrastna flebografija;
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • Slikanje z magnetno resonanco.

Instrumentalne diagnostične metode bodo z visoko natančnostjo določile prisotnost zamašitve posode, zato je treba pred izvedbo angiografske operacije za trombolizo ali namestitev filtra cava opraviti vse potrebne preglede. Izkušeni žilni kirurg odlično ve, kako prepoznati krvne strdke na določenem mestu in odstraniti okluzijo z minimalnimi pooperativnimi zapleti.

Če obstajajo vzroki in dejavniki tveganja za patološko trombogenezo, mora vsaka oseba upoštevati zdravnikova navodila glede preprečevanja tromboze. Za krvne strdke ni treba stalno opravljati krvnih preiskav (raven fibrinogena, D-dimer): vsi testi se izvajajo v skladu z indikacijami in po navodilih zdravnika. Pojav tipičnih simptomov (pritožbe in pozitivni vzorci) je osnova za celovit pregled z uporabo ultrazvočnih in endovaskularnih metod. Natančna diagnoza in uporaba visokotehnoloških metod zdravljenja pomagata hitro odstraniti strdek iz krvnega obtoka in obnoviti optimalen pretok krvi v človeškem telesu brez nevarnih posledic.

Trombus je gost krvni strdek, ki nastane v lumnu posode. To je nevaren pojav, ki pri nas povzroči 70-80% srčnih napadov in kapi. Najpogosteje se v nogah pojavijo krvni strdki, kljub temu pa tudi drugi organi trpijo trombozo..

Metode diagnoze bolezni

Vse etiološke dejavnike, ki izzovejo napredovanje trombofilije, delimo na primarne in sekundarne.

Dedna ali genetska trombofilija napreduje pri osebi, ki ima dedno nagnjenost k njej (prenaša se na genetski ravni).

Naslednja stanja lahko "aktivirajo" bolezen:

  • pomanjkanje dedne beljakovine C Ta snov je naravno antikoagulantno sredstvo. Če je njegova sinteza motena v telesu, potem bo to povzročilo povečano tvorbo trombov;
  • faktor V strjevanje krvi. Ta patologija do neke mere upočasni fiziološki proces strjevanja krvi, zato pogosto vodi do napredovanja trombofilije;
  • deterministično pomanjkanje antitrombina (genetskega). Ta snov je tudi antikoagulant (analog proteina C). Treba je opozoriti, da je njegova pomanjkljivost lahko prirojena in pridobljena;
  • kombinirana dedna trombofilija. V tem primeru človek podeduje več genov hkrati, ki so "provokatorji" trombofilije.

Sekundarna trombofilija pri ljudeh se razvije ob ozadju že obstoječih patologij v telesu:

  • trombocitoza;
  • eritremija;
  • tumorji maligne narave;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • avtoimunske patologije.

Trombus je krvni strdek, ki se lahko nahaja v žilnem sistemu ali v srčni votlini. Glavni del tromba so beljakovine. Glede na svojo raznolikost lahko to tvorbo razdelimo na vrste, kot so parietalne in obturirajoče, tj. popolnoma pokrivajo prehod plovil. Prva vrsta krvnih strdkov je najpogosteje lokalizirana v votlini srca in velikih žilah v nogah, druga vrsta pa se nahaja v majhnih žilah.

Kljub nevarnosti nastanka krvnih strdkov se skoraj vsi srečujejo s težavo krvnih strdkov. Vsaka travma, praske, modrice vodijo do procesa strjevanja krvi in ​​to je naravni pojav, brez tega ni mogoče ustaviti krvi kot posledica poškodbe tkiva. To je zaščitna funkcija telesa, ki temelji na nagonu za ohranjanje življenja. Toda sčasoma se lahko to razvije v patologijo..

V zdravem ali mladem telesu obstaja poseben sistem, ki pomaga redčiti kri in razgraditi krvne strdke, ki so posledica poškodbe. Toda sčasoma se različni encimi ne morejo spoprijeti z velikimi in nenehno nastajajočimi strdki, nato pa se v žilah pojavijo krvni strdki.

Da bi razumeli bistvo tromboze, je treba ugotoviti glavne razloge za pojav neželenih strdkov v krvi..

Vzroki za nastanek krvnih strdkov

Tveganje za razvoj in napredovanje trombofilije lahko zmanjšate, če upoštevate naslednja priporočila:

  • ko se pojavijo prvi simptomi, ki kažejo na patologijo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom;
  • živeti zdravo življenje;
  • ne pijte alkoholnih pijač;
  • nehaj kaditi;
  • normalizirana telesna aktivnost;
  • nosite posebna kompresijska oblačila in elastične povoje po navodilu zdravnika;
  • kontrolirati raven krvnega tlaka, pa tudi opraviti pregled, da ugotovimo raven slabega holesterola v krvi;
  • bolniki, ki imajo nagnjenost k razvoju bolezni, naj se izogibajo dolgotrajnemu bivanju na nogah, ne dvigujejo uteži in tudi zmanjšujejo telesno aktivnost;
  • ženske v prvem trimesečju nosečnosti morajo opraviti obsežen pregled.

Koagulografska študija

Ta raziskovalna metoda se imenuje tako, ker ko se izvaja, se preveri krvna reakcija na posebno antikoagulacijsko snov.

Koagulogram se izvede na naslednji način: pred zajtrkom se zjutraj iz vene na komolčnem ovinku odvzame 5 mililitrov krvi in ​​položi v majhno posodo z antikoagulantom.

Ta test vam omogoča, da preverite aktivnost in medsebojno delovanje vseh vrst trombocitov, zazna odpovedi strjevanja krvi, prisotnost krvnih strdkov. Praviloma je koagulogram predpisan v kombinaciji z ultrazvokom posod okončin.

Če obstaja sum na tromb, ima lahko koagulografska analiza tudi naslednje dekodiranje:

Raven fibrinogenov v krvi - beljakovin, ki vplivajo na hitrost strjevanja krvi

Vsako odstopanje tega kazalca od norme kaže na kršitve tega pomembnega postopka..
Trombozirani čas, tj.

stopnja adhezije trombocitov.
Protrombinski indeks, to je razlika med časom strjevanja krvi zdrave in bolne osebe.

Vse te značilnosti določajo verjetnost nastanka krvnih strdkov, pojav novih strdkov, nagnjenost krvi k trombu in druge značilnosti..

Cena te analize v zasebnih klinikah je približno 200 rubljev.

Vrste preiskav krvnih strdkov: CBC in koagulogram

Trombociti, ena od krvnih celic, so zelo pomembni za pravilno delovanje človeka, saj igrajo pomembno vlogo pri strjevanju krvi in ​​delitvi celic. Če jih je več ali manj kot norma, to kaže na neko bolezen, na primer tromboflebitis, trombozo ali angino pektoris.

Skupno so štiri skupine trombocitov:

Če želite natančno določiti diagnozo osebe, morate upoštevati vse skupine, preučiti njihove lastnosti in delo, pa tudi njihovo medsebojno interakcijo.
Za proučevanje trombocitov obstajajo naslednje vrste študij:

  1. Splošna analiza krvi. To delajo zjutraj na prazen želodec, zdravnik odvzame kri s prsta. Ta študija je vsem nam znana že od otroštva, saj nam prikazuje delo vseh celic, ki so v krvi, poleg tega pa daje število hemoglobina in drugih pomembnih komponent. Če želite izvedeti svoj rezultat, morate v nekaj dneh obiskati spletno mesto za darovanje krvi in ​​prebrati svoje odčitke. Običajno število trombocitov je med 200 in 400, čeprav obstajajo odstopanja, če ima ženska menstruacijo ali je noseča. Včasih se seveda zatečejo k natančnejšim raziskavam, o katerih bomo govorili kasneje..
  2. Koagulogram. Da bi odkrili trombozo, zdravniki zjutraj na prazen želodec odvzamejo kri iz kubitalne vene, nato pa jo pomešajo s snovjo, imenovano citrat. V tej obliki je identifikacija in preučevanje vseh štirih skupin trombocitov že v teku. Če je v splošnem pregledu krvi število trombocitov normalno, vendar prevladuje ena od skupin, potem ga tam ne bo mogoče zaznati. In v koagulogramu lahko izveste o prevladi katere koli skupine trombocitov. Študija običajno poteka v povezavi z ultrazvočnim pregledom, da se ugotovi strjevanje krvi in ​​možna tromboza.

Splošni klinični test krvi

Kot rezultat je navedeno povprečno skupno število trombocitnih celic. Običajno je število trombocitov od 200 do 400.

Pri ženskah je stopnja nižja kot pri moških, zlasti med nosečnostjo ali med menstruacijo.

S tromboflebitisom za razjasnitev učinkovitosti trombocitov opravimo podrobnejše analize, ki pokažejo njihov odstotek.

Prvo, kar bo zdravnik rekel, naj stori OVK. Dostava te analize poteka zjutraj, pred prvim obrokom kri odvzamejo prst.

Število trombocitnih celic od dvesto do štiristo se šteje za normalno, odvisno od starostne kategorije in drugih značilnosti..

Na primer, moški imajo običajno več trombocitov kot ženske, pri slednjih imajo med menstruacijo celo nižjo koncentracijo trombocitov..

In katera analiza natančneje kaže krvne strdke? Obstaja več drugih raziskovalnih metod, katerih namen je prepoznati nagnjenost k nastanku trombov..

določi skupno število trombocitov. Kazalniki 200-400 enot trombocitov se štejejo za normo. Skupna količina je odvisna od starosti bolnika in drugih značilnosti. Pri ženskah je število trombocitov med menstruacijo nizko..

Čeprav je glede na moški spol v šibki polovici, je njihova vsebnost vedno primerjalno manjša. Za natančnejšo diagnozo se uporabljajo druge metode, ki ugotavljajo nagnjenost telesa k tvorbi krvnih strdkov..

Krvni test

Obvezne študije za ugotavljanje prisotnosti tromboembolije se izvajajo pri pacientih različnih starostnih kategorij, pri ženskah v položaju, pa tudi pri ljudeh, nagnjenih k patologiji. Kot pripravo je potrebno slediti prehrani, se znebiti odvisnosti od tobaka in piti alkohol. Obstajajo tudi druge metode, na primer reakcija na C-reaktivni encim, ki je natančnejša od ESR, in genetske raziskave. Vendar pa koagulogram, molekularno genetski in encimsko povezani imunosuorbentni testi zagotavljajo informacije o patologiji. Temeljna pravila:

  • teste je treba jemati na prazen želodec;
  • morate jesti 8 ur pred vzorčenjem.

Koagulogram

Krvni test krvnih strdkov se imenuje zaradi reakcije krvnih celic na antikoagulacijsko komponento. Vzorec se izvede na naslednji način: 5 mililitrov krvi se odvzame iz vene in se postavi v rezervoar z antikoagulantom. To vam bo omogočilo, da preverite aktivnost in reakcijo med trombociti, ugotovite hitrost strjevanja, prisotnost krvnih strdkov. Tehnika se izvaja v povezavi z ultrazvokom posod obolele cone.

Imunološki testi

Encimski imunosorbentni test za tromboflebitis razkrije prisotnost nalezljivih bolezni, hormonskih patologij in možnih tvorb. Izračunajo se hormoni in protitelesa. To je zelo občutljiva zanesljiva raziskovalna tehnika, med katero se vzpostavijo različni imunoglobulini. Za vsakega je značilen določen čas izobraževanja. Analiza poteka skozi naslednje faze:

  1. Priprava antigenov, kot so kemikalije, hormoni, povzročitelji alergenov.
  2. Tvorba seruma.
  3. Določeni snovi dodamo detergentne snovi.
  4. Identifikacija protiteles po spremembi barve s pomočjo indikatorjev.

Molekularno genetska analiza

Test se izvede, da se ugotovi dedna tromboflebitisa. Obiskuje zdravnik prepozna možne zaplete za pacienta, tveganja, načrtuje metode za preprečevanje bolezni. Takšne vrste analiz se opravljajo v kliničnem, imunološkem in tudi v biokemičnem laboratoriju. Če je tveganje za patologijo veliko, se vrednosti v dešifriranju povečajo..

Vrste analiz

Za odkrivanje prisotnosti vaskularnega tromboflebitisa je priporočljivo izvesti naslednje vrste raziskav:

KLA (popolna krvna slika). Naredi se zjutraj na prazen želodec. Ta študija kaže, kako delujejo vse celice v krvi. Določa količino hemoglobina in drugih snovi. Običajno se mora število trombocitov gibati med 200 in 400. Pri ženskah med nosečnostjo ali menstruacijo lahko pride do manjših odstopanj;
Napredna analiza bo določila hitrost strjevanja krvi;
Koagulogram za trombozo se izvaja hkrati z ultrazvočnim pregledom. To bo pomagalo najti krvni strdek. Če želite ugotoviti, ali obstaja krvni strdek, se odvzame venska kri in meša s citratom. Po prevzemu materiala ga razdelimo na več delov in pošljemo v vodno kopel

Pomembno je natančno določiti čas, ki je potreben za popolno strjevanje. Običajno ne sme presegati 10 minut.

Ta analiza vam omogoča ne le ugotoviti, ali obstaja venska tromboza, temveč tudi določiti vrsto trombocitov. Dogaja se, da KLA pokaže normalno število trombocitov, in ko se opravi koagulogram, se ugotovi prevlada določene skupine trombocitov. V tej situaciji težave UAC ne bo mogoče zaznati

  • Za odkrivanje tromboze bo treba opraviti test na C-reaktivni protein. Ta indikator določa prisotnost vnetnega žarišča v žilah. Plazemski reaktivni protein natančno kaže na vnetje, kar posledično vodi do tromboflebitisa. Ta analiza je ena najbolj informativnih, saj zazna celo najmanjše spremembe beljakovin. Normalna količina C-reaktivnega proteina je od 0 do 10. Če je presežena, je mogoče domnevati, da je v žili vnetni proces in sumiti na trombozo;
  • Z encimsko povezan imunosuorben test določimo nalezljive procese, ki so povzročili vaskularno vnetje, razkrijejo raka, hormonsko neravnovesje. Med preučevanjem materiala preučujemo protitelesa, ki se tvorijo v krvi. Diagnosticira se serum v telesu v času strjevanja krvi. Reakcija se določi glede na barvo, ki jo ima serum, in se preveri v skladu z lestvico;
  • Test INR (International Normalized Ratio) določa čas nastanka krvnih strdkov med jemanjem antikoagulantov za zdravljenje vaskularne tromboflebitisa in brez njih. Med tem postopkom se določi PTI (protrombinski čas), ki se giblje od 70 do 100 enot. Pri bolniku, ki jemlje antikoagulante, se ta giblje od 24 do 42,6 enot. Če se diagnosticirajo povišane stopnje, se tveganje za nastanek kapi zaradi tromboze poveča. Znižanje PTI kaže na možnost krvavitve;
  • Za ugotovitev genetske predispozicije vaskularnega tromboflebitisa bo potrebna molekularno genetska analiza. Za diagnosticiranje dedne nagnjenosti se opravi PCR-ov pregled (verižna reakcija polimeraze), ki določi stopnjo strjevanja krvi na genetski ravni.

Med krvno preiskavo odkrijejo le polovico primerov venske tromboze. Če rezultat kaže verjetnost bolezni, potem zdravnik predpiše študijo za določitev genetske narave tromboflebitisa.

Če med dostavo UAC obstaja sum na vensko trombozo, bodo za natančno določitev prisotnosti vaskularne tromboflebitisa, lokacije tromba, potrebni drugi krvni testi in ultrazvok..

Instrumentalne in strojne metode raziskovanja

Bolj informativna je instrumentalna in strojna diagnostika. S pomočjo takšne diagnoze je mogoče določiti globino in volumen lezije, preučiti stanje globokih žil, zaklopk in stopnjo zoženja žilnega lumena, pa tudi videti število trombotičnih mas, prisotnost plavajočega repa v trombu in povratni pretok krvi po žilah.

Pomen takšnih pregledov je, da se na podlagi njihovih rezultatov določi, katero zdravljenje bo uporabljeno.

Katere strojne tehnike se uporabljajo za diagnosticiranje tromboflebitisa spodnjih okončin?

  1. Ultrazvočna (ultrazvočna) angiografija nog. Glavno načelo ultrazvočne tehnike je registracija signalov z različnimi stopnjami absorpcije in odboja ultrazvočnih valov v tkivih telesa. Med študijo se uporablja barvno kartiranje krvnega pretoka v posodah. Dobljeni rezultat ultrazvoka je zelo odvisen od ultrazvočnega skenerja in izkušenj zdravnika z ultrazvokom. Ultrazvok vam omogoča hitro in neboleče odkrivanje patoloških sprememb.
  2. Dopplerjev ultrazvok. S pomočjo ultrazvoka se določi smer, moč krvnega pretoka vzdolž venskih debla, razkrijejo ozka območja v posodah ali razširjena krčna vozlišča. Ultrazvok vam omogoča vizualizacijo trombotičnih mas v lumnu posod. Tako se oceni delo krvnega pretoka spodnjih okončin. Občutljivost ultrazvočne metode je visoka (do 90%) pri pregledu površinskih žil (stegneničnih in poplitealnih), pri pregledu globokih žil v nogi je tehnika ultrazvoka manj kazalna.
  3. Fleboscintigrafija. Za diagnozo uporabljamo kontrastno sredstvo (radioaktivni izotop s kratkim razpolovnim časom), ki ga injiciramo v veno. Kako se snov porazdeli po obtočnem sistemu, določi posebna občutljiva naprava.
  4. Flebografija. Radioaktivno snov (ki vsebuje jod) se injicira intravensko in porazdelitev te snovi po žilnih deblih se določi z rentgenskim aparatom. Analiza flebograma lahko razkrije pretok krvi, kar kaže na popolno zamašitev krvnih žil.
  5. Miografija. Zabeleži se krčenje mišic spodnjih okončin. S tromboflebitisom ga močno podcenimo, včasih do popolnega izginotja.
  6. Slikanje z magnetno resonanco. Omogoča vam, da naredite rezine na različnih ravneh spodnjega uda in si ogledate stanje vseh njegovih struktur, vključno z žilami in njihovimi zaklopkami. Tehnika vam omogoča, da vidite vse krvne strdke, določite njihovo naravo (so parietalni ali plavajoči) in velikost. To vpliva na način nadaljnjega zdravljenja: medicinskega ali kirurškega. Zaradi visokih stroškov te diagnostične metode je predpisana, če analiza drugih metod ni pokazala rezultata.
  7. Rentgen prsnega koša. Predpisana je vsem bolnikom, ki imajo prvič akutni tromboflebitis spodnjih okončin ali imajo ponavljajoč se proces. Namen študije: izključiti pljučno embolijo. Zgodnja diagnoza tega stanja omogoča izvajanje učinkovite terapije..

Zdravljenje, medicinsko in kirurško

Med terapijo z zdravili bolnikom predpisujejo redčila krvi:

  • se ne strinja,
  • antikoagulanti,
  • simptomatska zdravila,
  • flebotonike rastlinskega izvora,
  • injekcije vitaminov.

Kirurške metode zdravljenja tromboflebitisa se rutinsko uporabljajo glede na medicinske indikacije:

  • Če obstaja grožnja nekroze tkiv,
  • kadar so prizadete globoke vene, bolnike nujno operiramo.
  • Po ultrazvočnem pregledu se odstranijo odseki žil s krčnimi žilami.
  • Dodatni ukrepi:
  • dietna terapija,
  • oblačila za medicinsko stiskanje,
  • zmerna telesna aktivnost.

Kako raztopiti krvni strdek?

  • antibiotiki se lahko predpišejo za lajšanje vnetja, z gnojnimi procesi, pri povišani temperaturi;
  • antikoagulanti se uporabljajo za zmanjšanje verjetnosti nastanka strdkov. Najprej lahko vzamete heparine z nizko molekulsko maso, tablete. V tem času je potrebno spremljati strjevanje krvi, da ne pride do krvavitve;
  • protivnetna nestandardna zdravila lajšajo vnetje in bolečino, preprečujejo nastanek krvnih strdkov;
  • fibrinolitiki se uporabljajo za raztapljanje patoloških strdkov;
  • stene plovil je mogoče okrepiti s pomočjo Rutozida in Detralexa, njihovih analogov;
  • lahko uporabite gele, kreme in mazila na osnovi heparina;
  • kronično površinsko tromboflebitis lahko zdravimo s fizioterapijo (UV sevanje, infrardeči žarki).

Potem ko so vnetni simptomi minili, se stiskanje izvaja le čez dan, ko pride do intenzivne telesne aktivnosti. V tem primeru se uporablja poseben dres za shujševanje. Povoj z elastičnimi povoji mora predpisati le zdravnik, saj je v nekaterih primerih morda kontraindiciran.

Učinkovita metoda zdravljenja s pijavkami je hirudoterapija. Priporočljivo je opraviti tečaj le v zdravstveni ustanovi pod nadzorom zdravnikov. Hirudoterapije ne smemo uporabljati ob prisotnosti gnojnega tromboflebitisa.

Upoštevati je treba uravnoteženo prehrano. Jejte hrano, ki lahko okrepi stene krvnih žil: česen, čebula, melona, ​​lubenica, ananas, ingver, več zelenjave in sadja. Priporočljivo je piti vsaj dva litra tekočine na dan. V primeru poslabšanja bolezni črtajte iz prehrane: ribe, meso, grah, fižol, sojo, črni ribez, boke in banane.

Lahko ugotovite prisotnost krvnega strdka doma, vendar ga poskušate zdraviti doma strogo prepovedano. Ob prvih simptomih bolezni je priporočljivo nujno oditi v bolnišnico, saj lahko pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi v smrt.

Krvni testi

Diagnostika in analize za tromboflebitis

Kaj je tromboflebitis?

Analize na tromboflebitis niso potrebne za diagnozo bolezni kot take, saj so klinične manifestacije bolezni po mnenju flebologa precej izrazite. Za pravilno imenovanje terapije je veliko bolj pomembno, da izvedemo diferencialno diagnozo žilnih lezij spodnjih okončin in določimo območje vnetja. Tromboza, ki preprečuje prosti prehod krvi, tvori blokado bodisi v venah globoke mišične plasti ali na površini mišic, pod kožo. Za dve vrsti bolezni je značilna podobnost simptomov, vendar zahtevata različno zdravljenje, zato je potreba po testih na tromboflebitis, tudi če je klinika jasna, nesporna..

Pomen pravočasne diagnoze venske patologije je, da se žilne bolezni ne zabeležijo v vmesni fazi, ampak se vedno razvijejo, kar vodi do zapletov - v tem primeru pljučna embolija velja za neugodno prognozo procesa. V tem primeru lokacija prizadetega območja in relativni asimptomatski potek bolezni nista pomembna.

V 70% primerov tromboflebitisa bolezen napreduje iz navadnih krčnih žil na nogah in potek takoj potegne smer kronične ali akutne. Pogoj lahko preide v drugo - na primer že obstoječi počasi tromboflebitis začne spominjati nase z akutnimi bolečinami in zbijanjem obstoječih krčnih stožcev.

Skupine tveganja za tromboflebitis

Opaženo je, da je 80% odrasle populacije planeta nagnjeno k nastanku krvnih strdkov v posodah spodnjih okončin. Toda tudi iz tako razočarajoče statistike so zdravniki lahko identificirali skupine ljudi, ki po njihovem mnenju tvegajo več kot drugi:

  • Spol - moški nad 40 let;
  • Ljudje, ki imajo prekomerno telesno težo zaradi visoke ravni "slabega" holesterola v krvi;
  • Pisarniški delavci, vozniki in prodajalci so ljudje, ki so prisiljeni preživeti večji del dneva sedeči ali stoječi in se gibati minimalno;
  • Pogosto uživanje alkohola, močnih kavnih napitkov, kajenje tobačnih mešanic;
  • Bolniki z anamnezo kronične venske bolezni;
  • Nosečnice in ženske na hormonskem zdravljenju.

In še eno zanimivo, novo dejstvo statistike, ki lahko postane ločena postavka na zgornjem seznamu: odrasli majhne postave (pod 1 m 60 cm), pa tudi tisti, ki so višji od 1 m 90 cm, ponavadi tvorijo trombocite.

Vrste in simptomi tromboflebitisa pri odraslih in otrocih

Razvrstitev tromboflebitisa je izražena v treh stanjih: akutna, subakutna in kronična ter dve vrsti bolezni: površinsko ali globoko vensko vpletanje. Slednji dejavniki imajo tudi stopnje vnetnega procesa, na primer gnojne in ne-gnojne lezije..

Nevarnost flebotromboze (patologija žil v globokih plasteh mišičnega tkiva) je v nepredvidljivosti vedenja tromba, tudi kadar se bolezen manifestira z minimalnimi simptomi - to je rahlo otekanje in stanje splošnega slabo počutja. Površinski tromboflebitis na tej stopnji tvorbe blokade žilnega lumena je že izraziti bolečinski simptomi, spremembe barve kože, tumorjev in zato je lažje diagnosticirati in hitreje se odzvati na terapevtske ukrepe.

Flebotrombozo pogosto odkrijemo že v fazi PE, sicer - pljučna embolija. Nastali trombus popolnoma ali delno zapusti mesto lokalizirane lezije in v nekaj minutah skozi krvni obtok doseže pljučno arterijo. Znaki venske tromboflebitisa, če niso latentni, so tako očitni, da jih zdravnik po vizualnem pregledu postavi predhodno diagnozo:

  • Močna bolečina pri stiskanju mišic spodnjega dela noge;
  • Edem se ne razširi le na območje mišice gastrocnemiusa, ampak se pojavi tudi na spodnjih vekah bolne osebe, zaradi česar so vrečke pod očmi težje in plazijo na most nosu;
  • Koža nog postane rdeča, videti je razgaljeno - s pritiskom, rdečino in bolečino se stopnjujeta;
  • Bolnik se počuti bolj udobno, ko je prizadet ud ogrožen;
  • Možen je dvig temperature nad 38 0.

Provociranje tromboflebitisa pri otrocih in mladostnikih, za razliko od odraslih, so nalezljive bolezni: škrlatna mrzlica, tuberkuloza, tonzilitis itd. Vzrok bolezni se imenuje tudi injekcija, ki se izvaja v nasprotju s tehniko vstavljanja igel, kar je povzročilo travmo v veno.

Bolezen tromboflebitisa pri otroku je prepletena z dolgimi pavzami remisije, vendar bodo simptomi, ki se kažejo v stadijih ponovitve, imeli vse hujšo klinično sliko..

Sodobne metode diagnosticiranja tromboflebitisa

Ugotovitve na podlagi pritožb pacienta so podprte s fiksnimi podatki. Do danes se diagnoza postavlja s stoodstotno gotovostjo z izvajanjem fizikalnih, instrumentalnih in laboratorijskih študij:

  • Intervju s pacientom, kontaktni pregled in priprava anamneze;
  • Neinvazivni testi, ki se nanašajo na primarne vrste pregleda na prehodnost žil in arterij;
  • Laboratorijski testi;
  • Instrumentalna diagnostika z uporabo MRI, CT, ultrazvočnih naprav.

Če povzamemo rezultate raziskave, postavlja temelje za dolgotrajno in večstopenjsko zdravljenje, vendar po prejetju prepisov prvih analiz zdravnik predpiše podporno terapijo, ki nato igra vlogo pomožne snovi.

Pomen diferencialne diagnoze je izključiti sume na bolezni, ki imajo podobno etiologijo s tromboflebitisom spodnjih okončin. To so tako imenovani selitveni, pooperativni in tumorski tromboflebitis, pa tudi akutni celulitis, limfoderma in poškodbe nog s poškodbo gastrocnemiusove mišice..

Pregled in palpacija

Začetni obisk zdravnika določa potek pregleda in lahko služi kot osnova za imenovanje posebne terapije z zdravili, namenjene vzdrževanju telesa. Ocena naslednjih znakov bo zdravniku pomagala bolje ugotoviti resnost bolezni:

  • Občutek izrazitih področij kaže na povišano temperaturo lokalno na mestu lezije vene;
  • Zdi se, da so žile na palpaciji otekle - dotik kože na tem področju povzroča bolečino;
  • Različne stopnje otekline, ki se običajno začnejo s stopala;
  • Obarvanje kože - pordelost, cianoza ali močno blanširanje.

Nadalje bo zdravnik s palpacijo in uporabo aparata za merjenje krvnega tlaka (krvni tlak) naredil vzorce, ki zaznajo tromboflebitis, tudi če ni očitnih znakov:

  1. Simptom Homansa je opredeljen pri bolniku, ki leži na hrbtu z nogami, upognjenimi v kolenih. Med testiranjem pacient vrti noge in analizira svoje stanje kot miren, neudoben ali boleč. Prisotnost zadnjih dveh ocen kaže na tromboflebitis;
  2. Mojzesov test opisuje to bolezen z močno palpacijo spodnjega dela noge z različnih strani. V tem primeru se bolečina čuti le v položaju zdravnikovih prstov spredaj in za spodnjim delom noge;
  3. Lowenbergov test se izvaja z uporabo aparata za merjenje krvnega tlaka. Manšeta pokriva sredino spodnjega dela noge in ko se napihne do 150 mm Hg. Čl., Oceni se bolnikovo počutje. Pojav bolečine pod aplikacijo manšete potrdi diagnozo;
  4. Opitz-Raminesov test se določi, tako kot pri prejšnji metodi, ko manšeta dvigne nad raven kolena;
  5. Bishardov simptom kaže na težavo, če pritisk na notranjo stran spodnjega dela noge povzroči bolečino.

Po zaključku zbiranja anamneze z vpisom v anamnezo rezultatov zgornjih postopkov pacient prejme napotnico za laboratorijske in potrebne instrumentalne diagnostične preiskave.

Dupleksni ultrazvočni pregled

Ta študija je varna in vpliva na območje, ki ga zanima ultrazvočni valovi. Valovi se vračajo s frekvenco hitrosti krvnega pretoka skozi žile, neprekinjena dobava odzivnih podatkov pa omogoča analizo vaskularne prehodnosti. Rezultati so takoj prikazani na zaslonu kot zvezni graf.

Dupleksna ultrazvočna diagnostika, ki združuje metodo Dopplerjeve študije z ultrazvočnim vzorcem venskih kanalov, se med ponavljajočimi pregledi beleži in uporablja za primerjalne značilnosti..

Izvajanje tega postopka mora pacienta obvestiti zdravnika o sprejetih zdravilih, ki spreminjajo konsistenco krvi in ​​nihajo raven krvnega tlaka..

CT venografija

CT venografija se nanaša na rentgenski pregled in ima kontraindikacije:

  • Nosečnost pacienta;
  • Nedavni pregled sevanja.

Bistvo postopka računalniške tomografske flebografije je preučevanje območja prehoda stegnenice v iliak, da bi se tam ustvaril trombus..

Da bi zmanjšali verjetnost izkrivljanja podatkov, ker postopek poteka pod vplivom kontrastnega sredstva, se bolnik na predvečer študije predhodno pogovori s priporočilom o uživanju in pitju. Pacient nato zdravniku našteje zdravila, ki jih mora stalno jemati.

Flebografija magnetne resonance

MRF je imenovan v redkih primerih, saj se nanaša na drage vrste pregledov. Ker ni izpostavljenosti rentgenu, se šteje, da je varnejša od CT-ja in se ponuja kot alternativa, kadar ni mogoče uporabiti rentgenskih žarkov ali če so potrebni jasni podatki.

Kontraindikacija za tovrstno diagnozo je prisotnost kovinskih protez ali srčnega spodbujevalnika v človeškem telesu..

Analiza P-dimera za tromboflebitis

Precenjene vrednosti D-dimera kažejo na začetek in samouničenje krvnih strdkov. Testi za to vrsto diagnostike se razlikujejo po natančnosti in občutljivosti vsaj 95%.

Analiza se vzame pri bolnikih po ultrazvočnem pregledu. Če je ultrazvok pozitiven, se indikatorji D-dimera ne upoštevajo, vendar je pri njihovi mejni vrednosti, tudi z negativnimi rezultati ultrazvoka, predpisan drugi ultrazvočni pregled.

Krvni test za tromboflebitis

Statistični podatki potrjujejo, da se v laboratorijski študiji vzorcev krvi genetsko breme venske bolezni odkrije v 50 primerih od 100. Če torej v anamnezi najdemo faktor možne dedne prenosa prizadetega gena, bo zdravnik predpisal analizo genske tromboflebitisa.

To analizo je treba vzeti na prazen želodec in izključiti učinek kakršnih koli zdravil na telo. Vzorec lahko služi ne samo bolnikovi krvi, temveč tudi biološkemu materialu, odvzetemmu z notranje strani obraza.

Vzorce preučujemo na molekularni ravni.

Preprečevanje

Kompleks preventivnih ukrepov proti tromboflebitisu prinaša pravočasno diagnozo z identifikacijo vseh bolezni srca in ožilja. Z odkrivanjem takšnih v zgodnjih fazah je mogoče zmanjšati tveganje za poznejši razvoj venskih bolezni z upoštevanjem diete in nošenja kompresijskega spodnjega perila..

Prej preneseni tromboflebitis zahteva resnejše ukrepe za izključitev ponavljajočih se recidivov in nujno vključuje fizioterapevtske postopke v kompleks splošnih ukrepov.

Kolikor se sliši, je prvo zdravilo za težave z venami telesna aktivnost. Dovolj 30 minut na dan aktivnega toničnega gibanja - tek, fitnes, športni ples, da se izvlečete iz skupine tveganj in preprečite, da bi kri stagnirala v žilah in se strdila v krvne strdke.

Testi za diagnozo tromboflebitisa

Tromboflebitis spodnjih okončin je bolezen, za katero je značilen razvoj vnetja v stenah žil nog in tvorba krvnih strdkov na tem mestu. Praviloma se tromboflebitna lezija žil pojavi na ozadju krčnih žil spodnjih okončin. Bolezen se lahko razvije akutno ali ima kronično vrsto. Ne glede na vrsto tečaja, lokacijo lezije ali zunanje manifestacije bolezni lahko tromboflebitis spodnjih okončin zaplete tako resno stanje, kot je pljučna embolija. Zato je tako pomembno, da pravočasno prepoznamo to patologijo in pravočasno začnemo z njenim zdravljenjem..

Običajno je kirurg, flebolog in celo lokalni terapevt enostavno postaviti diagnozo "tromboflebitis". Živahna klinična slika, značilne pritožbe in anamneza bolezni omogočajo natančno določitev bolezni, lokalizacijo prizadetih venskih debla in stopnjo okvare žil. Vendar ni vedno mogoče storiti brez dodatnih diagnostičnih tehnik. Za rešitev vprašanja kirurškega zdravljenja, določitev lokacije tromba z natančnostjo milimetrov, iskanje plavajočih trombov zahtevajo specializirani medicinski testi.

Sodobna medicinska praksa ima najrazličnejše natančne diagnostične tehnike. Laboratorijski testi in krvni testi, različne slikovne metode, strojna diagnostika tromboflebitisa pomagajo pri postavitvi natančne diagnoze in določitvi taktike zdravljenja za pacienta.

Pregled in zaslišanje pacienta s tromboflebitisom

Če obstaja sum na razvoj tromboflebitisa spodnjih okončin, se je najprej treba posvetovati s flebologom. Njegova naloga je analizirati stanje venskih spodnjih okončin, ugotoviti, kateri laboratorijski in strojni pregledi so potrebni, nato pa izbrati ustrezno pot zdravljenja.

Razlog za odhod k zdravniku so naslednje pritožbe in spremembe v nogah:

  • koža nad žilami, večinoma varikozna, rdeča, boleča na dotik;
  • v spodnjih okončinah je občutek težnosti, napihnjenost;
  • bolečina v mišicah spodnjega dela noge ob občutku;
  • venska debla so boleča in so ob palpaciji opredeljena kot tesne vrvice;
  • zvečer se pojavi otekanje nog, težko je pritrditi zadrgo škornjev, škornji so težko obleči.

Najprej bo zdravnik opravil fizični pregled pacienta. Pozorni pregled spodnjih okončin od stopal do dimelj bo pomagal prepoznati naslednje znake bolezni:

  • odebeljena in boleča površinska venska debla;
  • edem spodnjih okončin različnih stopenj, od stopala do sramne regije;
  • koža je cianotična;
  • ob palpaciji (občutku) določimo zvišanje temperature kože nad prizadetim območjem vene.

Poleg pregleda spodnjih okončin in pojasnitve pacientovih pritožb se izvajajo posebni funkcionalni testi. Takšni testi pomagajo razkriti celo latentne tromboflebitne lezije žil na nogah:

  • Simptom Homansa. Pacient je v ležečem položaju, spodnji udi so napol upognjeni v kolenih. Če med izvajanjem rotacijskih gibov stopal v tem položaju pride do močnega nelagodja v gleženjskem sklepu, bolečine, potem se simptom šteje za pozitiven zaradi prisotnosti tromboflebitisa.
  • Mojzesov test. Test se šteje za pozitiven, če se bolečina pojavi, ko sta sprednji in zadnji površini spodnjega dela noge stisnjeni. Če v istem primeru stisnite spodnji del noge s strani, potem bolečine ne bi smelo biti.
  • Lowenbergov test. Manšeta merilnika tlaka naj bo nameščena na srednji tretjini spodnjega dela noge. Če je manšeta napihnjena nad 150 mm Hg. Umetnost. bolečine na zraku se bodo pojavile v spodnji tretjini spodnjega dela noge, potem se test za tromboflebitis šteje za pozitiven.
  • Opitz-Raminesov test. Načelo izvajanja je enako kot pri Lowenbergovem testu. Razlika je v lokaciji manšete: nad kolenskim sklepom. Boleče občutke se pojavijo v poplitealni regiji in v mišicah spodnjega dela noge.
  • Louvelovo znamenje. Če se bolečina v spodnjih okončinah pojavi med kašljem ali kihanjem, potem lahko pomislimo na vnetni proces v globokih žilah nog.
  • Bishardov simptom. Bolečina se poveča, ko pritisk pritiskate na notranjost predalnika ali spodnjega dela noge.

Laboratorijske metode raziskovanja

Natančne diagnoze ni vedno mogoče postaviti samo na podlagi pritožb in fizičnega pregleda. Potrebni so dodatni laboratorijski testi. Katere krvne preiskave jemati za diagnozo vnetja in krvnih strdkov?

  • Splošni krvni test in biokemični krvni test bosta pokazala pospešitev ESR, povečanje števila levkocitov. Pri akutnem procesu se pojavi pozitivna reakcija na C-reaktivni protein. Koncentracija fibrinogena se poveča.
  • Koagulogram kaže premik koagulacijskega sistema v smeri povečane strjevanja krvi.
  • Krvni test za D-dimer odkrije povečanje njegove koncentracije v enem tednu s poslabšanjem tromboflebitisa.

Instrumentalne in strojne metode raziskovanja

Bolj informativna je instrumentalna in strojna diagnostika. S pomočjo takšne diagnoze je mogoče določiti globino in volumen lezije, preučiti stanje globokih žil, zaklopk in stopnjo zoženja žilnega lumena, pa tudi videti število trombotičnih mas, prisotnost plavajočega repa v trombu in povratni pretok krvi po žilah. Pomen takšnih pregledov je, da se na podlagi njihovih rezultatov določi, katero zdravljenje bo uporabljeno..

Osnova strojnih pregledov za tromboflebitis spodnjih okončin so metode rentgenske in ultrazvočne diagnostike. Njihova razlika je v globini penetracije, odmerjanju sevanja, trajanju študije in njenih stroških.

Katere strojne tehnike se uporabljajo za diagnosticiranje tromboflebitisa spodnjih okončin?

  1. Ultrazvočna (ultrazvočna) angiografija nog. Glavno načelo ultrazvočne tehnike je registracija signalov z različnimi stopnjami absorpcije in odboja ultrazvočnih valov v tkivih telesa. Med študijo se uporablja barvno kartiranje krvnega pretoka v posodah. Dobljeni rezultat ultrazvoka je zelo odvisen od ultrazvočnega skenerja in izkušenj zdravnika z ultrazvokom. Ultrazvok vam omogoča hitro in neboleče odkrivanje patoloških sprememb.
  2. Dopplerjev ultrazvok. S pomočjo ultrazvoka se določi smer, moč krvnega pretoka vzdolž venskih debla, razkrijejo ozka območja v posodah ali razširjena krčna vozlišča. Ultrazvok vam omogoča vizualizacijo trombotičnih mas v lumnu posod. Tako se oceni delo krvnega pretoka spodnjih okončin. Občutljivost ultrazvočne metode je visoka (do 90%) pri pregledu površinskih žil (stegneničnih in poplitealnih), pri pregledu globokih žil v nogi je tehnika ultrazvoka manj kazalna.
  3. Fleboscintigrafija. Za diagnozo uporabljamo kontrastno sredstvo (radioaktivni izotop s kratkim razpolovnim časom), ki ga injiciramo v veno. Kako se snov porazdeli po obtočnem sistemu, določi posebna občutljiva naprava.
  4. Flebografija. Radioaktivno snov (ki vsebuje jod) se injicira intravensko in porazdelitev te snovi po žilnih deblih se določi z rentgenskim aparatom. Analiza flebograma lahko razkrije pretok krvi, kar kaže na popolno zamašitev krvnih žil.
  5. Miografija. Zabeleži se krčenje mišic spodnjih okončin. S tromboflebitisom ga močno podcenimo, včasih do popolnega izginotja.
  6. Slikanje z magnetno resonanco. Omogoča vam, da naredite rezine na različnih ravneh spodnjega uda in si ogledate stanje vseh njegovih struktur, vključno z žilami in njihovimi zaklopkami. Tehnika vam omogoča, da vidite vse krvne strdke, določite njihovo naravo (so parietalni ali plavajoči) in velikost. To vpliva na način nadaljnjega zdravljenja: medicinskega ali kirurškega. Zaradi visokih stroškov te diagnostične metode je predpisana, če analiza drugih metod ni pokazala rezultata.
  7. Rentgen prsnega koša. Predpisana je vsem bolnikom, ki imajo prvič akutni tromboflebitis spodnjih okončin ali imajo ponavljajoč se proces. Namen študije: izključiti pljučno embolijo. Zgodnja diagnoza tega stanja omogoča izvajanje učinkovite terapije..

Diferencialna diagnoza bolezni

Med pregledom za tromboflebitis spodnjih okončin je potrebno izvesti diferencialno diagnozo. Obstaja več bolezni, ki imajo podobno klinično sliko, razjasnitev diagnoze pa pomaga določiti taktiko vodenja in zdravljenja pacienta:

  • Migracijski tromboflebitis spodnjih okončin. Trmasto se ponavlja, ima dolgotrajen potek. Pogosteje prizadene veliko safenozno veno. Sprva se po venskih deblih pojavijo vozlički, skoraj neboleči.
  • Pooperativni in nalezljivi tromboflebitis. Njihova razlika je v kraju lokalizacije. Pooperativne se običajno razvijejo v globokih venah nog, ki se kažejo predvsem z zamašitvijo krvnih žil. Infektivni tromboflebitis prizadene površinske žile. Zdravljenje se nekoliko razlikuje od narave venske lezije.
  • Tromboflebitis na ozadju malignih novotvorb. Pogosteje so prizadete globoke venske posode. Ta proces se manifestira kot posledica splošnih sprememb v telesu. Menijo, da se oteklina v stopalih in nogah pri bolnikih s tumorji pojavi zaradi tromofflebitskih lezij globokih žil.
  • Tromboflebitna lezija na ozadju dilatacije krčnih žil. Najpogosteje so lokalizirane v spodnji dve tretjini stegna in zgornjega dela noge. Vedno se kombinira z razširitvijo podkožnih venskih debla. Če s krčnimi žilami obstajajo trofične razjede na koži, ekcemi in spremembe podkožne maščobe, potem se na teh mestih skoraj vedno razvije vnetje in tromboza. Karakterizirajo ga: sindrom hude bolečine, akutni potek in širjenje lezije na velikem območju noge.
  • Celulit. Distrofične ali nalezljive lezije podkožnega maščobnega tkiva nog. Akutni celulit se kaže z otekanjem in bolečinami v okončinah..
  • Limfedem. Otekanje noge, povezano z motenim odlivom limfe skozi limfne žile.
  • Akutno raztezanje ali trganje mišic nog. Karakterizirajo ga oteklina, bolečina, cianoza kože. Testi ne bodo pokazali vnetnih sprememb in hiperkoagulabilnosti krvi.

Za sodobno medicino je značilna hitra diagnoza različnih bolezni. Omogočiti mora kvaliteten pregled bolnika glede pravilne diagnoze in določitve taktike zdravljenja. Pogosto je življenje pacienta, zlasti s kompliciranim postopkom tromboflebitisa, odvisno od hitrosti diagnoze in hitrosti začetega zdravljenja.

Kako se imenuje krvni test, ki ga je treba opraviti za določitev krvnih strdkov pri globoki venski trombozi

Nemogoče je dati nedvoumnega odgovora na vprašanje, kako se imenuje krvni test za krvne strdke. Za oceno stanja različnih skupin trombocitov, njihove kompleksne interakcije je dodeljenih več vrst študij. Razmerje kazalcev vam omogoča, da razjasnite diagnozo in izberete učinkovito terapijo.

Kdaj se preizkusiti

Pri trombozi globokih žil je pomembna pravočasna diagnoza, ki omogoča pravočasne terapevtske ukrepe in preprečuje zaplete, kot je tromboembolija. V večini primerov se DVT razvije iz krčnih žil. Vendar se proces tvorbe trombov pojavi v drugih posodah. Prizadenejo lahko srčno-žilni, dihalni ali prebavni sistem. Priporočljivo je opraviti trombozni test:

  • s kroničnimi boleznimi žil in krvnih žil;
  • ob prisotnosti genetske nagnjenosti k bolezni;
  • bolniki, starejši od 40 let;
  • s prekomerno težo in visokim holesterolom;
  • s sedečo poklicno dejavnostjo;
  • z alkoholizmom in zlorabo kajenja, kave.

Za preventivo analizo dajo ženske v obdobju jemanja hormonskih kontraceptivov in nosečnosti, po potrebi pa tudi kirurškega posega.

Kakšno analizo je treba opraviti

Za odkrivanje tromboflebitisa so po vizualnem pregledu predpisani funkcionalni testi. Najprej se vzame splošni krvni test, ki vam omogoča določitev skupne vrednosti trombocitov. Pomemben pokazatelj je trombociti. Ta količina krvi, ki jo odvzamejo trombociti, omogoča oceno nagnjenosti k motnjam strjevanja.

Encimski imuno test pomaga določiti nalezljive procese, onkološke patologije in hormonske motnje.

Pomembna vrsta diagnoze je C-reaktivni protein. Ta krvni test je treba vzeti za odkrivanje krvnih strdkov. Prisotnost beljakovinske komponente v plazmi kaže na vnetni proces v stenah krvnih žil in sosednjih tkiv..

Koagulogram

Krvni testi za trombozo nujno vključujejo koagulogram. Študija kaže stopnjo strjevanja krvi, odstotek trombocitnih skupin, prisotnost krvnih strdkov. Med raziskavo se uporablja antikoagulant.

Koagulogram vsebuje vrednosti številnih kazalcev:

  • protrombin;
  • fibrinogen;
  • trombinski čas;
  • protrombinski indeks.

V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše analizo za posamezne kazalnike..

Molekularno genetska analiza

Za prepoznavanje genetske nagnjenosti k nastanku trombov je predpisana diagnostika, ki temelji na verižni reakciji polimeraze. Ta vrsta krvnih strdkov določa stopnjo strjevanja krvi na genetski ravni. Izvaja se, če ima družinski član bolezen. Lahko se predpiše v prisotnosti patologije s povečanim tveganjem za nastanek tromba.

Vključuje raziskavo 10 genetskih markerjev. Na podlagi rezultatov se izda sklep genetike.

Če je ugotovljena verjetnost zapletov, zdravnik načrtuje preventivne ukrepe.

Stopnja in odstopanje

Odstopanja v indeksih koagulograma in drugih študijah kažejo na kršitev strjevanja krvi, možno tveganje zamašitve krvnih žil in verjetnost nastanka krvnih strdkov. Glavni kazalniki imajo naslednje približne norme:

  • raven agregacije trombocitov - 25-75%;
  • odvzem strdka - od 48 do 64%;
  • trajanje strjevanja venske krvi - od 5 do 10 minut, kapilarne - od 30 sekund do 5 minut;
  • PTI znotraj 70-130%;
  • protrombotični čas - od 13 do 18 sekund;
  • fibrinogeni - od 1,8 do 4 g / l;
  • APTT - od 24 do 38 sekund.

Za dekodiranje rezultata se morate obrniti na zdravnika. Norma kvantitativnega kazalca trombocitov v krvi se razlikuje glede na spol, pri ženskah se spreminja glede na menstrualni cikel. Norma C-reaktivnega proteina ne presega 10 mg / l.

Za določitev tromboze se v kombinaciji z laboratorijskimi preiskavami izvajajo številni diagnostični ukrepi: obojestransko skeniranje žil, ultrazvok, angiografija, flebografija itd..